Implications of deficit discourse in the conversations of a mother who requests forced treatment / Implicações do discurso do déficit nas conversas de uma mãe que solicita tratamento forçado / Implications du discours déficitaire sur les conversations d'une mère qui demande traitement forcé / Implicaciones del discurso del déficit en las conversaciones de una madre que solicita tratamiento forzado

Abstract This case study analyzes the implications of deficit discourse on the daily conversations of a mother who requested forced treatment for her son. Data were analyzed drawing on social construction, with an emphasis on positioning theory and deficit discourse. Two episodes displaying deficit discourse were analyzed: one about the son as someone who is powerless, coping with drug use and another about the mother as someone unable to help her son. A sample letter was constructed using relational discourse, which provided new understandings for practice. Results support the benefits of collaborative and relational approaches for people who use drugs and for the emotional support of families.

Resumo Este estudo de caso analisa as implicações do discurso do déficit nas conversas cotidianas de uma mãe que solicitou tratamento forçado para seu filho. Os dados foram analisados a partir da construção social, com ênfase na teoria do posicionamento e do discurso do déficit. Dois episódios foram analisados a partir do discurso do déficit: um sobre o filho como alguém que é impotente no enfrentamento do uso de drogas e outro sobre a mãe como alguém incapaz de ajudar seu filho. Foi construída uma carta ilustrativa a partir do discurso relacional, que proporcionou novos entendimentos para a prática. Os resultados corroboram os benefícios das abordagens colaborativas e relacionais para o suporte emocional de pessoas que usam drogas e suas famílias.

Résumé Cette étude de cas analyse les implications du discours déficitaire sur les conversations quotidiennes d'une mère qui a demandé traitement forcé pour son fils. Les données ont été analysées en s'appuyant sur la construction sociale, en mettant l'accent sur la théorie du positionnement et le discours déficitaire. Deux épisodes ont été analyses utilisant le discours déficitaire: l'un sur le fils en tant que personne impuissante face à l'usage de drogue, et l'autre sur la mère en tant que personne incapable d'aider son fils. Une lettre illustrative a été construit utilisant le discours relationnel, qui a fourni de nouvelles compréhensions pour la pratique. Les résultats confirment les avantages des approches collaboratives et relationnelles pour le soutien émotionnel des personnes qui consomment des drogues et leurs familles.

Resumen Este estudio de caso analiza las implicaciones del discurso del déficit en las conversaciones diarias de una madre que solicitó tratamiento forzado para su hijo. Los datos fueron analizados a partir de la construcción social, con énfasis en la teoría del posicionamiento y el discurso del déficit. Se analizaron dos episodios a partir del discurso del déficit: uno sobre el hijo como alguien que es impotente frente al uso de drogas y otro sobre la madre como alguien incapaz de ayudar a su hijo. Se construyó una carta ilustrativa utilizando el discurso relacional, que proporcionó nuevas comprensiones para la práctica. Los resultados respaldan los beneficios de los enfoques colaborativos y relacionales para el soporte emocional de las personas que usan drogas y sus familias.

Burnout Syndrome and Consumption of Alcohol and Illicit Substances in University Students / Síndrome de Burnout e Consumo de Álcool e Substâncias Ilícitas em Universitários / Síndrome de Burnout y Consumo de Alcohol y de Sustancias Ilícitas por Universitarios

Abstract The consumption of alcohol and illicit substances has shown alarming levels among young university students, and its use may be associated with the coping strategy of academic burnout. This review aimed to synthesize the scientific evidence related to the consumption of alcohol and illicit substances associated with burnout syndrome in university students. Searches were carried out in: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Web of Science, PsycNet and Scopus databases, with no year limitation and based on the PRISMA guideline. Among the 2.269 articles identified, 16 met the inclusion criteria. All studies evaluated students in the health area, 12 studies found an association between the variables, with alcohol and illicit substances consumption strongly related to burnout syndrome. It was concluded that there is an association between the studied variables, indicating that the presence of burnout syndrome in university students can result in the use of negative strategies as a coping measure.

