Nuevas evidencias en la alopecia por strés: papel de los nutricosméticos con pasiflora / New evidences in stress alopecia: role of nutricosmetics with passiflora

RESUMEN: El estrés es un factor desencadenante del efluvio telógeno y de otros tipos de alopecia, dificultando su control. Elmodelo del "eje cerebro-folículo piloso", establece que el estrés altera el ciclo del folículo capilar, terminando prematuramente su crecimiento y activando la apoptosis y distintos eventos inflamatorios nocivos, alrededor del folículo. En él, la sustancia SP, un neuropéptidoinmunomodulador, desempeña un papel esencial. El extracto de pasiflora (Passifloraincarnata L.),autorizado por la EMA para el alivio temporal de los síntomas leves de estrés mental, ha demostrado ser eficaz y seguro frente al estrés subyacente a la alopecia. Actúa sobre la sustancia P y sobre el sistema de neurotransmisión del ácido gamma-aminobutírico (GABA), además de presentar propiedades antioxidantes. Se revisa a continuación la evidencia científica disponible.

SUMMARY: Stress is a trigger for telogen effluvium and other types of alopecia and makes it difficult to control. The "brain-hair follicle axis" establishes that stress alters the hair follicle cycle, prematurely ending its growth and activating apoptosis and various harmful inflammatory events around the follicle. Substance P, an immunomodulatory neuropeptide, plays a key role in this cascade. The extract of passionflower (Passifloraincarnata L.), authorized by the EMA for the temporary relief of mild symptoms of mental stress, has shown to be effective and safe against the stress underlying alopecia. It acts on substance P and on the neurotransmission system of gamma-aminobutyric acid (GABA), in addition to its antioxidant properties. The available evidence is reviewed below.

El pelo: generalidades y enfermedades más comunes / Hair: its generalities and most common diseases

Resumen Las patologías del pelo reciben poca atención durante la formación del médico general, pero al tener alta prevalencia en la práctica clínica es importante considerar los principios básicos del crecimiento del pelo y las patologías más comunes que lo afectan, para llegar a un diagnóstico y un tratamiento correcto en cada situación.

Abstract Hair pathology is often overlooked during undergraduate medical training, however because of its high prevalence in the clinical practice it is important to know the basic principles of hair growth and the most frequent pathologies that afflict this structure and how to make an adequate diagnosis and treatment for each patient.

Eficacia de un complemento alimenticio con serenoa serrulata y tocotrienol-tocoferol frente a la alopecia androgenética y el efluvio telógeno femeninos: A propósito de un estudio piloto / Effectiveness of a dietary supplement with serenoa serrulata and tocotrienol-tocopherol against female androgenetic alopecia and telogen effluvium: Report of a pilot study

Introducción: la alopecia androgenética femenina (FAGA) y el efluvio telógeno (ET), son causas comunes de pérdida de cabello en las mujeres. Un hecho conocido en estos tipos de alopecia es la mayor actividad de la 5α-reductasa, que reduce la testosterona a dihidro-testosterona, andrógeno que acelera el ciclo capilar y acorta su duración. La Serenoa serrulata es una especie vegetal, cuyos componentes presentan un efecto inhibidor de la 5α-reductasa. Objetivo: el objetivo principal de este estudio, consistió en valorar la eficacia y la tolerancia, frente a la alopecia femenina de la administración diaria oral, de un complemento alimenticio con extracto de Serenoa serrulata, L-cistina, complejo tocotrienol-tocoferol, hierro, zinc y vitaminas H, B1, B2, B3, B5, B6 y B12 durante seis meses. Material y Método: estudio piloto unicéntrico, abierto, no aleatorizado, a simple ciego, de 180 días de duración, llevado a cabo en voluntarias con FAGA o ET. Se valoró el aspecto macroscópico del cabello, la densidad capilar mediante microfotografía, la relación anágena / telógena (A/T) mediante tricograma, el número de cabellos desprendidos mediante ensayos de peinado ("combing test") y de lavado ("wash test"). Se realizó una encuesta de autovaloración de los resultados. Resultados: la edad media de las participantes (n=10) fue de 40±15,5 años. El tiempo de evolución fue de 4,5±2 años y de tres meses para la FAGA y el ET, respectivamente. Al final del tratamiento las participantes presentaron un incremento medio del 6,9%, en la proporción de cabellos en fase anágena y la relación A/T media aumentó a 3,3. El 80% mostraron una mayor densidad capilar al finalizar el estudio. Al cabo de tres meses, todas las participantes presentaron una reducción media de la pérdida de cabellos del 56%, respecto de la visita basal. El 90% percibieron una mayor o igual cantidad de cabello al final del estudio y el 80% lo notaron más fuerte. No se registró ninguna molestia inducida por el tratamiento. Conclusiones: la buena evolución de las variables analizadas apunta a un beneficio terapéutico, frente a la FAGA y el ET. Estudios con mayor número de pacientes, son necesarios a futuro.

Introduction: female androgenetic alopecia (FAGA) and telogen effluvium (TE) are common causes of hair loss in women. A known fact in these types of alopecia is the increased activity of 5a-reductase which reduces testosterone to dihydrotestosterone, accelerating hair cycle and shortening its duration. Serenoa serrulata is a plant species whose components have an inhibitory effect on 5a reductase. Objective: the main objective of this study was to evaluate the efficacy and tolerance against female alopecia of a food supplement with Serenoa serrulata extract, L-cystine, tocotrienol-tocopherol complex, iron, zinc, and vitamins H, B1, B2, B3, B5, B6 and B12 administered daily for six months. Material and Methods: single-center, open-label, non-randomized, single-blind, 180-days pilot study conducted in women with FAGA or TE. The study assessed the macroscopic appearance of the hair, hair density by microphotograph, the anagen / telogen ratio (A/T) by trichogram, and the number of detached hair by combing and wash tests. Self-assessment survey of the results was performed. Results: the mean age of participants (n = 10) was 40 ± 15.5 years. FAGA and ET had an evolution of 4.5 ± two years and three months, respectively. After treatment the participants had an average increase of 6.9% in the proportion of hairs in anagen phase, and the mean A/T ratio increased to 3.3. Eighty percent or patients showed an increased capillary density at study end. After three months, all participants had a mean reduction of hair loss of 56% vs baseline. Ninety percent perceived a greater or equal amount of hair at the end of the study and 80% noticed it stronger. No adverse effects induced by treatment were observed. Conclusions: the good results of the analyzed variables suggest a therapeutic benefit against FAGA and ET. Additional research is warranted to confirm the observed data.