History of syphilis in women living with AIDS and associated risk factors in São Paulo, Brazil / Antecedentes de sífilis em mulheres com Aids e fatores de risco associados, São Paulo, Brasil

Objective: to describe the epidemiological profile, risk behaviors, frequency of prior history of syphilis in women living with AIDS and to investigate associated factors. Methods: a cross-sectional study conducted with women living with HIV attending at Reference Center for AIDS in São Paulo. Demographic, behavioral, and clinical data were analyzed based on medical records. Results: a total of 598 women were included in the study and the prevalence of previous syphilis was 6.2% (95% CI 4,3-8,1). Seventy-three percent of women were less than 40 years of age when diagnosed with AIDS and 49.6% had more than eight years of formal education. 67.2% were white and 65.9% were not married or living with a partner, 53.2% reported that their first sexual intercourse aged more than 15 years, 56.5% reported having only one partner in the last year and 13% reported drug use. Regarding laboratory data, 83.8% had CD4+ <500 cells/ mm3 upon diagnosis of AIDS. Previous syphilis was associated with the use of crack cocaine [AOR = 6.8 (95% CI 1.7 - 27.5)], >1 sexual partner in the last year [AOR = 6.6 (95% CI 1.2 - 37.1)], CD4 + <500 cells/mm3 [AOR = 3.8 (women 1.1 - 13.6)], HIV diagnosis > 8 years [AOR = 2.4 (95% CI 1.0 - 5.8)]. Conclusion: a high prevalence of previous syphilis was found in the population studied, and crack use was identified among the main associated risk factors. Interventions to reduce the risk of sexual transmission of HIV and syphilis must be strengthened, with the implementation of control actions, screening strategies, early diagnosis and treatment, preventing complications, reducing morbidity and improving sexual and reproductive health. .

Objetivo: descrição de perfil epidemiológico, comportamentos de risco, frequência de antecedentes de sífilis em mulheres com Aids e investigar fatores associados. Métodos: estudo de corte transversal conduzido com mulheres com HIV/Aids atendidas em centro de referência para Aids em São Paulo. Dados demográficos, comportamentais e clínicos foram analisados a partir dos prontuários médicos. Resultados: foram incluídas 598 mulheres no estudo e a prevalência de antecedentes de sífilis foi 6,2% (IC 95%: 4,3 a 8,1). Um total de 73% das mulheres tinha menos de 40 anos de idade na época do diagnóstico da Aids e 49,6% alcançaram mais de 8 anos de escolaridade, sendo que 67,2% eram brancas e 65,9% não eram casadas nem viviam com parceiro, 53,2% alegaram primeiro coito com mais de 15 anos de idade, 56,5% referiram apenas um parceiro no último ano, 13% referiram uso de drogas e 83,8% apresentavam CD4+ < 500 cél/mm3 no diagnóstico da Aids. Foram fatores associados à infecção por sífilis: uso de crack [ORaj = 6,8 (IC 95% 1,7 - 27,5)], mais de 1 parceiro sexual no último ano [ORaj = 6,6 (IC 95% 1,2 - 37,1)], CD4+ < 500 cél/mm3 [ORaj = 3,8 (IC 95% 1,1 - 13,6)], diagnóstico do HIV > 8 anos [ORaj = 2,4 (IC 95% 1,0 - 5,8)]. Conclusão: elevada prevalência de sífilis foi encontrada na população estudada e o uso de crack foi o principal fa-tor identificado dentre os fatores associados. É necessário reforçar as intervenções para a redução do risco de transmissão sexual do HIV e da sífilis, com implementação de ações para o seu controle e estratégias de rastreamento, diagnóstico e tratamento precoces, evitando complicações e diminuindo a morbidade com melhoria da saúde sexual e reprodutiva. .

