Filhos de dependentes químicos, suas percepções sobre as relações intrafamiliares / Children of drug addicts: their perceptions on intra-family relationships

Descrever a percepção de crianças, filhos de pais dependentes químicos, acerca do funcionamento familiar e as relações de apego construídas com seus pais. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com quatro crianças, filhos de dependentes químicos. A coleta dos dados foi realizada através do genograma familiar e entrevista semiestruturada. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Os funcionamentos familiares foram classificados como desligado, emaranhado em fortalecimento de fronteiras ou não classificado. Os tipos de apego foram seguro e evitativo. O funcionamento familiar está relacionado com as formas de interação entre os membros e não ao uso de substâncias psicoativas. A dependência não é o fator desencadeante da rigidez do sistema, mas uma consequência do estilo de vinculação predominante no mesmo. Dificultam-se as interações positivas e a busca por padrões alternativos de funcionamento, sendo um importante fator de risco para o desenvolvimento saudável dos seus membros

The perception of children of drug-dependent parents on family functioning and affectionate relationships with their parents is described. Current qualitative study has been conducted with four children, children of drug addicts. Data were collected through family genogram and semi-structured interview. The statements were submitted to content analysis. Family functioning was classified as careless, entangled in border strengthening, or non- classified. Attachment types were safe and preventive. Family functioning is related to the forms of interaction between members and not to the use of psychoactive substances. Dependency is not the triggering factor of the system´s rigidity, but a consequence of the predominant style of attachment. It hinders positive interactions and the search for alternative patterns of functioning, being an important risk factor for healthy development of its members.

Feelings and codependent behavior in the family of illicit drugs users / Sentimentos e comportamentos codependentes em familiares de usuários de drogas ilícitas

Current descriptive and qualitative study described feelings and codependent behavior in relatives of illicit drug users. Data were collected between March and April 2012 by an open interview with eight family members of illicit drugs-dependent individuals and subjected to theme-mode content analysis. Results were classified into two categories which showed intense suffering coupled to feelings of guilt, fear, shame, sadness, shame and manifestation of codependent behaviors such as denial and control of the one´s situation and that of others. Professionals should know the situation in which the families of drug addicts live to assist them in a different way. They should also identify codependent relatives, since they also need care so that their behavior does not worsen the symptoms and behavior of the drug user and prevents a possible medical or psychiatric diagnosis.

Estudo descritivo de natureza qualitativa que teve por objetivo descrever sentimentos e comportamentos codependentes em familiares de usuários de drogas ilícitas. Os dados foram coletados no período de março a abril de 2012 por meio de entrevista aberta com oito familiares de indivíduos com dependência química e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Os resultados foram compilados em duas categorias, as quais evidenciaram a vivência de intenso sofrimento com sentimentos de culpa, medo, vergonha, tristeza, pena e manifestação de comportamentos codependentes, como a negação, assumir o controle da situação sozinho entre outros. Conclui-se que os profissionais precisam conhecer a realidade das famílias de dependentes químicos a fim de poder assisti-las de forma diferenciada, identificando o familiar codependente, pois este também precisa de cuidado para que seu comportamento não agrave os sintomas e comportamentos de seu familiar-dependente e nem resulte para si, em um diagnóstico clínico ou psiquiátrico.

Impacto do uso abusivo de drogas por dependentes químicos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial / Impact of drug abuse on chemical dependents undergoing treatment at a Psychosocial Care Center

