Caminhos da dor: do corpo à dor de existir / Paths of pain: from the body to the pain of existing

Este trabalho se refere a uma reflexão sobre lutos e traumas precoces em uma paciente com queixa de dor física, em um centro clínico de pesquisa em psicoterapia. A dificuldade para lidar com dor psíquica, com as emoções ao lado do risco da desorganização pode levar a uma saída somática do luto. Procuramos ilustrar nosso trabalho por meio de vinhetas clínicas de um caso clínico articuladas com as teorias psicanalíticas(AU)

This paper refers to a reflection about mourning and early traumas in a patient with chronic pain in a clinical and research center of psychotherapy. The struggle to handle psychic pain and emotions, associated to the risk of mental disorganization, may lead to a somatic way out of grief. We try to illustrate our work through clinical vignettes of a case report articulated with psychoanalytic theories(AU)

Ese trabajo se refiere a una reflexión sobre duelos y traumas precoces en una paciente con queja de dolor físico, en un centro clínico de investigación en psicoterapia. La dificultad para hacer frente al dolor psíquico, con las emociones junto al risco de desorganización, pueden llevar a una salida somática del duelo. Lo que procuramos es ilustrar nuestro trabajo por las viñetas clínicas, articuladas con las teorías psicoanalíticas(AU)

Dor e sofrimento psíquico: uma reflexão sobre as relações e repercussões corpo e mente / Pain and psychic suffering: a reflection on relations and repercussions between body and mind / Dolor y sufrimiento psíquico: una reflexión sobre las relaciones y repercusiones entre cuerpo y mente

Este artigo apresenta um breve relato do atendimento psicanalítico de pessoas com fibromialgia, realizado desde 2004, em um centro clínico de pesquisa em psicoterapia vinculado a uma instituição de ensino. A crescente presença de pacientes com pouco acesso ao simbólico em nossa clínica cotidiana tem estimulado a constante busca por ampliar o trabalho em terreno árido, bem como desenvolver recursos para o manejo dessas situações. Procuramos discutir as relações e repercussões entre dor física e dor psíquica nas diversas contribuições psicanalíticas, com a complexidade envolvida relacionada à continuidade versus descontinuidade psiquismo-soma.

This paper presents a brief report on the psychoanalytical treatment, since 2004, of people with fibromyalgia in a psychotherapy research clinical setting associated with a public university healthcare service. The increase of patients with little access to symbolic functioning has stimulated us to find ways to amplify work in arid terrain, as well as the development of resources for the handling of these situations. In this paper, we discuss the relations and repercussions between physical and psychic pain in several psychoanalytical theories. For this, we will take into account the complexity involved in continuity versus psyche-soma discontinuity.

Este artículo presenta un breve relato de la atención psicoanalítica de personas con fibromialgia, realizado desde el 2004, en un centro clínico de investigación en psicoterapia vinculado a una institución de enseñanza. El aumento de pacientes que tienen poco acceso a lo simbólico en nuestra clínica cotidiana, ha estimulado la constante búsqueda por ampliar el trabajo en un terreno árido, así como recursos para manejar esas situaciones. En este trabajo, tratamos de discutir las relaciones y repercusiones entre dolor físico y dolor psíquico en las diversas contribuciones psicoanalíticas, con la complejidad involucrada relacionada con la continuidad versus discontinuidad psique-soma

A dor física e psíquica na metapsicologia freudiana / El dolor físico y mental en la metapsicología freudiana / La douleur physique et mentale dans metapsychologie freudienne / Physical and mental pain in freudian metapsychology

Ressaltando que a experiência da dor é única e que, semelhante à Esfinge de Tebas, ela se encontra à porta de cada uma de nossas existências com a intimação de que lhe decifremos seu enigma para não sermos por ela devorados, o autor se propõe, no presente ensaio, a acompanhar as etapas principais da elaboração freudiana da teoria metapsicológica da dor, tanto na sua dimensão física quanto psíquica. Inicialmente, foram estudados, no contexto teórico do Projeto para uma Psicologia Cientifica (1895), o modelo da experiência do prazer e o modelo da dor. Em seguida, a dor foi considerada no texto Além do Princípio do Prazer (1920) em articulação com as situações que questionam o primado do princípio do prazer no acontecer psíquico. Entre essas situações, foram destacadas as neuroses de acidente (Unfallneurosen), o jogo do Fort Da que Freud analisou quando viu seu neto tentando controlar uma situação de dor e de angústia causada pela ausência da mãe, e a compulsão à repetição de situações dolorosas na transferência. Por fim, foi dado destaque à distinção entre dor física e dor psíquica no Anexo C do livro Inibição, Sintoma e Angústia (1926). Nas considerações finais, a concepção metapsicológica da dor foi complementada com algumas reflexões de dois pensadores trágicos: Ésquilo, na Grécia Arcaica e Nietzsche, na Idade Moderna.

