ABSTRACT
ABSTRACT: Objective: Evaluate the epidemiological and radiographic data of patients submitted to the Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) technique and the possible complications related to this procedure. Methods: A longitudinal and retrospective study was carried out to analyze electronic medical records and image files of patients who underwent spinal surgery using the ALIF technique between February 2019 and January 2021. Epidemiological data such as age, gender, and level of surgery were analyzed. Radiographic evaluations of lumbar lordosis from L1 to S1 were performed using the COBB technique and the anterior and posterior height of the disc space. The presence of intraoperative and postoperative complications in the patients was analyzed. Results: Initially, 70 patients were analyzed. The most prevalent operated level was L5-S1. The length of stay of the patients varied between 36 and 72 hours. Intraoperative bleeding ranged from 20mL to 400mL. Three patients had significant venous lesions. Differences between anterior and posterior lordosis and height measurements were significant (p < 0.001). Lordosis had a mean increase of 10.3°, anterior height had a mean increase of 7.9mm, and posterior height of 4.0mm. Six cases of intra and postoperative complications were observed. Conclusion: The patients showed improvement in the radiological parameters of the anterior and posterior height of the vertebral discs, with a significant increase in lumbar lordosis. Complication rates were 9.8%, and we had a short hospital stay. Level of Evidence II; Retrospective Longitudinal Study.
RESUMO: Objetivo: Avaliar os dados epidemiológicos e radiográficos de pacientes submetidos à técnica de Artrodese Lombar Anterior (ALIF) e avaliar as possíveis complicações relacionadas a este procedimento. Métodos: Realizou-se um estudo longitudinal e retrospectivo com análise dos prontuários eletrônicos e arquivos de imagem dos pacientes submetidos a cirurgia da coluna pela técnica de ALIF, no período entre fevereiro de 2019 e janeiro de 2021. Dados epidemiológicos como idade, sexo e nível de cirurgia foram analisados. Foram feitas avaliações radiográficas da lordose lombar de L1 a S1 através da técnica de COBB e da altura anterior e posterior do espaço discal. Foram analisados a presença de complicações intra e pós-operatórias dos pacientes. Resultados: Foram analisados inicialmente 70 pacientes. O nível operado mais prevalente foi L5-S1. O tempo de internamento dos pacientes variou entre 36 e 72 horas. O sangramento intraoperatório variou de 20mL a 400mL. Três pacientes apresentaram lesões venosas importantes. As diferenças entre as medidas de lordose e altura anterior e posterior foram significativas (p < 0,001). A lordose teve aumento médio de 10,3°, a altura anterior teve aumento médio de 7,9mm e a altura posterior de 4,0mm. Foram observados 06 casos de complicações intra e pós-operatórias. Conclusão: Os pacientes apresentaram melhora nos parâmetros radiológicos de altura anterior e posterior dos discos vertebrais, com um aumento da lordose lombar significativo. As taxas de complicações foram de 9,8 % e tivemos um curto período de internação hospitalar. Nível de Evidência II; Estudo Longitudinal e Retrospectivo.
RESUMEN: Objetivo: Evaluar los datos epidemiológicos y radiográficos de pacientes sometidos a la técnica de Artrodesis Lumbar Anterior (ALIF) y evaluar las posibles complicaciones relacionadas con este procedimiento. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo con análisis de historias clínicas electrónicas y archivos de imágenes de pacientes intervenidos de columna vertebral mediante la técnica ALIF, en el período comprendido entre febrero de 2019 y enero de 2021. Datos epidemiológicos como edad, sexo y nivel quirúrgico fueron analizados. Las evaluaciones radiográficas de la lordosis lumbar de L1 a S1 se realizaron mediante la técnica COBB y la altura anterior y posterior del espacio discal. Se analizó la presencia de complicaciones. Resultados: Se analizaron 70 pacientes. El nivel operado más prevalente fue L5-S1. El tiempo de estancia de los pacientes varió entre 36 y 72 horas. El sangrado intraoperatorio osciló entre 20 ml y 400 ml. Tres pacientes tenían lesiones venosas importantes. Las diferencias entre la lordosis anterior y posterior y las medidas de altura fueron significativas (p < 0,001). La lordosis tuvo un aumento medio de 10,3°, la altura anterior tuvo un aumento medio de 7,9 mm y la altura posterior de 4,0 mm. Se observaron seis casos de complicaciones intra y postoperatorias. Conclusiones: Los pacientes mostraron mejoría en los parámetros radiológicos de altura anterior y posterior de los discos vertebrales, con aumento significativo de la lordosis lumbar. Las tasas de complicaciones fueron del 9,8% y hubo una corta estancia hospitalaria. Nivel de Evidencia II; Estudio Longitudinal y Retrospectivo.