A dependência química tornou-se um grave problema de saúde pública com emersão de vasto impacto biológico, econômico e social, representando um dos maiores desafios a serem enfrentados em decorrência do crescente número de casos e da alta complexidade. Este trabalho tem como objetivo caracterizar o impacto do uso abusivo de drogas para o dependente químico. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e transversal, conduzido por meio de entrevista estruturada, aplicada a 163 dependentes químicos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região metropolitana de Curitiba. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a junho de 2012. Os dados foram submetidos à análise descritiva e à análise estatística, com teste de correlação de Person, Teste de Média e Qui-quadrado, com o auxílio do programa SPSS® 19.0. Os resultados apontaram que a maioria é do sexo masculino, com ensino fundamental incompleto, solteiro, desempregado, com renda familiar de até três salários mínimos. O início do uso de drogas lícitas ocorreu na adolescência em 89,3% dos entrevistados, 74,7% progrediram para a dependência do álcool e 21,9% para o crack, e 95,3% faziam uso dessas drogas diariamente. Quanto ao impacto laboral e acadêmico, 42% dos entrevistados abandonaram os estudos, 63,3% tiveram problemas no trabalho e 48,7% tiveram que mudar de ocupação. Foi observado que 38% dos entrevistados estão afastadas do trabalho, recebendo auxílio-doença em decorrência da dependência química. Quanto ao impacto pessoal, 34,7% tiveram episódios de overdose, sobretudo aqueles que fazem o uso diário de drogas. Entre os participantes, 41,3% apresentaram comorbidades mentais; 66%, físicas; e 30,7% tiveram episódios de ideação. Destes 30,7%, 63,9% tentaram o suicídio, 26,5% por intoxicação exógena, principalmente aqueles que fazem o uso de álcool diariamente. Identificou-se que 26% apresentavam comportamento sexual de risco com a realização de atos sexuais em troca de dinheiro para obter a droga e 32,7% contraíram DSTs. Entre os participantes, 47,3% se envolveram em agressões físicas, 40,7% tiveram comportamento criminoso, com em destaque para o roubo, e 55,3% tiveram situações de acidentes de trânsito. Quanto ao impacto familiar, foi identificado que 70% apresentavam histórico do uso de drogas, especialmente o álcool, em 67,7% dos familiares. Identificou-se que 46% tiveram rompimento de vínculos, 21,7% com o cônjuge e, como consequência, 50% dos rompimentos se referem à separação, 37,3% ao abandono do lar e 40% à situação de rua. Diante desses resultados, conclui-se que essas variáveis são identificadas em literaturas nacionais e internacionais e confirmam que o uso abusivo de drogas afeta as pessoas direta e indiretamente.

Drug abuse has become a serious public health problem generating a huge biological, economical and social impact,representing one of the greatest challenges to be faced due to the increasing number of cases as well as its high complexity. This study objectifies to feature the impact of drug abuse on chemical dependents. It is a quantitative, analytical, crosscut study carried out by means of a structured interview applied to 163 chemical dependents undergoing treatment at a Psychosocial Alcohol and Drug Abuse Care Center in the metropolitan area of Curitiba, Paraná State/Brazil. Data collection was held between January and June, 2012. Data were submitted to descriptive and statistical analyses by using Pearson Correlation Test, Mean Rate and Chi-SquareTest, SPSS® 19.0 program. Results pointed that most of them were male, incomplete basic educational level, single, unemployed, family income up to three minimum wages. Drug abuse started during adolescence for 89.3% of the respondents, who went on to alcoholism (74.7%), and crack addiction (21.9%), and 95.3% made daily use of drugs. As for work and academic impact, respondents dropped out of school (42%), had problems at work (63.3%), and had to change occupation (48.7%). It was observed that 38% of the respondents had to give up work, getting a sick pay due to their addiction. As for the personal impact, 34.7% had overdose episodes, mainly those who made daily use of drugs. Among the participants, 41.3% featured mental comorbidities; 66% featured physical ones, and 30.7% had ideation episodes. Among the latter (30.7%), 63.9% had a suicide attempt, 26.5% of those for substance intoxication, mainly those who made daily use of alcohol. It was observed that 26% featured sexual risk behavior, performing sexual intercourse for money in order to get drugs, and 32.7% contracted STDs. Among the participants, 47.3% got involved in physical assaults, 40.7% evidenced criminal behavior, mainly robbery, and 55.3% got involved in traffic accidents. As for the family impact, 70% featured history of drug abuse, especially alcohol, among their family members. It was evidenced broken ties in 46% of them, 21.7% between spouses and, consequently, 50% is related to separation, 37.3% to home abandonment, and 40% to homelessness. In view of these results, it is concluded that these variables are identified in national and international literature, and corroborate that people are directly and indirectly affected by drug abuse.

