Sizing of nursing staff in clinical, surgical and pediatric hospitalization units / Dotación de personal de enfermería en unidades de internación clínica, quirúrgica y pediátrica / Dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidades de internação clínica, cirúrgica e pediátrica

ABSTRACT Objective: to size the Nursing staff in clinical, surgical and pediatric inpatient units. Method: a retrospective cross-sectional study, carried out in a university hospital in Midwest Brazil. The data were obtained from daily classifications of the care complexity level (n=5,808) among patients (n=882) hospitalized in the referred units, from July to October 2019, in addition to occupancy and hospital stay indicators. Descriptive statistical analysis, parameters and an equation specific to the design were used. Results: clinical hospitalization had the highest occupation, permanence, demand for Nursing hours/day (162.58) and deficit of nurses (-12), followed by the pediatric unit (-2). In the clinical and surgical units, there was the same available/real number of nurses. The general staff sized showed personnel surplus (+24), due to the high number of mid-level professionals in all the sectors. Conclusion: expected sizing inadequacy was verified, as there was a mismatch between workload and allocation of professionals in the units.

RESUMEN Objetivo: constatar la dotación de personal de enfermería en unidades hospitalarias clínicas, quirúrgicas y pediátricas. Método: estudio transversal retrospectivo, realizado en un hospital universitario del Centro Oeste de Brasil. Los datos se obtuvieron de clasificaciones diarias del nivel de complejidad asistencial (n=5.808) entre los pacientes (n=882) ingresados en las unidades referidas, de julio a octubre de 2019, además de los indicadores de ocupación y estancia hospitalaria. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo con los parámetros y ecuación específicos de la dotación. Resultados: la hospitalización clínica presentó la mayor ocupación, permanencia, demanda de horas por día de asistencia de enfermería (162,58) y déficit de enfermeros (-12), seguida de la unidad de pediatría (-2). En las unidades clínico-quirúrgicas, se registró el mismo número de enfermeras disponibles /reales. La planta evaluada presentó un superávit de personal (+28), debido a la elevación de los profesionales de nivel medio en todos los sectores. Conclusión: se constató que la dotación resulta inadecuada, debido al desajuste entre la carga de trabajo y la asignación de profesionales en las unidades.

RESUMO Objetivo: dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem em unidades de internação clínica, cirúrgica e pediátrica. Método: estudo transversal retrospectivo, realizado em um hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Foram extraídos dados de classificações diárias do nível de complexidade assistencial (n=5.808) entre pacientes (n=882) internados nas referidas unidades, nos meses de julho a outubro de 2019, além de indicadores de ocupação e permanência hospitalar. Empregou-se análise estatística descritiva, parâmetros e equação próprios ao dimensionamento. Resultados: a internação clínica teve a maior ocupação, permanência, demanda de horas de enfermagem/dia (162,58) e déficit de enfermeiros (-12), seguida da unidade pediátrica (-2). Nas unidades clínica e cirúrgica havia o mesmo número de enfermeiros disponível/real. O quadro geral dimensionado apresentou superávit de pessoal (+24), pela elevação de profissionais de nível médio em todos os setores. Conclusão: constatou-se inadequação prevista pelo dimensionamento, pois existia desajuste entre a carga de trabalho e a alocação de profissionais nas unidades.

Medical Radiation: Status and Availability in The Bahamas / Radiación Médica: Estatus y Disponibilidad en las Bahamas

ABSTRACT Introduction: The Bahamas became a member state of the International Atomic Energy Agency (IAEA) on January 7, 2014 (1). The purpose of this paper is to inform the reader on The Bahamas' ability to provide services that utilize radiation. Method: A study was conducted on various clinics across The Bahamas, New Providence in particular (primary sample area), Grand Bahama, Abaco and Exuma. Twenty per cent of the staff members of the respective locations were given questionnaires and the chief personnel were interviewed. Staff members were advised that their responses would remain anonymous and were welcomed to participate, thereafter. Microsoft Excel was used for data input and processing. Original surveys were checked against the dataset for potential errors. Results: Thirty-one clinics were approached to participate in the survey, of which 25 participated resulting in an 81% response rate. Fifty questionnaires were completed in total. Two clinics had multiple locations; therefore, 27 clinics (23 private, 4 public) participated in total. The included map illustrates the sample area of the survey, with New Providence being the primary sample area. The number of modalities, patients treated and frequency of quality assurance checks were also evaluated. Conclusion: Most of the examined clinics outsourced technicians and physicists to perform quality checks. This suggests that there is a need for qualified local technical support. Further studies are needed to understand the full extent of the country's needs regarding medical radiation and figuring out the steps necessary for approaching this subject.

