Descarte de medicamentos e os impactos ambientais: uma revisão integrativa da literatura / Disposal of drugs and the ensuing environmental impacts: an integrative review of the literature

Resumo O objetivo deste artigo é investigar as evidências nacionais e internacionais disponíveis sobre o descarte de medicamentos e os impactos em matrizes ambientais. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e que incluiu artigos em inglês, espanhol e português publicados entre 2010 e 2020. Foram selecionados 26 artigos, que evidenciaram o descarte incorreto de medicamentos por profissionais e consumidores devido, principalmente, à falta de conhecimentos sobre os impactos ambientais que esses podem ocasionar. Estudos apontaram a contaminação de água, esgoto e sedimentos por fármacos descartados de forma incorreta. Além disso, observou-se que seres vivos aquáticos podem ser impactados pela presença de medicamentos em matrizes ambientais. O descarte de medicamentos incorreto ainda é uma realidade nas evidências avaliadas, que promove a contaminação de matrizes ambientais e muitas vezes não é removido por estações de tratamento de águas residuárias e interfere no equilíbrio da vida ambiental.

Abstract The scope of this article is to investigate the national and international evidence available on the forms of drug disposal and the presence of drugs in environmental matrices. It involved an integrative review of the literature conducted in the PubMed, SciELO and Virtual Health Library (VHL) databases, which included articles in English, Spanish and Portuguese published between 2010 and 2020. Twenty-six articles were selected, which revealed the incorrect disposal of medicines by professionals and consumers due mainly to the lack of knowledge about the environmental impacts that they may cause. Studies have highlighted the contamination of water, sewage and sediments by incorrectly discarded drugs. Furthermore, it was observed that aquatic living creatures can be impacted by the presence of drugs in environmental matrices. The incorrect disposal of drugs continues to be a reality in the evidence assessed, which leads to the contamination of environmental matrices and is often not removed by wastewater treatment plants and interferes with the equilibrium of environmental life.

Local protection bubbles: an interpretation of the slowdown in the spread of coronavirus in the city of São Paulo, Brazil, in July 2020 / Bolhas de proteção locais: uma interpretação da diminuição da velocidade de disseminação do coronavírus na cidade de São Paulo, Brasil, em julho de 2020 / Burbujas de protección locales: una interpretación de la reducción de la velocidad de propagación del coronavirus en la ciudad de São Paulo, Brasil, en julio de 2020

Abstract: After four months of fighting the pandemic, the city of São Paulo, Brazil, entered a phase of relaxed social distancing measures in July 2020. Simultaneously, there was a decline in the social distancing rate and a reduction in the number of cases, fatalities, and hospital bed occupancy. To understand the pandemic dynamics in the city of São Paulo, we developed a multi-agent simulation model. Surprisingly, the counter-intuitive results of the model followed the city's reality. We argue that this phenomenon could be attributed to local bubbles of protection that emerged in the absence of contagion networks. These bubbles reduced the transmission rate of the virus, causing short and temporary reductions in the epidemic curve - but manifested as an unstable equilibrium. Our hypothesis aligns with the virus spread dynamics observed thus far, without the need for ad hoc assumptions regarding the natural thresholds of collective immunity or the heterogeneity of the population's transmission rate, which may lead to erroneous predictions. Our model was designed to be user-friendly and does not require any scientific or programming expertise to generate outcomes on virus transmission in a given location. Furthermore, as an input to start our simulation model, we developed the COVID-19 Protection Index as an alternative to the Human Development Index, which measures a given territory vulnerability to the coronavirus and includes characteristics of the health system and socioeconomic development, as well as the infrastructure of the city of São Paulo.