Subject(s)
Humans , Orthopedics , Spine , Intervertebral Disc DegenerationABSTRACT
ABSTRACT: A three-year-old female African pygmy hedgehog (Atelerix albiventris), born and domiciled in Brazil, presented apathy, prostration, and difficulty to stay standing. Its parents were siblings but did not present clinical signs related to this condition. As its clinical condition worsened, the animal was euthanized and referred for necropsy. No gross lesions were found in the central nervous system (CNS). Histologically, there was vacuolation with axonal degeneration in the white matter of the CNS and in peripheral nervous tissue. The Kluver-Barrera (KB) stain confirmed demyelination in vacuolated areas. Immunohistochemistry using several neural markers confirmed astrocytosis and microgliosis associated with vacuolated areas. In addition, there was a mild decrease in the immuno intensity of myelin proteolipid protein (PLP) in these areas. These results suggest a genetic origin of the present demyelination, which resulted in the wobbly syndrome described in this report.
RESUMO: Um ouriço pigmeu africano de três anos de idade, nascido e domiciliado no Brasil, apresentou apatia, prostração e dificuldade em permanecer em estação. Os pais deste ouriço eram irmãos, mas não apresentaram sinais clínicos relacionados a esta condição. Com a piora dos sinais clínicos, o animal foi eutanasiado e encaminhado para necropsia. Não foram encontradas lesões macroscópicas no sistema nervoso central (SNC). Histologicamente, havia vacuolização com degeneração axonal na substância branca do SNC e no tecido nervoso periférico. A coloração de Kluver-Barrera (KB) confirmou desmielinização nas áreas vacuolizadas e a imuno-histoquímica utilizando vários marcadores, confirmou astrocitose e microgliose associadas com as áreas de vacuolização. Além disso, houve discreta diminuição da imunointensidade da proteína proteolipídica da mielina (PLP) nessas áreas. Estes resultados sugerem origem genética da desmielinização que resultou na síndrome de wobbly descrita neste relato.
ABSTRACT
Este trabalho tem como objetivo relatar os efeitos das intervenções, utilizando o recurso da tecnologia assistiva, com uma criança com doença degenerativa do sistema nervoso central, em seu domicílio. Trata-se de um estudo de caso, realizado em sete encontros, abordando a criança e seus responsáveis, durante um processo de avaliação, confecção de dispositivos assistivos, orientação da família e avaliação da repercussão no ambiente familiar. Os resultados evidenciaram que a criança apresenta comprometimentos significativos do quadro motor, cognitivo e psicossocial, acarretando em dificuldades na realização de atividades de vida diária, na comunicação e no brincar. Foram propostas adaptações, para favorecer o envolvimento da criança e atenuar as dificuldades da família, nos equipamentos e ambientes, como cadeira de rodas, quarto, banheiro, órtese, brinquedo e comunicação. Por fim, observou-se que os recursos da tecnologia assistiva foram utilizados de acordo com a necessidade e a realidade da criança, e também se pôde constatar que as visitas domiciliares contribuíram positivamente na vida da família ao facilitar o cuidado com a criança, apesar das dificuldades enfrentadas.
ABSTRACT
O presente trabalho toma como seu objeto os efeitos de quinze primeiras semanas de tratamento psicanalítico pautado na segunda clínica de Jacques Lacan gerados na vida de portadores de doenças degenerativas que tiveram sua condição confirmada no Centro de Estudos do Genoma Humano - USP. Apoia-se, portanto, na possibilidade do psicanalista incidir sobre o modo de gozo de um sujeito, levando-o a poder experimentar novas modalidades gozosas desvinculadas do prazer masoquista. Visa a responder a seguinte questão: quais transformações ocorrem quando o psicanalista é bem sucedido na operação de separar o sujeito do significante ao qual ele estava alienado? Para tal fim, foram analisados sete fragmentos de casos clínicos, escolhidos dentre um corpus composto por 51 casos, registrados parcialmente em vídeo e em relatórios escritos. Foi possível concluir principais efeitos obtidos: 1) A alteração da interpretação que o paciente dá para sua doença; 2) A convocação da singularidade de quem recebe uma resposta insólita frente à banalidade do modo como ele encara a própria vida; 3) A construção de uma ética pautada pelo princípio responsabilidade; 4) O estabelecimento de um estatuto ético ao corpo como resultado de um modo singular de interpretar as contingências da vida; e 5) A reinserção da dimensão do sexual, sem padrão, no dia a dia do paciente...