Emphasizing that the pain experience is unique and that, like the Tebas Sphinx, it is found at our existence door commanding the deciphering of her enigma in order to avoid being eaten by her, the author proposes, in the present essay, a discussion of the main stages of the Freudian elaborations in the metapsychological theory of pain, in its physical and psychic dimensions. Firstly, it was studied, on the theory context of the Project for a Scientific Psychology (1895), both, the pleasure experience model and the pain model. Secondly, pain was considered as it appears in the text Beyond the Pleasure Principle (1920) articulated with the situations that challenge the rules of the pleasure principle on the psychic happening. Among these situations, the accident neurosis (Unfallneurosen), the Fort Da game, which Freud analyzed when he saw his grandson trying to control a painful and anguish situation caused by his mother absence, and the repetition compulsion of painful situations in the transference were highlighted. Finally, it is emphasized the distinction between physical and psychic pain as it appears in the Apendix C of the book Inhibition, Symptom and Anguish (1926). In the final considerations, the Freudian view of pain is complemented with some recurrent reflexions in tragic thinkers: Aeschylus, of the ancient Greece and Nietzsche of the Modern Age.

Resaltando que la experiencia del dolor es única y que, a semejanza de la Esfinge de Tebas se halla próxima a cada una de nuestras existencias, conminándonos a que descifremos su enigma para no devorarnos, el autor se propone, en el presente ensayo, acompañar las principales etapas de la elaboración freudiana de la teoría metapsicológica del dolor, tanto en su dimensión física como en la psíquica. Inicialmente, en el contexto teórico del Proyecto para una Psicología Científica (1895) se estudiaron los modelos de la experiencia del placer, y el del dolor. Seguidamente, en el texto de Mas Allá del Principio del Placer (1920) el dolor fue considerado enlazado con las situaciones que cuestionan la primacía del principio del placer, en el acontecer psíquico. Entre esas situaciones se destacaron las neurosis de accidente (Unfallneuroses), el juego del Fort Da, el cual fue analizado por Freud cuando observó a su nieto intentando controlar una situación de dolor y angustia, motivada por la ausencia de la madre y la compulsión repetitiva de situaciones dolorosas en la transferencia. Finalmente, le fue dada prevalencia a la distinción entre el dolor físico y el dolor psíquico, en el Anexo C del libro Inhibición, Síntoma y Angustia (1926). En las consideraciones finales, la concepción metapsicológica del dolor fue complementada con algunas reflexiones de los pensadores trágicos: Esquilo en la antigua Grecia y Nietzsche en la época moderna.

Mettant en relief lexpérience de la douleur comme une expérience unique, qui semblable au Sphinx de Tébas se rencontre à la porte de chacune de nos existences avec llntimation de déchiffrer son énigme pour ne pas être par elle dévorés, lauteur se propose, dans le présent essai, daccompagner les étapes principales de lélaboration freudienne de la théorie métapsychologique de la douleur, aussi bien dans sa dimension physique que psychique. Initialement, ont été étudiés, dans le contexte théorique du ®Projet pour une Psychologie Scientifique¼ (1895) le modèle deléxpérience du plaisir et le modèle de la douleur. Ensuite, la douleur a été considérée dans le texte ®Au-delà du Pricipe de Plaisir¼ (1920) en articulation avec les situations qui questionent le primat du pricipe du plaisir dans lavènement psychique. Parmi ces situations, ont été mises en relief les névroses daccident (Unfallneurosen), le jeu du Fort Da que Freud a analysé en regardant son néveu en train de contròler une situation de douleur causée par labsence de la mère et la compulsion à la répétition des situations douloureuses dans le Transfert. Finalement, on a mis en relief la distincion entre douleur physique et douleur psychique, travaillée par Freud dans lannexe C du livre ®Inhibition, Symptôme et Angoisse¼ (1926). Dans les considérations finales, la conception métapsychologique de la douleur a été completée avec quelques réflexions des penseurs tragiques: Éschille dans la Grèce ancienne et Nietzsche dans l'Époque moderne.