Sifílide opalina como única manifestación de la sífilis secundaria / Opaline syphilid as the only manifestation of secondary syphilis i: en

Se describe el caso clínico de un paciente de 62 años de edad, quien fue atendido en la consulta de dermatología del Policlínico Aquiles Espinosa Salgado de Las Tunas, por presentar una lesión blanca, de aspecto perlado, de 0,5 cm, en la punta de la lengua. Teniendo en cuenta las características de dicha lesión, se estableció el diagnóstico de sospecha de sífilis secundaria. Se le indicó la prueba serológica para la detección de sífilis, cuyo resultado fue de 128 diluciones, por lo que se confirmó que se trataba de una sifílide opalina, como manifestación de la sífilis en estadio secundario. Se efectuó el control de foco y la fuente de contagio estaba aún sin precisar. Con el tratamiento indicado evolucionó favorablemente, pero se mantuvo el seguimiento clínico y serológico según lo establecido.

The case report of a 62 years patient who was assisted in the Dermatology Service of Aquiles Espinosa Salgado Polyclinic in Las Tunas is described, who presented a 0.5 cm white lesion, of pearly aspect, in the tip of the tongue. Taking into account the characteristics of this lesion the suspected diagnosis of secondary syphilis was established. The venereal disease research laboratory test was ordered and its result was 128 dilutions, reason why an opaline syphilid was confirmed, as a manifestation of syphilis in secondary stage. The focus control was carried out and the source of infection was still without specifying. With the suitable treatment, he had a favorable clinical course, but clinical and serologic follow up was maintained as established.

Fiebre amarilla: vale la pena una revisión en el contexto epidemiológico actual / Yellow Fever: It worth a review in the current epidemiological context

Las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes constituyen un reto de este siglo para todas las naciones. La República de Angola, con la que mantenemos estrechos lazos de amistad y colaboración, se encuentra inmersa en una franca epidemia por fiebre amarilla. Tenemos en común el vector trasmisor. El objetivo de la presente revisión es la actualización del personal médico y el que está en formación, tanto en pregrado como posgrado, así como alertar sobre el peligro que representa la fiebre amarilla, una de las enfermedades infecciosas más antiguas reconocidas, tanto en el viejo como en el nuevo mundo. Se realizó una revisión actualizada de su etiopatogenia, manifestaciones clínicas, epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención. La vigilancia epidemiológica en el contexto internacional actual se hace necesaria en todo momento y en todo lugar del país. Si existe retraso diagnóstico contribuirá sustancialmente a la posibilidad de su introducción en el territorio y de un brote epidémico.

Infectious emergent and re-emergent diseases constitute a challenge in this century for all nations. The Republic of Angola, with which we have a close relation of friendship and collaboration, is immersed in a clear epidemic of yellow fever. We have in common the transmitting vector. The objective of the present review is to update of the medical personnel and those in training, in undergraduate and postgraduate stages so as to alert about the danger yellow fever represents which is one of the oldest infectious diseases identified in the old and new worlds. An updated review was realized about its ethio- pathogenic, clinical manifestations, epidemiology, diagnosis, treatment and prevention. Epidemiological vigilance in the international present context is necessary at all moments and in all places of the country. If there is a delay in the diagnosis, it shall contribute substantially to the possibility of its introduction in the territory and an epidemiologic outbreak.

Fatores associados ao uso inconsistente do preservativo entre pessoas vivendo com HIV/Aids / Factores asociados al uso inconsistente del preservativo entre personas viviendo con VIH/SIDA / Factors associated with inconsistent condom use among people living with HIV/Aids

