Do funcionamento autoerótico à desfusão pulsional: um modelo teórico para a etiologia do recurso à droga na esquizofrenia / From autoerotic functioning to instinctual defusion: a theoretical model for the etiology of drug use in schizophrenia / Du fonctionnement autoérotique à la défusion pulsionnelle: un modèle théorique pour l'étiologie de l'usage de drogues dans la schizophrénie / Del funcionamiento autoerótico a la defusión pulsional: un modelo teórico para la etiologia del consumo de drogas en la esquizofenia

O artigo apresenta a construção de um modelo teórico-clínico em psicopatologia psicanalítica, acerca dos determinantes estruturais do recurso à droga na psicose e, em especial, na esquizofrenia. Partimos da tese de Lacan acerca dos efeitos de adesão ao gozo autoerótico decorrente da ruptura com o gozo fálico, que coloca o problema relativo ao estatuto dessa ruptura na toxicomania e, em especial, da função do recurso à droga sobre os efeitos desta ruptura. Nossa hipótese é que o recurso à droga obedece a uma tentativa de refusão pulsional com consequências catastróficas. Conduzimos o levantamento dos textos de Freud que se organizam em torno da economia pulsional, tanto na sua abordagem do recurso à droga, como na sua abordagem da etiologia da psicose e da função reparadora do delírio. Como resultado, obtivemos os índices estruturais para o diagnóstico do recurso à droga na psicose.

Resumos The article presents the construction of a theoretical-clinical model in psychoanalytic psychopathology about the structural determinants of drug use in psychosis and in schizophrenia. We start from Lacan's thesis about the effects of adherence to autoerotic jouissance resulting from the rupture with phallic jouissance, which poses the problem concerning the status of this rupture in drug addiction and the role of drug use on the effects of this rupture. Our hypothesis is that the use of drugs follows an attempt at instinctual refusion with catastrophic consequences. We conducted a survey of Freud's texts that are organized around the drive economy, both in his approach to the use of drugs and in his approach to the etiology of psychosis and the reparative function of delusion. As a result, we obtained the structural indices for the diagnosis of drug use in psychosis..

L'article présente la construction d'un modèle théorico-clinique, en psychopathologie psychanalytique à propos des déterminants structurels de l'usage de drogues dans la psychose et, en particulier, dans la schizophrénie. Nous partons de la thèse lacanienne sur les effets d'adhésion à la jouissance autoérotique résultant de la rupture avec la jouissance phallique, ce qui pose le problème du statut de cette rupture dans la toxicomanie et, en particulier, du rôle de l'usage de drogues sur les effets de cette rupture. Notre hypothèse est que le recours aux drogues obéit à une tentative de refusion pulsionnelle aux conséquences catastrophiques. Nous avons mené l'enquête sur les textes de Freud qui s'organisent autour de l'économie pulsionnelle, tant dans son approche de la ressource médicamenteuse que dans son approche de l'étiologie de la psychose et de la fonction réparatrice du délire. Nous avons ainsi obtenu les indices structurels pour le diagnostic de l'usage de drogues dans la psychose.

Este artículo presenta la construcción de un modelo teórico-clínico en psicopatología psicoanalítica sobre los determinantes estructurales del consumo de drogas en la psicosis y, en particular, en la esquizofrenia. Partimos de la tesis de Lacan sobre los efectos de la adhesión al goce autoerótico resultante de la ruptura con el goce fálico, que plantea el problema del estatuto de esta ruptura en la drogadicción y, en particular, el papel del consumo de drogas en los efectos de esta ruptura. Nuestra hipótesis es que el uso de drogas sigue un intento de rechazo instintivo con consecuencias catastróficas. Realizamos un recorrido por los textos de Freud que se organizan en torno a la economía pulsional, tanto en su abordaje del uso de drogas como en su abordaje de la etiología de la psicosis y de la función reparadora del delirio. Como resultado obtuvimos los índices estructurales para el diagnóstico del consumo de drogas en psicosis.