Mielopatia sinalizando o diagnóstico tardio da infecçãopor HtlV: um relato de caso / Myelopathy signaling the late diagnosis of HIV infection: a case report

A infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) caracteriza-se como uma doença sexualmente transmissível (DST), que pode também ser adquirida pelas vias parenteral e vertical. Subdivide-se em dois tipos: o HTLV-I, relacionado com doenças como mielopatia associada a HTLV/paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) e a leucemia/linfoma de células T do adulto (ATL). Já o HTLV-II ainda não foi correlacionado cientificamente com nenhuma patologia na atualidade. Seu diagnóstico é realizado pela triagem sorológica para a detecção de anticorpo anti-HTLV-I/II, sendo o exame confirmatório o western blot. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi descrever um relato de caso em que a mielopatia foi a manifestação clínica sinalizadora da infecção pelo HTLV, em consequência do diagnóstico tardio da infecção por este patógeno, na qual a paciente apresentou os sintomas, progrediu lentamente e recebeu o diagnóstico apenas no último estágio da patologia (HAM/TSP), quando se tornou cadeirante. Embora a paciente realize na atualidade a terapêutica proposta e o acompanhamento ambulatorial segundo o protocolo estabelecido para o manejo desta infecção viral, membros de sua família também foram avaliados e diagnosticados e apenas um se apresentou positivo para a infecção. Este estudo visa demonstrar a importância do rastreio laboratorial para a infecção pelo HTLV, na mesma dimensão do diagnóstico da sífilis e do HIV, de modo que o mesmo não ocorra de forma tardia, quando associado a suas manifestações clínicas nos pacientes ou a infecções oportunistas relacionadas.

The human T-lymphotropic virus (HTLV) is characterized as a sexually transmitted disease (STD), it can also be transmitted by parenteral and vertical routes. It is subdivided into two types: the HTLV-I related diseases such as myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) and adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL). HTLV-II has not been scientifically correlated with pathology yet. This diagnosis is made by serological screening for detection of HTLV antibody, and the western blot confirmatory test. In this context, the objective of this study was to describe a case in which myelopathy was signaling to the clinical manifestation of HTLV, as a result of delayed diagnosis of infection by this pathogen in which the patient had symptoms progressed slowly and received diagnosis only in the last stage of pathology (HAM/TSP), becoming a wheelchair user. Although nowadays the patient performs the therapeutic proposed and outpatient treatment according to the established protocol for the management of this viral infection, members of her family were also diagnosed and only one had a positive diagnosis of infection. This study aims to demonstrate the importance of laboratory screening for HTLV infection, in the same dimension of the diagnosis of syphilis and HIV, so that it does not occur so late, when it is associated to clinical manifestations in patients or related opportunistic infections

Correlação entre infecções genitais e alterações citopatológicas cervicais em pacientes atendidas no sistema de saúde pública de Porto Alegre / Correlation between genital infections and cervical cytopathological changes in patients assisted in Porto Alegre public health system

Introdução: o câncer cervical tem sido apontado como a segunda neoplasia mais comum entre as mulheres, sendo muitas vezes associado a agentes infecciosos (AI) relacionados a doenças sexualmente transmissíveis (DST) ou oportunistas do trato genitourinário. Objetivo: avaliar diferentes variáveis epidemiológicas, assim como a prevalência dos AI encontrados no exame citológico preventivo e correlacioná-las às alterações citológicas cervicais benignas e malignas. Métodos: análise retrospectiva dos laudos de exames citológicos emitidos entre os anos de 2004 e 2009 de pacientes atendidas em 33 Unidades Básicas de Saúde de Porto Alegre. Foram selecionados 850 laudos de diferentes pacientes e analisadas as variáveis: faixa etária, grau de instrução,AI e alterações celulares. Resultados: cerca de 70% das pacientes situam-se na faixa etária entre 14 e 45 anos, predominando o 1o grau incompleto (38,4%).O agente infeccioso que apresentou maior prevalência foi a Gardnerella vaginalis, com 15,6%, seguida de Candida sp. (2,3%) e Trichomonas vaginalis(2,2%). Dentre as alterações celulares cervicais benignas, a que apresentou maior prevalência foi o epitélio inflamatório (67%), sendo a maioria observada na faixa etária mais jovem. Obteve-se correlação estatisticamente significativa entre as alterações celulares cervicais benignas com os agentes infecciosose com a idade, sendo que dos 275 casos de inflamação, 161 (58,5%) apresentavam também algum AI. Em relação às alterações celulares malignas, poucos casos foram detectados, não sendo possível obter qualquer correlação. Conclusão: os resultados observados em nosso estudo sugerem que há correlação dealterações cérvico-vaginais benignas com casos de infecções microbianas concomitantes ou pregressas nas pacientes avaliadas neste estudo.