Resumo O consumo de álcool e substâncias ilícita tem apresentado níveis alarmantes entre jovens universitários, e seu uso pode estar associado à estratégia de enfrentamento do burnout acadêmico. Esta revisão teve por objetivo sintetizar as evidências científicas relacionadas ao consumo de álcool e substâncias ilícitas associadas a síndrome de burnout em estudantes universitários. Foram realizadas buscas nas bases: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Web of Science, PsycNet e Scopus, sem limitação de ano e baseado na guia PRISMA. Entre os 2.269 artigos identificados, 16 atenderam aos critérios de inclusão. Todos os estudos avaliaram estudantes da área da saúde, 12 estudos encontraram associação entre as variáveis, sendo o consumo de álcool e substâncias ilícitas fortemente relacionado à sindrome de burnout. Concluiu-se que há associação entre as variáveis estudadas, indicando que a presença da síndrome de burnout em universitários pode resultar no uso de estratégias negativas como medida de enfrentamento.

Resumen El consumo de alcohol y de sustancias ilícitas ha mostrado niveles alarmantes entre los jóvenes universitarios, y su uso puede estar asociado con estrategias de enfrentamiento del burnout académico. Esta revisión tuvo como objetivo sintetizar la evidencia científica relacionada con el consumo de alcohol y de sustancias ilícitas asociadas al síndrome de burnout en estudiantes universitarios. Las búsquedas se realizaron en las bases Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, Web of Science, PsycNet y Scopus, sin limitación de año y basándose en la guía PRISMA. De los 2.269 artículos encontrados, 16 cumplieron los criterios de inclusión. Todos los estudios evaluaron estudiantes del área de salud y 12 estudios encontraron asociación entre las variables, entre los que el consumo de alcohol y de sustancias ilícitas estuvo fuertemente relacionado con el síndrome de burnout. Se concluyó que existe asociación entre las variables estudiadas, indicando que la presencia de síndrome de burnout en estudiantes universitarios puede resultar en el uso de estrategias negativas como medida de enfrentamiento.

Uso de álcool e outras substâncias psicoativas por estudantes universitários de psicologia / Use of alcohol and other psychoactive substances by psychology students / Uso de alcohol y otras sustancias psicoactivas por estudiantes universitarios de psicología

O consumo de substâncias psicoativas (SPAs) cresce em escala global, especialmente entre universitários. Este estudo tem como objetivo avaliar o padrão de uso de álcool e outras SPAs em estudantes universitários. A amostra foi composta por 180 graduandos de Psicologia que preencheram um questionário sociodemográfico e instrumentos de rastreamento do uso de SPAs validados para o contexto brasileiro. Os resultados evidenciaram maior prevalência do uso de álcool: 81,7% na vida, 67,6% nos últimos três meses e 55% no padrão binge. Dentre os motivos endossados para o consumo destaca-se o convívio universitário, porém o fator mais valorizado foi o álcool como potencializador do desejo de fumar, seguido de sua percepção como fator gregário em festas/reuniões sociais e como facilitador do enfrentamento de estresse. As pressões da vida universitária geram insegurança e instabilidade que deixam os jovens universitários mais suscetíveis à influência dos pares e à busca de diversão e descontração em ambientes de festas, nas quais o consumo é estimulado e facilitado, o que pode favorecer o beber em quantidade excessiva. Esse padrão de consumo pode se associar a outros comportamentos de risco, como dirigir sob efeito do álcool, manter relações sexuais sem proteção ou envolver-se em distúrbios da ordem pública e infrações à lei. Considerando que os jovens fazem uso em excesso de SPAs sem um suporte social comunitário adequado, é necessário investir em programas de prevenção e políticas públicas guiadas pelas noções de autocuidado, protagonismo e participação ativa na própria reabilitação...(AU)