Implications of deficit discourse in the conversations of a mother who requests forced treatment / Implicações do discurso do déficit nas conversas de uma mãe que solicita tratamento forçado / Implications du discours déficitaire sur les conversations d'une mère qui demande traitement forcé / Implicaciones del discurso del déficit en las conversaciones de una madre que solicita tratamiento forzado

Abstract This case study analyzes the implications of deficit discourse on the daily conversations of a mother who requested forced treatment for her son. Data were analyzed drawing on social construction, with an emphasis on positioning theory and deficit discourse. Two episodes displaying deficit discourse were analyzed: one about the son as someone who is powerless, coping with drug use and another about the mother as someone unable to help her son. A sample letter was constructed using relational discourse, which provided new understandings for practice. Results support the benefits of collaborative and relational approaches for people who use drugs and for the emotional support of families.

Resumo Este estudo de caso analisa as implicações do discurso do déficit nas conversas cotidianas de uma mãe que solicitou tratamento forçado para seu filho. Os dados foram analisados a partir da construção social, com ênfase na teoria do posicionamento e do discurso do déficit. Dois episódios foram analisados a partir do discurso do déficit: um sobre o filho como alguém que é impotente no enfrentamento do uso de drogas e outro sobre a mãe como alguém incapaz de ajudar seu filho. Foi construída uma carta ilustrativa a partir do discurso relacional, que proporcionou novos entendimentos para a prática. Os resultados corroboram os benefícios das abordagens colaborativas e relacionais para o suporte emocional de pessoas que usam drogas e suas famílias.

Résumé Cette étude de cas analyse les implications du discours déficitaire sur les conversations quotidiennes d'une mère qui a demandé traitement forcé pour son fils. Les données ont été analysées en s'appuyant sur la construction sociale, en mettant l'accent sur la théorie du positionnement et le discours déficitaire. Deux épisodes ont été analyses utilisant le discours déficitaire: l'un sur le fils en tant que personne impuissante face à l'usage de drogue, et l'autre sur la mère en tant que personne incapable d'aider son fils. Une lettre illustrative a été construit utilisant le discours relationnel, qui a fourni de nouvelles compréhensions pour la pratique. Les résultats confirment les avantages des approches collaboratives et relationnelles pour le soutien émotionnel des personnes qui consomment des drogues et leurs familles.

Resumen Este estudio de caso analiza las implicaciones del discurso del déficit en las conversaciones diarias de una madre que solicitó tratamiento forzado para su hijo. Los datos fueron analizados a partir de la construcción social, con énfasis en la teoría del posicionamiento y el discurso del déficit. Se analizaron dos episodios a partir del discurso del déficit: uno sobre el hijo como alguien que es impotente frente al uso de drogas y otro sobre la madre como alguien incapaz de ayudar a su hijo. Se construyó una carta ilustrativa utilizando el discurso relacional, que proporcionó nuevas comprensiones para la práctica. Los resultados respaldan los beneficios de los enfoques colaborativos y relacionales para el soporte emocional de las personas que usan drogas y sus familias.

Do supereu antitético ao falo: o lugar da droga em sujeitos neuróticos / About the superego as an antithetic to the phallus: The place of drugs in neurotic subejcts / Du surmoi antithétique au phallus: la place de la drogue chez le sujet nevrótique / Del superyó antitético al falo: el lugar de la droga en sujetos neuróticos

O presente artigo parte da experiência clínica em uma unidade de internação psiquiátrica para homens com diagnóstico de dependentes químicos. Tal experiência foi tomada a partir do que se extrai do discurso do analista (Lacan 1969-70/1992). O agenciamento do objeto a revela que nem sempre a relação com a substância é a causa do sofrimento psíquico. Um dos aspectos presentes nessa clínica, na qual predominam sujeitos neuróticos, é o empuxo à repetição do fracasso, engendrando o sem-sentido. Tal atuação não diz respeito à relação com a droga, mas revela-se modus operandi do sujeito. Apontando a antítese entre falo e supereu, como a única instância que impõe o gozo, estabelecemos a diferença entre o uso da droga como suspensão do gozo fálico como indicado por Lacan (1975/1976) e a repetição compulsiva que exaure o sujeito e realiza o fracasso.

