ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: el alivio del dolor debe considerase un derecho fundamental de la persona, porque el respeto a la dignidad humana exige que nadie sufra dolor innecesario. OBJETIVO: valorar cómo se establecía la relación de los profesionales con el paciente y representantes válidos, en la atención a niños con dolor, y si se ajustaban a un modelo de afrontamiento ético de las relaciones interpersonales y las valoraciones sobre virtudes y cualidades presentes en los profesionales que atienden niños con dolor. MÉTODOS: se realizó una investigación descriptiva-transversal utilizando métodos cualitativos. Se realizaron encuestas a tutores válidos de niños que padecían dolor ingresados en el Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez", y a profesionales de ese hospital de diferentes servicios que atienden a niños con dolor. Las valoraciones de los profesionales sobre estas relaciones se contrastaron con las que hicieron los representantes legales de los niños con dolor atendidos en el hospital. RESULTADOS: el personal de salud considera generalmente (casi siempre) correctas las valoraciones bioéticas en la relación médica con los enfermos y familiares. Los tutores válidos de los niños ingresados escogieron la alternativa siempre correcta en los procederes orientados desde la Bioética por parte del personal de salud. Las cualidades que caracterizan al personal médico y de enfermería son apreciadas en el rango de suficiente, y estas, con relación a cómo deberían estar presentes, las frecuencias no fueron lo suficientemente elevadas para esta profesión. CONCLUSIONES: se constató que la ponderación de valores deseados para la profesión no alcanza las expectativas necesarias para considerar que se estén formando profesionales virtuosos. Los profesionales valoraron que no siempre se cumplen los procederes orientados desde la bioética, sin embargo los padres consideran que estos son cumplidos siempre.
INTRODUCTION: pain relief should be considered a fundamental right of a person since the respect to human dignity demands that no one suffer from unnecessary pain. OBJECTIVE: to find out how the relationship between the health professionals and the patient and his/her legal representative was developed in the care of children with pain, and whether they adapted to a model of ethical coping with interpersonal relationship, and the assessment on virtues and qualities present in those professionals who treat children with pain. METHODS: a descriptive cross-sectional research study using qualitative methods was carried out. Guardians of children suffering pain and admitted to "Juan Manuel Márquez" pediatric hospital, and health professionals in different hospital services, who treat children with pain, were surveyed. The professionals' assessment on these relationships was compared with those of the legal representatives of children with pain, who were seen at the hospital. RESULTS: the health staff considered that almost all the bioethical assessments in terms of the medical relationships with patients and relatives were correct. The guardians of hospitalized children chose the alternative always correct to qualify the procedures which were oriented from a bioethical viewpoint by the health staff. The qualities of the medical and nursing staffs were regarded as sufficient, but when comparing them with the way they should present themselves, then the frequencies were not high enough for this profession. CONCLUSIONS: it was proved that weighing of wanted values for this profession did not reach the required expectations to consider that virtuous professionals are being formed. The professionals stated that not always the bioethically oriented procedures are complied with; however, the parents think that they are always implemented.
Subject(s)
Pain , ChildABSTRACT
El dolor es una experiencia personal desagradable que altera la vida de quien lo padece, pero a pesar de ello el dolor infantil ha sido un hecho olvidado. Si un profesional no está actualizado, la calidad de su trabajo es discutible, y ello repercute en la atención al paciente, por lo que se convierte en un problema ético. Se propone valorar aspectos bioéticos relacionados con el tratamiento del dolor infantil, enfatizando en aquellas situaciones que determinan un inadecuado tratamiento de este. Se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 5 años utilizando descriptores en ciencias de la salud. El alivio del dolor es considerado un derecho fundamental de la persona, sin embargo el dolor pediátrico a nivel mundial y en Cuba es un tema descuidado en todos sus aspectos, y prácticamente ausente de los programas de formación en ciencias médicas, con mitos y creencias erróneas que impiden su adecuado tratamiento.
Pain is an uncomfortable personal experience that alters the life of the individual suffering it; however, childhood pain is a forgotten event. If a professional is not updated in this topic, the quality of his/her work is questionable, and this has an effect on the care of patient and becomes an ethical problem. This paper suggested the assessment of bioethical aspects related to treatment of childhood pain, by making emphasis on those situations that determine inadequate pain management. A literature review of the last five years was made by using health science subject headings. Pain relief is considered a fundamental right of the individual, but the pediatric pain in Cuba and worldwide is a neglected topic as a whole and is virtually inexistent in the medical curricula, with myths and wrong beliefs hindering the adequate pain management.
