Morbidades autorreferidas e estilos de vida em trabalhadores agrícolas e não agrícolas no Brasil: uma análise comparativa entre 2013 e 2019 / Self-reported morbidities and lifestyles of agricultural and non-agricultural workers in Brazil: a comparative analysis between 2013 and 2019

Resumo Investigaram-se diferenças no padrão de adoecimento e estilos de vida entre trabalhadores agrícolas e não agrícolas em 2013 e 2019, com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Calcularam-se as prevalências e seus IC de 95% para morbidades autorreferidas, autoavaliação de saúde (AAS) não boa, limitação das atividades habituais por DCNT, número de DCNT, depressão maior ou menor e estilos de vida. Utilizou-se o modelo de Poisson para cálculo das razões de prevalências brutas e ajustadas por sexo e idade. Consideraram-se as ponderações amostrais e o efeito do conglomerado em 2013 e 2019. Avaliaram-se 33.215 trabalhadores não agrícolas e 3.796 agrícolas em 2013. Em 2019, foram 47.849 trabalhadores não agrícolas e 4.751 agrícolas. Os trabalhadores agrícolas estão mais propensos a AAS não boa, problemas crônicos na coluna, excesso de atividade física no trabalho, tabagismo e menor consumo de frutas, legumes e verduras (FLV). Enquanto os trabalhadores não agrícolas apresentaram maiores prevalências de asma/bronquite, depressão, diabetes, e consumo de doces e refrigerantes. Ações diferenciadas de prevenção e manejo de DCNT para os dois grupos de trabalhadores devem ser priorizadas.

Abstract Differences in the profiles of illness and lifestyles among agricultural and non-agricultural workers were investigated using data from the National Health Survey (Brazilian acronym PNS) of 2013 and 2019. The prevalence and 95% CIs were calculated for the following variables: self-reported morbidities, poor self-rated health, limitations of usual activities, number of NCD, major or minor depression and lifestyles. The Poisson model was used to calculate crude and adjusted prevalence ratios, by gender and age. The sample weights and the conglomerate effect in 2013 and 2019 were considered in the analyses. A total of 33,215 non-agricultural workers and 3,797 agricultural workers were evaluated in 2013, whereas 47,849 non-agricultural workers and 4,751 agricultural workers were assessed in 2019. Agricultural workers are more susceptible to poor self-rated health, chronic back problems, excessive physical activity at work, smoking and lower consumption of vegetables and fruit. On the other hand, non-agricultural workers revealed a higher prevalence of asthma/bronchitis, depression and diabetes mellitus and greater consumption of candies and soft drinks. Differentiated NCD prevention and treatment actions for both groups of workers need to be prioritized.

Prevalence of chronic noncommunicable diseases and their associated factors in adults over 39 years in riverside population in the western brazilian amazon region

Backgroung: The prevalence of Chronic Noncommunicable Disease (CND) are rocketting over the world, including in young adults. The WHO estimates that more than half of the deaths in the world are caused by CND.A cross-sectional study was carried out from june to november 2016. The researchers visited 16 communities, with a sample size of 183 adult individuals performed for convenience. The patients went through screening and verified: weight, height, abdominal circumference, blood pressure, clinical-epidemiological history and performed physical and laboratory examination. Prevalence ratios were calculated with confidence intervals of 95% and with statistical significance with p<0.05.This study aims to estimate the prevalence of CND and its associated factors in the adult riverside population of the Rio Madeira in Humaitá, Amazonas State, Western Brazilian Amazon.The prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) was 44.7%, 52.6% in female. Of the individuals with SAH, 77.5% did not use medication. About 51.5% of them had Grade I SAH. The prevalence of type 2 diabetes mellitus was 16.4%, where no patient used medication and about 40.4% of the studied population fits in the glucose intolerance range. Metabolic syndrome presented a prevalence of 24.0%, with a higher frequency in females (33.8%) (p=0.007). Concerning chronic kidney disease, a prevalence of 12.1% was observed in both sexes. The associated factors found were alcoholism, smoking, sedentary lifestyle and obesity, and more than 45% of the patients had at least two associated factors. The population had a high prevalence of CND and associated factors, low frequency of medication use, revealing inefficiency of the local health system. Increased coverage of the Governmental Family Health Strategy (GFHS) and the increase in number of trained Community Health Assistants , together with health education actions can increase the population's health standard.

