De objeto da pulsão a objeto-fonte da pulsão: um imperativo epistemológico / From drive object to source of drives object: An epistemological imperative / D'objet de la pulsion à objet-source de la pulsion: un impératif épistémologique / Del objeto de la pulsión al objeto fuente de la pulsión: un imperativo epistemológico

A sexualidade humana, no que se refere à identidade sexual e à escolha de objeto, situa-se no campo do psíquico, ou seja, da pulsão, expressando-se pela fantasia. Sua instalação é precoce, ocorrida ao tempo da sedução da criança pelo adulto, num tempo complexo que conjuga fundação do inconsciente, nascimento da pulsão e instalação do objeto a partir de fora, na chamada situação antropológica fundamental. Como já demonstrado pelo fracasso nas tentativas científicas de encontro de determinantes genéticas para a identidade sexual, o discurso a incidir sobre a sexualidade humana sai definitivamente do campo do natural rumo ao campo do psíquico. Tal constatação implicou, a partir da psicanálise, um remanejamento na própria esfera da epistemologia, de modo análogo à revolução que a antropologia já havia operado ao definir objeto da cultura também fora do campo da natureza.

Human sexuality, with regards to sexual identity and object choice, is located in the psychic field, that is, the drive, expressing itself through fantasy. It starts early, when as a child, one is enchanted by an adult, a complex time that combines the foundation of the unconscious, the drive start and the installation of the object from the outside, in the so-called fundamental anthropological situation. As shown by the failure in scientific attempts to find genetic determinants for sexual identity, the discourse on human sexuality clearly leaves the realm of nature for the psychic. Such observation implied, in the field of psychoanalysis, a shift in epistemology similar to the revolution that anthropology had already operated by defining culture as object outside of nature.

La sexualité humaine, en ce qui concerne l'identité sexuelle et le choix d'objet, se situe dans le champ du psychique, c'est-à-dire de la pulsion, s'exprimant par le fantasme. Son installation est précoce, lorsque, enfant, on est enchanté par un adulte - une époque complexe qui conjugue la fondation de l'inconscient, la naissance de la pulsion et l'installation de l'objet à partir du dehors, dans ce que l'on appelle une situation anthropologique fondamentale. Comme l'a déjà démontré l'échec des tentatives scientifiques pour trouver des déterminants génétiques de l'identité sexuelle, le discours sur la sexualité humaine quitte définitivement le domaine de la nature pour celui du psychique. Cette conclusion impliquait, à partir de la psychanalyse, un remaniement dans la sphère même de l'épistémologie, de manière analogue à la révolution que l'anthropologie avait déjà opérée en définissant l'objet de la culture hors du champ de la nature.

La sexualidad humana, en lo que se refiere a la identidad sexual y a la elección del objeto, se sitúa en el campo psíquico, es decir, el de la pulsión, expresándose a través de la fantasía. Su instalación es precoz al ocurrir en el momento de la seducción del niño por el adulto, en un momento complejo que conjuga la fundación del inconsciente, el nacimiento de la pulsión y la instalación del objeto desde el exterior, en la llamada situación antropológica fundamental. Como ya lo ha demostrado el fracaso en los intentos científicos de encontrar determinantes genéticos para la identidad sexual, el discurso que incide sobre la sexualidad humana sale definitivamente del campo natural al campo de lo psíquico. Tal constatación implicó, a partir del psicoanálisis, una reformulación en la propia esfera de la epistemología, análoga a la revolución que la antropología ya había operado al definir el objeto de la cultura también fuera del campo de la naturaleza.

Aspectos psicoemocionales en el desarrollo de la identidad de género, en pacientes adolescentes con DSD, atendidos en el Hospital Garrahan / Psycho-emotional aspects in the development of gender identity in adolescent DSD patients seen at the Garrahan Hospital

El objetivo del trabajo es realizar una descripción general del estado en que se encuentran los pacientes adolescentes con DSD con o sin cirugía de corrección de su anatomía genital y describir su adaptación psicosexual actual, según la correspondencia entre el Rol Sexual con el que se identifican y el sexo que les fuera asignado. Se realizará un estudio Descriptivo Retrospectivo para conocer esta información. Resultados: Desde julio de 2012 hasta junio de 2013 se entrevistó a 42 pacientes, en un rango de 12.2 a 24.3 años. El 62% de la muestra, pertenece al Cono Urbano Bonaerense. En relación al nivel de educación de los pacientes estudiados, en su mayoría (86%) se encontraban cursando secundaria, terciaria o la universidad. El diagnóstico de enfermedad más frecuente fue la Hiperplasia Suprarrenal Congénita (55%). El 31% tenía buena información acerca de su patología, la mayor proporción de pacientes con mala adherencia al tratamiento fue en aquellos en que no hubo acuerdo entre el sexo asignado y la identidad de género que construyeron (48.4%). Del total de pacientes (n=42) construyeron una identidad de género femenina el 26%. el 19% logro una identidad de género masculina, un 36% de los pacientes tenían una identidad indiferenciada y 19% andrógina. Cuando se investigó la concordancia entre el sexo asignado y la identidad de género, observamos que solo se dio en un 26%. Encontramos una diferencia estadísticamente significativa entre la proporción de varones heterosexuales versus mujeres heterosexuales (85,7% vs 39.3%). p: 0.01. Lla homosexualidad, bisexualidad y asexualidad estuvo presente en la elección de objeto de las mujeres en casi un 60%. La escala de bienestar psicológico dio baja en relaciones interpersonales, autonomía y satisfacción personal, no así en autoconcepto, que dio alta. Se presento mayor ansiedad somática en los pacientes con identidad de género femenino, y el 28,6 % de los pacientes presentó depresión.