Introduction: cervical cancer has been considered the second most common malignancy among women, and is often associated with infectious agents (AI) related to sexually transmitted diseases (STDs) or opportunistic of genitourinary tract. Objective: to evaluate the epidemiological variables and correlate them with cytological benign and malignant cervical changes, as well as the prevalence of AI found in cytology preventive exam. Methods: retrospective analysis of cytological reports issued between 2004 and 2009 of patients treated in 33 Basic Health Care Units in Porto Alegre. A total of 850 reports were selected from different patients and the following variables were analyzed: age, education, AI and cellular changes. Results: approximately 70% of women are at the age between 14 and 45 years old, mainly with incomplete primary school (38.4%). The infectious agent that had the highest prevalence wasGardnerella vaginalis with 15.6% followed by Candida sp. (2.3%) and Trichomonas vaginalis (2.2%). Among the benign cervical cell changes with the highest prevalence was inflammatory epithelium (67%), mostly observed in the youngest age group. A statistically significant correlation between the benign cervical cell changes with infectious agents and with age was obtained, and of 275 cases of inflammation, 161 (58.5%) had also some AI. Regarding tomalignant cell changes, few cases were detected; it is not possible to obtain any correlation. Conclusion: the results observed in this study suggest that there is a correlation of cytological changes in cervical-vaginal benign cases with previous or concomitant microbial infections in women evaluated in this study.

A Contribuição dos estabelecimentos farmacêuticos na prevenção e no manejo das DST: um estudo qualitativo em uma cidade do sul do Brasil / The contribution of pharmaceutical establishments in the prevention and management of STD: a qualitative research in a city in sout hern Brazil

Introdução: as doenças sexualmente transmissíveis (DST) apresentam-se como problemas de saúde bastante prevalentes que possuem desdobramentos na saúde pública. Objetivo: descrever a contribuição dos estabelecimentos farmacêuticos na prevenção e no manejo das DST. Métodos: foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa em farmácias localizadas no município de Tubarão/SC no ano de 2009. Adotou-se para tanto a técnica de entrevista com o responsável pelo setor de dispensação de 20 estabelecimentos farmacêuticos adotando-se um roteiro semiestruturado. Resultados: foi possível identificar que a farmácia assume vários papéis no contexto das DST, que seriam: ser a porta de entrada do paciente para o serviço de saúde; local de venda de preservativos; de orientação para a realização do preventivo; de diagnóstico através da avaliação de sinais e sintomas; de automedicação, seja ela orientada ou não; e de prevenção. Foi identificado o uso da anticoncepção de emergência por indivíduos mais jovens, sendo realizada nesta situação apenas a prevenção primária, ou seja, de gravidez e não das DST. Outro ponto levantado é que mesmo que a farmácia se caracterize por ser um ambiente bastante propício para ações de prevenção, muito pouco é realizado. Conclusão: as farmácias contribuem principalmente no manejo das DST através da automedicação, sendo que as ações relacionadas à prevenção destas doenças ainda são bastante discretas.

Introduction: sexually transmitted diseases (SDT) are presented as quite prevalent health problems which have implications on public health. Objective:a case study was conducted in order to describe the contribution of pharmaceutical establishments in the prevention and management of STD. Methods:the focus of this qualitative research was semi-structured interviews with individuals which were responsible for the dispensation of medicines in 20 pharmaceutical establishments in the city of Tubarão/SC in 2009. Results: it was possible to identify that pharmacy establishments assume various rolesin the context of STD, which include being a gateway for healthcare services; venue for condom sales; guidance for the implementation of preventive examination; diagnostic assessment by signs and symptoms; self-medication with or without orientation; and prevention. Was Identified the use of emergency contraception by younger individuals was identified, thus performing only primary prevention of pregnancy, not STD. Another point is that little prevention is accomplished by pharmacy establishments even though they are characterized by being a prevention-oriented environment. Conclusion: the pharmacies contribute mainly to the management of STD through self-medication, and the actions related to prevention of these diseases are still very few.

