Idade materna e mortalidade infantil: efeitos nulos, biológicos ou socioeconômicos / Mothers' ages and infant mortality rates: null, biological or socioeconomic effects / Edad materna y mortalidad infantil: ¿efectos nulos, biológicos o socioeconómicos

Há controvérsias se os extremos da idade reprodutiva feminina agregam o maior conjunto de fatores associados à mortalidade infantil, e se para filhos de mães abaixo dos 20 anos e a partir dos 35 anos de idade há evidências de maiores chances de ocorrência do óbito infantil. Para as mães adolescentes, há um importante debate se os resultados obstétricos adversos alcançados devem-se à imaturidade biológica, às condições socioeconômicas desfavoráveis, ou se há nulidade do efeito da jovem idade sobre as chances de ocorrência da mortalidade infantil. Para mães em idades avançadas, discute-se se o aumento na idade materna, a despeito dos avanços no campo da medicina, está associado ao crescimento da vulnerabilidade ao óbito infantil, se as melhores condições socioeconômicas atenuam o efeito das comorbidades maternas comuns à idade de 35 anos ou mais, ou ainda se a maternidade tardia não exerce qualquer efeito sobre a ocorrência da mortalidade infantil. Com base em evidências contrastantes acerca das chances de ocorrência da mortalidade infantil por idade materna, este trabalho objetiva apresentar e discutir os principais argumentos evocados pela literatura. No caso das maternidades precoce e tardia, há evidências que corroboram ambas as hipóteses da plausibilidade biológica e socioeconômica e da nulidade do efeito da idade materna. A variedade de metodologias empregadas para o estudo da associação entre idade da mãe ao ter o filho e a mortalidade infantil, além da não uniformidade na definição dos grupos etários entre os diversos estudos, dificulta uma identificação mais precisa acerca desta vulnerabilidade.

There are controversies as to whether extreme ages of women upon giving birth bring with them a greater number of factors associated with infant mortality rates and whether there is evidence of higher mortality rates among children of new mothers below age 20 or over age 34. Regarding teenage mothers, a heated debate is in course as to whether adverse obstetric results that occur are due to biological immaturity, to unfavorable socioeconomic situations, or if there is null effect of a woman's young age on the chances of infant mortality. One question involving older mothers at childbirth is whether, despite the inroads made in medicine, this age can be associated with higher vulnerability to infant mortality. Another factor is whether more favorable socioeconomic conditions reduce the effect of the most common infirmities seen in mothers who gave birth at age 35 or over. There is also the question as to whether late affects the occurrence of infant mortality. On the basis of contrasting evidence regarding the levels of child mortality as correlated with mothers' age, this article presents and discusses the main arguments found in the literature. In the case of both early and late childbirth, there are indications that back up not only the hypotheses of the biological and socioeconomic plausibility of infant mortality, but also the position that there is no effect of mothers' ages on this factor. Two factors hamper more precise identification regarding this vulnerability. First there is the variety of methods used to study the relationship between mother's age when giving birth, on the one hand, and infant mortality, on the other. Secondly, there is lack of uniformity among the studies in defining age groups.

Hay controversias en cuanto a si los extremos de la edad reproductiva femenina agregan el mayor conjunto de factores asociados a la mortalidad infantil, y si para los hijos de madres de menos de 20 años y desde los 35 años de edad hay evidencias de mayores probabilidades de ocurrencia de muerte infantil. Para las madres adolescentes, hay un importante debate en cuanto a si los resultados obstétricos adversos alcanzados se deben a la inmadurez biológica, a las condiciones socioeconómicas desfavorables, o si hay nulidad del efecto de la corta edad sobre las probabilidades de ocurrencia de mortalidad infantil. Para madres de edades avanzadas, se discute si el aumento en la edad materna, a pesar de los avances en el campo de la medicina, está asociado al crecimiento de la vulnerabilidad a la mortalidad infantil, si las mejores condiciones socioeconómicas atenúan el efecto de las comorbidades maternas comunes a la edad de 35 años o más, o incluso si la maternidad tardía no ejerce algún efecto sobre la ocurrencia de mortalidad infantil. Sobre la base de evidencias contrastantes acerca de las probabilidades de ocurrencia de mortalidad infantil debida a la edad materna, este trabajo tiene como objetivo presentar y discutir los principales argumentos evocados por la literatura. En el caso de la maternidad precoz y la tardía, hay evidencias que corroboran ambas hipótesis de la plausibilidad biológica y socioeconómica, y de la nulidad del efecto de la edad materna. La variedad de metodologías empleadas para el estudio de la asociación entre edad de la madre al tener el hijo y la mortalidad infantil, además de la falta de uniformidad en la definición de los grupos etarios entre los diversos estudios, dificulta una identificación más precisa acerca de esta vulnerabilidad.