This paper takes as its object the effects of first fifteen weeks of psychoanalytic treatment guided by the so-called Second clinic of Jacques Lacan generated in the lives of degenerative diseases bearers that had their status confirmed at the Center for Studies of the Human Genome, CEGH - USP. It rests therefore; over the possibility of the analyst make a difference on the mode of enjoyment of a person, permitting him to be able to experience new ways of joy, disconnected from the masochistic pleasure. It seeks to answer the following question: what changes arise when the analyst is successful in the operation to separate the subject of the signifier to which he was alienated to? In order to answer our question, seven fragments of clinical cases, chosen from a corpus composed of 51 cases, partially recorded on video and in written reports were analyzed. It was possible to conclude that the main effects obtained were the following ones: 1) A change in the interpretation that the patient makes for the own disease; 2) The convocation of the uniqueness of the one who receives an unusual response for the banality of the way he sees his own life; 3) The construction of an ethics guided by the Responsibility Principle; 4) The establishment of an ethical status to the body as a result of a unique way of interpreting the contingencies of someone's life; and 5) the reintegration of the sexual dimension, with no default, into the patient's day-by-day. If, at least in the sphere of phenomena capable of empirical verification...
Este trabajo tiene por objeto los efectos de las primeras quince semanas de tratamiento psicoanalítico, basado en la segunda clínica de Jacques Lacan, generados en la vida de personas con enfermedades degenerativas que habían confirmado su condición en el Centro de Estudios del Genoma Humano - USP. Se funda, por lo tanto, en la posibilidad del psicoanalista incidir en la manera de goce de un sujeto, llevándolo a poder experimentar nuevas modalidades de goce, desvinculadas del placer masoquista. Pretende responder a la pregunta siguiente: ¿qué transformaciones surgen cuando el psicoanalista es exitoso en la operación para separar el sujeto del significante al cual él se alienaba? Para eso, siete fragmentos de casos clínicos fueron examinados, elegidos entre un corpus compuesto por 51 casos, parcialmente registrado en vídeo e informes escritos. Fue posible concluir que los principales efectos obtenidos fueron: el cambio de la interpretación que da el paciente para su enfermedad; 2) la convocatoria de la singularidad de quien recibe una respuesta rara delante de la banalidad de como el sujeto encara la propia vida; 3) la construcción de una ética basada en el principio responsabilidad, 4) el establecimiento de un estatuto ético para el cuerpo como resultado de un modo singular de interpretar las contingencias de la vida; e 5) la reinserción de la dimensión sexual, sin estándar, en la vida diaria del paciente...
Ce travail prend comme objet les effets des quinze premières semaines de traitement psychanalytique font à partir de la seconde clinique de Jacques Lacan qui ont été faits dans la vie des porteurs des maladies dégénératives qui ont eu leur condition confirmée par le Centre d'Études du Genome Humain - Université de São Paulo. Il s'appuie, donc, dans la possibilité du psychanalyste tomber sur le moyen de jouissance d'un sujet, de manière à le mettre à essayer nouvelles modalités de jouissance, séparés du plaisir masochiste. Il vise à répondre à la question suivante : quelles sont les transformations qui déroulent quand le psychanalyste est bien succédé dans l'opération de séparer le sujet du signifiant auquel il était aliéné ? Pour cette finalité nous avons analysé sept fragments de cases cliniques, choisis entre un corpus composé par 51 cases, registrés partiellement en vidéo et en rapports écrits. Il a été possible de conclure que les principaux effets obtenus ont été les suivants: 1) L'altération de l'interprétation que le patient donne à sa maladie ; 2) La convocation de singularité de celui que reçoit une réponse insolite au moyen banal de percevoir sa propre vie ; 3) La construction d'une éthique basée sur le principe responsabilité ; 4) Établir un statut éthique au corps comme résultat d'un standard, dans la vie quotidienne du patient. Si, au moins dans la sphère des phénomènes passibles...