ABSTRACT
Introducción: Las habilidades procedimentales invariantes en las peritonitis posoperatorias, les permite a los cirujanos el diagnóstico temprano y la reoperación abdominal urgente. Objetivo: Diseñar las habilidades procedimentales invariantes de atención diagnóstica y terapéutica a la peritonitis posoperatoria dirigida a los cirujanos. Método: Se realizó una investigación cualitativa en el Hospital Clínico Quirúrgico "Ambrosio Grillo" de Santiago de Cuba en el trimestre mayo-julio de 2022. La población de estudio estuvo constituida por 33 profesionales tratantes de la peritonitis posoperatoria: 22 médicos (12 cirujanos y 10 intensivistas) y 11 licenciadas en Enfermería. Se utilizó la sistematización como método teórico y como método empírico la revisión documental con la revisión de las historias clínicas y la observación con la práctica atencional-docente de la autora principal. Resultados: Se diseñaron las habilidades procedimentales invariantes para el diagnóstico temprano y la terapéutica de la peritonitis posoperatoria dirigida a los cirujanos con especial importancia en el método clínico. La autopreparación del tema en cuestión posibilita la complementación de conocimientos y habilidades aprendidas, así como la actualización de saberes que garantiza la atención clínica quirúrgica a este complejo enfermo. Conclusiones: El diseño de las habilidades procedimentales invariantes para el diagnóstico temprano y la terapéutica de la peritonitis posoperatoria en la necesaria superación permanente y continuada de los cirujanos representa una herramienta asistencial-docente que contribuye al mejoramiento del desempeño profesional ante este tipo de enfermo.
Introduction: Invariant procedural skills in postoperative peritonitis allow surgeons an early diagnosis and the performance of urgent abdominal resurgery. Objective: To design invariant procedural skills to be implemented for surgeons on the diagnostic and therapeutic care of postoperative peritonitis. Method: A qualitative research was conducted at the Hospital Clínico Quirúrgico "Ambrosio Grillo" of Santiago de Cuba in the quarter period of May-July 2022. The study population consisted of 33 specialists on postoperative peritonitis: 22 physicians (12 surgeons and 10 intensivists) and 11 graduated bachelor in nursing. Systematization was used as the theoretical method and the empirical methods used were the document analysis supported with the review of clinical histories and the observation with the main author's attentional-teaching practice. Results: It was designed an invariant procedural skills for the early diagnosis and therapy of postoperative peritonitis with special emphasis on the clinical method. The self-preparation on the subject makes possible the complementation of both knowledge and skills learned, as well as an update of knowledge that guarantees the surgical clinical care of these complex patients. Conclusions: The design of invariant procedural skills for the early diagnosis and therapy of postoperative peritonitis in the necessary permanent and continuous knowledge improvement of surgeons represents a care-teaching tool that contributes to improve the professional performance at the time to attend to this type of patient.
Introdução: As habilidades processuais invariantes na peritonite pós-operatória permitem aos cirurgiões o diagnóstico precoce e a reoperação abdominal urgente. Objetivo: Projetar as habilidades processuais invariantes de atenção diagnóstica e terapêutica para peritonite pós-operatória destinadas a cirurgiões. Método: Uma pesquisa qualitativa foi realizada no Hospital Clínico Cirúrgico "Ambrosio Grillo" em Santiago de Cuba no trimestre maio-julho de 2022. A população do estudo consistiu em 33 profissionais que tratam de peritonite pós-operatória: 22 médicos (12 cirurgiões e 10 intensivistas) e 11 graduados em enfermagem. Utilizou-se como método teórico a sistematização e como métodos empíricos a revição documental com revisão de histórias clínicas e a observação com a prática docente-atencional da autora principal. Resultados: Desenharam-se competências processuais invariantes para o diagnóstico precoce e terapêutica da peritonite pós-operatória dirigidas a cirurgiões com especial importância no método clínico. O autopreparo do sujeito em questão possibilita a complementação dos conhecimentos e habilidades aprendidas, bem como a atualização de conhecimentos que garantem o cuidado clínico cirúrgico desta complexa doença. Conclusões: O desenho de habilidades processuais invariantes para o diagnóstico precoce e tratamento da peritonite pós-operatória no necessário aperfeiçoamento permanente e contínuo dos cirurgiões representa uma ferramenta cuidado-ensino que contribui para o aperfeiçoamento da atuação profissional frente a este tipo de paciente.
ABSTRACT
A Educação Permanente em Saúde (EPS) é compreendida como uma prática polissêmica de ensino-aprendizagem, que se fundamenta na aprendizagem significativa e organizacional e na participação ativa das equipes de saúde e gestores na problematização das práticas. O objetivo do estudo foi analisar os processos de implantação e implementação das práticas de EPS em uma organização hospitalar do município de Salvador. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, desenvolvido, no ano de 2013, em um hospital público e de grande porte, certificado em Acreditação Hospitalar. Os dados foram coletados em documentos e entrevistas com gestores e trabalhadores de categorias e serviços distintos do hospital. A Análise Temática foi adotada como técnica e os dados foram confrontados, destacando pontos significantes, similaridades e diferenças. Emergiram as categorias analíticas: concepções sobre EPS, planejamento e operacionalização das práticas educativas, concepções pedagógicas e avaliação das práticas de EPS. Os resultados evidenciaram efetivo investimento e sistemático planejamento para a educação de trabalhadores, sob a gestão de uma enfermeira que exerce a função de planejar e operacionalizar as práticas educativas no hospital. As concepções de EPS convergem para o pouco aprofundamento epistemológico e descrevem práticas educativas instrutivas, organizadas por categoria de profissionais, direcionadas quase que exclusivamente à equipe de enfermagem e centradas na disseminação de orientações para a condução da assistência e realização de procedimentos. O planejamento não contempla participação sistemática das equipes. Estratégias para avaliar a efetividade das ações educativas superam a busca por falhas e incluem auditoria, supervisão e monitoramento de indicadores. O reconhecimento de fragilidades no modelo vigente aponta para a necessidade de reorganização da EPS. Concluiu-se que os processos educativos que não adotam práticas inclusivas e dialógicas e restringem a participação ativa dos trabalhadores em seu processo formativo, ou seja, as etapas de planejamento e de avaliação das atividades de EPS, não favorecem a aprendizagem significativa e organizacional que repercuta em melhoria da qualidade, reformulação dos processos e efetividade do trabalho.(AU)