Divertículo gigante do cólon: uma doença rara com localização atípica / Giant colonic diverticulum, a rare disease with atypical localization

O divertículo gigante do cólon é uma rara patologia com menos de 150 casos descritos na literatura inglesa, sendo a primeira referência feita pelos franceses Bonvin e Bonte em 1946. Em 90% dos casos, esta patologia localiza-se no cólon sigmoide e a sua apresentação pode variar desde a forma assintomática até o abdômen agudo. O caso descrito ocorreu em um paciente masculino, com 55 anos, e apresentou-se insidiosamente, com quadro clínico infeccioso e diagnóstico realizado por ressonância nuclear magnética e enema opaco. A localização do divertículo é atípica no cólon transverso, e o tratamento realizado foi cirúrgico com diverticulectomia, apresentando pós-operatório sem complicações.

Giant colonic diverticulum is a rare disease with fewer than 150 cases reported in English literature, the first reference made by the French Bonvin and Bonte in 1946. In 90% of cases the pathology is located in the sigmoid colon and the presentation of this disease can vary from asymptomatic to the acute abdomen. The case described occurred in a male patient aged 55 years and presented insidiously with clinical infection and diagnosis by MRI and barium enema. The location of divertículo is atypical in the transverse colon, and the patient was treated with surgical diverticulectomy, with no postoperative complications.

Atualização no tratamento da diverticulite aguda do cólon / Recent evidences in the management of acute diverticulitis

Nas últimas décadas a incidência da moléstia diverticular do cólon e de suas complicações tem aumentado. Durante esse período o número de publicações a respeito do tema se expandiu, bem como as opções terapêuticas. Apesar disso, muitas dúvidas persistem e as decisões terapêuticas continuam relativamente imutadas, baseadas muitas vezes em dados antigos e de baixo poder estatístico. Nesta revisão apresentamos as evidências científicas atuais acerca da terapêutica desta complexa patologia.

During the past decades the incidence of diverticular disease of the colon and its complications has increased as well as the therapeutic options have expanded. However, there are still remaining doubts about the timing of surgery indication, the access (open vs laparoscopic) and the best approach to complicated diverticulitis. The current decisions are mostly based in old data of poor statistic strength. This review shows the present-day evidence about the treatment of diverticular disease.