A prevalência de Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) está elevada em todo o mundo, incluindo em adultos jovens. A OMS estima que mais da metade das mortes no mundo são causadas por DCNT.Um estudo transversal foi realizado de junho a novembro de 2016. Os pesquisadores visitaram 16 comunidades, com um tamanho de amostra de 183 indivíduos adultos, realizada por conveniência. Os pacientes passaram por triagem e verificados: peso, altura, circunferência abdominal, pressão arterial, história clínico-epidemiológica, sendo realizado exame físico e laboratorial. Razões de prevalência foram calculadas com intervalos de confiança de 95% e com significância estatística com p<0,05. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de DCNT e seus fatores associados na população ribeirinha do Rio Madeira em Humaitá, Estado do Amazonas, Amazônia Ocidental, em adultos com mais de 39 anos. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi de 44,7%, 52,6% no sexo feminino. Dos indivíduos com HAS, 77,5% não faziam uso de medicamentos. Cerca de 51,5% deles tinham HAS grau I. A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 foi de 16,4%, nenhum paciente fazia uso de medicamentos e cerca de 40,4% da população estudada se enquadra na faixa de intolerância à glicose. A síndrome metabólica apresentou prevalência de 24,0%, com maior frequência no sexo feminino (33,8%) (p = 0,007). Em relação à doença renal crônica, foi observada prevalência de 12,1% em ambos os sexos. Os fatores de risco associados encontrados foram etilismo, tabagismo, sedentarismo e obesidade, sendo que mais de 45% dos pacientes apresentavam pelo menos dois fatores associados. A população apresentou alta prevalência de DCNT e fatores associados, baixa frequência de uso de medicamentos, revelando ineficiência do sistema de saúde local. O aumento da cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) e o aumento do número de Agentes Comunitários de Saúde capacitados, aliados a ações de educação em saúde, podem elevar o padrão de saúde da população.

Avaliação da qualidade dos vídeos sobre câncer de mama mais visualizados no YouTube: relevância para promoção da saúde da mulher / Quality assessment of the most watched breast cancer videos on YouTube: relevance to improve women's health / Evaluación de la calidad de los videos sobre el cáncer de mama más vizualizados en YouTube: relevancia para promover la salud de la mujer

O câncer de mama é uma das principais enfermidades que acomete a saúde das mulheres no mundo e as estratégias destinadas à melhoria do acesso das mulheres às informações sobre prevenção são fundamentais. O objetivo do estudo apresentado neste artigo foi avaliar a qualidade de vídeos relacionados ao tema do câncer de mama. A busca dos vídeos ocorreu a partir da palavra-chave 'câncer de mama' na plataforma YouTube. Os dados referentes às informações de cunho técnico foram obtidos por meio da análise das informações contidas na descrição dos vídeos e, posteriormente, foi realizada sua análise de conteúdo. Para serem analisados, foram extraídos os 200 primeiros vídeos mais vistos. A maioria (72%) e aqueles com intuito de divulgar conteúdo informativo ao leigo (73%) e com foco na prevenção secundária (71,5%) são considerados ruins ou péssimos (53%). Conclui-se, que o YouTube se apresenta como uma ferramenta limitada a ser utilizada no processo de educação de mulheres visando ao controle do câncer de mama.

Breast cancer is one of the main diseases that affect the health of women in the world and strategies aimed at improving women's access to information on prevention are fundamental. The objective of the study presented in this article was to assess the quality of some videos related to breast cancer. The videos were searched using the keyword 'breast cancer' on the YouTube platform. The data referring to the technical information was obtained through the analysis of the information contained in the description of the videos and subsequently their content analysis was carried out. The first 200 most viewed videos were extracted for analysis. The majority (72%) and those aiming to disseminate informative content to laypeople (73%) and focusing on secondary prevention (71.5%) are considered bad or very bad (53%). It was concluded that YouTube is a limited tool to be used in the process of educating women about the control of breast cancer.