Resumo: Após quatro meses lutando contra a pandemia, a cidade de São Paulo, Brasil, entrou em uma fase de flexibilização das medidas de distanciamento social em julho de 2020. Simultaneamente, houve queda na taxa de distanciamento social e redução no número de casos, mortes e ocupação de leitos hospitalares. Um modelo de simulação multiagente foi desenvolvido para entender a dinâmica da pandemia na cidade de São Paulo. Ao contrário do esperado, os resultados contraintuitivos do modelo acompanharam a realidade da cidade. Argumentamos que este fenômeno pode ser atribuído às bolhas locais de proteção que surgiram na ausência de redes de contágio. Estas bolhas reduziram a taxa de transmissão do vírus, causando reduções curtas e temporárias na curva epidêmica - mas se manifestaram como um equilíbrio instável. Nossa hipótese está alinhada com a dinâmica da propagação do vírus observada até o momento, sem a necessidade de suposições ad hoc sobre limiares de imunidade coletiva natural ou heterogeneidade da taxa de transmissão da população, o que pode levar a previsões errôneas. Nosso modelo foi projetado para ser fácil de usar e não requer nenhum conhecimento científico ou de programação para gerar resultados sobre a transmissão do vírus em um determinado local. Além disso, como insumo para iniciar nosso modelo de simulação, desenvolvemos o Índice de Proteção contra a COVID-19 como alternativa ao Índice de Desenvolvimento Humano, que mede a vulnerabilidade de um determinado território ao coronavírus e inclui características do sistema de saúde e do desenvolvimento socioeconômico, além da infraestrutura da cidade de São Paulo.

Resumen: Tras cuatro meses luchando contra la pandemia, la ciudad de São Paulo, Brasil, empezó una fase de flexibilización de las medidas de alejamiento social en julio de 2020. A la vez, hubo una reducción en la tasa de alejamiento social y en el número de casos, muertes y ocupación de camas en los hospitales. Se desarrolló un modelo de simulación multiagente para entender la dinámica de la pandemia en la ciudad de São Paulo. Diferente de lo esperado, los resultados contradictorios del modelo reflejaron la realidad de la ciudad. Sostenemos que se puede atribuir este fenómeno a las burbujas locales de protección que surgieron durante la ausencia de redes de contagio. Estas burbujas redujeron la tasa de transmisión del virus, reduciendo de forma corta y temporal la curva epidémica -pero se manifestaron como un equilibrio inestable. Nuestra hipótesis se alinea con la dinámica de la propagación del virus observada hasta el momento, sin la necesidad de suposiciones ad hoc sobre umbrales de inmunidad colectiva natural o heterogeneidad de la tasa de transmisión de la población, lo que puede provocar previsiones equivocadas. Nuestro modelo se proyectó para ser fácil de usar y no necesita ningún conocimiento científico o de programación para generar resultados sobre la transmisión del virus en un determinado local. Además, como insumo para iniciar nuestro modelo de simulación, desarrollamos el Índice de Protección contra la COVID-19 como una alternativa al Índice de Desarrollo Humano, que mide la vulnerabilidad de un determinado territorio al coronavirus e incluye características del sistema de salud y del desarrollo socioeconómico, además de la infraestructura de la ciudad de São Paulo.

Presence of Chlamydia abortus in colostrum, milk, and vaginal discharge samples of sheep

Background: The main transmission route of Chlamydia abortus is by ingesting the microorganism that has been eliminated in vaginal secretions, placental membranes or abortions that contaminate the environment and, possibly, through milk and colostrum. Elimination through vaginal secretions is well documented. However, there are no reports about isolation and identification of C. abortus in the colostrum or milk of infected sheep, so it is important to determine whether or not C. abortus may be present in these secretions, which are the only food of lambs. Objective: To detect C. abortus in colostrum, milk, and vaginal secretions of sheep with a history of reproductive disorders. Methods: Colostrum, milk, and vaginal exudates were collected from 66 sheep. The samples were inoculated in mouse fibroblast cell cultures and the presence of C. abortus determined by direct immunofluorescence. Results: 19 out of 66 colostrum samples (28.7%), 14 out of 66 milk samples (21.2%) and 17 out of 66 vaginal swabs (25.7%) were positive for C. abortus. The 50 samples positive for isolation and detected by immunofluorescence, together with 42 negative samples were subjected to qPCR to amplify a fragment of the ompA gene from C. abortus. Thirty-eight of the 92 samples processed by this technique were positive for C. abortus. Conclusion: The results demonstrated the presence of C. abortus in a high proportion in colostrum, milk and vaginal secretions of infected sheep. To the best of our knowledge, this is the first field study confirming the presence of C. abortus in colostrum, which shows that excretion of Chlamydia by lactogenesis could occur in the first hours after birth.