This article describes a clinical experience in a psychiatric inpatient unit for men diagnosed with drug addiction, which was analyzed based on the analyst's discourse (Lacan 1969-70/1992). The arrangement of the objet petit a reveals that the relationship with drugs is not always the cause of psychic suffering. One of the aspects of this clinic, in which neurotic subjects predominate, includes the drive to repeat failure, resulting in the meaningless. This is not related to drugs, but rather to the subject's modus operandi. Pointing out the antithesis between phallus and superego as the only instance that imposes jouissance, we establish the difference between drug abuse as a suspension of phallic jouissance, as proposed by Lacan (1975/1976), and compulsive repetition that exhausts the subject and results in failure.

Cet article est basé sur l'expérience clinique acquise dans une unité d'hospitalisation psychiatrique pour hommes atteints de toxicomanie. Cette expérience est pensée à partir de ce qui est extrait du discours de l'analyste (Lacan 1969-70/1992). L'agencement de l'objet petit a révèle que le rapport à la substance n'est pas toujours la cause de la souffrance psychique. L'un des aspects présents dans cette clinique, où prédominent les sujets névrosés, est la poussée à répéter l'échec, engendrant le non-sens. Une telle action ne concerne pas la relation avec la drogue, mais révèle le modus operandi du sujet. En soulignant l'antithèse entre phallus et surmoi, seule instance qu'impose la jouissance, on établit la différence entre l'usage de la drogue comme suspension de la jouissance phallique, comme l'indique Lacan (1975/1976) et la répétition compulsive qui épuise le sujet et réalise l'échec.

Este artículo se basa en la experiencia clínica vivenciada en una unidad de hospitalización psiquiátrica para hombres diagnosticados con adicción a las drogas. Tal experiencia fue tomada de lo que se extrae del discurso del analista (Lacan 196970/1992). El agenciamiento del objeto a revela que la relación con la sustancia no siempre es la causa del sufrimiento psíquico. Uno de los aspectos presentes en esta clínica, en la que predominan los sujetos neuróticos, es el impulso por repetir el fracaso, engendrando lo sin sentido. Dicha acción no se relaciona a la droga, sino que revela el modus operandi del sujeto. Señalando la antítesis entre falo y superyó, como la única instancia que impone el goce, establecemos la diferencia entre el consumo de drogas como una suspensión del goce fálico, como lo indica Lacan (1975/1976), y la repetición compulsiva que agota al sujeto y lleva al fracaso.

Biopolítica na assistência aos usuários de alcool e outras drogas / Biopolitics in assistance to users of alcohol and other drugs / Biopolítica en la atención al usuario de alcohol y otras drogas / Biopolitique à l'assistance aux usagers d'alcool et d'autres drogues

Este artigo analisa as estratégias biopolíticas que operam na assistência à saúde das pessoas que fazem uso abusivo de álcool e outras drogas, tendo em vista os aspectos macro e micropolíticos do processo de trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad). Trata-se do resultado de pesquisa qualitativa realizada junto a todos os profissionais que atuavam naquele Centro, durante os meses de janeiro a agosto de 2014. Foram realizadas 80 horas de observação, entrevista coletiva com a participação de dez profissionais e 13 entrevistas em profundidade, seguidas da Análise Temática. Constatamos que, apesar da busca de desinstitucionalização dos serviços de saúde mental, há ainda práticas tutelares que persistem na "lógica manicomial", da qual querem se distanciar. Percebemos que há formas de captura biopolítica que sutilmente operam na assistência a esses usuários. Entre elas, destacamos a "higienização das ruas", o fortalecimento da dependência à instituição e a supremacia da burocracia em detrimento do cuidado. Assim, no que concerne ao aspecto macropolitico, é necessária a concretização de uma rede de atenção articulada, pois só assim se conseguirá junto ao usuário construir estratégias efetivas de autonomia, ou melhor, não dependência ­ tanto das substancias psicoativas e do álcool quanto de um serviço. Com relação ao aspecto micropolitico, a autonomia do usuário se dará por meio da realização de práticas de acolhimento-diálogo, a fim de que a permanência deste na instituição não seja mais necessária.

