Manifestações mágico-religiosas: da pureza à face oculta do cuidado à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos / Magical-religious manifestations: from purity to the hidden face of health care and illness for elderly people of Ukrainian descente

Resumo: No Paraná, destaca-se um grupo de descendentes de imigrantes vindos da Ucrânia. Esse povo é reconhecido por suas manifestações culturais, que são típicas e antiquíssimas, cultivadas pelos descendentes dessa nação. Em especial, os idosos ucranianos mantêm próximos os costumes e hábitos de seus antepassados, empenham-se para manter intacta a sua identidade étnica na comunidade rural em que vivem. A busca pela interpretação das práticas culturais de cuidados à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos é um meio eficaz para a construção do conhecimento na área de atuação dos profissionais de saúde e particularmente da enfermagem. Este estudo tem como objetivo geral interpretar as práticas culturais de cuidados à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos, de uma comunidade rural em São José dos Pinhais, Paraná. A seguinte tese permeou o estudo: as práticas culturais de cuidado à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos foram moldadas pela cultura de origem. Trata-se de estudo do tipo qualitativo com abordagem microetnográfica, fundamentado no método de Spradley e McCurdy. O tema cultural está alicerçado no referencial teórico da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural (TDUCC) de Madeleine Leininger. Foram considerados participantes chaves os idosos ? 60 anos de idade selecionados mediante critérios pré-estabelecidos de inclusão/exclusão. As informações etnográficas foram coletadas nos cenários da Unidade Básica de Saúde, espaços coletivos da comunidade e nos domicílios dos idosos, no período de agosto de 2017 a março de 2020, mediante as técnicas de observação participante e entrevista etnográfica. Os registros foram realizados de modo manual e digital, em diário de campo, gravador de áudio e máquina fotográfica. As informações etnográficas foram analisadas concomitantemente à coleta, por meio da construção de domínios e taxonomias culturais. O tema cultural emergiu após o fechamento dos domínios e taxonomias. Das análises etnográficas emergiram seis domínios e taxonomias culturais: 1) comportamentos, rituais e atividades cotidianas: uma maneira de preservar os costumes e tradições de origem dos idosos descendentes de ucranianos; 2) a farmácia do quintal de casa: ervas e plantas medicinais utilizadas para manter a saúde e evitar/tratar doenças; 3) hábitos do cotidiano: maneiras de cuidar da saúde; 4) dar e receber: locais de sociabilidade para sentir-se bem, manter-se ativo e útil; 5) itinerário religioso da casa à igreja: rituais e práticas religiosas como maneira de manter e pedir saúde, proteção e cura em situação de adoecimento/doença; 6) itinerário de saúde e práticas culturais: cuidados à saúde e doença. O tema cultural, intitulado "manifestações mágico-religiosas: da pureza à face oculta dos cuidados à saúde e doença", expressou na forma de asserção, os princípios recorrentes, o que os idosos exprimem como práticas de cuidados à saúde e doença. As manifestações mágico-religiosas expressam um representativo cuidado cultural, uma vez que se observa uma intervenção de cura mágica e poderes divinos presentes na vida desses idosos. A pureza representa a consciência ingênua dos idosos, simbolicamente expressa nas práticas que podem ser mantidas. As práticas que se revelam como uma face oculta de perigo devem ser negociadas ou reestruturadas. O estudo mostrou que as práticas culturais de cuidados à saúde e doença não foram somente moldadas pela cultura de origem, mas também estão alicerçadas em uma multiculturalidade distribuída na cultura de origem rural e nas manifestações mágico-religiosas. O estudo subsidia ações e decisões para um cuidado de enfermagem congruente com a cultura dos idosos descendentes de ucranianos, com vistas à melhoria e efetividade dos cuidados prestados.