Antecedentes: La principal vía de transmisión de C. abortus es la ingestión del microorganismo que ha sido eliminado en las secreciones vaginales, membranas placentarias, abortos y, posiblemente, a través de la leche y el calostro. La eliminación a través de secreciones vaginales está bien documentada. Sin embargo, no existen reportes del aislamiento e identificación de C. abortus en el calostro o la leche de ovejas infectadas, por lo que es importante determinar si la bacteria puede o no estar presente en estas secreciones, que son el único alimento de los corderos. Objetivo: Detectar la presencia de C. abortus in calostro, leche y secreciones vaginales de ovejas con antecedentes de problemas reproductivos. Método: Con el propósito de aislar e identificar C. abortus en estas secreciones, se recolectó calostro, leche y exudado vaginal de 66 ovejas. Las muestras fueron inoculadas en cultivos celulares de fibroblastos de ratón y se determinó la presencia de la bacteria por inmunofluorescencia directa. Resultados: Fueron positivas 19 de 66 muestras de calostro (28,7%), 14 de 66 muestras de leche (21,2%) y 17 de 66 hisopos vaginales (25,7%). Las 50 muestras positivas al aislamiento y detectadas por inmunofluorescencia, junto con 42 negativas se sometieron a qPCR para amplificar un fragmento del gen ompA de C. abortus; 38 de las 92 muestras procesadas por esta técnica fueron positivas para C. abortus. Conclusión: Los resultados del presente estudio demostraron la presencia de C. abortus en una alta proporción en el calostro, la leche y las secreciones vaginales de ovejas infectadas. Este es el primer estudio de campo que confirma la presencia de C. abortus en calostro, lo que demuestra que la excreción de clamidia por lactogénesis podría ocurrir en las primeras horas después del nacimiento.

Antecedentes: A principal via de transmissão da Chlamydia abortus é a ingestão do microrganismo que foi eliminado nas secreções vaginais, membranas placentárias ou abortos que contaminam o meio ambiente e, possivelmente, através do leite e colostro. A eliminação pelas secreções vaginais está bem documentada. No entanto, não há relatos de isolamento e identificação de C. Abortus no colostro ou leite de ovelhas infectadas, por isso é importante verificar se a bactéria pode estar ou não presente nessas secreções, único alimento dos cordeiros. Objetivo: Detectar a presença de C. Abortus no colostro, leite e secreções vaginais de ovelhas com histórico de distúrbios reprodutivos Métodos: Para isolar e identificar C. Abortus nessas secreções, foram coletados colostro, leite e exsudato vaginal de 66 ovelhas. As amostras foram inoculadas em cultura de células de fibroblastos de camundongo e a presença da bactéria determinada por imunofluorescência direta. Resultados: 19 de 66 amostras de colostro (28,7%), 14 de 66 amostras de leite (21,2%) e 17 de 66 esfregaços vaginais (25,7%) sendo positivos. As 50 amostras positivas para isolamento e detectadas por imunofluorescência, juntamente com as 42 negativas, foram submetidas a qPCR para amplificar um fragmento do gene ompA de C. Abortus. Trinta e oito das 92 amostras processadas por esta técnica foram positivas para C. Abortus. Conclusão: Os resultados do presente estudo demonstraram a presença de C. Abortus em alta proporção no colostro, leite e secreções vaginais de ovelhas infectadas. Este trabalho é o primeiro estudo de campo na literatura científica confirmando a presença de C. Abortus no colostro, o que mostra que a excreção da clamídia por lactogênese pode ocorrer nas primeiras horas após o nascimento.

