Isolamento social e sofrimento emocional de mulheres durante a pandemia de covid-19 / Social isolation and emotional distress in women during the covid-19 pandemic / Aislamiento social y angustia emocional de las mujeres durante la pandemia covid-19

Algumas pessoas se mostram mais vulneráveis ao sofrimento mental durante o isolamento social imposto pela pandemia de covid-19. Em razão disso, esta pesquisa buscou entender como foi a experiência subjetiva do isolamento para essas pessoas. Foram realizadas sete entrevistas abertas com mulheres que autodeclararam intenso sofrimento mental nesse período. Para a leitura do material, foi empregada a análise temática, conforme proposta por Virginia Braun e Victoria Clarke. Foi possível identificar que episódios de sofrimento mental surgem e também são intensificados durante o isolamento. Foram evidenciados sentimentos de medo diante dos riscos e das incertezas sobre o futuro; desenvolvimento de comportamentos compulsivos e prejudiciais, como uso de substâncias, comer em excesso, compras e limpeza; revolta ante a falta de colaboração social para combater o vírus; sobrecarga devido à dupla jornada de trabalho no home office; dificuldade de concentração e desempenho das funções; e crises de ansiedade agudas.

Some people are more vulnerable to mental distress during the social isolation imposed by the COVID-19 pandemic. Our aim was to understand the subjective experience of isolation of those individuals. Seven open interviews were conducted with women who self-declared to be experimenting intense mental distress during this period. We did a thematic analysis of the interviews, as proposed by Virginia Braun and Victoria Clarke. This method allowed us to verify that mental distress emerges during isolation and is also intensified by it. Were evidenced: fear in the face of risks and uncertainties; compulsive and harmful behaviours such as substance abuse, overeating, pathological buying, and excessive cleaning; resentment with respect to the lack of cooperation to fight the pandemic; overload due to long working hours at home; inability to concentrate; acute panic disorder.

Algunas personas son más vulnerables al sufrimiento mental durante el aislamiento social impuesto por la pandemia de covid-19. Por lo tanto, esta investigación buscó comprender cómo fue la experiencia subjetiva de aislamiento para estas personas. Se realizaron siete entrevistas abiertas con mujeres que informaron haber sufrido un intenso sufrimiento mental durante este período. Para la lectura del material se utilizó el análisis temático propuesto por Virginia Braun y Victoria Clarke. Se pudo identificar que los cuadros de sufrimiento mental surgen y también se intensifican durante el aislamiento. Se evidenciaron los sentimientos de miedo ante los riesgos y las incertidumbres sobre el futuro; el desarrollo de comportamientos compulsivos y dañinos como el uso de sustancias, comer en exceso, hacer compras y limpieza; el enfado por la falta de colaboración social para combatir el virus; el exceso de trabajo debido a la doble presencia en trabajo remoto; dificultades para concentrarse y realizar funciones; y crisis de ansiedad aguda.

Decifro-me ou me devoro: dor psíquica e autodestrutividade / I decipher or devour myself: psychic pain and self-destructiveness / Me descifro o me devoro: dolor psíquico y autodestrucción / Je me déchiffre ou je me dévore: douleur psychique et autodestruction

Neste artigo, a partir de aportes psicanalíticos sobre trauma, ato e dor psíquica, explora-se a vinheta clínica de Aurélio, que aos 60 anos tenta o suicídio ingerindo soda cáustica. Compreende-se que a modalidade de passagem ao ato, que caracteriza a tentativa de suicídio, denuncia uma extrema situação de dor psíquica, na qual o eu é atacado por intensidades traumáticas que põem em risco sua existência. Considera-se que a escuta psicanalítica pode vir a promover, diante da dramaticidade e do risco à vida inerente aos atos autodestrutivos, a construção de alternativas no enfrentamento da dor psíquica.

This paper explores, from psychoanalytical concepts of trauma, act and psych pain, the clinical case of Aurélio, who at 60 years old, attempted suicide by swallowing caustic soda. It is understandable that the modality of passage to the act, which characterizes the suicide attempt, denounces an extreme situation of psych pain where the Self sees itself attacked by traumatic intensities that place its existence in risk. The psychoanalytic listening is considered able to promote, before the drama and the risk of life inherent to self-destructive acts, the construction of alternatives in facing psych pain.