The consumption of psychoactive substances (SPAs) grows worldwide, especially among university students. This study evaluated the pattern of alcohol use and other SPAs in psychology students. The sample consisted of 180 Psychology undergraduates who filled out a sociodemographic questionnaire and instruments for tracking the use of SPAs validated for the Brazilian context. The results showed a higher prevalence of alcohol use: 81.7% in life, 67.6% in the last three months and 55% following a binge pattern. Among the reasons endorsed for the consumption stand out university conviviality, but the most valued factor was alcohol as a potentiator of the desire to smoke, followed by its perception as a gregarious factor in parties/social gatherings and as a facilitator to cope with stress situations. The pressures of university life create insecurity and instability, which make university students more susceptible to peer influence and the search for fun and relaxation in party environments where drinking is stimulated and facilitated, which may favor binge drinking. This pattern of consumption may be associated to other risk behaviors, such as driving under the influence of alcohol, having unprotected sex, or engaging in public order disturbances and infractions of the law. Considering that these young people make excessive use of SPAs without adequate social and community support, it is necessary to invest in prevention programs and public policies guided by the notions of self-care, protagonism and active participation in self rehabilitation...(AU)

El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) crece a escala global, especialmente entre universitarios. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el patrón de uso de alcohol y otras SPA por estudiantes universitarios. Compusieron la muestra 180 estudiantes de graduación en Psicología, que respondieron a un cuestionario sociodemográfico e instrumentos de rastreo del uso de SPA validados para el contexto nacional. Los resultados evidenciaron mayor prevalencia del uso de alcohol: el 81,7% en la vida, el 67,6% en los últimos tres meses y el 55% en el patrón binge. Entre los motivos endosados para el consumo se destaca la convivencia universitaria, pero el factor más valorado fue el alcohol como potenciador del deseo de fumar, seguido de su percepción como factor gregario en fiestas/reuniones sociales y como facilitador del enfrentamiento de situaciones de estrés. Las presiones de la vida universitaria generan inseguridad e inestabilidad que dejan a los jóvenes universitarios más susceptibles a la influencia de los pares y a la búsqueda de diversión y relajación en fiestas y discotecas donde se estimula y facilita el consumo de alcohol, lo que puede favorecer la costumbre de beber en cantidad excesiva. Ese patrón de consumo puede asociarse a otros comportamientos de riesgo, como conducir bajo el efecto del alcohol, mantener relaciones sexuales sin protección o involucrarse en disturbios del orden público e infracciones a la ley. Considerando que estos jóvenes hacen uso excesivo de SPA sin un soporte social-comunitario adecuado, son necesarios programas de prevención y políticas públicas guiadas por las nociones de autocuidado, protagonismo y participación activa en la propia rehabilitación...(AU)

Care for Psychiatric Patients that Use Drugs: Management and Perceptions of Professionals / Uso de Drogas por Pessoas em Tratamento Psiquiátrico: Manejo e Percepção dos Profissionais / Uso de Drogas por Personas en Tratamiento Psiquiátrico: Percepción y Acompañamiento de los Profesionales

Abstract There is a high prevalence of drug use among psychiatric patients, favoring worse prognosis and situations of vulnerability. The aim of this study was to understand the perception and management of mental health professionals related to the use of drugs among people receiving psychiatric care. Semi-structured interviews were conducted with 16 professionals. Through thematic analysis, three categories were constructed: (1) Identification of drug use, performed with some difficulty through self-reports, collected by doctors and nursing assistants, being the essential link; (2) Actions taken to manage drug use situations, focusing on abstinence counseling and many referrals; (3) Presence of moral discourses in the care offered. The team reports difficulties in dealing with situations of drug use among patients, from identification to management. The different ways of dealing with consumption were related to how the professional understands the use of drugs.

Resumo Há alta prevalência de consumo de drogas entre pacientes psiquiátricos, favorecendo pior prognóstico e situações de vulnerabilidade. O objetivo deste estudo é compreender a percepção e o manejo de profissionais de saúde mental sobre o uso de drogas entre pessoas em tratamento psiquiátrico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 16 profissionais. Foram construídas três categorias a partir de análise temática: (1) Identificação do uso de drogas, realizada com certa dificuldade por meio de autorrelato colhido por médicos e auxiliares de enfermagem, destacando-se o vínculo como essencial; (2) Ações realizadas para manejar situações de uso de drogas, focadas na orientação para abstinência e resultando em muitos encaminhamentos; (3) Presença de discursos morais no cuidado oferecido. A equipe relata dificuldades para lidar com situações de consumo de drogas relatadas pelos pacientes, desde a identificação até o manejo. As diferentes formas de lidar com o consumo mostram-se relacionadas ao modo como o profissional de saúde mental compreende o uso de drogas.