RESUMO Objetivo: analisar a prevalencia e fatores associados ao uso inconsistente do preservativo masculino entre pessoas vivendo com o HIV/Aids (PVHA). Método: estudo transversal realizado em serviços de atendimento especializados (SAE), com 228 PVHA. Realizou-se análise multivariada com modelo de regressão logística. Resultados: 143 participantes preencheram os critérios de inclusão e a prevalência do uso inconsistente do preservativo foi de 28,7%. Observou-se maior adesão entre os homens (79,3%). Na análise multivariada, a variável independente uso diário do álcool (OR=11,02; IC95% 1,84;65,92; p = 0,021) teve associação com o uso inconsistente do preservativo. A chance dos homens fazerem uso consistente do preservativo foi maior que as mulheres (OR = 0,36; IC95% 0,15;0,81; p = 0,015). Conclusão: a prevalência do uso inconsistente do preservativo masculino entre PVHA foi baixa, entretanto foi evidenciado maior adesão entre os homens em relação as mulheres com diferença estatisticamente significativa e o uso do álcool diariamente mostrou-se associado com o uso inconsistente do preservativo.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados al uso inconsistente del preservativo masculino entre personas viviendo con el VIH/SIDA (PVHA). Método: estudio transversal con 228, con entrevistas individuales realizadas en 2011. Se realizó análisis multivariado con modelo de regresión logística. Resultados: 143 participantes completaron los criterios de inclusión y la prevalencia del uso inconsistente del preservativo fue de 28,7%. Entre ambos, se observó mayor adhesión entre los hombres (79,3%). En el análisis multivariado, la variable independiente uso diario del alcohol (OR=11,02; IC95% 1,84;65,92; p = 0,021) tuvo asociación con el uso inconsistente del preservativo. La oportunidad de los hombres hacer uso consistente del preservativo fue mayor que en las mujeres (OR = 0,36; IC95% 0,15;0,81; p = 0,015). Conclusión: la prevalencia del uso inconsistente del preservativo masculino entre PVHA fue baja, entre ambos fue evidenciado mayor adhesión entre los hombres en relación a las mujeres con diferencia estadísticamente significativa y el uso del alcohol diario se mostró asociado con el uso inconsistente del preservativo.

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with inconsistent use of condoms among people living with HIV/ Aids (PLWHA). Method: it is a cross-sectional study with 228, with individual interviews conducted in 2011. A multivariate analysis was performed with a logistic regression model. Results: 143 participants met the inclusion criteria, and the prevalence of inconsistent condom use was 28.7%. However, there was greater adherence among men (79.3%). In the multivariate analysis, the independent variable daily use of alcohol (OR=11.02; 95% CI 1.84, 65.92; p = 0.021) was associated with inconsistent condom use. The chance of men making consistent condom use was higher than women (OR = 0.36, 95% CI 0.15, 0.81; p = 0.015). Conclusion: the prevalence of inconsistent condom male use among PLWHA was low, however, evidenced greater compliance among men over women with a statistically significant difference and the daily use of alcohol was associated with inconsistent condom use.

Balance epidemiológico argentino / An epidemiological assessment of Argentina

Este texto de Ramón Carrillo (1906-1956) corresponde al discurso de apertura de la 2ª Conferencia de Epidemiología y Endemias, del 6 de octubre de 1947. Fue publicado originalmente en 1949 en el libro Política sanitaria argentina, que reúne artículos, conferencias y discursos oficiales de quien, en 1946, decidió asumir el cargo de Secretario de Salud Pública y, posteriormente, fue el primer Ministro de Salud Pública que tuvo la Argentina. En palabras del propio autor: "uno de los triunfos de la medicina contemporánea reside, precisamente, en haber resuelto -o casi resuelto- los graves problemas de las enfermedades infecciosas y que si aún siguen imperando en algunos aspectos se debe pura y exclusivamente a la despreocupación de los gobiernos por las cosas que atañen directamente a la vida y a la salud del pueblo"; lo que no hace más que recordarnos el carácter social de los problemas de salud, enfermedad y atención de los conjuntos sociales. La transcripción de este discurso en la sección "Memoria e historia" tiene el propósito de destacar la vigencia de un pensamiento sanitario formulado hace 65 años, que interpela la realidad sanitaria argentina actual.

This text is the transcription of Ramon Carrillo's opening speech at the 2nd Conference of Epidemiology and Endemic Diseases on October 6, 1947. It was originally published in 1949 in the book Política sanitaria argentina (Argentine public health policy), which includes articles, conferences and official speeches by this man who, in 1946, took office as Public Health Secretary and later became the first Public Health Minister of Argentina. In the words of the author himself: "one of the triumphs of contemporary medicine resides precisely in that it has solved - or almost solved - the serious problems of infectious diseases; if these diseases continue to persist in certain aspects it is due exclusively to government negligence regarding the things that directly affect the life and health of the people." Such words serve to remind us of the social character of the health-disease-care problems in social groups. The reprinting of this speech in the section "Memory and History" seeks to highlight the relevance of public health thought formulated 65 years ago that continues to speak to the current situation of public health in Argentina.

Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso / Systematization of nursing assistance as a care management tool: case study / Sistematización de la asistencia de enfermería como herramienta de la gerencia del cuidado: estudio de caso

Trata-se de estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso único, em que se adotou uma triangulação de técnicas para obtenção dos dados (questionário estruturado, observação sistemática e análise documental) e análise de conteúdo segundo Bardin para análise. Objetivou-se verificar se os enfermeiros do Serviço de Infectologia de um hospital universitário consideram a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) uma ferramenta da gerência do cuidado e analisar se a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para suas ações de cuidar. Identificou-se que os sujeitos compreendem o que é SAE e a gerência do cuidado e enxergam uma relação entre as duas. Ficou demonstrada uma lacuna entre o que é dito e o que é praticado. Não se pode considerar que a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para o cuidado. Recomendam-se estratégias que possibilitariam um feedback às gerências dos serviços de enfermagem sobre estes aspectos.

Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, de caso único, en el cual se adoptó una triangulación de técnicas para la recolección de datos (cuestionario estructurado, observación sistemática y análisis de documentos) y análisis de contenido según Bardin. El objetivo fue determinar si el personal de enfermería del sector de enfermedades infecciosas de un hospital universitario considera la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) como herramienta para la gerencia del cuidado y examinar si la SAE, como instrumento de gestión, proporciona la base para sus acciones de cuidado. Se ha identificado que los sujetos comprenden qué es SAE y qué es gerencia del cuidado y que entienden una relación entre ambos. Se demostró una diferencia entre lo que se dice y lo que se practica. No se puede considerar que la SAE como instrumento de gestión proporcione la base para su cuidado. Se recomiendan estrategias que permitan a las gerencias obtener un feedback de los servicios de enfermería en estos aspectos.

It's about a qualitative study, a single case study type, where was adopted a triangulation of techniques in order to obtain data collection (structured questionnaire, systematic observation and documental analysis) and content analysis according to Bardin for analysis. The objective was to determine whether the nurses of the infectious diseases of a university hospital consider the Systematization of nursing assistance (SNA) as a tool for care management and examine whether the SNA as a management instrument, provides the basis for their actions of caring. It was identified that the subjects understand what the SNA is and what the care management means, and that they see a relationship between both of them. It was detected that there is a gap between what is said and what is really practiced. It's not possible to consider that the SNA, as a management tool, provides the basis for caring. Strategies that allow the management of nursing services to get a feedback on these aspects are recommended.

Meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae resistente: reporte de un caso

Introducción: Streptococcus pneumoniae es una bacteria que reside en el aparato respiratorio superior de las personas saludables, pero resulta una infección cuando alcanza localizaciones normalmente estériles, tales como el aparato respiratorio inferior, sistema circulatorio, y sistema nervioso central. Esto ocurre en personas inmunodeprimidas, por diferentes causas. Objetivo: destacar la virulencia de Streptococcus pneumoniae drogo resistente. Caso clínico: niña que llega al hospital por presentar un proceso respiratorio, de varios días de evolución, con fiebre y rinorrea. Ingresó en la sala de Infecciones Respiratorias. Comenzó con deshidratación y somnolencia, por lo que se le realizó una segunda punción lumbar, que resultó con salida de líquido cefalorraquídeo, purulento y presencia de 202 células a predominio de polimorfonucleares, glucosa disminuida, aumento de las proteínas, y Pandy xxxx. La niña se agrava y presenta signos de intenso edema cerebral, con fontanela abombada. Se trató con antimicrobianos como la vancomicina y el ceftriaxone, por varios días. En el laboratorio de Microbiología se confirmó el crecimiento de Streptococccus pneumoniae sensible al meronem que pasa a reemplazar al ceftriaxone. La paciente salió paulatinamente de su gravedad hasta que fue dada de alta con seguimiento y rehabilitación, por presentar secuelas. Conclusiones: este patógeno tan peligroso con sus atributos de virulencia y su elevada resistencia a los antimicrobianos, constituye un fenómeno emergente.

Background: Streptococcus pneumoniae is the bacterium that resides in the upper respiratory system of healthy people, but turns into infection, when it reaches usually sterile locations such as the lower respiratory system, the circulatory, and the central nervous systems. This occurs in immunocompromised persons, for different reasons. Objective: to point out the Streptococcus pneumoniae's virulence resistant to drugs. Clinical case: it is presented a girl who arrived at the hospital with a respiratory process, of several days of evolution with fever and rhinorrhea, the girl was admitted in the respiratory ward. She started with dehydratation and sleepiness; a second lumbar puncture was made, a purulent cerebrospinal fluid and the presence of 202 cells, most of them polymorphonuclear, with decreased glucose and a protein augmentation, with Pandy xxxx, was observed. The girl gets worse and presented an intense cerebral edema, with enlarged fontanel, she was treated with antimicrobials such as vancomycin and ceftriaxone for several days. The microbiology laboratory confirmed the growth of Streptococcus pneumoniae sensitive to meronem and replaces ceftriaxone. Result: the patient gradually left his gravity until that she was discharged from hospital with follow-up and rehabilitation, by sequels. Conclusions: this dangerous pathogen with their attributes of virulence and its high resistance to antimicrobials is an emerging phenomenon.