At the Hospital Garrahan patients with disorders of sex develop-ment (DSD) receive interdisciplinary care. Data on the process of gender identity construction, agreement with the sex assigned at birth, and psychological well-being in these patients are scarce. The aim of this study was to provide a general description of the situation of adolescent DSD patients with and without genital co-rrective surgery and to describe their current psychosexual adap-tion (gender identity) according to the correspondence between the gender role they identify with and the sex they were assigned at of Depression, Anxiety, Scale of Psychological Well-being, BSRI - Bem Sex Role Inventory) a retrospective, descriptive study was conducted. Results: Between July, 2012 and June, 2013, 42 pa-tients, with ages ranging from 12.2 to 24.3 years, were interviewed. Of the sample, 62% were from Greater Buenos Aires. The majority of patients (86%) were attending secondary school, tertiary studies, or university. The most common underlying disease was congenital adrenal hyperplasia (55%). Of all patients, 31% were well informed about their disease. Most of the patients with bad compliance to treatment were those in whom sex assigned to them at birth did not correspond with the gender identity they constructed (48.4%). Ratio of the sex assigned at birth in...

Sexual difference, identification and object choice in individuals with sex differentiation disorders / Diferença sexual, identificação e escolha de objeto em pacientes com distúrbios da diferenciação sexual / Différence sexuelle, identification et choix d'objet parmi des patients porteur de troubles de différenciation sexuelle / Diferencia sexual, identificación e elección de objeto en pacientes con anomalías de la diferenciación sexual

OBJECTIVE: To investigate how sexual identity is structured and also to investigate the relationship between sexual identity, choice of sex object and sexual difference. METHOD: Semi-structured interviews were held with seven adult patients who were born with sex differentiation disorders: Two had 5-alpha-reductase type-2 deficiency and five had congenital adrenal hyperplasia. CONCLUSIONS: Sex is trauma. Neither male nor female nor any other gender identification implies the choice of sex object, genders of partners or sexual practices.

OBJETIVO: Interrogar como se estrutura a identidade sexual. Investigar as relações entre identidade sexual, escolha de objeto sexual e diferença sexual. MÉTODO: Aplicamos entrevista semi-estruturada em pacientes com distúrbios da diferenciação sexual: 2 com deficiência da 5 alfa redutase tipo 2 e 5 com Hiperplasia Adrenal Congênita. CONCLUSÕES: Sexo é trauma. Identificação masculina, feminina ou outras não implicam no sexo do objeto de escolha, gênero dos parceiros ou práticas sexuais.

OBJECTIF: Ce travail a pour but d'analyser la façon comment l'identité sexuelle se structure, ainsi que d'investiguer les rapports entre l'identité sexuelle, le choix de l'objet sexuel et la différence sexuelle. MÉTHODE: Entrevue semi-dirigée de patients porteur de troubles de différenciation sexuelle: Deux patients porteurs du déficit 5-alpha réductase type 2 et cinq patients porteurs d'hyperplasie congénitale des surrénales. CONCLUSION: Le sexe est un traumatisme. L'identification masculine, féminine ou autre n'implique pas le sexe de l'objet du choix, le genre des partenaires ou les pratiques sexuels.

OBJETIVO: Interrogar como se estructura la identidad sexual. Investigar las relaciones entre identidad sexual, elección de objeto sexual y diferencia sexual. MÉTODO: Fueron aplicadas entrevistas semiestructuradas en pacientes con trastornos en la diferenciación sexual: 2 con deficiencias de la 5 Alpha Redutase tipo 2 y 5 con Hiperplasia Adrenal Congénita. CONCLUSIÓN: Sexo es trauma. Identificación masculina, femenina u otras no implican en el sexo del objeto de elección, el género de los compañeros (partenaires) o prácticas sexuales.

Contraposición del concepto de tipo anaclítico de elección de objeto en Freud y Lacan / Contrast of the anaclitic object-choice concept in Freud and Lacan

Este trabajo articula el concepto freudiano de elección de objeto de tipo anaclítico con el concepto lacaniano de relación anaclítica, examinando sus relaciones, semejanzas y diferencias. En primer lugar, se delimita el concepto freudiano, se subraya la complejidad de sus relaciones con otros conceptos de la teoría de Freud, y se destaca las dificultades de comprensión en los desarrollos posfreudianos, derivadas de esa complejidad. En segundo lugar, se delimita el concepto lacaniano, o más bien, los dos conceptos de relación anaclítica que Lacan elabora en momentos distantes de su obra. Uno, en el Seminario 4, donde construye ese concepto sobre el eje del erotismo y la intersubjetividad, excluyendo los componentes de las pulsiones yoicas (núcleo del concepto freudiano). Otro, en el Seminario 16, donde la relación anaclítica queda ubicada como característica esencial de la estructura perversa en oposición a la relación narcisista, propia de la neurosis.

This work articulates the Freudian concept of Anaclitic Object-Choice with the Lacanian concept of Anaclitic Relation by examining their relations, similarities and differences. First, the Freudian concept is delimited and the complexity of its relations to other concepts of the Freudian theory is highlighted, pointing out the difficulties in understanding post-Freudian developments stemming from such complexity. Secondly, the Lacanian concept is delimited, or rather both concepts of anaclitic relation developed by Lacan in different moments of his work are described. The first concept, presented in Seminar 4, Lacan builds a concept over the eroticism and intersubjectivity axis, excluding the id's drives components (the core of the Freudian concept). The other concept is presented within Seminar 16, where the anaclitic relation is considered an essential characteristic of the perverse structure in opposition to the Narcissistic relationship, which is typical of neurosis.