Abstract: In Paraná, a group of descendants of immigrants from Ukraine stands out. These people are recognized for their cultural manifestations, which are typical and very ancient, cultivated by the descendants of that nation. In particular, elderly Ukrainian people keep their traditions and habits of their ancestors; they strive to keep their ethnic identity intact in the rural community where they live. The pursuit of understanding the cultural practices of health care and illness of elderly people that are Ukrainian descendant is an effective way to build knowledge in health professionals' performance, particularly nursing. This essay aims to interpret the cultural practices of health care and illness of elderly people of Ukrainian descent, from a rural community in São José dos Pinhais, Paraná. The following thesis permeated the study: the cultural practices of health care and illness of elderly people of Ukrainian descendants were shaped by the culture of origin. This is a qualitative study with a micro-ethnographic approach, based on the Spradley and MacCurdy method. The cultural theme is based on the theoretical framework of the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care (TDUCC) by Madeleine Leininger. Elderly people aged ?60 years-old were selected as key participants based on pre-established inclusion / exclusion criteria. Ethnographic information was collected in the Basic Health Unit, also in collective spaces of the community and at the elders' home, from August 2017 to March 2020, by using the techniques of participant observation and ethnographic interview. The records were performed manually and digitally, in a field diary, audio recorder and camera. Ethnographic information was analyzed concurrently with the collection, through the construction of cultural domains and taxonomies. The cultural theme emerged after the closure of domains and taxonomies. From the ethnographic analysis, six cultural domains and taxonomies emerged: 1) behaviors, rituals and daily activities: a way to preserve the customs and traditions of origin of the elderly descendants of Ukrainians; 2) the backyard pharmacy: herbs and medicinal plants used to maintain health and prevent/treat disease; 3) daily habits: ways to take care of health; 4) giving and receiving: places of sociability to feel good, to remain active and useful; 5) religious itinerary from the house to the church: religious rituals and practices as a way of maintaining and asking for health, protection and healing in the event of illness/disease; 6) health itinerary and cultural practices: health care and illness. The cultural theme, entitled "magical-religious manifestations: from purity to the hidden face of health care and illness", expressed the recurring principles in the form of an assertion, which the elderly people express as health care and illness practices. The magicalreligious manifestations express a representative cultural care, since there is an intervention of magical healing and divine powers present in the lives of these elderly people. Purity represents the naive conscience of the elderly, symbolically expressed in practices that can be maintained. Practices that reveal themselves as a hidden face of danger must be negotiated or restructured. The study showed that the cultural practices of health care and illness were not only shaped by the culture of origin, but are also based on a multiculturalism distributed in the culture of rural origin and in the magical-religious manifestations. The study subsidizes actions and decisions for nursing care consistent with the culture of elderly people of Ukrainian descendants, with a view to improving and effectiveness of the care provided.

Resumen: En Paraná destaca un grupo de descendientes de inmigrantes de Ucrania. Estos pueblos son reconocidos por sus manifestaciones culturales, típicas y muy antiguas, cultivadas por los descendientes de esa nación. En particular, los ancianos ucranianos mantienen cerca las costumbres y hábitos de sus antepasados, esforzándose por mantener intacta su identidad étnica en la comunidad rural en la que viven. La búsqueda de la interpretación de las prácticas culturales de la atención de la salud y la enfermedad de los ancianos descendientes de ucranianos es un medio eficaz para generar conocimientos em el ámbito del desempeño de los profesionales de la salud y, en particular, de la enfermería. Este estudio tiene como objetivo interpretar las prácticas culturales del cuidado de la salud y la enfermedad de los ancianos de ascendência ucraniana, de una comunidad rural en São José dos Pinhais, Paraná. La siguiente tesis impregna el estudio: las prácticas culturales del cuidado de la salud y la enfermedad de los descendientes de ucranianos ancianos fueron moldeadas por la cultura de origen. Se trata de un estudio cualitativo con enfoque microetnográfico, basado en el método de Spradley y MacCurdy. El tema cultural se basa en el marco teórico de la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural (TDUCC) de Madeleine Leininger. Las personas mayores de60 años o más se seleccionaron como participantes clave según los criterios de inclusión/exclusión preestablecidos. La información etnográfica fue recolectada en los escenarios de la Unidad Básica de Salud, espacios colectivos de la comunidad y en los hogares de ancianos, de agosto de 2017 a marzo de 2020, utilizando las técnicas de observación participante y entrevista etnográfica. Los registros se realizaron de forma manual y digital, en diario de campo, grabadora de audio y cámara. La información etnográfica se analizó simultáneamente com la colección, mediante la construcción de dominios culturales y taxonomías. El tema cultural surgió tras el cierre de dominios y taxonomías. De los análisis etnográficos surgieron seis dominios culturales y taxonomías: 1) comportamientos, rituales y actividades cotidianas: una forma de preservar las costumbres y tradiciones de origen de los ancianos descendientes de ucranianos; 2) la farmacia del patio trasero: hierbas y plantas medicinales que se utilizan para mantener la salud y prevenir/tratar enfermedades; 3) hábitos diarios: formas de cuidar la salud; 4) dar y recibir: lugares de sociabilidad para sentirse bien, para permanecer activo y útil; 5) itinerario religioso de la casa a la iglesia: rituales y prácticas religiosas como forma de mantener y pedir salud, protección y curación en caso de enfermedad / dolencia; 6) itinerario de salud y prácticas culturales: atención de la salud y enfermedad. El tema cultural, titulado "Manifestaciones mágico-religiosas: de la pureza al rostro oculto de la salud y la enfermedad", expresó los principios recurrentes en forma de aseveración, que los ancianos expresan como prácticas de salud y enfermedad. Las manifestaciones mágico-religiosas expresan un cuidado cultural representativo, ya que hay una intervención de curaciones mágicas y poderes divinos presentes en la vida de estos ancianos. La pureza representa la conciencia ingenua de los ancianos, expresada simbólicamente en prácticas que se pueden mantener. Las prácticas que se revelan como una cara oculta de peligro deben negociarse o reestructurarse. El estudio mostró que las prácticas culturales del cuidado de la salud y la enfermedad no solo fueron moldeadas por la cultura de origen, sino que también se basan en un multiculturalismo distribuido en la cultura de origen rural y en las manifestaciones mágico-religiosas. El estudio subvenciona acciones y decisiones de cuidados de enfermería acordes con la cultura de las personas mayores de ascendencia ucraniana, con miras a la mejora y eficácia de los cuidados prestados.

Fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico por idosos na Atenção Primária à Saúde / Factors related to adhesion to pharmacological treatment by seniors in Primary Health Care

Objective: To identify factors related to adherence to pharmacological treatment by the elderly people in Primary Health Care.Method: It is a descriptive study developed with a team of the Family Health Strategy, in a municipality in northwestern Paraná. Data were collected in June and July 2018, through a questionnaire applied at home visit. Subsequently, the data were recorded, organized in spreadsheets and submitted to descriptive statistics.Results: Among the 118 elderly participants, 61.1% were female, 78.8% were between 60 and 69 years old, 59.3% had up to eight years of schooling, 12.2% had some physical disability, 9, 7% needed help to use medication, 60.1% were taking medication as prescribed, 12.1% had already used medication changed, 39.8% used 1 to 3 medications prescribed by the doctor, 50% reported Self-medication, 84.7% reported knowledge of the indication of all medications, 5.1% indicated that the greatest difficulty in adhering to treatment is that the medication is not provided free of charge. Conclusion: Given the factors highlighted by the participants as influential in adherence to drug treatment, it is necessary that professionals and managers jointly establish strategies to facilitate access to the necessary drugs for seniors.

Objetivo: identificar os fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico por idosos na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo descritivo desenvolvido junto a uma equipe da Estratégia Saúde da Família, em um município do noroeste do Paraná. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2018, por meio de questionário aplicado no momento da visita domiciliar. Posteriormente, os dados foram registrados, organizados em planilhas e submetidos à estatística descritiva. Resultados: Dentre os 118 idosos participantes, 61,1% eram do sexo feminino, 78,8% tinham entre 60 e 69 anos, 59,3% possuíam até oito anos de estudo, 12,2% apresentavam alguma deficiência física, 9,7% necessitavam de auxílio para utilizar medicamentos, 60,1% faziam uso da medicação conforme prescrição médica, 12,1% já fez uso de medicamento trocado, 39,8%, utilizavam de 1 a 3 medicamentos prescritos pelo médico, 50% relataram automedicação, 84,7% relataram conhecimento da indicação de todos os medicamentos, 5,1% indicaram que a maior dificuldade para aderir ao tratamento é o medicamento não ser fornecido gratuitamente. Conclusão: Diante dos fatores destacados pelos participantes como influentes na adesão ao tratamento medicamentoso, torna-se necessário que profissionais e gestores estabeleçam conjuntamente estratégias para facilitar o acesso aos medicamentos necessários para os idosos.