El cáncer de mama es una de las principales enfermedades que afectan la salud de las mujeres en el mundo y las estrategias destinadas a mejorar el acceso de las mujeres a la información sobre prevención son fundamentales. El objetivo del estudio presentado en este artículo fue evaluar la calidad de videos relacionados con el tema del cáncer de mama. Los videos fueran buscados utilizando la palabra clave 'cáncer de mama' en la plataforma de YouTube. Los datos referentes a la información técnica se obtuvieron mediante el análisis de la información contenida en la descripción de los videos y posteriormente se realizó su análisis de contenido. Fueron extraídos los primeros 200 videos más vistos para hacer su análisis. La mayoría (72%) y aquellos que tienen la finalidad de difundir contenidos informativos al lego en la materia (73%) y enfocon la prevención secundaria (71,5%) son considerados de poca calidade o pésimos (53%). Se concluye que YouTube se revela una herramienta limitada para ser utilizada en el proceso de educación de las mujeres destinada al control del cáncer de mama.

Obesidade e sobrepeso em colaboradores de um Centro Universitário em Fortaleza ­ Ceará - Brasil: há diferença entre os sexos? / Obesity and overweight in collaborators of a University Center in Fortaleza ­ Ceará ­ Brazil: is there a difference between the sexes?

Objetivo: avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade de acordo com o sexo entre os colaboradores de um centro universitário. Métodos: trata-se de um estudo transversal realizado com funcionários de um centro universitário particular, localizado na cidade de Fortaleza ­ Ceará ­ Brasil. Foram coletados, em entrevista presencial, os seguintes dados: pessoais, socioeconômicos e demográficos, além de ter sido realizadas por equipe treinada, medidas antropométricas, tais como, peso, altura, circunferência do pescoço (CP) e circunferência da cintura (CC). Resultados: foram entrevistados 80 funcionários, a maioria do sexo feminino 65% e 40% na faixa etária entre 20 a 29 anos, 40,0% com ensino médio incompleto e 31,3% com renda de até um salário-mínimo mensal. De acordo com a classificação do estado nutricional segundo valores de Índice de Massa Corporal (IMC), 68,7% dos participantes apresentavam excesso de peso, considerando os colaboradores com sobrepeso e obesidade e 78,8% das mulheres apresentaram CC de risco moderado e alto para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV). Os dados de CP mostraram que há uma prevalência elevada 77,5% de sobrepeso e obesidade em ambos os sexos. Do total, 75% das mulheres apresentaram risco nutricional antropométrico para desenvolver DCV, enquanto 60,7 % dos homens apresentaram parâmetros de risco, sem diferença estatística (p = 0,184). Conclusão: foi possível identificar que a maioria da população estudada apresenta excesso de peso segundo o IMC e CP, além de apresentar risco para o desenvolvimento de DCV analisados por meio da CC e RCE, sem diferença significativa entre os sexos. Ressalta, assim, a importância do atendimento nutricional para o diagnóstico precoce de sobrepeso/obesidade, com a finalidade de reduzir a prevalência de excesso de peso no ambiente de trabalho e no setor produtivo, com a realização de ações de conscientização da importância da alimentação e hábitos saudáveis na promoção da saúde e na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, como a obesidade

