Anestesia espinal unilateral para cirugía ortopédica ambulatoria: evaluación de una dosis mínima de bupivacaína hiperbara asociada a lateralización: ¿es posible el éxito? / Unilateral spinal anaesthesis for orthopaedic ambulatory surgery: evaluation of a mininal dose of hyperbaric bupivacaine associated with side positioning: Is success posible?

INTRODUCCIÓN: la anestesia espinal unilateral (AEU) es una alternativa para el desarrollo de la cirugía ortopédica ambulatoria (COA). el OBJETIVO de este ensayo clínico fue el evaluar una dosis baja de bupivacaína hiperbara (BHB), asociada a fentanilo intratecal (FI) para obtención de AEU en COA. MATERIALES Y MÉTODOS: ensayo clínico, prospectivo, controlado en pacientes ASA I a II. la AEU se efectuó con el paciente en decúbito lateral (DL), con el lado operatorio hacia abajo, a nivel de L3-L4. se inyectó 5 mg de BHB 0,75% asociado a 20 µg de FI. se evaluó el bloqueo sensitivo (BS) y motor (BM) cada 3 minutos, los primeros 20 minutos y luego cada 15 minutos. Se midió el nivel máximo alcanzado, el tiempo de regresión a T12 y el tiempo de regresión de dos segmentos. se registró la incidencia de complicaciones. RESULTADOS: 50 pacientes fueron incluidos, 66% de sexo masculino. Se obtuvo anestesia unilateral en el 84% y BM total unilateral en el 86%. La altura del BS osciló entre T9 y T11. la duración del BS fue 116 min. (SD± 23). la regresión a T12 fue de 47 min (SD±19). No se encontró correlación entre talla, dosis y duración de bloqueo. ningún paciente necesitó anestesia general. 1 paciente presentó bradicardia. DISCUSIÓN: la AEU con dosis bajas de BHB asociado a FI es eficiente en COA. se obtuvo adecuados BS y BM en la mayoría de los pacientes. la AEU mostró ser confiable, permitiendo una alta precoz y segura.

INTRODUCTION: The unilateral spinal anesthesia (USA) is an alternative for orthopedic ambulatory surgery (OAS). The AIM of this study was to evaluate a low dose of hyperbaric bupivacaine (HB) associated with intrathecal fentanyl (ITF) to produce USA. MATERIALS AND METHODS: Prospective, controlled clinical trial in ASA I ­II patients. The USA was developed in lateral position with the operating side downwards between L3-L4 space with 5 mg of HB + 20 µg ITF. We evaluated sensitive level block (SB), motor level block (MB), maximum level obtained, discharge time (DT) and collateral effects incidence. RESULTS: 50 patients were included, 66% male. The USA was obtained in 84% and total BM was present in 86% of cases. The level obtained of SB was between T9-T11 and the duration was 116 min (SD± 23). No correlation was obtained between patients height, BH dose and block duration. 1 patient presented bradycardia. No general anesthesia was necessary. DISCUSSION: The USA with a low dose of HB and ITF it's safe to developed OAS. Only 11 min were necessary to obtain a good SB and MB.

Principios filosóficos de la homeopatía / Philosophical principles of homeopathy

De una manera clara, directa y muy didáctica, los autores de este trabajo realizan un recorrido por los principios que configuran la estructura de la filosofía homeopática, rescatando muchos de los conceptos inscritos en algunas de las obras literarias del célebre Higinio G. Pérez, fundador de la Escuela Libre de Homeopatía, y del fisiólogo norteamericano Walter Bradford Cannon, los cuales, por supuesto, son coincidentes con muchos de los preceptos hipocráticos y hahnemaniannos. Para complementar su análisis, los investigadores refieren las opiniones de algunos otros científicos (fisiólogos y biólogos) y citan de manera textual diversos parágrafos del doctor Samuel Hahnemann, al tiempo que expresan su opinión sobre la vigencia de dichas premisas en la época moderna...

In a clear direct and very didactic manner the authors of this paper perform a journey by the principles that configure the philosophical structure of homeopathy, recovering many of the concepts written in various of the literary works of the notorious physician Higinio G. Pérez, founder of the Homeopathic Free Scholl and from the north American physiologist Walter Bradford Cannon, which of course, are coincidental with most of the Hippocratic an Hanemanniann precepts. In order to complete their analysis, these researchers refer the opinions of some other scientists (Physiologist and Biologists) and quoted verbatim various paragraphs of Dr. Samuel Hahnemann, at the same time, that they state their personal opinion on the validity of these assumptions in modern times...

Dosis mínima infectante de la fase micelial de Histoplasma capsulatum var. capsulatum, en ratones Balb/c / Minimal infective dose of the mycelium phase of Histoplasma capsulatum var. capsulatum in Balb/c mice

El objetivo fue determinar la dosis mínima infectante (DMI) de Histoplasma capsulatum mediante inoculación de la fase micelial en ratones Balb/c, con el propósito de aportar alternativas útiles para el futuro uso de inóculos fúngicos que faciliten la reproducción de la enfermedad. Se prepararon inóculos de 50, 75 y 94% de transmitancia (T) provenientes de la mezcla de suspensiones estandarizadas de cinco aislamientos del hongo y a cada inóculo se le determinaron las unidades formadoras de colonias/mL (UFC/mL). Se inyectaron, intraperitonealmente, 100 µL de cada inóculo a tres grupos de 10 ratones, identificados como G2, G3 y G4, respectivamente. Se incluyó otro grupo como control sano (G1) y se observaron durante 15 días. La enfermedad se comprobó mediante la observación de los ratones, estudios histopatológicos y micológicos. La DMI fue de 50% T (7,5 x 10(4) UFC/mL), seleccionada en función de la presencia de hepatoesplenomegalia, nódulos en hígado y/o bazo y el porcentaje de recuperación del hongo en los subcultivos. Los resultados demostraron la reproducción de la enfermedad, con ausencia de muertes en el transcurso de 15 días de observación.

The objective was to determine the Histoplasma capsulatum minimal infective dose (MID) by the inoculation of the mycelium phase in Balb/c mice, with the purpose of contributing useful alternatives for the future application of fungal inoculums which facilitate the reproduction of the disease. Several inoculums with 50, 75 and 94% transmittance (T) were prepared with a mixture of standardized suspensions from five isolations of the fungus, determining colony forming units/ml (CFU/mL) for each inoculum. Three groups of 10 mice each, identified as G2, G3 and G4, were injected intraperitoneally with 100 µl of each inoculum. Another group (G1) was included as healthy control. All mice were observed during 15 days. The disease was determined by observation of the animals, and by histopathological and mycological examinations. The MID was 50% T (17.5 x 10(4) CFU/mL ) selected on basis of the presence of hepatosplenomegaly, nodules in liver and/or spleen, and the percentage of recovery of fungi from subcultures. The results showed the reproduction of the disease in absence of deaths during the 15-day observation period.