Risco de doenças sexualmente transmissíveis entre policiais militares / Risk for sexually transmitted diseases among police officers

Introdução: no estudo da sexualidade é importante investigar a prevalência e os fatores de risco para a infecção por doenças sexualmente transmissíveis(DST) devido à alta morbimortalidade relacionada a tais doenças, especialmente no que se refere ao HIV. Objetivo: verificar a presença de fatores de risco para a ocorrência de DST entre policiais militares do sexo masculino. Métodos: estudo transversal conduzido entre julho e setembro de 2010.Foram incluídos policiais militares homens que aceitaram participar. O questionário, auto aplicável e anônimo, continha dados sobre características sóciodemográficas,comportamentais e sexuais para infecção por DST, e história pregressa ou atual de DST e manifestações urogenitais. Os dados foram inseridos no Epidata versão 3.1 e a análise estatística foi realizada com o SPSS, versão 18.0. Resultados: participaram do estudo 193 policiais. A médiade idade foi de 36,3 (DP ± 7,7) anos. Predominaram indivíduos brancos (80,8%), católicos (62,7%), casados (62,7%) e heterossexuais (94,3%). Do total,34 policiais tiveram DST pregressa, sendo a gonorreia a mais citada. Em relação aos fatores comportamentais, 67,4% dos policiais são ou foram infiéis esomente 24,4% usavam preservativo nas relações sexuais. A ocorrência de DST esteve associada ao não uso de preservativo, homo ou bissexualidade, sexo com profissionais do sexo, relação extraconjugal, múltiplos parceiros, uso de drogas e alcoolismo. Conclusão: os resultados sugerem que esta população tem grande suscetibilidade em contrair DST, por apresentar múltiplos fatores de risco.

Introduction: in sexuality studies, it is important to investigate the prevalence and risk factors for infection with sexually transmitted diseases (STDs) due to the high morbidity and mortality rates related to such diseases, especially with regard to HIV. Objective: to verify the presence of risk factors for the occurrence of sexually transmitted diseases (STDs) among male police officers. Methods: a cross-sectional study was conducted between Julyand September 2010. Male police officers who agreed to participate were included in the study. A self-administered and anonymous questionnaire was used to collect data on sociodemographic characteristics, sexual behavior and history or presence of STD. Data was inserted into the Epidata version 3.1and statistical analysis was performed using SPSS version 18.0. Results: 193 policemen participated in the study. Mean age was 36.3 (SD ± 7.7) years.Predominantly, They were predominantly caucasians (80.8%), catholic (62.7%), married (62.7%), and heterosexual (94.3%). Of the total, 34 policemen hadprevious STDs, and gonorrhea was the most commonly reported. With regard to behavioral factors, 67.4% of the policemen were or had no religion andonly 24.4% used condom during sexual intercourse. The incidence of STDs was associated with the lack of condom use, homosexuality or bisexuality, sexwith sex workers, extramarital affairs, multiple partners, drug use and alcoholism. Conclusion: the results suggest that this population is largely suscetibleto contracting STDs, by having multiple risk factors.

DST em populações indígenas no Brasil - análise crítica e revisão da literatura / Sexually transmitted infections in indigenous populations in Brazil - review and literature review

As doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a infecção pelo HIV (DST/HIV) em população indígena são pouco conhecidas e notificadas no Brasil.Através de alguns estudos específicos em algumas aldeias obtém-se uma ampla visão do panorama que pode estar ocorrendo dentro dessas comunidades.É passível de observação a vantagem dada aos povos amazônicos, por reterem o maior número de etnias, maior população e maior preservação de cultura.Também se observa que os estudos feitos na área são mais antropológicos do que ligados à saúde dos povos, demonstrando que o aspecto de preservação cultural é considerado como prioridade até em relação a doenças.

Sexually transmitted diseases, including HIV infection (STD/HIV) among the indigenous populations are not very well known or reported in Brazil.Through a number of specific studies in some villages we obtain a broad view of the panorama which might be occurring within these communities. It is possible to observe the advantage in favor of the people from the Amazon for holding the largest number of ethnic groups, the largest population and greatest preservation of culture. It can also be noted that studies in this area are more anthropological than linked to health care, showing that the preservation of the cultural aspect is considered a priority in relation to the illnesses.