Objective: To assess the prevalence of overweight and obesity according to sex among employees of a university center. Methods: This is a cross-sectional study carried out with employees of a private university center located in the city of Fortaleza ­ Ceará ­ Brazil. Personal, socioeconomic, and demographic data were collected in a face-to-face interview, in addition to anthropometric measurements such as weight, height, neck circumference (NC), and waist circumference (WC) by a trained team. Results: 80 employees were interviewed, most of them 65% female and 40% aged between 20 and 29 years, 40.0% with incomplete high school education, and 31.3% with an income of up to one minimum monthly wage. According to the classification of nutritional status according to Body Mass Index (BMI) values, 68.7% of the participants were overweight, considering the overweight and obese employees, and 78.8% of the women had moderate-risk WC and high for the development of cardiovascular disease (CVD). The PC data showed that there is a high 77.5% prevalence of overweight and obesity in both sexes. Of the total, 75% of women had an anthropometric nutritional risk for developing CVD, while 60.7% of men had risk parameters, with no statistical difference (p = 0.184). Conclusion: It was possible to identify that the majority of the studied population is overweight according to BMI and LC, in addition to being at risk for the development of CVD analyzed through WC and WHtR, with no significant difference between genders. Thus, it emphasizes the importance of nutritional care for the early diagnosis of overweight/obesity to reduce the prevalence of excess weight in the work environment and the productive sector by carrying out actions to raise awareness of the importance of food and healthy habits in promoting health and preventing chronic non-communicable diseases such as obesity.

Gestão do cuidado em saúde centrada no paciente com doença crônica não transmissível no campo da atenção secundária / Health care management focused on the patient with chronic non-communicable disease in the field of secondary care

O objeto deste estudo é a gestão do cuidado em saúde a ser aplicada na unidade de terapia biológica ao paciente com doença crônica não transmissível (DCNT) no campo da atenção secundária. Tem como objetivo geral propor um modelo de gestão do cuidado na atenção secundária em saúde para o paciente com DCNT. Os objetivos específicos são: (i)caracterizar o perfil dos pacientes com DCNT atendidos na unidade de terapia biológica; (ii)explorar o cuidado em saúde prestado ao paciente crônico sob a ótica dos profissionais que atuam na atenção secundária; (iii)avaliar o fluxograma do atendimento da unidade de terapia biológica; (iv)adaptar o fluxograma do atendimento considerando as múltiplas dimensões da gestão do cuidado em saúde; e (v)analisar as possíveis contribuições específicas para o trabalho de Enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, exploratória, realizado na unidade de terapia biológica da Policlínica Piquet Carneiro da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, referência no campo da atenção secundária, com 80 pacientes, 14 profissionais de saúde e um funcionário administrativo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com número CAAE: 70596017.0.0000.5282. A produção dos dados abrangeu grupo focal com os profissionais, e com os pacientes foi utilizado um instrumento de coleta de dados com 32 perguntas fechadas e 2 abertas. Para análise utilizou-se o Epi-Info versão 7.1 e análise descritiva com distribuições de frequências simples e absoluta, onde a maioria era do sexo feminino (68,75%), mais da metade (62,50%) apresentava idade superior a 40 anos e 40% tinham o ensino médio completo. Quase metade (48,75%) declarou ser casada ou conviver com parceiro, ser do ambulatório da gastroenterologia (54%), fazer uso da medicação Infleximabe (55%) e tratar-se há mais de 24 meses (60%). Já para os dados provenientes dos profissionais, recorreu-se à análise de conteúdo, emergindo quatro categorias temáticas, são elas: (i) o impacto da educação em saúde e educação permanente na gestão do cuidado na UTB; (ii) as relações interpessoais entre os pacientes, equipe da UTB e da especialidade; (iii) a sobrecarga dos serviços de saúde no campo da atenção secundária; (iv) a interdisciplinaridade e a influência dos Indicadores de processos de trabalho na gestão do cuidado. Conclui-se que é possível estruturar um modelo de gestão do cuidado em saúde, com base nas análises do processo de trabalho na atenção secundária, pautado no referencial das múltiplas dimensões do cuidado em saúde. Porém, o modelo criado propõe uma sétima dimensão, de caráter epistemológico, que se caracteriza pela interdisciplinaridade. Recomenda-se a elaboração de protocolos clínicos e organizacionais pelos profissionais e gestores do serviço, utilizados como estratégia de enfrentamento de diversos problemas na gestão do cuidado, como foco a padronização de condutas na atenção secundária.

