Treatment of midshaft clavicle fracture with superior plate placement / Tratamento para fratura da diáfise da clavícula com inserção de placa óssea superior

ABSTRACT Objective: To evaluate the late clinical and radiological results of patients had locking plate anatomically compatible from superior surface and muscle cover on plate due to clavicle mid-region. Materials and Methods: Forty patients were included retrospectively. Patients had a routine right shoulder anterior posterior graph after examination. The results were assessed by returning to the patient's daily activities, Constant score, the Disability of the Arm, and Shoulder and Hand scoring, followed by radiological and clinical examination. Results: Fourteen (35%) patients were female and 26 (65%) were male. The mean age was 36.2 years. Twenty-six patients had right clavicle fracture and 14 patients had left. Twenty-three fractures were type 2B1 and 17 fractures were type 2B2. Mean follow-up time was 36.4 months. Radiologic union was at a mean of 9.1 ± 1.3 weeks. All patients had excellent results. The mean Constant score was 97.2 ± 1.8, the mean Disability of the Arm, and Shoulder and Hand score was 3.8 ± 2.4. Conclusion: It is possible to obtain complete union with high patient satisfaction by avoiding the complications and difficulties of the conservative treatment with the use of the anatomically compatible locking plates in superior fixation and our surgical dissection. Level of Evidence III, Retrospective Case controlled study.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e radiológicos tardios dos pacientes com placa óssea de trava anatomicamente compatível com a superfície superior e a cobertura muscular na placa devido à região média da clavícula. Materiais e Métodos: Quarenta pacientes foram incluídos retrospectivamente. Os pacientes apresentaram um gráfico ântero-posterior de rotina do ombro direito após o exame. Os resultados foram avaliados retornando às atividades diárias do paciente, escore de Constant, incapacidade do braço e escores de ombro e mão, seguidos de exame clínico e radiológico. Resultados: Quatorze (35%) pacientes eram do sexo feminino e 26 (65%) do sexo masculino. A idade média foi de 36,2 anos. Vinte e seis pacientes tiveram fratura da clavícula direita e 14 pacientes saíram. Vinte e três fraturas foram do tipo 2B1 e 17 fraturas do tipo 2B2. O tempo médio de acompanhamento foi de 36,4 meses. A união radiológica foi em média de 9,1 ± 1,3 semanas. Todos os pacientes tiveram excelentes resultados. A pontuação média constante foi de 97,2 ± 1,8, a média de incapacidade do braço e a pontuação do ombro e da mão foi de 3,8 ± 2,4. Conclusão: É possível obter união completa com alta satisfação do paciente, evitando as complicações e dificuldades do tratamento conservador com o uso das placas ósseas de trava anatomicamente compatíveis na fixação superior e na nossa dissecção cirúrgica. Nível de evidência III, Estudo retrospectivo controlado por caso.

Análise das dimensões padrões das macrogeometrias de pontas diamantadas de diferentes fabricantes e modelos / Analysis of the macrogeometry pattern dimensions of diamond burs of different manufacturers and models

Pontas diamantadas são instrumentos rotatórios abrasivos de uso rotineiro na prática clínica odontológica, com macrogeometria constituída de haste metálica, ponta ativa e eixo Intermediá- rio. Objetivo: avaliar as dimensões padrões dos componentes que constituem a macrogeometria das pontas diamantadas. Material e Método: a fim de padronização, considerou-se como ponta ativa a região do instrumental que possui granulação; como eixo Intermediário a região compreendida entre a primeira depressão presente na base até o início da ponta ativa; e como haste metálica toda região localizada entre a base da ponta diamantada até a primeira depressão. Realizou os testes com seis marcas comerciais: KG Sorensen, Option, Vortex, Microdont, Zeep e Fava. Foram selecionadas 120 pontas diamantadas tronco-cônicas, modelos 2200 (n=10) e 2135 (n=10). O diâmetro e comprimento foram analisados em sete regiões correspondentes à macrogeometria. O diâmetro do orifício de encaixe de pontas diamantadas em turbinas de alta rotação de cinco marcas (Gnatus, Kavo, Calu, Dx e Dabi) também foi mensurado. Para realizar as medidas, paquímetro digital (Mitutoyo, modelo número 6, C-B) foi utilizado por um único operador calibrado. Resultado: as dimensões de ambos os modelos de pontas diamantadas apresentaram variação, quando comparado os fabricantes, seja no comprimento total da haste metálica, eixo intermediário ou ponta ativa. A marca comercial KG Sorensen apresentou baixa alteração na dimensão entre seus instrumentos. Conclusão: a não padronização das pontas diamantadas pode prejudicar a confecção de preparos e também o aprendizado de estudantes de odontologia.