Escalas validadas para avaliação das fezes: revisão integrativa / Validated scales for stool assessment: integrative review

Introdução: A eliminação intestinal é uma necessidade fisiológica humana básica, que deve ser considerada e avaliada em toda a assistência prestada pelos profissionais de saúde. Objetivo: identificar as escalas validadas utilizadas na atualidade para avaliação das fezes em adultos e idosos. Método: revisão integrativa, protocolada na plataforma Open Science Framework, cujo registro está disponível sob o DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/9CTMB, que incluiu estudos primários publicados na íntegra, que utilizaram escalas para avaliação de fezes, publicados nos idiomas inglês, português ou espanhol, no período de janeiro de 2001 a julho de 2021. As buscas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas PubMed, LILACS, CINAHL e EMBASE em 16 de julho de 2021. Em seguida, as referências identificadas foram exportadas para o aplicativo Rayyan para remoção das duplicatas, seleção e avaliação dos estudos por dois revisores de forma independente e mascarada; os casos de divergência foram avaliados por um terceiro revisor. As evidências foram sintetizadas de forma descritiva. Resultados: a busca nas bases de dados resultou em 1.567 estudos. Após o processo de seleção e leitura na íntegra, 353 estudos foram considerados nesta revisão, dos quais 339 utilizaram escalas validadas (333 estudos utilizaram a Escala de Bristol e seis outras escalas) e 14 escalas não validadas. Também se verificou aumento na quantidade de publicações que avaliaram a consistência das fezes a partir do ano de 2015. Após a leitura dos 353 estudos, foram identificadas cinco escalas validadas: Escala de Forma das Fezes de Bristol, King's Stool Chart, Escala de consistência das fezes segundo Anastasi e Capili (2001) e Hansen (1981), Escala pictórica validada do Diarrhea Questionnaire e a ferramenta de avaliação fecal de Ohno. Conclusão: foram identificadas cinco escalas validadas e utilizadas nos últimos 20 anos para avaliação das fezes. Adicionalmente, os dados mostraram aumento mundial do uso das escalas e a necessidade de desenvolvimento de uma escala para avaliação das fezes com estudos de validação mais robustos

Introduction: Bowel elimination is a basic human physiological need, which must be considered and evaluated in all care provided by health professionals. Aim: to identify the validated scales used to assess stool in adults and the elderly. Method: an integrative review, registered on the Open Science Framework platform and available under DOI 10.17605/OSF.IO/9CTMB, which included primary studies published in full that used scales for stool assessment, published in English, Portuguese or Spanish, between January 2001 and July 2021. Searches of the PubMed, LILACS, CINAHL, and EMBASE electronic databases were performed on July 16, 2021. Afterward, the identified references were exported to the Rayyan application for removal of duplicates, selection, and independent and masked evaluation of studies by two reviewers; cases of divergence were evaluated by a third reviewer. The evidence was synthesized descriptively. Results: the database search resulted in 1,567 studies. After the selection process and reading in full, 353 studies were considered in this review. Of these 353, 339 used validated scales (333 studies used the Bristol Scale and six studies used other scales) and 14 studies used non-validated scales. There was also an increase in the number of publications that evaluated stool consistency from the year 2015. After reading the 353 studies, five validated scales were identified: Bristol Stool Form Scale, King's Stool Chart, Stool Consistency Scale according to Anastasi and Capili (2001) and Hansen (1981), the Diarrhea Questionnaire's validated pictorial scale, and Ohno's fecal assessment tool. Conclusion: Five validated scales were identified and used in the last 20 years for stool assessment. Additionally, the data showed a worldwide increase in the use of scales and the need to develop a scale to assess stool with more robust validation studies

Chemical compositions, radical scavenging capacities and antimicrobial activities in seeds of Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata from Turkey / Composições químicas, capacidades radicais eliminadoras e atividades antimicrobianas em sementes de Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata da Turquia