This study was aimed to address the health care management to be applied in the biological therapy unit to the patient with chronic non-communicable disease (CNCD) in the field of secondary care. Its general goal is to propose a model of care management in the secondary care of the patient with CNCD. The specific goals are: (i) to characterize the profile of patients with CNCD served in the biological therapy unit; (ii) to explore the health care provided to the chronic patient from the viewpoint of professionals working in secondary care; (iii) to assess the flow diagram of care in the biological therapy unit; (iv) to adapt the flow diagram of care considering the multiple dimensions of health care management; and (v) to analyze the possible specific contributions to the Nursing work. This study has a qualitative and exploratory approach and was performed in the biological therapy unit of the Policlínica Piquet Carneiro, belonging to the State University of Rio de Janeiro, reference in the field of secondary care, with 80 patients, 14 health professionals and one administrative worker. The study was approved by the Ethics Research Committee with CAAE number: 70596017.0.0000.5282. Data production covered a focus group with professionals, and a data collection instrument was used with 32 closed and 2 open questions with patients. In order to analyze data, we used Epi-Info version 7.1 and descriptive analysis with distributions of simple and absolute frequencies, where most were female (68.75%), more than half (62.50%) were older than 40 years and 40% had completed high school. Almost half (48.75%) reported being married or living with a partner, being assisted in the gastroenterology outpatient clinic (54%), making use of the Infliximabe® medicine (55%) and being treated for more than 24 months (60%). Regarding the data coming from professionals, we used the content analysis technique, giving rise to four thematic categories, namely: (i) the impact of health education and continuing education on care management in BTU; (ii) the interpersonal relationships among the patients, the BTU team and the specialty team; (iii) the overload of health services in the field of secondary care; and (iv) the interdisciplinarity and the influence of the Indicators of work processes in the care management. We can conclude that it is possible to organize a model of health care management, based on the analysis of the work process in secondary care, taking into account the framework of the multiple dimensions of health care. Nevertheless, the model established proposes a seventh dimension, with an epistemological nature, characterized by interdisciplinarity. We recommend the preparation of clinical and organizational protocols by the professionals and managers of the service, which may be used as a strategy to cope with several problems in the care management, focusing on the standardization of behaviors in secondary care.

El objeto de este estudio es la gestión del cuidado en salud que se debe aplicar en la unidad de terapia biológica al paciente con enfermedad crónica no transmisible (DCNT) en el campo de la atención secundaria. Tiene como objetivo general proponer un modelo de gestión del cuidado en la atención secundaria en salud para el paciente con DCNT. Los objetivos específicos son: (i) caracterizar el perfil de los pacientes con DCNT atendidos en la unidad de terapia biológica; (ii) explorar el cuidado en salud ofrecido al paciente crónico bajo la óptica de los profesionales que actúan en la atención secundaria; (iii) evaluar el diagrama de flujo de la atención de la unidad de terapia biológica; (iv) adaptar el diagrama de flujo de la atención considerando las múltiples dimensiones de la gestión del cuidado en salud; y (v) analizar las posibles contribuciones específicas para el trabajo de Enfermería. Se trata de un estudio de enfoque cualitativo, exploratorio, efectuado en la unidad de terapia biológica de la Policlínica Piquet Carneiro, perteneciente a la Universidad del Estado de Río de Janeiro, referencia en el campo de la atención secundaria, con 80 pacientes, 14 profesionales de salud y un funcionario administrativo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el número de CAAE: 70596017.0.0000.5282. La producción de los datos cubrió un grupo focal con los profesionales, y con los pacientes se utilizó un instrumento de recolección de datos con 32 preguntas cerradas y 2 abiertas. Para el análisis, se utilizó el Epi-Info versión 7.1 y análisis descriptivo con distribuciones de frecuencias simple y absoluta, donde la mayoría era del sexo femenino (68,75%), más de la mitad (62,50%) presentaba edad superior a los 40 años y el 40% tenían la enseñanza media completa. Casi la mitad (48,75%) declararon estar casados o conviviendo con un compañero, ser del ambulatorio de gastroenterología (54%), hacer uso de la medicación Infliximabe® (55%) y tratarse por más de 24 meses (60%). En cuanto a los datos procedentes de los profesionales, se utilizó el análisis de contenido, emergiendo cuatro categorías temáticas, que son: (i) el impacto de la educación en salud y de la educación continua en la gestión del cuidado en la UTB; (ii) las relaciones interpersonales entre los pacientes, equipo de la UTB y de la especialidad; (iii) la sobrecarga de los servicios de salud en el campo de la atención secundaria; y (iv) la interdisciplinaridad y la influencia de los Indicadores de procesos de trabajo en la gestión del cuidado. Se concluye que es posible estructurar un modelo de gestión del cuidado en salud, basándose en los análisis del proceso de trabajo en la atención secundaria y en conformidad con la fundamentación de las múltiples dimensiones del cuidado en salud. Sin embargo, el modelo creado propone una séptima dimensión, de carácter epistemológico, que se caracteriza por la interdisciplinaridad. Se recomienda la preparación de protocolos clínicos y organizacionales por los profesionales y gestores del servicio, que serán utilizados como estrategia de lucha contra los diversos problemas en la gestión del cuidado, con miras a la estandarización de conductas en la atención secundaria.