Diamond burs are abrasive rotary instrumental routinely used in clinical dentistry practice with macro geometry consists of metal stem, the active tip and intermediate shaft. Objective: evaluate the standardized dimensions of the components that constitute the macro geometry of the diamond bur. Methods: in order to standardize, it was considered as active tip the area of the diamond bur that has granulation; as intermediate the region between the first depression at the base until the beginning of the active tip; and as stem all region located between the base of the diamond tip to the first depression. The test was performed with six brand: KG Sorensen, Option, Microdont, FAVA, Zeep, Vortex. 120 trunk-conical diamond burs, models 2200 (n = 10) and 2135 (n = 10) were selected. The diameter and length were evaluated in seven regions corresponding to macro geometry. The diameter of the diamond bur orifice fitting on the high speed turbines of five brands (Gnatus, Kavo, Calu, Dx and Dabi) were also measured. A digital caliper (Mitutoyo, modelo número 6, C-B) was used for measurements by a single calibrated operator. Results: the dimensions of both models showed variation compared trademarks, either in the total length of the metal stem, active tip or intermediary. KG Sorensen trademark presented low alterations in size between their instruments. Conclusion: the non-standardized of diamond burs can hamper the confection of preparations and also the learning of dental students.

Influência do modelo e marca de ponta diamantada na resistência flexural / Influence of model and brand of diamond bur in flexural strength

Introdução: As pontas diamantadas são instrumentos rotatórios abrasivos utilizados principalmente na odontologia restauradora para realização de preparos dentários e acabamentos de restaurações. Estes instrumentos são formados por uma haste metálica, eixo intermediário e ponta ativa. Objetivo: Mensurar a resistência flexural da haste e intermediário de pontas diamantadas de seis marcas comerciais diferentes disponíveis no mercado brasileiro. Materiais e Métodos: utilizou- se 60 pontas diamantadas, sendo 30 pontas 2200 (n=5) e 30 pontas 2130 (n=5), das marcas KG Sorensen, Option, Microdont, FAVA, Zeep, Vortex. Os instrumentos rotatórios foram posicionados em dispositivo que permitiu que suas extremidades fossem apoiadas sobre bases metálicas; submetidas à Máquina Universal de Ensaio (EMIC), para mensurara força máxima aplicada em um deslocamento de 3 mm. Para o padrão de falha, verificou-se se as pontas sofreram dobras ou fraturas totais. Resultado: os instrumentos rotatórios da marca KG Sorensen destacaram-se em todos os testes, apresentando elevados valores de resistência flexural tanto para haste quanto para intermediário; não apresentando nenhuma falha do tipo fratura total. A marca Option apresentou o maior índice de instrumentos com falha do tipo fratura total.Conclusão: não existe padronização da resistência flexural entre as marcas comercias, sendo que a utilização de instrumentos com baixa resistência pode ocasionar maiores taxas de falha, danificando o equipamento ou causar injurias aos tecidos do paciente.

Introduction: The diamond burs are rotary abrasives instruments primarily used in restorative dentistry to perform dental preparations and finishing restorations. These instruments consist of shank, intermediate shaft and head. Objective: To measure the flexural strength of the shank and intermediate shaft diamond burs of six different commercial brands available in the Brazilian market. Methods: 60 diamond burs, 30 burs 2200(n = 5) and 30 burs 2135 (n = 5), of brands KG Sorensen, Option, Microdont, FAVA, Zeep, Vortex were used. The rotary instruments were placed in the device that allowed its ends were supportedon metal bases; submitted to Universal Testing Machine (EMIC), to measure the maximum force applied a displacement of 3mm. For the standard fault, it was found that the burs suffered bends or total fractures. Results: It was observed that the rotary instruments KG Sorensen, stood out all tests, showing high values of flexural strength for shank and intermediate shaft; showing no fault of type fracture total. Option had the highestrate of failure type instruments with total fracture. Conclusion: There is no standardization between the flexural trademarks, and the use of instruments with low resistance may cause higher rates of failure, damaging the equipment or cause injuries to the tissues of the patient.