Dental self-perception and clinical dental description of participants in the Open University programme for elderly people / Autopercepção e características clínico-odontológicas dos participantes da Universidade aberta a terceira idade

ABSTRACT Objective: This study verified both the self-perception and oral characteristics of a group of elderly participants of the Open University for the Elderly (UNATI). Methods: The sample consisted of a cross-sectional epidemiological study with elderly subjects (50 years of age or older), who attended the UNATI-UNIFAL/MG program. Data collection was carried out using a semi-structured questionnaire consisting of open- and closed-ended questions regarding oral health, its interference with self-esteem and nutrition, among other features. In addition, an application form based on the proposals by the Oral Health Survey 2010, was used. Univariate and multivariate descriptive analyses were performed. Results: The study sample consisted of 106 subjects (mean age of 62.4 years), of whom 59.4% had attended a dental appointment in the last year for routine and/or aesthetic examinations (38.7%). The clinical conditions showed that only 19.8% of the subjects were completely edentulous, an average DMFT of 26.1, and 37.7% used some kind of complete upper dentures, complete lower dentures, or both. Regarding self-perception of oral conditions, 34.9% considered it a regular perception, however in the applied statistics the presence of pain demonstrated a worse perception which was not correlated with teeth loss, presence of dentures and/or restored teeth. Conclusion: The self-perception of oral conditions is regular and the clinical and odontological characteristics evaluated revealed partial edentulous subjects with high DMFT. By evaluating the odontological aspects, it was observed that the majority of the subjects did not have difficulties to look for a dentist, they attended dental appointments in the last year and the preventive treatment had been the most required.

RESUMO Objetivo: Este estudo verificou a autopercepção, as características bucais e os aspectos odontológicos dos participantes da Universidade Aberta a Terceira Idade (UNATI). Métodos: Refere-se a um estudo epidemiológico transversal com indivíduos a partir de 50 anos de idade que frequentam o programa UNATI-UNIFAL/MG. O instrumento de coleta de dados consistiu em um questionário semiestruturado, composto por perguntas referentes à saúde bucal, interferência da mesma na autoestima e alimentação, entre outros. Além disso, foi utilizada uma ficha clínica baseada nas propostas do Levantamento em Saúde Bucal 2010. Foram realizadas análises descritivas, uni e multivariadas. Resultados: A amostra foi composta por 106 indivíduos, com idade média de 62,4 anos, dentre os quais 59,4% visitaram o cirurgião-dentista no último ano para exames de rotina e/ou estética (38,7%). As condições clínicas evidenciaram que apenas 19,8% dos indivíduos eram desdentados totais, o CPOD médio de 26,1 e 37,7% usava algum tipo de prótese total superior, inferior ou ambas. Quanto a autopercepção das condições bucais, 34,9% se refere regular, contudo, na estatística aplicada a presença de dor determinou uma pior percepção e não esteve correlacionada com a perda de dentes, presença de próteses e/ou dentes restaurados. Conclusão: A autopercepção das condições bucais é regular e as características clínico-odontológicas avaliadas revelaram indivíduos desdentados parciais com elevado CPOD. Ao avaliar os aspectos odontológicos a maioria não apresentou dificuldades ao procurar o cirurgião-dentista, visitaram esse profissional no último ano e o tratamento mais procurado por eles foi o preventivo.

Validade de construto da versão brasileira do functional activities questionnaire / Construct validity of the Brazilian version of the Functional Activities Questionnaire

Objetivo: Investigar a validade de construto da versão brasileira do Functional Activities Questionnaire (FAQ-BR) para aferição da capacidade funcional do idoso, com base no relato do informante. Métodos: Estudo seccional realizado com 525 idosos não institucionalizados e seus respectivos informantes. Os coeficientes de correlação (r) de Pearson e tau de Kendall, com nível de significância estatística < 0,05, foram utilizados para avaliar a correlação entre a pontuação do FAQ-BR e outras variáveis sociodemográficas e de condições de saúde teoricamente relevantes. Resultados: Todas as correlações mostraram-se compatíveis com a teoria subjacente, com significância estatística (valor p < 0,001): idade (r = 0,522), renda (r = - 0,148), anos de estudo (r = - 0,191), morar só (r = - 0,175), autopercepção de saúde (r = - 0,149), doenças crônicas autorrelatadas (r = 0,125) e déficit cognitivo (r = 0,350). Conclusão: Embora o FAQ-BR tenha apresentado validade de construto, estudos futuros deverão complementar a avaliação de sua pertinência para aferição da capacidade funcional do idoso, com base no relato do informante.

Objective: To investigate the construct validity of the Brazilian version of the Functional Activities Questionnaire (FAQ-BR), which measures the functional capacity of the elderly, based on an informant's report. Methods: A cross-sectional study was performed with 525 non-hospitalized elderly and their respective informants. Pearson's and Kendall's tau correlation coefficients with a statistical significance level of < 0.05 were used to evaluate the correlation between the FAQ-BR score and sociodemographic and health condition variables. Results: All correlations were compatible with the underlying theory, with a statistical significance (p value < 0.001): age (r = 0.522); income (r = - 0.148); years of schooling (r = - 0.191); living alone (r = - 0.175); self-rated health (r = - 0.149); chronic self-reported diseases (r = 0.125) and; cognitive impairment (r = 0.350). Conclusion: Although the FAQ-BR demonstrates construct validity, future complementary studies should be done to further measure elderly people's functional capacity, based on an informant's report.