Conhecimentos e práticas dos adolescentes da capital de Mato Grosso quanto às DST/Aids / Knowledge and practices of the adolescents of the capital of Mato Grosso in relation to STD/Aids

A adolescência é vista como uma fase da vida marcada por uma série de transformações físicas e comportamentais, o que leva a determinada situações de risco, dentre estas de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a síndrome da imunodeficiência adquirida (DST/aids). Objetivo: o trabalho objetivou analisar o conhecimento, a percepção e a ocorrência quanto às DST/aids entre adolescentes de Cuiabá-MT. Métodos: estudo descritivo,de corte transversal, com análise quantitativa, cuja população foi composta por alunos do primeiro ano do ensino médio. Os dados foram processados pelo EpiInfo com analise bivariada (p < 0,05). Resultados: embora os adolescentes saibam nomear várias DST, o uso do preservativo em todas as relações sexuais foi relatado por apenas 60,0% dos meninos e 29,4% das meninas. Quanto às formas de transmissão de DST/aids, o índice de acerto foi inferior a20%. Como formas de prevenção, foram apontados o uso do preservativo e conhecer o parceiro. Foi relatada a ocorrência de DST entre os meninos na idade de 13 e 15 anos. As fontes de informação sobre DST/aids mais frequentes são os amigos, mídia, mãe e escola. Os adolescentes consideram alto o risco de adquirir DST/aids, quando se trata de outras pessoas, porém, consideram o próprio risco pequeno. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de prevenção das DST/aids entre adolescentes, com estratégias especificas para essa clientela, a fim de que o adolescente não seja simplesmente passivo na construção do conhecimento, mas que possa falar de si próprio, trocar experiência e receber informações de forma dinâmica e participativa.

Adolescence is seen as a phase of life which is marked by a series of physical and behavioral changes, which leads to certain situations of risk, among them the Sexually Transmitted Diseases (STD/aids). Objective: the study aimed at analyzing the knowledge, the perception and the occurrencein relation to STD/aids among adolescents of Cuiabá-MT. Methods: it is a descriptive, cross-sectional study, with quantitative analysis, composed by first year high school students. The data were processed by the EpiInfo with bivariate analysis (p < 0,05). Results: although the adolescents know how to name several STDs, the condom use in all intercourses was reported only by 60,0% of the boys and 29,4% of the girls. In relation to the ways of transmission of STD/aids, the index of correct answers was inferior to 20%. As a way of prevention, the use of condom and knowing the partner were mentioned.The occurrence of STD among the 13 to 15 year old boys was reported. The most frequent source of information about STD/aids are the friends, media,mother and school. Adolescents consider the high risk of acquiring STD/aids when it comes to other people, however, they consider their own risk small.Conclusion: the results point to the need for prevention against STD/aids among adolescents, with specific strategies for this clientele, so that the adolescentis not simply passive in the building of knowledge, but that can speak about himself, exchange experience and receive information in a dynamic andparticipative way.

Percepção de adolescentes em relação a doenças sexualmente transmissíveis e métodos contraceptivos / Teenagers? percept ion about sexually transmitted diseases and contraception

Introdução: as doenças sexualmente transmissíveis (DST) podem representar um sério impacto na saúde dos adolescentes, dadas as suas consequências. Objetivo: identificar a percepção e o conhecimento de adolescentes sobre DST, suas formas de transmissão e métodos contraceptivos. Métodos: foi realizado estudo transversal tipo inquérito com 136 adolescentes estudantes de uma instituição pública de formação profissional em um município paulista de médio porte. Utilizou-se um questionário validado, autoaplicável, com perguntas sobre o tema e dados sociodemográficos. Os mesmos foram digitados e analisados pelo programa Epi Info, 3.5.1. Resultados: 97,1% afirmaram conhecer a camisinha masculina; 89,0%, a pílula; 87,5%, a camisinha feminina,; 74,3%, a pílula do dia seguinte; 47,8%, a tabelinha; 41,9%, a injeção hormonal; 33,1%, o DIU; 31,6%, o coito interrompido e 1,5% outros. Segundo eles, a informação foi fornecida principalmente na escola (46,1%), por amigos ou parceiro (20,3%), médico (10,9%) e televisão(10,2%). No que se refere às DST, 98,5% afirmaram que doenças podem ser transmitidas durante a relação sexual. A aids (91,2%) e o herpes (72,8%) foram as mais citadas. 31,6% dos adolescentes afirmaram que correm risco de contrair alguma DST, sendo 88,4% destes por não utilizar a camisinha, 30,2% porque o parceiro se relaciona com outras pessoas, 18% por possuírem vários parceiros e 9,3% por outros motivos. Conclusão: os adolescentes mesmo conhecendo diversos métodos contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis, ainda não se previnem. É necessário que a escola reforce o uso dos métodos, já que a mesma é importante fonte de informações educativas em saúde.