La dependencia química se ha convertido en un grave problema de salud pública con la aparición de gran impacto biológico, económico y social, representando uno de los mayores desafíos que enfrentan debido el crecente número de casos y de la alta complejidad. Este trabajo tiene como objetivo caracterizar el impacto del consumo de drogas para el dependiente químico. Se trata de un estudio cuantitativo, analítico y transversal, realizado por medio de entrevista estructurada, aplicada a 163 adictos en tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas en la región metropolitana de Curitiba. La recolección de datos se llevó a cabo de enero a junio de 2012. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo y análisis estadístico, con prueba de correlación de Person, Prueba de Media y Chi-cuadrado, con la ayuda del programa SPSS 19.0. Los resultados mostraron que la mayoría es de sexo masculino, con la escolaridad primaria incompleta, soltero, desempleado, con renta familiar de hasta tres salarios mínimos. El uso inicial de drogas ilícitas ocurrió en la adolescencia en el 89,3% de los encuestados, el 74,7% progredieron a la dependencia del alcohol y el 21,9% para el crack, y el 95,3% hacían uso de estas drogas todos los días. En cuanto al impacto laboral y académico, 42% de los encuestados salieron de la escuela, el 63,3% tuvieron problemas en el trabajo y el 48,7% tuvieron que cambiar de ocupación. Se observó que el 38% de los encuestados están sin trabajo, recibiendo auxilio-enfermedad debido la dependencia química. En cuanto al impacto personal, el 34,7% tuvieron episodios de sobredosis, especialmente aquellos que hacen el uso diario de drogas. Entre los participantes, el 41,3% presentaron comorbilidades mentales; el 66% físicas; y el 30,7% tuvieron episodios de ideación. De ellos el 30,7%, 63,9% intentaron suicidarse, el 26,5% por intoxicación exógena, en especial aquellas que hacen el uso de alcohol todo los días. Se identificó que el 26% presentaron comportamiento sexual de riesgo con la realización de actos sexuales a cambio de dinero para obtener la droga y el 32,7% contrajeron ETS. Entre los participantes, el 47,3% se envolvieron en agresiones físicas, el 40.7% tuvieron comportamiento criminal, sobre todo en el robo, y el 55,3% tuvieron situaciones de accidentes de tráfico. En cuanto a la repercusión de la familia, se identificó que el 70% presentaban histórico del consumo de drogas, especialmente el alcohol, en el 67,7% de la familia. Se identificó que el 46% tuvieron ruptura de los vínculos, el 21,7% con el cónyuge y, como consecuencia, el 50% de las interrupciones se refieren a la separación, el 37,3% para el abandono del hogar y el 40% de las personas viviendo en las calles. Teniendo en cuenta estos resultados, se concluye que estas variables son identificadas en las literaturas nacionales e internacionales y confirman que el consumo de drogas afecta directa e indirectamente.

O processo de recuperação do uso indevido de drogas em igrejas pentecostais Assembleia de Deus / The process of recovery from drug misuse in the Assembly of God Pentecostal church / El proceso de recuperación del uso indebido de drogas en iglesias pentecostales Asamblea de Dios

A literatura tem indicado diversos problemas relacionados ao uso indevido de drogas na sociedade brasileira. Nesse contexto, as instituições religiosas surgem como local de recuperação. Apresentam-se os resultados obtidos por um estudo visando compreender o processo de recuperação do uso indevido de drogas vivido por fiéis de igrejas pentecostais Assembleia de Deus, de uma comunidade popular da cidade do Rio de Janeiro. Trata-se de pesquisa qualitativa, recorrendo a entrevistas semiestruturadas e observação participante. Foram entrevistados dez participantes dessas igrejas que buscaram o local por problemas relacionados ao uso indevido de drogas. Foi feita análise de conteúdo, buscando nexos de sentido nos discursos. Resultados apontam as motivações da igreja ao interessar-se pela recuperação de usuários de drogas, bem como as dos usuários para a busca da igreja, indicando que o processo de recuperação envolve elementos totalizantes e individualizantes.

A variety of drug misuse-related problems in Brazilian society have been described in the literature. Religious institutions have emerged as a place for recovery, within this context. This paper presents the results from a study that aimed to understand the process of recovery from drug misuse experienced by believers at the Assembly of God Pentecostal church, in a low-income community in Rio de Janeiro. The qualitative method was applied, including semi-structured interviews and participative observation. Ten Assembly of God believers, who sought the church due to drug misuse-related problems, were interviewed. Content analysis was performed, to seek linked meanings in their discourse. The results showed the church's motivations in taking an interest in drug- user rehabilitation, and the users' interest in seeking out the church, thus indicating that the recovery process involves both totalizing and individualizing elements.