ABSTRACT
Objetivo: Describir la implantación, el desarrollo y la gestión de una unidad de dolor agudo en un hospital pediátrico. Material y métodos: Se realizó una consulta y análisis de fuentes científicas sobre dolor agudo, dolor infantil, unidades de dolor agudo y protocolos de dolor infantil. Se hizo una selección de los artículos más relevantes sobre el tema en los idiomas inglés y español en libros, revistas, publicaciones y páginas web de anestesiología, de dolor y de enfermería. Las fuentes analizadas y consultadas abarcaron el período comprendido entre los años 1988 y 2007. Resultados: Con la información obtenida se elaboró un documento de actualización acerca de la situación del dolor infantil. Se confeccionó un programa con las bases principales para la puesta en marcha de una unidad de dolor agudo en un hospital infantil. Para ello se seleccionaron destacados modelos de implementación y gestión de servicios de dolor, así como protocolos de actuación y vías clínicas de dolor infantil para el desarrollo de dicho programa. Conclusiones: Mediante la utilización de los métodos tradicionales y de los más nuevos en terapia del dolor es posible brindar una analgesia eficaz prácticamente a todos los pacientes, pero para que esos tratamientos sean aplicados correctamente es necesario contar con una infraestructura establecida. Uno de los recursos más importantes de los que se dispone en la actualidad es la implementación de una organización formal, como las unidades de dolor agudo infantil, con la intención de brindar una calidad asistencial de excelencia que optimice el uso de las técnicas analgésicas existentes con la máxima seguridad y con el mínimo de efectos secundarios posible.
Objective: The aim of this article is to describe the location, development and management of Acute Pain Unit at a children's hospital. Material and Methods: A scientific research has been made about acute pain, pain in children, acute pain units and pediatric protocols. A selection has be en made of the most significant books, magazines, journals and web sites in both Spanish and English. The research took place between the years 1988 and 2001 Results: Information about child pain was updated with the data obtained. A program with the main bases was designed in order to set up an Acute Pain Unit at a children's hospital. To do so, notable prototypes of pain management units were chosen and distinguished protocols and guides of pediatric pain and its treatment have been taken as standards. Conclusions: Through the use of traditional and new techniques for the treatment of pain, it is possible to give an effective analgesia to almost all patients. But for the correct development of these treatments it is necessary to establish a formal organization. Nowadays, one of the most convenient options are the pediatric acute pain units, which offer excellent medical assistance, as well as the rational use of existing analgesic techniques with the greatest security and the minimum side effects.
Objetivo: O objetivo deste trabalho é descrever a execução, o desenvolvimento e a gestáo de uma unidade de dor aguda em um hospital pediátrico. Material e métodos: Foram consultados e analisados fontes científicas sobre dor aguda, dor infantil, unidades de dor aguda e protocolos de dor infantil. Selecionamos os artigos mais relevantes sobre o tema, nas línguas inglesa e espanhola, em livros, revistas, publicações e páginas web de anestesiologia, de dor e de enfermaria. As fontes analisadas e consultadas abrangeram o período compreendido entre os anos 1988 e 2001 Resultados: Com a informação obtida, foi elaborado um documento de atualização acerca da situação da dor infantil. Preparou-se um programa com as bases principais para a posta em marcha de uma unidade de dor aguda em um hospital infantil. Para isso, foram escolhidos destacados modelos de execugáo e gestáo de servigos de dor, bem como protocolos de atuagáo e vias clínicas de dor infantil para o desenvolvimento desse programa. Conclusoes: Utilizando métodos tradicionais e modernos em terapia da dor, é possível proporcionar analgesia eficaz praticamente a todos os pacientes; no en tanto, a correta aplicação desses tratamentos exige contar com urna infraestrutura estabelecida. Um dos recursos mais importantes disponíveis atualmente é a execução de uma organização formal, como as unidades de dor aguda infantil, a fim de proporcionar uma qualidade assistencial de excelêcia que aperfeiçoe o uso das técnicas analgésicas existentes com segurança máxima e o mínimo de efeitos secundários possível.