Introduction: sexually transmitted diseases (DST) can represent an important impact on teenager?s health due its consequences. Objective: to identify the perception and knowledge of teenagers about DST, its transmission forms and contraception. Methods: it was made a cross-sectional study type investigation, with 136 teenager students from a Technical Education Public Institution in a middle-sized city. It was used a tested instrument, self answered, with opened and closed questions about theme and sociodemographic data. The same data were stored and analyzed by Program Epi Info version 3.5.1. Results: 97,1% affirmed to know male condoms, 89,0% oral contraceptives, 87,5% female condoms, 74,3% postcoital contraceptives, 47,8% natural family planning methods, 41,9% hormonal injection, 33,1% intrauterine devices, 31,6% coitus interruptus and 1,5% other contraceptive methods. According with them, the information was gave principally on high school (46,1%), by friends or partners (20,3%), doctor (10,9%), television (10,2%). In relation to DST, 98,5% affirmed that diseases can be transmitted during coitus. The aids (91,2%) and herpes (72,8%) were the most cited diseases. Just 31,6% of teenagers affirmed that run the risk to acquire some DST, and 88,4% of them, due no use of condoms, 30,2% due their partner make relation with other people, 18% due have many sexual partners and 9,3% due other causes. Conclusion: even teenagers knowing many contraceptive methods and sexually transmitted diseases, the teenagers have not prevented theirselves yet. It?s necessary that the high school reinforce the use of contraceptive methods, because the school is an important source of educative information on health area.

Prostituição x DST/Aids: um estudo descritivo com perspectiva de práticas de prevenção / Prostitution x STD/Aids: a descriptive study with perspective on practices of prevention

Introdução: as doenças sexualmente transmissíveis (DST) são consideradas risco ocupacional para as prostitutas, podendo ser prevenidas com o uso do preservativo. Objetivo: relatar como as prostitutas de um município do estado do Ceará estão se prevenindo das doenças sexualmente transmissíveis e aids, e como estas estão inclusas nos programas de prevenção às DST/aids propostos pelo Programa Nacional de DST/HIV/Aids. Métodos: estudo do tipo exploratório-descritivo, retrospectivo e de natureza qualitativa. A coleta de dados foi realizada mediante a técnica de autorrelato, e os instrumentos utilizados foram observação-participante e entrevistas não estruturadas. Realizou-se com 30 prostitutas em um município do interior do estado do Ceará, no período de 2000 a 2002. As informações coletadas foram organizadas em quatro tópicos: perfil das prostitutas, uso do preservativo pela prostituta, uso do preservativo pelo parceiro e a DST como realidade, e analisadas com embasamento na literatura pertinente. Resultados: pôde-se verificar que as mulheres ingressam na prostituição ainda adolescentes, o baixo nível de informação dessas mulheres que se utilizam do sexo para sobreviver; e o não uso do preservativo em todas as relações sexuais, minimizando as práticas de prevenção com as DST/aids. Conclusão: faz-se necessário que os órgãos responsáveis elaborem estratégias que apoiem as adolescentes. Todos os fatores e determinantes causais desse problema devem ser enfatizados, devendo-lhes ser garantidas escolaridade e profissionalização, condições de trabalho digno e uma fonte de renda para o sustento de si e das suas famílias.