El artículo explora, a partir de los aportes psicoanalíticos sobre trauma, acto y dolor psíquico, la viñeta clínica de Aurélio, que a los 60 años intenta suicidarse ingiriendo soda cáustica. Se comprende que la modalidad de pasaje en el acto que caracteriza el intento de suicidio, denuncia una extremada situación de dolor psíquico en el cual el Yo se ve atacado por intensidades traumáticas que colocan en riesgo su existencia. Se considera que la escucha psicoanalítica puede promover, ante el dramatismo y el riesgo a la vida inherente a los actos autodestructivos, la construcción de alternativas de enfrentamiento del dolor psíquico.

Cet article, fondé sur des contributions psychanalytiques concernant le trauma, l'acte et la douleur psychique, explore la vignette clinique d'Aurélio qui à 60 ans tente de se suicider en ingérant de la soude caustique. On comprend que la modalité de passage à l'acte qui caractérise la tentative de se suicider dénonce une situation extrême de douleur psychique dans laquelle le "Je" est attaqué par des intensités traumatiques qui mettent en risque leur existence. On considère que l'écoute psychanalytique peut promouvoir la construction d'alternatives dans l'affrontement de la douleur psychique, face à la dramatisation et au risque menaçant la vie, inhérent aux actes autodestructifs.

Do acolhimento ao encaminhamento: O atendimento às tentativas de suicídio nos contextos hospitalares / From reception to triage: Care of suicide attempts in hospital emergencies / De la recepción a derivación: Intentos de suicidio en las urgencias hospitalarias

Este estudo teve como objetivo investigar o acolhimento, o atendimento e os encaminhamentos feitos aos usuários atendidos por tentativa de suicídio, em duas urgências e duas emergências hospitalares de um município do Sul do Brasil. De caráter qualitativo, foram entrevistados 16 profissionais de saúde de nível superior, de diferentes categorias profissionais. Os resultados mostraram o predomínio do atendimento ao sexo feminino, as intoxicações como método mais frequente e o uso da tentativa de suicídio como forma de chamar a atenção. Ainda, evidenciou-se a existência de protocolos mínimos de atendimento, que, contudo, apresentam dificuldades nos encaminhamentos pós-alta para a rede de saúde. Ressalta-se, assim, a necessidade de capacitação dos profissionais para lidar com esta demanda bem como de melhor articulação do Sistema de Saúde e outras políticas para acolher os usuários após sua alta.

This study aimed to investigate the reception, care and referrals given to users attended for suicide attempts in two urgency and two emergency services of a city in the south of Brazil. Qualitatively, sixteen health professionals of higher education from different professional categories were interviewed. The results show the predominance of the female sex, intoxication as the most frequent method and the use of the attempted suicide as a way to call attention. The existence of minimum care protocols is perceived. There is, however, a difficulty in post-discharge referrals to other health services. Thus, it highlights the need of capacitation for professionals to deal with this demand and a better articulation between the Health System and other policies to receive users after discharge as well.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la recepción, atención y derivación de usuários atendidos por intento de suicidio en dos servicios de emergencia y dos servicios de urgencias de un gran municipio del sur de Brasil. De caracter cualitativo, fueron encuestados dieciséis profesionales de salud de nivel superior, de categorias distintas. Los resultados muestran el predominio del sexo femenino, la intoxicación como método más frecuente y el intento de suicidio como una forma de llamar la atención. También pone de relieve la existencia de protocolos mínimos de atención, sin embargo, al post alta hay dificultades para las derivaciones a la red. Así, destaca la necesidad de capacitar a los profesionales para manejar esta demanda, así como articular mejor el sistema de salud y otras políticas para dar cabida a los usuarios al post alta.

Caminhos da dor: do corpo à dor de existir / Paths of pain: from the body to the pain of existing

Este trabalho se refere a uma reflexão sobre lutos e traumas precoces em uma paciente com queixa de dor física, em um centro clínico de pesquisa em psicoterapia. A dificuldade para lidar com dor psíquica, com as emoções ao lado do risco da desorganização pode levar a uma saída somática do luto. Procuramos ilustrar nosso trabalho por meio de vinhetas clínicas de um caso clínico articuladas com as teorias psicanalíticas(AU)

This paper refers to a reflection about mourning and early traumas in a patient with chronic pain in a clinical and research center of psychotherapy. The struggle to handle psychic pain and emotions, associated to the risk of mental disorganization, may lead to a somatic way out of grief. We try to illustrate our work through clinical vignettes of a case report articulated with psychoanalytic theories(AU)