This article analyzes the biopolitics strategies operating in the health care of people who abuse alcohol and other drugs, in view of the macro and micro-political aspects of the work process in a Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs (CAPSad). This is the result of a qualitative survey of all professionals working in this center from January to August 2014. 80 hours of observation and collective interviews were held, with the participation of 10 professionals and 13 in-depth interviews, followed by Thematic Analysis. We note that despite the pursuit of deinstitutionalization of mental health services, there are still tutelary practices that persist in "asylum logic", from which the distance is wanted. We realize that there are ways to capture biopolitics that subtly operate in assisting those users. Among them, we highlight the "cleaning the streets", the strengthening of dependence to the institution and the supremacy of bureaucracy at the expense of care. Thus, as regards the macro-political aspect, it is necessary the embodiment of a network coordinated attention, for only thus it will be achieved, with the user to build effective strategies of autonomy - or rather, no dependence - both of psychoactive substances and alcohol as a service. Regarding the micro-political aspect, the user autonomy will be through the completion of the host dialogue practices in order his stay in the institution is no longer needed.

Este artículo evalúa las estrategias biopolíticas que operan en la atención a la salud de las personas que consumen alcohol y otras drogas abusivamente, teniendo en vista los aspectos macro y micro políticos del proceso de trabajo en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPSad). Se refiere al resultado de una investigación cualitativa realizada junto con todos los profesionales que trabajaban en este Centro, entre los meses de enero y agosto de 2014. Fueron realizadas 80 horas de observación y entrevistas con participación de 10 profesionales y 13 entrevistas en profundidad, continuadas de Análisis Temático. Comprobamos que, mismo con la búsqueda por rotura de los servicios de salud mental en centros, aún hay practicas tutelares que siguen en la "lógica manicomial", de la cual se quieren distanciar. Percibimos que hay formas de captura biopolítica que sutilmente operan en la atención a estos usuarios. Entre ellas, resaltamos la "higienización de calles", el fortalecimiento de la dependencia a la institución y la supremacía de la burocracia en detrimento del cuidado. Así, a lo que se refiere al aspecto macro político, es necesaria la concretización de una red de atención articulada, porque solamente así se conseguirá, junto al usuario, construir estrategias efectivas de autonomía ­ es decir, no dependencia ­ tanto de la sustancias psicoactivas y del alcohol cuanto de un servicio. Con relación al aspecto micro político, la autonomía del usuario será por la realización de prácticas de acogida-dialogo, con el fin de que su permanencia en la institución ya no sea necesaria.

Cet article analyse les stratégies biopolitiques presentes à l'assistance à la santé des personnes qui abusent de l'alcool et d'autres drogues en visant les aspects macro et micropolitiques du processus de travail à un Centre d'Attention Psychossocial Alcool et Drogues (CAPSad). C'est le résultat d'une recherche qualitative réalisée avec touts les professionnels qui travaillent à ce Centre pendant les mois de janvier jusqu'à août de 2014. On a fait 80 heures d'observation et interview colective avec 10 professionnels et 13 interviews en profondité. suivies de l'Analyse Thématique. On a constaté que malgré la recherche de la désinstitutionnalisation des services de santé mentale, il y a encore des pratiques tutélaires qui persistent dans la « logique de l'hôpital psychiatrique ¼ dont ils veulent se distancer. On a remarqué qu'il y a des manières de saisissement biopolitique qui opèrent subtilement dans l'assistance à ces usagers. D'entre ces manières-là, on détache « la désinfection des rues ¼, la fortification de la dépendence de l'intitution, la suprematie de la bureaucratie sur le soingnement. Ansi, à ce qui concerne à l'apect macropolitique, il faut la concrétisation d'un réseau d'attention articulée, car c'est la seule manière de rendre possible la réalisation des stratégies efficaces d'autonomie pour les usagers ­ ou plutôt, de non dépendance ­ tant des substances psychotropes et de l'alcool comme des services d'assistance. En relation à l'aspect micropolitique, l'autonomie de l'usager se fera au moyen de la réalisations des pratiques d'accueil et dialogue à fin d'il n'avoir plus besoin de rester à l'institution.