Construções sociais e subjetivas de risco e promoção da saúde em doenças crônicas não transmissíveis sob a ótica da população de Belo Horizonte, Minas Gerais / Social and subjective constructions of risk and health promotion in noncommunidable diseases from the perspective of the population of Belo Horizonte, Minas Gerais

Em face da magnitude das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no úde implantou em 2006, o projeto VIGITEL- Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, em 27 capitais do País. Com o VIGITEL houve melhoria na qualidade das informações epidemiológicas, porém, aspectos subjetivos sobre as maneiras de agir e viver a saúde, individual e coletivamente,considerando-se o ponto de vista das pessoas, não haviam ainda sido incluídos nos dados e estudos dele provenientes. Percebeu-se a necessidade de incluir novas metodologias que buscassem a compreensão da dimensão da escolha ede adesão a modos de vida saudáveis, bem como da visão de risco de cadaum dentro de seus contextos sociais específicos de vida, pois a informação porsi só não modifica maneiras de se cuidar em saúde. Este estudo objetivou interpretar as reflexões de grupos focais, de pessoas da amostra do VIGITEL,2008, para desvelar representações sobre proteção e riscos relacionados às DCNT e compreender, em narrativas individuais, representações contidas nas trajetórias de vida de pessoas, que também participaram da amostra do VIGITEL, 2010, ambos em Belo Horizonte, Minas Gerais, desvelando suas maneiras de viver e cuidar da saúde, incluindo risco, promoção da saúde e prevenção das DCNT. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a teoria das Representações sociais como referencial metodológico e a análise estrutural de narração como método de análise dos dados. Os resultados mostraram que idade e hereditariedade são fatores relacionados às DCNT, e fazem parte do espectro das informações científicas sobre elas, no entanto,parecem não dar sentido a uma postura de cuidado e autocuidado, tanto quanto o risco experimentado pelos sujeitos. Há diferenças nas formas de viver e promover a saúde entre as faixas etárias que podem ser compreendidas, à associação de DCNT...

Given the magnitude of chronic noncommunicable diseases (NCDs) in theglobal context, the Brazilian Ministry of Health established in 2006, the VIGITELproject - Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases bytelephone survey, in 27 cities of the country. With the VIGITEL there wasimprovement in the quality of epidemiological information, however, subjectiveaspects about ways to act and live health, individually and collectively,considering the point of view of the subjects, had not yet been included in thedata and studies from it. It was realized then the need to include newmethodologies that seek to understand the dimension of choice and adherenceto healthy life styles, as well as the vision of one's own risk within their socialcontexts of life, because the information by itself does not modify the ways ofhealth care. This study aimed to interpret reflections from focus groups, peoplefrom the 2008 VIGITEL sample to unveil representations about protection andrisks related to NCDs and understand, in individual narratives, representationscontained in the trajectories of people's lives from the 2010 VIGITEL sampletoo, both in Belo Horizonte, Minas Gerais, unveiling their ways of living andcaring their health, including risk, health promotion and prevention of NCDs.This is a qualitative research that used the theory of Social Representations asmethodological framework and structural analysis of narrative as a method ofdata analysis. The results showed that age and heredity are factors related toNCDs, and are part of the scientific information about them, however, theyseem not to give sense of care and healthy lifestyle, as well as the riskexperienced by the subjects. There are differences in the ways of living andpromoting health among age groups that can be understood with the fact of therepresentation of association of NCDs with age being deeper than therepresentation of hereditary of NCDs. The view...

