El dolor agudo posoperatorio, aún un problema en el paciente quirúrgico / Acute postoperative pain

Introducción: el dolor ha sido durante mucho tiempo subvalorado y manejado inadecuadamente de manera frecuente, tanto en niños como en adultos. Lamentablemente, en nuestro medio carecemos de esquemas que garanticen en su totalidad el alivio del dolor, pues, ni el dolor agudo, ni el crónico suelen recibir un tratamiento adecuado por muy diversas razones. Objetivo: destacar la importancia de la planificación de la analgesia posoperatoria. Método: estudio de revisión en la literatura, en el manejo del dolor agudo posoperatorio, procedentes de países de Iberoamérica. La revisión se realizó de la literatura escrita, y además, se hizo búsqueda en Internet. En los artículos revisados se obtuvieron distintos aspectos clínicos del dolor y de planificación de la analgesia posoperatoria. Desarrollo: el dolor agudo posoperatorio produce una serie de efectos a corto y largo plazo en el paciente quirúrgico, por lo cual se requiere de una evaluación inicial previa a la cirugía, un plan anestésico individualizado y un estrecho control posoperatorio. La analgesia posoperatoria es una necesidad en el control del dolor agudo posoperatorio, que precisa de la formulación de un plan terapéutico individualizado, preventivo, consensuado y relacionado lógicamente con la realidad presente del paciente. Consideraciones finales: la elección de una correcta analgesia posoperatoria, adecuada al tipo de cirugía y al entorno del paciente, es clave para el desarrollo de una buena y efectiva recuperación funcional posoperatoria(AU)

Introduction: pain has long been frequently undervalued and inadequately managed, both in children and adults. Unfortunately, in our field we lack of schemes that guarantee pain relief entirely, because neither acute pain nor chronic pain receive adequate treatment for many different reasons. Objective: to highlight the importance of planning postoperative analgesia. Method: review study in the literature from Ibero-American countries on the management of acute postoperative pain. The review was made in the written literature, and in addition a search was made on the Internet. In the reviewed articles, different clinical aspects of pain and planning of postoperative analgesia were obtained. Development: acute postoperative pain produces a series of short and long-term effects in the surgical patient, which requires an initial evaluation prior to surgery, an individualized anesthetic plan and close postoperative control. Postoperative analgesia is a necessity in the control of acute postoperative pain, which requires the formulation of therapeutic plan that be individualized, preventive, agreed and logically related to the present reality of the patient. Final considerations: the choice of a correct postoperative analgesia that would be adequate for the type of surgery and the patient's environment is key to the development of a good and effective postoperative functional recovery(AU)

Eficacia y seguridad metamizol - tramadol en comparación metamizol - ketorolaco para manejo del dolor postoperatorio en colecistectomía laparoscópica / Metamizol efficacy and safety - metamizol tramadol in comparison -ketorolac for postoperative pain management in laparoscopic cholecystectomy

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable con daño tisular actual o potencial descrito en términos de dicho daño. El objetivo del presente estudio fue analizar la eficacia y seguridad de la combinación de metamizol - tramadol en comparación con el metamizol - ketorolaco en el manejo del dolor postoperatorio de colecistectomía laparoscópica del Hospital Obrero N° 2. Se realizó un estudio analítico, longitudinal, ensayo clínico aleatorizado. El análisis de los datos fue no paramétrico: las variables ordinales y nominales con tablas de frecuencia; variables continuas y discretas con medidas de posición, Escala Visual Analgésica (EVA) prueba de hipótesis U de Mann-Whitney mediante el programa SPSS® versión 22.5 para Windows. Los resultados mostraron que es eficaz y seguro la utilización de la asociación de esquema 1 (metamizol - tramadol) en comparación al esquema 2 (metamizol - ketorolaco) debido a que la EVA del dolor es significativa (p < 0,05) prueba de U de Mann-Whitney.Además, ambos esquemas de tratamiento tienen una conformidad analgésica satisfactoria. Sin embargo, tienen efectos adversos similares en ambos esquemas de tratamiento. Por lo tanto se acepta la hipótesis alternativa.

The International Association for the Study of Pain (IASP) defines pain as an unpleasant sensory and emotional experience with actual or potential tissue damage described in terms of such damage. The objetive of this study was to analyze the efficacy and safety of the combination of metamizol - tramadol compared to metamizol - ketorolac in postoperative pain management in laparoscopic cholecystectomy Hospital Obrero No. 2. An analytical, longitudinal study, clinical trial randomized.The analysis was nonparametric data: ordinal and nominal variables with frequency tables; continuous and discrete variables with position measurements,Visual Analgesic Scale (EVA) hypothesis test U Mann-Whitney through the program SPSS® version 22.5 for Windows. The results showed that it is effective and safe use of the association scheme 1 (metamizol - tramadol) compared to scheme 2 (metamizol - ketorolac) EVA because the pain is significant (p <0.05) U test Mann-Whitney. In addition, both schemes have a satisfactory analgesic treatment compliance. However, they have similar adverse effects in both treatment regimens. Therefore the alternative hypothesis is accepted.