Ese trabajo se refiere a una reflexión sobre duelos y traumas precoces en una paciente con queja de dolor físico, en un centro clínico de investigación en psicoterapia. La dificultad para hacer frente al dolor psíquico, con las emociones junto al risco de desorganización, pueden llevar a una salida somática del duelo. Lo que procuramos es ilustrar nuestro trabajo por las viñetas clínicas, articuladas con las teorías psicoanalíticas(AU)

Conversando sobre a escuta analítica com um(a) jovem analista / Talking to a young analyst about psychoanalytic listening / Conversando sobre la escucha analítica con un(a) joven analista / Discussion sur l'écoute analytique avec un(e) jeune analyste

O autor imagina uma conversa sobre o conceito da escuta analítica com um(a) analista mais jovem. Outro artigo, que trata do mesmo tema, foi escrito por Marion Minerbo, é frequentemente citado no texto. Tendo como ponto de partida uma citação de Green que alude à necessidade de abandonar-se o pensamento causalista no entendimento da clínica, a escuta analítica é apresentada como voltada para a compreensão da dinâmica inconsciente, e não para a sua explicação. Na conversa, ilustrada por duas vinhetas clínicas, são abordados temas variados, tais como: a atenção equiflutuante, a postura analítica, a diversidade das formas expressivas inconscientes, a estrutura variada do self e sua consequência para as relações de objeto, a atitude empática do analista que se confunde com sua função continente e elaborativa da dor psíquica (expressa basicamente pelo componente infantil da personalidade).

The author imagines a conversation with a younger analyst about the concept of psychoanalytic listening. Another article, which was written by Marion Minerbo, has discussed the same subject and is often mentioned in this paper. Starting from a Green's quote about the need for abandoning the causal thinking in the understanding of psychoanalytic practice, the author presents psychoanalytic listening as devoted to the comprehension of unconscious dynamics, and not to their explanation. In the conversation, which is illustrated by two vignettes, the author approaches several subjects, such as the free-floating attention, the psychoanalytic posture, the variety of unconscious expressive forms, the varied structure of the self and its effects to the object relations, the psychoanalyst's empathetic attitude which is confused with his function of containing and elaborating psychic pain (which is basically expressed by the infantile component of personality).

El autor imagina una conversación sobre el concepto de escucha analítica con un(a) analista más joven y también dialoga con otro artículo sobre el mismo tema escrito por Marion Minerbo. Teniendo como punto de partida una cita de A. Green que alude a la necesidad de abandonar el pensamiento causal en el entendimiento de la clínica, la escucha analítica se presenta volcada hacia la comprensión de la dinámica inconsciente y no hacia su explicación. En la conversación -ilustrada por dos viñetas clínicas- son abordados temas variados como ser la atención flotante; la postura analítica; la diversidad de las formas expresivas inconscientes; la estructura variada del self y su consecuencia para las relaciones de objeto; y la actitud empática del analista que se confunde con su función continente y elaborativa del dolor psíquico (expresado básicamente por el componente infantil de la personalidad).

L'auteur imagine un entretien concernant le concept d'écoute analytique avec un(e) analyste plus jeune. Un autre article sur le même sujet, écrit par Marion Minerbo et lu déjà par les deux, est cité souvent dans le texte. En prenant comme point de départ un propos d'A. Green qui fait mention au besoin de s'abandonner la pensée causale dans la compréhension de la clinique, l'écoute analytique est présentée en tant que dirigée vers l'entendement de la dynamique inconsciente et non vers son explication. Pendant l'entretien - illustré par deux vignettes cliniques - on aborde des sujets variés, tels que l'attention flottante, la posture analytique, la diversité des formes expressives inconscientes, la structure variée du self et sa conséquence pour les relations de objet, l'attitude empathique de l'analyste qui se confond avec sa fonction continente et elaborativa de la douleur psychique (exprimée fondamentalement par le composant infantile de la personnalité).