Análise do cuidado dispensado a portadores de hipertensão arterial em Belo Horizonte, segundo inquérito telefônico / Analysis the care given hypertension in patients with Belo Horizonte by telephone survey

Objetivo: analisar o cuidado dispensado aos hipertensos na população de Belo Horizonte, segundo posse ou não de plano de saúde. Métodos: Foram realizadas entrevistas telefônicas em amostra de adultos hipertensos no ano de 2009 em Belo Horizonte (n=100), comparando-se a assistência prestada aos hipertensos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e Saúde Suplementar (SS) usando-se os testes de qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados: Os usuários exclusivos do SUS apresentaram menor escolaridade (p=0,000),eram mais jovens (p=0,024), da cor de pele não branca (p=0,005). Quanto à assistência prestada usuários da SS tiveram maior frequência de médico de referência (p=0,010), maior controle da pressão arterial sistólica e diastólica (p=0,014) e (p=0,027). Não foram encontradas diferenças quanto ao tempo de diagnóstico da hipertensão, orientações quanto ao cuidado com a hipertensão foram semelhantes, bem como a periodicidade de visita ao serviço de saúde e da última consulta médica, recomendação do uso de anti-hipertensivo e tempo da última medida da pressão arterial. Os grupos operativos foram mais frequentados pelos usuários do SUS (p=0,035). A aquisição de medicamentos anti-hipertensivos pelos beneficiários da SS foi mais frequente nas farmácias privadas e os usuários do SUS utilizaram mais os Centros de Saúde (p=0,000). Não houve diferença quanto às orientações sobre consumo de menos sal, álcool, cessação do tabagismo, prática de atividade física, uso de medicação anti-hipertensiva e adoção de hábitos alimentares saudáveis e nem quanto à incorporação dessas práticas de promoção da saúde. Conclusão: Foram observadas iniquidades na utilização dos serviços de saúde entre os usuários do SUS e beneficiários da SS no que tange a cor, escolaridade, idade, médico de referência, controle dos níveis pressóricos e participação em grupos educativos.

Objective: To examine the care given to patients with hypertension in the services of public and private health in the population of Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: Telephone interviews were conducted in a sample of hypertensive adults in the year 2008/2009 in Belo Horizonte (n=100). We compared the care provided to hypertensive users of the Unified Health System (SUS) and Supplementary Health (SS) using the chi-square test or Fisher exact test. Results: The exclusive SUS users had lower education (p=0.000), were younger (p=0.024), skin color non-white (p=0.005). The assistance provided users had a higherfrequency of SS medical reference (p=0.010), control of systolic blood pressure and diastolic had controlled blood pressure levels (p=0.014) (p=0.027). There were no differences in the time of diagnosis of hypertension guidelines for the care with hypertension were similar, andthe frequency of visits to health service and the last medical consultation, recommending the use of antihypertensive and time of last measurement blood pressure. The operative groups were most frequented by users of SUS (p=0.035). The acquisition of antihypertensive medications by beneficiaries of the SS was more frequent in private pharmacies and SUS users used more health centers (p=0.000). There was no difference in the guidelines on salt intake, alcohol, smoking cessation, physical activity, antihypertensive drugs and modification of eating habits. In regard to health promotion incorporated by hypertensive (salt intake, modification of eating habits, physical activity practice and regular use of medication) did not differ between individuals SUS users and beneficiaries of the SS. Conclusion: There were inequities in the use of health services among SUS users and beneficiaries of SS with respect to color, education, age, medical reference, control of blood pressure levels and participationin educational groups.