A droga ou a vida / Drugs or life / La drogue ou la vie

Entendemos que só é possível abordar o objeto droga no campo da psicanálise aceitando a sua (des)inserção no âmbito da relação conflituosa do sujeito com a realidade. Para Lacan, as relações que acontecem entre o simbólico e o imaginário, definidas como realidade, fundamentam o que a experiência psicanalítica chamou de laços, os quais promovem inserções e situam o sujeito como resposta do real. Um adolescente, que se enuncia como dependente químico em depressão, relata, sob transferência, um impasse entre duas aparentes relações de parceria: uma com a droga e outra com a vida. A posição de objeto, em alguns momentos assumida por este sujeito, bem como a sua relação com o objeto droga, serão examinadas e discutidas neste artigo, o que evidencia a possibilidade de uma aproximação da toxicomania com um trabalho que visa fazer chegar o bem-dizer ali onde impera o empuxo ao gozo.

We take for granted that the only possible approach to the drug object in the field of psychoanalysis is by accepting its (dis)insertion in the scope of the conflicted relationship between subject and reality. According to Lacan, the relationships operating between the symbolic and the imaginary, defined as reality, establish what the psychoanalytical experience calls ties, which promotes insertions and places the subject as a response to the reality. A teenager, who defines himself as a depressed drug addict, described, under transference, an impass between two apparent partnership relations: one with the drug itself; the other one with life. The object’s standpoint, which in certain moments is assumed by this subject, as well as his relationship with the object drug, will be examined and discussed in this article, which brings about the possibility of leading the drug addiction problem closer to a task that aims to deliver the well-saying, right there where the drive for satisfaction reigns.

Nous avons établi qu’il n’est possible d’approcher l’objet drogue dans le champ psychanalytique qu’en acceptant sa (dés)insertion du contexte de la relation tourmentée du sujet avec la réalité. Pour Lacan, les relations qui ont lieu entre le symbolique et l’imaginaire, réalité par convention, ont fondé ce que l’expérience psychanalytique a nommé liens, qui donnent lieu a des insertions et situent le sujet en tant que réponse du réel. Un adolescent qui s’annonce comme un toxicomane en dépression rapporte, sous l’effet du transfert, une impasse dans la relation entre ses deux partenaires possibles: la drogue ou la vie. La position d’objet prise en certains moments par ce sujet, autant que sa relation avec l’objet drogue seront examinées et discutées dans ce texte, mettant en évidence la possibilité d’une approche de la toxicomanie a un travail qui vise apporter le bien-dire là ou règne la pousse a la jouissance.

As peças e os mecanismos do crime organizado em sua atividade tráfico de drogas / The components and mechanisms of organized crime and the drug traffic

This article uses the mechanism-based explanation as the method to analyze organized crime and the drug traffic. The authors begin by identifying the underlying components of such organized crime mechanisms and then proceed to describe a criminal organization dealing in drugs. The analysis draws on interviews, reports by Brazilian public prosecutors' offices, and police information. The empirical data confirm the components of organized crime and demonstrate the bankruptcy of public institutions, to the extent that criminal groups have succeeded in infiltrating these organizations from within and turning them into allies.

L'explication par le moyen de mécanismes est la méthode utilisée dans cet article pour analyser le crime organisé et le trafic de drogue. Tout d'abord, on présente les pièces qu'on suppose constituer les mécanismes du crime organisé dans le trafic de drogue. Ensuite, on examine une organisation criminelle qui pratique ce trafic, ainsi que des entretiens, des dénonciations du Ministère Public et des informations policières. Les données empiriques servent à confirmer les pièces qui composent les mécanismes du crime organisé et montrent la faillite des institutions de l'État, puisque des groupes criminels attirent des acteurs de l'État et en font leurs collaborateurs.