Abstract The present study determined some biological compounds, radical scavenging activity and antimicrobial capacity in seeds of Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata. Alpha-linolenic acid (C18:3 n3) has been found to be the major polyunsaturated fatty acid of Satureja hortensis L. (66.24 ± 1.24%) and Mentha spicata L. subsp. spicata (48.17 ± 1.01%). Linoleic acid (C18:2 n6) is identified as the second major polyunsaturated fatty acid in the present study and oleic acid (C18:1 n9) is determined as the major monounsaturated fatty acid. Current study showed that Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata have low levels of saturated fatty acids. It has been demonstrated that ergosterol (263.1 ± 2.14 µg/g), stigmasterol (39.07 ± 0.91 µg/g) and beta-sitosterol (14.64 ± 0.49 µg/g) have been found in Mentha spicata L. subsp. spicata, while ergosterol (69.41 ± 1.75 µg/g) and beta-sitosterol (19.81 ± 1.14 µg/g) have been determined in Satureja hortensis L. Also, this study determined that Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata have low lipide-soluble vitamin content. Furthermore, it has been found that Satureja hortensis L. contains naringenin (612.57 ± 2.57 µg/g), morin (86.97 ± 1.12 µg/g), quercetin (22.87 ± 0.75 µg/g), and kaempferol (20.11 ± 0.94 µg/g) while naringenin (135.91 ± 1.91 µg/g), naringin (61.23 ± 2.15 µg/g) and quercetin (47.51 ± 1.17 µg/g) have been detected as major flavonoids in the seeds of Mentha spicata L. subsp. spicata. The results of the present study suggest that methanol extracts of Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata have significant free radical scavenging activity. The present results revealed that Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata showed major activity against gram-positive and gram-negative microorganisms, fungi and yeast.

Resumo O presente estudo determinou alguns compostos biológicos, atividade de eliminação de radicais e capacidade antimicrobiana em sementes de Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata. O ácido alfa-linolênico (C18: 3 n3) foi o principal ácido graxo poliinsaturado de Satureja hortensis L. (66,24 ± 1,24%) e Mentha spicata L. subsp. spicata (48,17 ± 1,01%). O ácido linoléico (C18: 2 n6) é identificado como o segundo principal ácido graxo poliinsaturado no presente estudo e o ácido oleico (C18: 1 n9) é determinado como o principal ácido graxo monoinsaturado. O estudo atual mostrou que Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata tem baixos níveis de ácidos graxos saturados. Foi demonstrado que ergosterol (263,1 ± 2,14 µg/g), estigmasterol (39,07 ± 0,91 µg/g) e beta-sitosterol (14,64 ± 0,49 µg/g) foram encontrados em Mentha spicata L. subsp. spicata, enquanto o ergosterol (69,41 ± 1,75 µg/g) e beta-sitosterol (19,81 ± 1,14 µg/g) também foram determinados em Satureja hortensis L., este estudo determinou que Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata tem baixo teor de vitaminas lipossolúveis. Além disso, verificou-se que S. hortensis L. contém naringenina (612,57 ± 2,57 µg/g), morina (86,97 ± 1,12 µg/g), quercetina (22,87 ± 0,75 µg/g) e kaempferol (20,11 ± 0,94 µg/g) enquanto a naringenina (135,91 ± 1,91 µg/g), a naringina (61,23 ± 2,15 µg/g) e a quercetina (47,51 ± 1,17 µg/g) foram detectadas como flavonóides importantes nas sementes de Mentha spicata L. subsp. spicata. Os resultados do presente estudo sugerem que os extratos metanólicos de S. hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata tem significativa atividade de eliminação de radicais livres. Os presentes resultados revelaram que Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata mostrou atividade importante contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos, fungos e leveduras.

Follow-up of dairy cattle naturally infected by Trypanosoma vivax after treatment with isometamidium chloride / Acompanhamento de bovinos leiteiros naturalmente infectados com Trypanosoma vivax após tratamento com cloreto de isometamidium

Abstract Trypanosoma vivax infections cause nonspecific clinical signs in cattle associated with aparasitemic intervals, making disease diagnosis a challenge. In Brazil, diminazene aceturate and isometamidium chloride (ISM) are available to treat bovine trypanosomosis. The objective of this study was to follow-up, by molecular and serological techniques, dairy cattle naturally infected by T. vivax after ISM treatment. Thirty cattle naturally infected with T. vivax received two applications of ISM, at a dosage of 1.0 mg/kg intramuscularly, on days 0 and 150. For T. vivax diagnosis, EDTA-blood and serum samples were evaluated on 0, 7, 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, and 240 days after treatment PCR, Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) and ELISA. Animals with persistent detection of T. vivax DNA by both PCR and LAMP were found and continuous detection of anti-T. vivax IgG antibodies by ELISA, suggesting the presence of T. vivax resistance to ISM. The combination of LAMP and ELISA tests can prevent misdiagnosis of the parasite clearance in treated cattle, contributing to better disease control. This is the first experiment that demonstrates the persistence infection of T. vivax under ISM treatment in a natural infected herd and evidence of ISM chemotherapy-resistant T. vivax in Brazil.