Resumen Hay alta prevalencia de consumo de drogas entre pacientes psiquiátricos, favoreciendo peor pronóstico y situaciones de vulnerabilidad. El objetivo de este estudio es comprender la percepción y el manejo de profesionales de salud mental sobre el uso de drogas entre personas en tratamiento psiquiátrico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 16 profesionales. Con análisis temático se construyeron tres categorías: (1) Identificación del uso de drogas, realizada con cierta dificultad por medio de autorrelato recogido por médicos y auxiliares de enfermería, destacándose el vínculo como esencial; (2) Acciones realizadas para manejar situaciones de uso de drogas, siendo éstas enfocadas en la orientación hacia abstinencia y ocurriendo muchos encaminamientos; (3) Presencia de los discursos morales en el cuidado ofrecido. El equipo relata dificultades para lidiar con situaciones de consumo de drogas entre los pacientes, desde la identificación hasta el manejo. Las diferentes formas de lidiar con el consumo se muestran relacionadas con el modo en que el profesional de salud mental comprende el uso de drogas.

Levantamento da rede de atenção aos usuários de drogas: Um estudo exploratório / Survey of the care network for drug users: An exploratory study / Survey de la red de atención a los usuarios de drogas: Un estudio exploratorio

O presente estudo realizou um levantamento e análise da rede de atenção aos usuários de drogas de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os procedimentos utilizados foram: 36 entrevistas e coleta de informações sobre os serviços junto a gestores/profissionais e em bases de dados. Foram identificados 184 serviços assistenciais, sendo 114 do setor saúde, 16 da assistência social e 54 recursos comunitários. Apesar da heterogeneidade de dispositivos e abordagens, existe uma hegemonia de oferta de serviços não governamentais na assistência aos usuários de drogas. As seguintes conclusões são feitas: necessidade de ampliação da rede de atenção básica; implantação de mais Centros de Atenção Psicossocial em álcool e drogas; expansão da rede atenção psicossocial; reestruturação da atenção a mulheres, crianças e adolescentes; ampliação da rede de urgência e emergência; e maior distribuição dos serviços, principalmente os governamentais especializados.

The study surveyed and analyzed the care network for drug users of Juiz de Fora, Minas Gerais. The proceedings were: 36 interviews and data collection about services with managers/professionals and on databases. One hundred eighty four care services were identified, with 114 of the health sector, 16 from social care and 54 community resources. Despite the heterogeneity of devices and approaches, there was a hegemony of non-governmental service provision in the care of drug users. The following conclusions are made: need of expanding primary care network; deployment of more Psychosocial Care Centers for alcohol and drugs; expansion of psychosocial care network; rearrangement of care to women, children and adolescents; expansion of the emergency and urgent care network; and greater distribution of services, especially the governmental ones that are specialized for drug users.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la red de atención a los usuarios de drogas de Juiz de Fora, Minas Gerais. Los procedimientos utilizados fueron: 36 entrevistas y recopilación de informaciones con los gerentes/profesionales y em las bases de datos. Fueran identificados 184 servicios de atención, siendo 114 de la salud, 16 de la asistencia social y 54 recursos comunitarios. A pesar de la heterogeneidad de los dispositivos y enfoques, hay una hegemonía en la prestación de servicios no gubernamentales a los usuarios de drogas. Las siguientes conclusiones son realizadas: necesidad de expansión de la atención primaria; más Centros de Atención Psicosocial - alcohol y drogas; expansión de la red de atención psicosocial; reestructuración de la atención a las mujeres, niños y adolescentes; ampliación de la red de atención de emergencia y urgencia; y una mayor distribución de los servicios, especialmente los especializado gubernamentales.