Introduction: sexually transmitted diseases (STDs) are considered occupational hazard for prostitutes, which can be prevented with condom use.Objective: this study aims to report how prostitutes from a municipality in the state of Ceará are preventing STD/aids and how they are included in STD/aids prevention programs proposed by the National Program of STD/HIV/aids. Methods: this is an exploratory and descriptive study of qualitative nature.The data collection was carried out by means of self-report technique, and the instruments used were participant observation and non-structured interviews.Performed with 30 prostitutes in a municipality in the countryside of the state of Ceará in the period between 2000 and 2002. The data collected wereorganized into four topics: profile of prostitutes, condom use by prostitutes, condom use by partners, and STDs as reality, and analyzed based on relevantliterature. Results: it is possible to check that women enter prostitution as teenagers, low level of information of these women who use sex to survive,and not using condoms in all sexual relations, minimizing prevention practices of the STD/aids. Conclusion: it is necessary that responsible organizations elaborate strategies whose aim is to give option and support for adolescents, so that they do not start very early in the prostitution line. All the factors anddeterminants which cause this problem must be emphasized. Besides, school and professionalization, decent work conditions and an income source for theirown sustenance and the sustenance of their families.

Mulheres monogâmicas e suas percepções quanto à vulnerabilidade a DST/HIV/aids / Monogamic women and their perceptions about their vulnerability to DST/HIV/aids

Introdução: o HIV/aids é considerado uma epidemia mundial e atualmente segue quatro tendências: heterossexualização, interiorização, pauperização e feminização. A mulher está especialmente vulnerável a esta epidemia, considerando suas características biológicas e anatômicas específicas, além da pressão exercida pelos parceiros, levando-as a ter um poder de escolha e de tomada de decisão nas relações afetivo-sexuais e reprodutivas, submetendo-se conscientemente a situações de risco para aquisição das DST/HIV/aids. Objetivo: verificar a porcentagem de DST/HIV/aids em mulheres monogâmicas, conhecer as percepções destas quanto à vulnerabilidade aos mesmos agravos e identificar fatores protetores às DST/HIV/aids no grupo estudado. Métodos: estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado com 27 mulheres, em abril e maio de 2008, no ambulatório de DST/HIV/aids de um hospitaluniversitário de Fortaleza - CE. Resultados: vinte e quatro (88,9%) mulheres encontravam-se na fase reprodutiva (21 a 49 anos); 16 (59,3%) tinham o ensino médio; e 14 (51,9%) não tinham renda própria, dependendo financeiramente dos seus parceiros. Sete (26,0%) não detinham conhecimento sobre as formas de transmissão das DST/HIV/aids. Somente seis (22,2%) usavam o preservativo masculino "sempre" e 26 (96,3%) afirmaram não uso de drogasinjetáveis. Dezesseis mulheres (59,2%) percebiam-se sem risco para DST/HIV/aids, sendo a justificativa mais frequente a confiança no parceiro único, com 12 (44,4%). Conclusão: promoção do sexo seguro junto às mulheres monogâmicas deve trazer como foco a vulnerabilidade às DST/HIV/aids, visto que essas mulheres podem estar se relacionando com um parceiro que é bígamo.

Introduction: the HIV/aids is considered as a world epidemy and it currently follows four tendencies: heterosexualization, interiorization, pauperization and feminization. The woman is especially vulnerable to this epidemy, considering its specific biological and anatomic characteristics, besides the pressure done by the partners, leading them to have a power of choice in the affective-sexual and reproductive relations, submitting themselves unconsciously to risky situations to get DST/HIV/aids. Objectives: to verify the percentage of DST/HIV/aids in monogamic women; to know their perceptions concerning their vulnerability to the same damages; and to identify protective factors to the DST/HIV/aids in the group studied. Methods: transversal, descriptive exploratory study, conducted with 27 women, in April and May, 2008, in the fi rst aid post of DST/HIV/aids of a University Hospital in Fortaleza-CE.Results: twenty-four (88.9%) women were in the reproductive phase (21 to 49 years old); 16 (59.3%) had high school; and 14 (51.9%) did not have their own salary, depending financially on their partners. Seven did not have knowledge about the ways of transmition of DST/HIV/aids. Only six (22.2%) used the male condoms "always" and 26 (96.3%) affirmed non-use of injectable drugs. Sixteen women (59.2%) noticed themselves without risk for DST/HIV/ aids, being the most frequent justification the confidence in the only partner, with 12 (44.4%). Conclusion: promotion of safe sex together with monogamic women should focus on the vulnerability to DST/HIV/aids, as these women might be having a relationship with a bigamist.