La literatura ha indicado varios problemas relacionados con el uso indebido de drogas en la sociedad brasileña. Las instituciones religiosas surgen como sitio de recuperación. Son presentados los resultados de un estudio acerca del proceso de recuperación del uso indebido de drogas vivido por fieles de iglesias pentecostales Asamblea de Dios, en una comunidad popular de Río de Janeiro. Se trata de investigación cualitativa mediante entrevistas semi-estructuradas y observación participante. Fueron entrevistados diez participantes de dicha iglesia que buscaban la institución por problemas relacionados con drogas; se realizó el análisis de contenido, buscando nexo de sentido en los discursos. Los resultados sugieren las motivaciones de la iglesia al interesarse por la recuperación de los usuarios de drogas así como las motivaciones de los usuarios al acudir a la iglesia, indicando que el proceso de recuperación involucra elementos individuales y totalizadores.

Uso de sustancias, impulsividad y trauma en pacientes con trastornos del comportamiento alimentario: una tríada de riesgo para comorbilidades complejas que afectan el pronóstico / Drug use, impulsivity, and trauma in patients with eating disorders: a triad of risks for complex comorbidities affecting the prognosis

Introducción: Pocos estudios han explorado en una población clínica de pacientes que reciben tratamiento ambulatorio para trastornos del comportamiento alimentario (TCA) las variables abuso o dependencia de sustancias, antecedentes de trauma y multiimpulsividad y su impacto en la adherencia al tratamiento y el pronóstico. Este estudio pretende hacerlo en pacientes colombianos con TCA, para analizar su impacto en la frecuencia de recaídas o deserción temprana del tratamiento. Método: Se estudiaron 578 pacientes de ambos sexos que ingresaron en forma consecutiva al programa ambulatorio EQUILIBRIO de la ciudad de Bogotá entre junio de 1997 y diciembre de 2007 para el tratamiento de su patología alimentaria, mediante la Entrevista Clínica Estructurada del DSM-IV (SCID 1). Resultados: Al ingreso, 201 pacientes presentaban anorexia nerviosa; 220, bulimia nerviosa; 121, trastorno por atracones de alimentación, y 36, cuadros incompletos de anorexia o bulimia. En 108 existían problemas relacionados con sustancias en el momento de ingresar al tratamiento (alcohol, marihuana, cocaína u otros estimulantes). Del grupo principal 111 se autolesionaban periódicamente. Conclusión: La presencia de abuso de sustancias y el antecedente de traumas tempranos se asocian a un patrón complejo de comorbilidades de predominio impulsivo y afectivo con mayor riesgo de intentos de suicidio, otros comportamientos parasuicidas, recaídas o abandono temprano del tratamiento. Esta situación hace necesario el manejo específico de las comorbilidades...

Introduction: Few studies have explored, in a clinical population of patients receiving outpatient treatment for eating disorders (ED), the variables drug abuse and dependency, history of trauma, and multi-impulsivity, and their impact on treatment compliance and prognosis. The objective of this study is to do so and analyze their impact on relapse frequency and early treatment dropout. Method: 578 male and female patients, who consecutively entered the outpatient program EQUILIBRIO in Bogotá between June 1997 and December 2007 to be treated for their eating disorders, were studied using the DSM-IV Structured Clinical Interview (SCID 1). Results: On entry, 201 patients presented with nervous anorexia; 220 with nervous bulimia; 121 with food gorging disorder; and 36 with incomplete pictures of anorexia or bulimia; 108 had drug-related problems (alcohol, marijuana, cocaine and other stimulants) at the time of entry to the program. Of the main group 111 periodically self-injured. Conclusion: The presence of drug abuse and trauma history is associated with a complex pattern of predominantly impulsive comorbidities, with a higher risk for suicide attempts, other parasuicidal behaviours, relapses or early treatment dropout. This situation makes it necessary to manage each comorbidity specifically...