Radiaciones electromagnéticas y salud en la investigación médica / Electromagnetic radiations and health in medical research

Se realizó una búsqueda informativa a través de la consultoría BIOMUNDI relacionada con radiaciones electromagnéticas y afectaciones al estado de salud. El resultado de la búsqueda refleja la actualidad del tema y la importancia que se presta por los sistemas de salud a este aspecto que muchos han llamado la epidemia del desarrollo científico-tecnológico. Se confirma en muchas investigaciones la fuerte relación entre radiaciones electromagnéticas y cáncer

A information search was carried out in BIOMUNDI consultancy firm related to electromagnetic radiations and the affections to health status. Findings showed the subject updating and significance that health systems offer on this feature called the the epidemic of scientific-technological development. In many researches it is verified the strong relation between the electromagnetic radiations and the cancer

Biological effects produced by intense pulsed light (Xe-Cl) on the cartilage of the tongue chick embryo using various filters / Efectos biológicos producidos por la luz pulsada intensa (Xe-Cl) sobre el cartílago lingual del embrión de pollo usando diversos filtros

The Laser used correctly in the medical practice offers clear advantages compared with traditional therapies. The improvement and even the elimination of many significant skin lesions can be achieved with reduced risks to patients. However, it is important to keep security measures and understand the possible effects on an experimental model. The chick embryo is a good model to evaluate the direct effects of non-ionizing radiation for its easy handling and availability. The purpose of this communication is to show our histological findings in organs of the chick embryo with and without protective barrier to be subjected to radiation excimer. We used the following issuers: intense pulsed light (excimer Xe-Cl laser of 308 nm wavelength). It was irradiated embryos through an open window on eggshells. Aseptically the eggs were kept for 24 hours in an incubator. The protective barriers were used with and without colored glass, latex, cellophane, paper, polycarbonate of different colors and thicknesses. The most outstanding results, with no barrier and barriers with transparent and green were intense marked congestion in capillaries, edema and focus the necrosis. We concluded that the tissue changes observed are consistent with possible side effects of these radiations fototérmicos we warned about possible side effects when they are applied indiscriminately. We believe it is important to explore different means to safeguard the safety of operators and patients.

El láser utilizado correctamente en la práctica médica ofrece claras ventajas cuando se compara con las terapias tradicionales. La mejoría e incluso la eliminación significativa de muchas lesiones cutáneas se pueden lograr con riesgos reducidos para los pacientes. Sin embargo, es importante guardar medidas de seguridad y conocer los posibles efectos en un modelo experimental. El embrión de pollo es un buen modelo para evaluar los efectos directos de radiaciones no ionizantes por su fácil manipulación y disponibilidad. El objetivo del presente trabajo es comunicar los cambios histopatológicos en órganos del embrión de pollo con y sin barrera de protección al ser sometido a radiación excimer. Se utilizó el siguiente elemento emisor: luz pulsada intensa (Xe-Cl excimer laser de 308 nm de longitud de onda. Se irradiaron los embriones a través de una ventana abierta en la cáscara del huevo. Los huevos fueron mantenidos asépticamente por 24 hs en una incubadora. Las barreras de protección utilizadas fueron vidrio con y sin color, latex, celofán, papel, policarbonato de diferentes colores y espesores. Los resultados más sobresalientes, sin barrera y con barreras transparentes y de color verde fueron: intensa vasocongestión, edema y focosde necrosis. Se concluye que las modificaciones tisulares observadas son compatibles con posibles efectos fototérmicos colaterales de estas radiaciones los que nos advierten sobre posibles efectos adversos cuando las mismas se aplican indiscriminadamente. Creemos que es de importancia estudiar los diferentes medios que permitan resguardar la seguridad de los pacientes y operadores.

Simulación de una explosión nuclear en Valencia, Venezuela: análisis biofísico y médico