Resumo Em bovinos, infecções por Trypanosoma vivax geram sinais clínicos inespecíficos que, associados a intervalos aparasitêmicos, faz com que o diagnóstico da enfermidade seja desafiador. No Brasil, somente aceturato de diaminazeno e cloridrato de isometamidum (ISM) estão disponíveis para o tratamento da tripanossomose bovina. Este trabalho teve como objetivo acompanhar bovinos leiteiros naturalmente infectados por T. vivax, após o tratamento com ISM por meio de técnicas moleculares e sorológica. Foram utilizados 30 bovinos naturalmente infectados com T. vivax, sendo estes tratados com duas aplicações de ISM, na dosagem de 1,0 mg/kg por via intramuscular profunda, nos dias 0 e 150. Foram avaliadas, para diagnóstico de T. vivax, amostras de sangue acrescido de EDTA e soro, colhidas nos 0, 7, 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 e 240 dias após os tratamentos pela reação em cadeia da polimerase (PCR), amplificação circular isotérmica do DNA (LAMP) e ensaio de imunoabsorção enzimático (ELISA). Verificou-se a presença de animais com persistência na detecção de DNA de T. vivax pela PCR e LAMP, bem como detecção contínua de anticorpos IgG anti-T. vivax pelo método de ELISA, sugerindo a presença de resistência de T. vivax ao ISM. A combinação dos testes LAMP e ELISA pode evitar falsos diagnósticos da eliminação do parasita nos bovinos tratados, contribuindo para um melhor controle da doença. Este é o primeiro experimento que demonstra infecção persistente do T. vivax em rebanho naturalmente infectado, tratado com ISM, e evidencia possível resistência ao quimioterápico no Brasil.

Autocuidado de pessoas com diabetes mellitus: reuso e descarte de seringas e agulhas / Autocuidado de personas con diabetes mellitus: reutilizacióny desecho de jeringas y agujas / Self-care of people with mellitus diabetes: reuse and disposal of syringes and needles

RESUMO Objetivo: Analisar a taxa de reuso de seringas e agulhas e identificar as práticas de descarte de perfurocortantes por usuários de insulina. Método: Estudo transversal, realizado com pessoas diagnosticadas com diabetes mellitus tipo II de um Centro de Referência em Diagnóstico e Terapêutica da região Centro-Oeste do Brasil. Foram utilizados dados secundários provenientes de prontuários e fichas de consulta. As diferenças de proporção foram estimadas pelo teste qui-quadrado, considerando-se p<0,05. Resultados: A taxa de reuso de seringas e agulhas foi de 94,9%. Houve alta prevalência do reuso de seringas e agulhas por mulheres, com mais de 60 anos, com tempo de estudo menor do que cinco anos, que possuíam mais de 11 anos de diagnóstico. A maioria dos usuários descartou as agulhas e seringas no lixo domiciliar. Tais dados evidenciam que as práticas de autocuidado realizadas pelas pessoas com DM quanto ao reuso e descarte de perfurocortantes não são seguras e podem favorecer complicações. Conclusão: Apesar das características demográficas e clínicas não terem apresentado associação com o reuso, esforços devem ser direcionados para as práticas de educação em saúde, levando em consideração o contexto da pessoa, a condição socioeconômica, nível de escolaridade e seu papel ativo no seguimento do tratamento.