O lugar da toxicomania na economia da dor psíquica / The place of drug addiction in the economy of psychic pain / El lugar de la toxicomanía en la economía psíquica

A problemática do abuso de substâncias lícitas e ilícitas vem assumindo proporções preocupantes no âmbito mundial. O Brasil enfrenta profundas dificuldades relativas ao fomento e à aplicação de soluções efetivas para o fenômeno da toxicomania. Desde a perspectiva psicanalítica, o recurso ao tóxico pode ser entendido como uma das possíveis saídas humanas buscadas para o alívio da dor psíquica. O cenário contemporâneo evidencia, frequentemente, o recurso compulsivo à intoxicação como uma forma precária de enfrentar o mal-estar. A compulsão pelas drogas, aliada a esta leitura que problematiza o mal-estar na atualidade, explicita os frágeis recursos do Eu para um enfrentamento da dor no campo intrapsíquico. Esta revisão narrativa, a partir de aportes teóricos, buscou abordar a relação entre a toxicomania e as modalidades de economia psíquica predominantes na sociedade contemporânea. Para tanto, foram retomados os conceitos freudianos de "experiência de satisfação" e "experiência de dor" como vivências constitutivas do humano. Explora-se a intensidade traumática que dá a essas experiências um caráter predominantemente destrutivo na estruturação do Eu e em seus investimentos psíquicos.

The issue of legal and illicit substance abuse is assuming alarming proportions. Brazil faces profound difficulties relating to the promotion and implementation of effective solutions regarding the challenge of drug addiction. From a psychoanalytic perspective, the use of toxic substances can be understood as a possible human means of relieving psychic pain. The contemporary scenario shows repetitive compulsive use of intoxication as a poor way to tackle the problem. The compulsion for drugs, coupled with this reading that discusses the psychic pain nowadays, explains the fragile resources from the self to process the pain in the intrapsychic field. This narrative review, from theoretical contributions, seeks to address the relationship between drug abuse and forms of psychic economy prevalent in contemporary society. As such, the Freudian concepts of "satisfaction experience" and "pain experience" as constitutive human experiences are revisited. They explore the traumatic intensity given these experiences of predominantly destructive character in the structuring of self and its’ psychic investment.

La problemática del abuso de substancias lícitas y ilícitas se muestra cada vez más en proporciones preocupantes en todo el mundo. El Brasil enfrenta profundas dificultades relacionadas con el fomento y la implementación de soluciones efectivas al fenómeno de la adicción. Desde una perspectiva psicoanalítica, el recurso al tóxico puede ser entendido como una de las posibles salidas humanas buscadas para el alivio del dolor psíquico. El escenario contemporáneo prueba, con frecuencia, el recurso compulsivo para la intoxicación como una forma precaria de enfrentar el malestar. La compulsión por las drogas, junto con esta lectura que trata sobre el malestar de hoy, muestra los recursos frágiles del Yo para el afrontamiento del dolor en el campo intrapsíquico. Esta revisión narrativa, desde aportaciones teóricas, buscó abordar una relación entre la toxicomanía y las modalidades de la economía psíquica predominantes en la sociedad contemporánea. Así, conceptos freudianos de la "experiencia de satisdación" y la "experiencia del dolor" fueron reanudados como vivencias constitutivas del humano. Se investiga la intensidad traumática que da para estas experiencias un carácter de predominante destruición en la estructuración del Yo y en sus investimentos psíquicos.

Para além da substância: considerações sobre o sujeito na condição da toxicomania / Beyond the substance: considerations about the subject in the drug addiction condition / Para allá de la droga: consideraciones sobre el sujeto en la condición de la toxicomanía

O aumento do consumo de drogas e seus efeitos subjetivos configuram um problema epidêmico de saúde pública. Este artigo apresenta os resultados de um estudo qualitativo acerca da condição subjetiva de oito jovens toxicômanos que buscaram auxílio em instituições destinadas ao tratamento de dependentes químicos. Na metodologia da análise interpretativa de dados coletados em entrevistas, foi utilizado o referencial psicanalítico. A precariedade das relações primordiais denunciou construções subjetivas marcadas por abandono e desamparo. A compreensão acerca da condição do sujeito, em sua relação com o objeto droga, revelou a intensa dor psíquica que encontra, na anestesia oferecida pelo tóxico, uma estratégia de enfrentamento. Constatou‑ se, no relato dos participantes deste estudo, como as intensidades vivenciadas precocemente e não tramitadas pelo psiquismo encontram, como forma de descarga, a via do ato. A fragilidade psíquica dos sujeitos entrevistados permite reafirmar a necessária ampliação nas estratégias usuais de intervenção sobre o fenômeno da drogadição.

The increase in the use of drugs and their subjective effects are an epidemic problem for public health. This paper presents the results of a qualitative study on the subjective condition of eight young addicts that have sought help in rehabilitation clinics. The methodology of interpretive analysis of data collected from the interviews used the psychoanalytic theory. The precariousness of primordial relationships resulted in a construction of subjectivity marked by abandonment and helplessness. The understanding of the subject condition and his relation with the object drug reveals a psychic pain that meets, in the anesthesia offered by the drug, a coping strategy. It was found that the intensity of the early experiences in life, and not psychic elaborated, meet, as a form of discharge, the path of the act. The observed psychic fragility reaffirmed the necessity for an expansion of strategies of dealing with drug addiction.