Dado el interés actual por los efectos de una detonación nuclear (DN) sobre la población, se aplicaron ecuaciones obtenidas de DN reales para estimar dichos efectos en la ciudad de Valencia, Venezuela. Se simuló por computadora el estallido de un dispositivo de fisión de 15Kt, hipocentro (HC) en el punto medio de la principal avenida, y se consideró el censo poblacional 2002. Cuatro escenarios fueron analizados: A) día nublado, viento 0,1km·h-1, detonación terrestre; B) igual que A pero detonación aérea; C) día soleado, viento 10km·h-1, detonación terrestre; y D) igual a C pero detonación aérea. Resultaron 10069 personas carbonizadas (>10cal·cm-2, <660m del HC), 9737 quemados de 3º (5-10cal·cm-2, 660-930m) y 74855 quemados de 2º (1-5cal·cm-2, 930-2090m) en A; 23847 personas carbonizadas (<1010m), 22125 quemados de 3º (1010-1420m) y 118841 quemados de 2º (1420-3200m) en B; 32658 personas carbonizadas (<1210m), 32791 quemados de 3º (1210-1720m) y 121226 quemados de 2º (1720-3860m) en C; y carbonización de 76674 personas (<1860m), 56837 quemados de 3º (1860-2630m) y 266100 quemados de 2º (2630-5900m) en D. En los 4 escenarios perecerán aproximadamente 68165 personas a <1740m debido a presiones entre 1,39 y 0,135kg·cm-2. Un total de 7419 personas recibirán dosis equivalentes >6Sv; 36632 recibirán de 1 a 6Sv. Las DN terrestres (A y C) generaron el mayor "fallout": 0,05Sv a las 14,6h. y 0,1Sv a los 30min, respectivamente. La radiación acumulada luego de 104 días fue 0,351Sv. Los heridos superarán exponencialmente los centros asistenciales.

In view of the current interest in the effects of nuclear detonations (ND) on the population, equations obtained from real ND were applied to estimate those effects in the city of Valencia, Venezuela. The explosion of a fission device of 15Kt was computer-simulated, with hypocenter (HC) in the midpoint of the main avenue, and the 2002 population census considered. Four settings were analyzed: A) cloudy day, wind 0,1km·h-1, terrestrial detonation; B) similar to A but aerial detonation; C) sunny day, wind 10km·h-1, terrestrial detonation, and D) similar to C but aerial detonation. Casualties were in 10069 carbonized people (>10cal·cm-2, <660m from HC), 9737 3rd degree burned people (5-10cal·cm-2, 660-930m), 74855 2nd deg burned (1-5cal·cm-2, 930-2090m) in A; 23847 carbonized (<1010m), 22125 3rd deg burned (1010-1420m) and 118841 2nd deg burned (1420-3200m) in B; 32658 carbonized (<1210m), 32791 3rd deg burned (1210-1720m) and 121226 2nd deg burned (1720-3860m) in C; and 76674 carbonized (<1860m), 56837 3rd deg burned (1860-2630m) and 266100 2nd deg burned people (2630-5900m) in D. In the four settings approximately 68165 people will die at <1740m due to pressures 1.39-0.135kg·cm-2. A total of 7419 people will receive equivalent doses >6Sv; 36632 will receive 1-6Sv. Terrestrial NDs (A and C) produced the greatest fallout, 0.05Sv at 14.6h and 0.1Sv at 30min, respectively. The accumulated radiation after 104 days was 0.351Sv. Wounded people will exponentialy exceed health facilities.

Devido ao interesse atual pelos efeitos de uma detonação nuclear (DN) sobre a população, aplicaram-se equações obtidas de DN reais para estimar ditos efeitos na cidade de Valencia, Venezuela. Simulou-se por computador a explosão de um dispositivo de fissão de 15Kt, hipocentro (HC) no ponto médio da principal avenida, e considerou-se o censo populacional 2002. Quatro cenários foram analisados: A) dia nublado, vento 0,1km·h-1, detonação terrestre; B) igual que A mas detonação aérea; C) dia ensolarado, vento 10km·h-1, detonação terrestre; e D) igual a C mas detonação aérea. Resultaram 10069 pessoas carbonizadas (>10cal·cm-2, <660m do HC), 9737 queimados de 3º (5-10cal·cm-2, 660-930m) e 74855 queimados de 2º (1-5cal·cm-2, 930-2090m) em A; 23847 pessoas carbonizadas (<1010m), 22125 queimados de 3º (1010-1420m) e 118841 queimados de 2º (1420-3200m) em B; 32658 pessoas carbonizadas (<1210m), 32791 queimados de 3º (1210-1720m) e 121226 queimados de 2º (1720-3860m) em C; e carbonização de 76674 pessoas (<1860m), 56837 queimados de 3º (1860-2630m) e 266100 queimados de 2º (2630-5900m) em D. Nos 4 cenários morrerão aproximadamente 68165 pessoas a <1740m devido a pressões entre 1,39 e 0,135kg·cm-2. Um total de 7419 pessoas receberão doses equivalentes >6Sv; 36632 receberão de 1 a 6Sv. As DN terrestres (A e C) geraram o maior "fallout": 0,05Sv às 14,6h e 0,1Sv aos 30min, respectivamente. A radiação acumulada depois de 104 dias foi 0,351Sv. Os feridos superarão exponencialmente os centros assistenciais.