Cambios fisiológicos y morfológicos tempranos en el riñón remanente de donantes vivos / Early physiological and morphological changes in the remnant kidney of living donors

RESUMEN Con el objetivo de describir los cambios funcionales y morfológicos tempranos en el riñón remanente de donantes vivos, se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Cayetano Heredia, en el que se incluyeron 55 individuos. De las historias clínicas, se obtuvieron los datos clínicos y demográficos, así como la depuración de creatinina, la proteinuria, la presión arterial y las dimensiones renales a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses después de la donación del riñón. La edad media fue de 40,88 (±9,84) años; el 80% eran mujeres y el índice de masa corporal medio fue de 25,68 (±3,5) kg/m2. Se utilizaron modelos lineales y cuadráticos para estudiar las variables fisiológicas y morfológicas. Durante el tiempo de seguimiento, la tasa de filtración glomerular, la proteinuria, la presión arterial diastólica y la longitud de los riñones mostraron cambios significativos (p < 0,05).

ABSTRACT In order to describe the early functional and morphological changes in the remnant kidney of living donors, a retrospective study was carried out at the Cayetano Heredia Hospital. Data from 55 individuals was included. Clinical and demographic data were obtained from the clinical records, as well as data for creatinine clearance, proteinuria, blood pressure and renal dimensions at 1, 2, 3, 6 and 12 months after kidney donation. The mean age was 40.88 (±9.84) years; 80% were women and the mean body mass index was 25.68 (±3.5) kg/m2. Linear and quadratic models were used to study physiological and morphological variables. During the follow-up time, glomerular filtration rate, proteinuria, diastolic blood pressure, and kidney length showed significant changes (p < 0.05).

La donación de órganos y tejidos: una realidad en el Hospital Carlos Andrade Marín. Actividad y registro de procesos de procuración durante el período de enero a diciembre de 2014 / Organ and tissue donation: a reality in the Carlos Andrade Marin Hospital. Activity and registering of the procurement process during the January 2014 to December 2014 period

Introducción: a nivel mundial nos enfrentamos al rápido incremento en la prevalencia de enfermedades crónicas que causan disfunción de órganos vitales por lo que se estima que existe un gran número de pacientes esperando recibir un trasplante. La probabilidad de fallecer en la lista de espera es alta, por lo que la procuración de órganos es un proceso indispensable en los hospitales. Objetivos: reportar los procesos y los resultados de la procuración de órganos y tejidos en el Hospital Carlos Andrade Marín, durante el período comprendido entre enero a diciembre de 2014, con el fin de fomentar y promover dicho proceso. Materiales y métodos: se trata de un estudio descriptivo y de reporte de proceso, en el cual se incluyeron a todos los pacientes neurocríticos que cumplían criterios de muerte encefálica como donantes multiorgánicos y pacientes en parada cardíaca como donantes de tejidos, durante el período de 1 de enero al 31 de diciembre de 2014. Resultados: durante el 2014 en el Hospital Carlos Andrade Marín, se realizaron 11 procesos de procuración de órganos y tejidos; nueve de ellos siendo considerados efectivos, se trató de pacientes ingresados en los servicios de críticos de emergencias y terapia intensiva, a causa de Traumatismo Craneoencefálico Severo en el 66,6% y el 33,3% a causa de Hemorragia Intraencefálica, diagnosticados con criterios de Muerte Encefálica. Entre octubre a diciembre de 2014 se llevaron a cabo el 77,7% de las procuraciones, reflejando la puesta en práctica de estrategias y el trabajo de la procuración intrahospitalaria. Conclusiones: la promoción de estrategias para promover el aumento de número de donantes efectivos es el pilar del proceso de trasplante de órganos en el Hospital Carlos Andrade Marín. La negativa de donación por parte de familiares es baja (un caso), a partir del correcto desarrollo de las actividades planteadas en cada parte del proceso de procuración descrito en el presente artículo.

Introduction: globally we face the rapid increase in the prevalence of chronic diseases, which often cause dysfunction of vital organs so it is estimated that there are a large number of patients waiting for a transplant. The probability of dying on the waiting list is high, so the organ procurement is an essential process in hospitals. Objectives: report the processes and results of the procurement of organs and tissues in the Carlos Andrade Marin Hospital during the period from january to december 2014, in order to encourage and promote this process. Materials and methods: this descriptive study reports the procurement process in which all neurocritical patients who met criteria for Brain Death as multiorgan donors and patients in cardiac arrest as tissue donors during the period included 1 january to 31 december 2014. Results: 11 organ procurement processes and tissues were performed during 2014 at the Carlos Andrade Marin Hospital; nine of them were considered effective. Organs came from patients admitted to the Critical Care Services in Emergency Room and Critical Care Medicine, causes of admission were: Severe Traumatic Brain Injury (66.6%) and intracerebral hemorrhage (33.3%), all diagnosed with criteria of death brain. Between october and december 2014 were held 77.7% of the activity, refecting the implementation of strategies and the work of the hospital procurement. Conclusions: the promotion of strategies to promote increased effective donors is the mainstay of the process of organ transplantation in the Carlos Andrade Marin Hospital. The refusal of donation from relatives is low (one case), thanks to the proper implementation of the proposed activities in every part of the procurement process described in this article.