El aumento del consumo de drogas y sus efectos subjetivos configuran un problema de salud pública. Este artículo presenta resultados de un estudio cualitativo acerca de la condición subjetiva de ocho jóvenes toxicómanos que buscaron tratamiento para la dependencia de sustancias químicas. En la metodología del análisis interpretativo de datos colectados en entrevistas se utilizó el referencial psicoanalítico. La precariedad de las relaciones primordiales denunció construcciones subjetivas marcadas por abandono y desamparo. La comprensión acerca de la condición del sujeto, en su relación con el objeto droga, reveló el dolor psíquico que encuentra una estrategia de enfrentamiento en la anestesia ofrecida por lo que es tóxico. Se constató como las intensidades experimentadas precozmente y no tramitadas por el psiquismo encuentran, como forma de descarga, la vía del acto. La fragilidad psíquica de los sujetos entrevistados permite reafirmar la necesaria ampliación de las estrategias de intervención que son usuales sobre el fenómeno de la drogadicción.

Dor e sofrimento psíquico: uma reflexão sobre as relações e repercussões corpo e mente / Pain and psychic suffering: a reflection on relations and repercussions between body and mind / Dolor y sufrimiento psíquico: una reflexión sobre las relaciones y repercusiones entre cuerpo y mente

Este artigo apresenta um breve relato do atendimento psicanalítico de pessoas com fibromialgia, realizado desde 2004, em um centro clínico de pesquisa em psicoterapia vinculado a uma instituição de ensino. A crescente presença de pacientes com pouco acesso ao simbólico em nossa clínica cotidiana tem estimulado a constante busca por ampliar o trabalho em terreno árido, bem como desenvolver recursos para o manejo dessas situações. Procuramos discutir as relações e repercussões entre dor física e dor psíquica nas diversas contribuições psicanalíticas, com a complexidade envolvida relacionada à continuidade versus descontinuidade psiquismo-soma.

This paper presents a brief report on the psychoanalytical treatment, since 2004, of people with fibromyalgia in a psychotherapy research clinical setting associated with a public university healthcare service. The increase of patients with little access to symbolic functioning has stimulated us to find ways to amplify work in arid terrain, as well as the development of resources for the handling of these situations. In this paper, we discuss the relations and repercussions between physical and psychic pain in several psychoanalytical theories. For this, we will take into account the complexity involved in continuity versus psyche-soma discontinuity.

Este artículo presenta un breve relato de la atención psicoanalítica de personas con fibromialgia, realizado desde el 2004, en un centro clínico de investigación en psicoterapia vinculado a una institución de enseñanza. El aumento de pacientes que tienen poco acceso a lo simbólico en nuestra clínica cotidiana, ha estimulado la constante búsqueda por ampliar el trabajo en un terreno árido, así como recursos para manejar esas situaciones. En este trabajo, tratamos de discutir las relaciones y repercusiones entre dolor físico y dolor psíquico en las diversas contribuciones psicoanalíticas, con la complejidad involucrada relacionada con la continuidad versus discontinuidad psique-soma

A dor física e psíquica na metapsicologia freudiana / El dolor físico y mental en la metapsicología freudiana / La douleur physique et mentale dans metapsychologie freudienne / Physical and mental pain in freudian metapsychology

Ressaltando que a experiência da dor é única e que, semelhante à Esfinge de Tebas, ela se encontra à porta de cada uma de nossas existências com a intimação de que lhe decifremos seu enigma para não sermos por ela devorados, o autor se propõe, no presente ensaio, a acompanhar as etapas principais da elaboração freudiana da teoria metapsicológica da dor, tanto na sua dimensão física quanto psíquica. Inicialmente, foram estudados, no contexto teórico do Projeto para uma Psicologia Cientifica (1895), o modelo da experiência do prazer e o modelo da dor. Em seguida, a dor foi considerada no texto Além do Princípio do Prazer (1920) em articulação com as situações que questionam o primado do princípio do prazer no acontecer psíquico. Entre essas situações, foram destacadas as neuroses de acidente (Unfallneurosen), o jogo do Fort Da que Freud analisou quando viu seu neto tentando controlar uma situação de dor e de angústia causada pela ausência da mãe, e a compulsão à repetição de situações dolorosas na transferência. Por fim, foi dado destaque à distinção entre dor física e dor psíquica no Anexo C do livro Inibição, Sintoma e Angústia (1926). Nas considerações finais, a concepção metapsicológica da dor foi complementada com algumas reflexões de dois pensadores trágicos: Ésquilo, na Grécia Arcaica e Nietzsche, na Idade Moderna.