RESUMEN Objetivo: analizar la taza de reutilización de jeringas y agujas e identificar las prácticas de desecho de punzocortantes por usuarios de insulina. Método: estudio transversal, realizado con personas diagnosticadas con diabetes mellitus tipo II de un Centro de Referencia en Diagnóstico y Terapéutica de la región Centro-Oeste de Brasil. Fueron utilizados datos secundarios provenientes de registros médicos y fichas de consulta. Las diferencias de proporción fueron analizadas por la prueba de chi-cuadrado, considerándose p<0,05. Resultados: la taza de reutilización de jeringas y agujas fue de 94,9%. Hubo alta prevalencia de la reutilización de jeringas y agujas por mujeres, con más de 60 años, con tiempo de estudio menor que cinco años, que poseían más de 11 años de diagnóstico. La mayoría de los usuarios descartólas agujas y jeringas en la basura domiciliaria. Tales datos evidencian que las prácticas de autocuidado realizadas por las personas con DM respecto a la reutilización y desecho de punzocortantes no son seguras y pueden favorecer complicaciones. Conclusión: Aunque las características demográficas y clínicas no hayan presentado asociación con la reutilización, esfuerzos deben ser dirigidos para las prácticas de educación en salud, teniendo en cuenta el contexto de la persona, la condición socioeconómica, el nivel de escolaridad y su rol activo en el sector del tratamiento.

ABSTRACT Objective: To analyze the rate of reuse of syringes and needles and identify the practices of disposal of sharps by insulin users. Method: Cross-sectional study conducted with people diagnosed with type II diabetes mellitus at a Reference Center for Diagnosis and Therapy in the Midwest region of Brazil. Secondary data from medical records and consultation forms were used. Differences in proportions were estimated by the chi-square test, considering p < 0.05. Results: The rate of reuse of syringes and needles was 94.9%. There was a high prevalence of reuse of syringes and needles by women, people aged over 60 years, with less than five years of schooling, and more than 11 years of diagnosis. Most users discarded needles and syringes in domestic waste. Thus, self-care practices of people with DM regarding the reuse and disposal of sharps are not safe and may favor complications. Conclusion: Althoughdemographic and clinical characteristics had no association with reuse, efforts should be directed towards health education practices, taking into account the person's context, socioeconomic condition, educational level, and active role in the follow-up treatment.

Urotherapy in the treatment of children and adolescents with bladder and bowel dysfunction: a systematic review / Uroterapia no tratamento de crianças e adolescentes com disfunção vesical e intestinal: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To identify and describe the protocols and clinical outcomes of urotherapy interventions in children and adolescents with bladder bowel dysfunction. Method: Systematic review carried out in June 2018 on Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL),Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cochrane Library, and PsycInfo databases. Clinical trials and quasi-experimental studies carried out in the last ten years in children and/or adolescents with bladder and bowel symptoms and application of at least one component of urotherapy were included. Results: Thirteen clinical trials and one quasi-experimental study were included, with moderate methodological quality. The heterogeneity of the samples and of the methodological design of the articles prevented the performance of a meta-analysis. The descriptive analysis through simple percentages showed symptom reduction and improvement of uroflowmetry parameters. The identified urotherapy components were: educational guidance, water intake, caffeine reduction, adequate voiding position, pelvic floor training, programmed urination, and constipation control/management. Conclusion: This review indicates positive results in terms of symptom reduction and uroflowmetry parameter improvement with standard urotherapy as the first line of treatment for children and adolescents with bladder bowel dysfunction. It is recommended that future studies bring contributions regarding the frequency, number, and time of urotherapy consultations.