RESUMEN Introducción: Las Bahamas se convirtieron en un Estado Miembro de la Agencia Internacional de Energía Atómica (AIEA) el 7 de enero de 2014 (1). El propósito de este trabajo es informar al lector sobre la capacidad de las Bahamas para prestar servicios que utilizan radiación. Método: Se realizó un estudio en varias clínicas a través de las Bahamas, Nueva Providencia en particular (área de muestra primaria), Gran Bahama, Abaco y Exuma. El veinte por ciento de los miembros del personal de las respectivas locaciones recibieron cuestionarios y el personal dirigente fueron entrevistados. A los miembros del personal se les informó que sus respuestas permanecerían anónimas, y se les dio la bienvenida por su participación. Para la entrada y el procesamiento de datos se usó Microsoft Excel. Las encuestas originales se chequearon contra el conjunto de datos para a fin de detectar posibles errores. Resultados: Treinta y una clínicas fueron abordadas para participar en la encuesta, de las cuales 25 participaron, para una tasa de respuesta de 81%. En total se completaron 50 cuestionarios. Dos clínicas tenían múltiples localidades. Por lo tanto, 27 clínicas (23 privadas, 4 públicas) participaron en total. El mapa incluido ilustra el área de la muestra de la encuesta, en la que Nueva Providencia es el área de la muestra primaria. El número de modalidades, los pacientes tratados, y la frecuencia de los controles de garantía de calidad, también fueron evaluados. Conclusión: La mayor parte de las clínicas examinadas subcontrataron técnicos y físicos para realizar chequeos de la calidad. Esto sugiere que hay necesidad de apoyo técnico local calificado. Se necesitan estudios adicionales para entender el alcance completo de las necesidades del país en relación con la radiación médica y los pasos necesarios para abordar este asunto.

Implicações do dimensionamento do pessoal de enfermagem no desempenho das competências do profissional enfermeiro / Implications of nursing staff's dimensioning in the accomplishment of professional nurse's competences / Implicaciones del dimensionamiento de personal de enfermería en el desempeño de las competencias del profesional enfermero

Estudo exploratório-descritivo que objetivou dimensionar e avaliar a adequação do quadro de profissionais de enfermagem de um hospital universitário e refletir sobre a implicação do dimensionamento de pessoal no desempenho das competências do enfermeiro. Realizou-se a classificação diária dos clientes por instrumento apropriado e, a seguir, aplicou-se a metodologia proposta pela Resolução 293/2004 do Conselho Federal de Enfermagem, possibilitando discussão sobre a realidade institucional. Verificou-se inadequação no quantitativo da categoria enfermeiro e a necessidade de sensibilizar a equipe multiprofissional para a adoção de uma metodologia de trabalho que proporcione qualidade à assistência. Ressalta-se que o dimensionamento de pessoal gera implicações diretas no desempenho das competências do enfermeiro; portanto, um dimensionamento inadequado resulta em prejuízo na qualidade da assistência.

This exploratory-descriptive study aimed to measure and evaluate the adequacy of the professional nursing staff in a university hospital, and to reflect on the implications of personnel dimensioning in the performance of nurses' responsibilities. It was calculated the daily classification of patients, using appropriate instrument, and then it was applied the methodology proposed by Resolution Nº 293/2004 of the Federal Council of Nursing, enabling discussion of institutional reality. It was verified an inadequacy in the quantitative of the nurses category, and the need to sensitize the multidisciplinary team to adopt a working methodology that provides quality care. It is emphasized that the personnel dimensioning creates direct implications on the performance of nurses' responsibilities; therefore, an inappropriate personnel dimensioning results in loss in quality of care.

Estudio exploratorio-descriptivo que tuvo como objetivos calcular y evaluar la adecuación del cuadro de profesionales de enfermería de un hospital universitario y promover la reflexión sobre las implicaciones del dimensionamiento de personal de enfermería en el desempeño de las competencias del profesional enfermero. Se realizó la clasificación de los clientes todos los días por instrumento adecuado y, a continuación, se aplicó la metodología propuesta por la Resolución Nº 293/2004 del Consejo Federal de Enfermería, posibilitando la discusión de la realidad institucional. Se verificó inadecuación en el cuantitativo de la categoría de enfermero y la necesidad de sensibilizar el equipo multidisciplinario para adoptar métodos de trabajo que proporcionen mayor calidad a la asistencia. Señala-se que el dimensionamiento de personal de enfermería crea implicaciones directas en el desempeño de las competencias del enfermero y, cuando en inadecuación, causa una pérdida en la calidad de la asistencia.