A single-case quasi-experimental design of functional analytic psychotherapy for substance abuse / Um delineamento quase-experimental de caso único da psicoterapia analítica funcional para abuso de substâncias / Un diseño de caso único cuasi experimental de psicoterapia analítica funcional para abuso de sustancias

This study evaluated the effectiveness of Functional Analytic Psychotherapy (FAP) on clinically relevant behaviors (CRBs) in the context of substance abuse/chemical de pendence and identifying the therapeutic components of change. The Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale (FAPRS) was used to categorize therapist and client behaviors, and Timeline Followback was used to record drug abuse. Two participants were treated in a single case A/A + B quasi-experimental design, in which A = analytical-behavioral therapy and A + B = FAP. The results showed that with the introduction of FAP, specifically the therapist's contingent responding to the participant's progress, there was a decrease in the use of substances after three months for both participants. The participant who spent more time in psychotherapy experienced greater benefits at follow-up and a larger reduction in drug use. We concluded that FAP altered CRBs by positively reinforcing progress in-session and was significantly correlated with improvement out-of-session.

O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito da Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) sobre os comportamentos clinicamente relevantes (CRBs) e abuso de substâncias de dependentes químicos e identificar os componentes terapêuticos de mudança. Foram utilizados os instrumentos Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale para categorização de comportamentos do terapeuta e cliente e Timeline Followback para registrar o abuso de drogas. Dois participantes foram atendidos em um delineamento quase-experimental de caso único A/A+B, onde A = Terapia Analítico-Comportamental e A+B = FAP. Os resultados indicaram que a introdução da FAP, em especial o responder contingente do terapeuta, acompanhou os progressos e houve melhora no consumo de substâncias após 3 meses para ambos. O participante que se manteve mais tempo em psicoterapia obteve maior benefício no follow-up e no consumo de drogas. Concluiu-se que a FAP alterou CRBs reforçando positivamente progressos em sessão e que isto provavelmente se correlacionou com melhoras extrassessão.

El objetivo fue evaluar el efecto de la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) en los comportamientos clínicamente relevantes (clinically relevant behaviors - CRBs) e el abuso de sustancias de dependientes químicos, e identificar los componentes terapéuticos de cambio. Se utilizaron Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale, para clasificar los comportamientos del terapeuta y del cliente, y timeline followback, para registrar el abuso. Dos participantes fueron evaluados a través de un diseño cuasiexperimental de caso único A/A + B, donde A = terapia analítico-comportamental y A + B = FAP. Los resultados indicaron que la implementación de la respuesta contingente del terapeuta llevó a cambios en las CRBs y mejorías en el consumo de sustancias en los dos participantes después de tres meses de intervención. El participante que se mantuvo más tiempo en psicoterapia obtuvo mayor beneficio durante el seguimiento. Se concluye que FAP modificó las CRBs a través del reforzamiento positivo en sesión, lo que se relacionó con las mejoras fuera de sesión.

Estratégias utilizadas no tratamento de famílias com usuários de substâncias / Strategies for treating families affected by substance abuse users

Este estudo teve por objetivo descrever as estratégias cognitivo-comportamentais mais utilizadas por pacientes usuários de substâncias (n=52) e seus familiares (n=75) para lidar com as situações de risco durante o tratamento. A intervenção baseou-se na psicoterapia cognitivo-comportamental, e foram analisadas estratégias de fuga e enfrentamento. A análise de conteúdo destacou o suporte familiar para auxiliar o paciente no redirecionamento de novos hábitos envolvidos com o uso de drogas. A inclusão de estratégias direcionadas aos familiares dos dependentes foi importante para o treino de habilidades de mudança de comportamentos desadaptativos envolvidos no consumo de substâncias. Esses achados também ajudam na elaboração de futuras intervenções destinadas aos dependentes de drogas e seus familiares como forma de aumentar a efetividade da intervenção.

This study aimed to describe some cognitive behavioral strategies used by substance users (n=52), as well as their familiars (n=75), to handle with risky situation during the treatment. The intervention was based on the behavioral cognitive therapy, and we analyzed escape and coping strategies. The content analysis showed that the familiar support is important to help the users to change their habits linked with the substance use. The inclusion of some strategies directed to the familiars was important to change their social skills in order to handle with risk situations. These fidings also can support the development of new approaches to substance misuse users and their familiars in order to improve the quality of the interventions.

Oficinas terapêuticas em um Centro de Atenção Psicossocial: álcool e drogas / Therapeutic workshops in a Psychosocial Care Center: alcohol and other drugs

São descritas Oficinas Terapêuticas conduzidas por psicólogos em um Centro de Atenção Psicossocial - álcool e drogas, direcionadas a adultos de ambos os sexos, usuários de álcool e/ou outras drogas. Seus objetivos principais eram proporcionar espaços de expressão, construção e transformação subjetiva. Aborda-se especialmente um encontro de uma "Oficina de Poesia". Como metodologia, a Oficina incluiu: leitura de uma poesia junto com os usuários, apreensão de seus significados, abertura de espaços de expressão nos quais os usuários, indagados pelos psicólogos, relacionavam as palavras e versos lidos a suas experiências de vida. Sete usuários participaram do encontro relatado. Falaram sobre experiências diversas: usar droga para poder se expressar; sentir-se solitário; sentir-se insatisfeito consigo mesmo; sentir a necessidade do apoio da família e dos profissionais do CAPSad. As falas dos usuários foram pontuadas por intervenções dos psicólogos. A discussão ressalta que as Oficinas são condizentes com diretrizes clínicas e políticas da Reforma Psiquiátrica.

This paper describes workshops conducted by psychologists towards drug dependent patients in a Brazilian Psychosocial Care Center. The workshops had the main objectives of fostering patients' expression, subjective construction and subjective change. We specially describe one session of a "Poetry Workshop". In this session, patients and psychologists read a poem together. The psychologists asked the patients to speak about the images and meanings of the poem and to link these images and meanings to their experiences of life. Seven patients participated in the session. They talked about various experiences: the need to use drugs to allow expression; the feelings of being lonely and of having low self-esteem; the need to search for support from the family and from the professionals of the Center. These participations allowed the psychologists to perform insight-oriented interventions. The discussion highlights that the workshops embody important political and clinical guidelines of the Brazilian Psychiatric Reform.