Percepções e Práticas dos Profissionais da Atenção Primária à Saúde na Abordagem sobre Drogas / Perceptions and Practices of Professionals in Primary Health Care in the Approach of Drug Use

RESUMO Este estudo teve como objetivo analisar as percepções dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) em relação às práticas de prevenção e à abordagem ao usuário de álcool e outras drogas, levantando desafios e possibilidades da APS. Através de grupos focais, participaram 18 profissionais da APS de um município de pequeno/médio porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Os resultados sugerem que há um discurso a favor das práticas preventivas, mas enfoque no curativismo; limitada participação dos usuários nas atividades preventivas; dificuldade na abordagem aos usuários de drogas; sobrecarga de trabalho; ausência de engajamento dos médicos; cobertura assistencial insuficiente; falta de suporte da gestão, entre outros fatores que obstaculizam o desenvolvimento das ações preventivas e interferem na abordagem aos usuários de drogas.

ABSTRACT This study aimed to analyze the perceptions of the professionals of Primary Health Care (PHC) in relation to prevention practices and the approach to users of alcohol and other drugs, raising challenges and possibilities of PHC. Through focus groups, 18 PHC practitioners of a city of small / medium-sized state of Minas Gerais, Brazil, participated. The results suggest that there is a general opinion in favor of preventive practices, but the focus is on curative practices; limited user participation in preventive activities; difficulties in approaching drug users; work overload, lack of engagement of doctors; insufficient health care coverage; lack of support management, among other factors that hinder the development of preventive actions and the approach of drug users.

Os Usos de Crack em um Contexto de Vulnerabilidade: Representações e Práticas Sociais entre Usuários / Using Crack in a Vulnerability Context: Social Representations and Practices among Users

Resumo O objetivo deste estudo foi compreender os contextos de uso do crack. Para isso, foram entrevistados 14 usuários de crack de diferentes localidades e realizada Análise Temática de Conteúdo das informações obtidas. Os resultados indicam que as representações encontradas nesses contextos situam o crack como droga da destruição, o qual acaba por influenciar no modo de consumir a droga, descrito por episódios de ingestão intensa, com deterioração orgânica e prejuízos para a saúde. Diante dessa discussão, conclui-se que a consideração do contexto enquanto unidade de análise implica em uma possibilidade teórica de abarcar a circularidade do saber, pois retoma a produção de sentidos, sem torná-la estagnada a um grupo ou população.

Abstract The aim of this study was to understand the contexts in which crack is being used. We interviewed 14 crack users in different locations and data were analyzed using category-based content analysis. The results indicate that the representations used in these contexts characterize crack as a drug of destruction, which influences the way of consuming the drug, described by episodes of intense intake, with organic deterioration and damage to health. We concluded that consideration of context as the unit of analysis implies a theoretical possibility of embracing the circularity of knowledge, because it resumes production of meanings, without making it stagnant to a group or population.

Uso de drogas e estilos parentais percebidos na adolescência / Drug use and perceived parental styles in adolescence

O objetivo deste estudo foi verificar as relações entre estilos parentais percebidos e uso de drogas por adolescentes, além de testar o poder preditivo dos estilos parentais para o consumo dessas substâncias psicoativas. Para tanto, aplicou-se um inventário sobre o uso de drogas e uma escala de estilos parentais em 649 estudantes de escolas públicas e particulares, com média de idade de 14,9 anos (DP=1,6), 55% do sexo feminino. Constatou-se maior frequência de usuários de drogas entre os participantes do Ensino Fundamental, os de escolas públicas e os com percepção de estilo parental negligente. As variáveis idade, tipo de escola, exigência e responsividade parental compuseram um modelo preditivo para o consumo de drogas. Os resultados indicaram a importância do estilo autoritativo para a prevenção e do negligente para o risco do uso de drogas.

The aim of this study was to verify the relations between perceived parental styles and drug use by adolescents, as well as to test the predictive power of the parental styles for the consumption of these psychoactive substances. For that, an inventory about the use of drugs and a scale of parental styles were applied in 649 students of public and private schools, with a mean age of 14.9 years (SD=1.6), 55% female. The results showed a higher frequency of drug users among students of elementary schools and of public schools and among those who presented a perception of negligent parental style. The variables age, type of school, parental demandingness and responsiveness composed a predictive model for drug use. The results pointed out the importance of the authoritative style for the prevention and of the negligent style for the risk of drug use.