Emphasizing that the pain experience is unique and that, like the Tebas Sphinx, it is found at our existence door commanding the deciphering of her enigma in order to avoid being eaten by her, the author proposes, in the present essay, a discussion of the main stages of the Freudian elaborations in the metapsychological theory of pain, in its physical and psychic dimensions. Firstly, it was studied, on the theory context of the Project for a Scientific Psychology (1895), both, the pleasure experience model and the pain model. Secondly, pain was considered as it appears in the text Beyond the Pleasure Principle (1920) articulated with the situations that challenge the rules of the pleasure principle on the psychic happening. Among these situations, the accident neurosis (Unfallneurosen), the Fort Da game, which Freud analyzed when he saw his grandson trying to control a painful and anguish situation caused by his mother absence, and the repetition compulsion of painful situations in the transference were highlighted. Finally, it is emphasized the distinction between physical and psychic pain as it appears in the Apendix C of the book Inhibition, Symptom and Anguish (1926). In the final considerations, the Freudian view of pain is complemented with some recurrent reflexions in tragic thinkers: Aeschylus, of the ancient Greece and Nietzsche of the Modern Age.

Resaltando que la experiencia del dolor es única y que, a semejanza de la Esfinge de Tebas se halla próxima a cada una de nuestras existencias, conminándonos a que descifremos su enigma para no devorarnos, el autor se propone, en el presente ensayo, acompañar las principales etapas de la elaboración freudiana de la teoría metapsicológica del dolor, tanto en su dimensión física como en la psíquica. Inicialmente, en el contexto teórico del Proyecto para una Psicología Científica (1895) se estudiaron los modelos de la experiencia del placer, y el del dolor. Seguidamente, en el texto de Mas Allá del Principio del Placer (1920) el dolor fue considerado enlazado con las situaciones que cuestionan la primacía del principio del placer, en el acontecer psíquico. Entre esas situaciones se destacaron las neurosis de accidente (Unfallneuroses), el juego del Fort Da, el cual fue analizado por Freud cuando observó a su nieto intentando controlar una situación de dolor y angustia, motivada por la ausencia de la madre y la compulsión repetitiva de situaciones dolorosas en la transferencia. Finalmente, le fue dada prevalencia a la distinción entre el dolor físico y el dolor psíquico, en el Anexo C del libro Inhibición, Síntoma y Angustia (1926). En las consideraciones finales, la concepción metapsicológica del dolor fue complementada con algunas reflexiones de los pensadores trágicos: Esquilo en la antigua Grecia y Nietzsche en la época moderna.

Mettant en relief lexpérience de la douleur comme une expérience unique, qui semblable au Sphinx de Tébas se rencontre à la porte de chacune de nos existences avec llntimation de déchiffrer son énigme pour ne pas être par elle dévorés, lauteur se propose, dans le présent essai, daccompagner les étapes principales de lélaboration freudienne de la théorie métapsychologique de la douleur, aussi bien dans sa dimension physique que psychique. Initialement, ont été étudiés, dans le contexte théorique du ®Projet pour une Psychologie Scientifique¼ (1895) le modèle deléxpérience du plaisir et le modèle de la douleur. Ensuite, la douleur a été considérée dans le texte ®Au-delà du Pricipe de Plaisir¼ (1920) en articulation avec les situations qui questionent le primat du pricipe du plaisir dans lavènement psychique. Parmi ces situations, ont été mises en relief les névroses daccident (Unfallneurosen), le jeu du Fort Da que Freud a analysé en regardant son néveu en train de contròler une situation de douleur causée par labsence de la mère et la compulsion à la répétition des situations douloureuses dans le Transfert. Finalement, on a mis en relief la distincion entre douleur physique et douleur psychique, travaillée par Freud dans lannexe C du livre ®Inhibition, Symptôme et Angoisse¼ (1926). Dans les considérations finales, la conception métapsychologique de la douleur a été completée avec quelques réflexions des penseurs tragiques: Éschille dans la Grèce ancienne et Nietzsche dans l'Époque moderne.