Apoio social e o cuidado integral à saúde do idoso / Social support and comprehensive health care for the elderly

Resumo O crescente envelhecimento populacional e as transformações socioculturais do nosso tempo conduzem a novas necessidades, não somente de cuidado, mas também para atender a uma nova perspectiva do conceito de saúde, no qual cuidar da doença se tornou ação limitada. Este estudo trata-se de um ensaio baseado na literatura científica e se propõe a pensar sobre uma pequena parte desta grande questão: o apoio social como parte da atenção integral à saúde do idoso. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados Pub Med/MedLine, Crochane e Scopus, bem como nas listas de referências dos artigos encontrados. Parte-se da compreensão do papel do apoio social e das redes microssociais na saúde do idoso. A seguir, discutimos formas de avaliar o apoio e a rede social e refletimos sobre o papel do apoio social no Sistema Único de Saúde. Por fim, aborda-se o manejo do apoio social. Como considerações finais, são destacados os principais desafios para que o Apoio Social seja realmente considerado um determinante da saúde das pessoas.

Abstract The growing population aging and socio-cultural changes of our time lead to new needs, not only care, but also to meet a new perspective of the concept of health care in which the disease has become of limited action. This study is an essay based on the scientific literature and proposes to think about a small part of this great question: social support as part of comprehensive health care for older persons. For this, a narrative review of the literature was made in Pub Med / MedLine, Crochane and Scopus databases, as well as in the reference lists of the articles found. It is part of understanding the role of social support and micro social networks on the health of older persons. Next, we discuss ways to assess the support and the social network and reflect on the role of social support in the Unified Health System. Finally, it approaches the management of social support. As final considerations the main challenges for the social support is actually considered as a determinant of human health are highlighted.

Percepciones acerca de los beneficios de la equinoterapia para preservar la integridad psicofísica de adultos mayores / Perceptions about the potential benefits of equine therapy as a means to preserve the psycho-physical integrity of senior citizens

El siguiente trabajo incursiona en la aplicación de los fundamentos y práctica de la equinoterapia2 en adultos mayores (de 55 años de edad en adelante).Se procede a una revista de la literatura académica internacional en lo concerniente al bienestar de los adultos mayores para poder establecer el estado actual de la discusión y verificar si la equinoterapia podría resultar una respuesta aceptable y útil para resolver los problemas citados por los autores al respecto. A fin de poder contrastar las visiones globales de los letrados con la realidad local, se efectuó una pequeña encuesta complementaria a adultos mayores que practican actividad física regularmente, tendiente a verificar si los patrones predichos por la literatura se concretaban en las opiniones populares de las personas interesadas. Se concluye que la equinoterapia es una herramienta potencialmente benéfica para promover y asegurar el bienestar psicofísico de los adultos mayores, pero que lamentablemente no se encuentra lo suficientemente diseminada. Los adultos mayores no la conocen o no la relacionan como una de las disciplinas que podrían practicar y además por falta de recomendación médica frecuente, no existen grandes posibilidades para que las personas mayores que viven en zonas urbanas puedan trasladarse a entornos donde hay caballos ni acceder de manera económicamente plausible a la equinoterapia...

The following piece drowns into the application of the main ideas and practices of Equine Therapy in senior citizens (55 years old and over).We proceed by performing a literature review of the most updated papers in the field of elderly people’s welfare to verify whether Equine Therapy could result in an acceptable and useful response to the most frequently quoted problems that persons approaching and having reached retirement age usually face. In order to be able o contrast global views on the matter with the local reality, we managed to undertake a small complementary survey to verify whether the predicted patterns by the literature coincide with the popular opinions of the individuals concerned. We have reached the conclusion that Equine Therapy is a potentially beneficial tool to promote and ensure the psycho-physical welfare of senior citizens. Nevertheless, it has not been sufficiently disseminated among this population yet and no initiatives have been undertaken to promote its popularity. One option to promote its use could be by making it easier for citizens from urban areas to gain access to fields where horses can be kept and the discipline can be practiced...