RESUMO Objetivo: Identificar e descrever os protocolos e desfechos clínicos das intervenções de uroterapia em crianças e adolescentes com disfunção vesical e intestinal. Método: Revisão sistemática realizada em junho de 2018 nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cochrane Library e PsycInfo. Foram incluídos ensaios clínicos e estudos quase-experimentais dos últimos 10 anos, em crianças e/ou adolescentes com sintoma urinário e intestinal e aplicação de no mínimo um componente de uroterapia. Resultados: 13 ensaios clínicos e 1 estudo quase-experimental foram incluídos, sendo a qualidade metodológica moderada. A heterogeneidade da amostra e de delineamento metodológico dos artigos impediu a realização de meta-análise. A análise descritiva por meio de percentual simples demonstrou redução dos sintomas e melhora dos parâmetros de urofluxometria. Os componentes de uroterapia identificados foram: orientação educacional, ingestão hídrica, redução de cafeína, posicionamento adequado para eliminação, treinamento do assoalho pélvico, micção programada e controle/manejo da constipação. Conclusão: Esta revisão sinaliza resultados positivos em termos de redução de sintomas e melhora nos parâmetros de urofluxometria com aplicação de uroterapia padrão como primeira linha de tratamento nos casos de crianças e adolescentes com disfunção vesical e intestinal. Recomenda-se que estudos futuros tragam contribuições no que tange a frequência, número e tempo para as consultas de uroterapia.

Phytotoxins eliminated by milk: a review / Fitotoxinas eliminadas através do leite: uma revisão

Milk is a complex emulsion of lipids suspended in aqueous protein solution that can be a carrier of various contaminants, but generally it is not an important route of toxic excretion. The main problem is chronic repetitive exposure, as it occurs with ingestion of toxic plants and its potential danger to animals that consume the milk. Previously reported hazardous phytotoxins eliminated by milk include: indolizidine alkaloids, causing oligosaccharide storage disease; piperidine alkaloids, causing acute poisoning or malformations; pyrrolizidine alkaloids, which cause hepatic lesions; quinolizidine alkaloids, as a cause of skeletal defects; glucosinolates, which cause changes in the thyroid; tremetol (or tremetone), which causes a disease characterized by tremors in animals and milk sickness in humans; sodium monofluoracetate, which causes the death of kids after ingestion of colostrum from goats that have ingested Amorimia septentrionalis during gestation; ptaquiloside, which induces carcinogenesis in animals that ingest milk or derivatives produced by animals that have ingested Pteridium spp. Ipomoea asarifolia, which contains indole diterpenes causing tremors in suckling pups. Chrysocoma ciliata causes alopecia in suckling pups, but its toxic compound is still unknown. Knowledge about the risk of exposure to these substances via milk and its dissemination are important for veterinary and human health.(AU)

O leite é uma mistura complexa de lipídeos suspensos em solução aquosa de proteínas e pode ser veículo de diversos contaminantes, mas, geralmente, não é uma importante via de excreção de tóxicos. O principal problema é a exposição repetida, como ocorre com a ingestão de plantas tóxicas, e seu potencial perigo para os animais que consomem o leite. As fitotoxinas já descritas, que são eliminadas através do leite e podem causar danos à saúde incluem: alcaloides indolizidínicos, causam a doença do armazenamento de oligossacarídeos; alcaloides piperidínicos, que causam intoxicação aguda, pela sua capacidade de dessensibilizar os receptores nicotínicos da acetilcolina, ou malformações; alcaloides pirrolizidínicos, que provocam alterações hepáticas; alcaloides quinolizidínicos, que causam defeitos esqueléticos; glucosinolatos, que provocam alterações na tireoide; tremetol (ou tremetone), que provoca, em animais, uma doença caracterizada por tremores, e em humanos, a doença conhecida como doença do leite; monofluoracetato de sódio, que causa a morte de filhotes após a ingestão do colostro de fêmeas que ingeriram Amorimia septentrionalis durante a gestação; ptaquilosídeo, que induz a carcinogênese em animais que ingerem leite ou derivados, produzidos por animais que ingeriram Pteridiumspp. Ipomoea asarifolia contem indol diterpenos que causam tremores em filhotes lactentes. Chrysocoma ciliata causa alopecia em filhotes lactentes, porém seu princípio ativo tóxico ainda é desconhecido. O conhecimento e a divulgação sobre o risco da exposição a essas substâncias eliminadas através do leite são importantes tanto para a saúde animal quanto para a saúde humana.(AU)

Cultural adaptation of the adaptation scale to elimination ostomy for use in Brazil / Adaptación cultural de la escala de adaptación a la ostomía de eliminación para uso en Brasil / Adaptação cultural da escala de adaptação à ostomia de eliminação para uso no Brasil

ABSTRACT Objective: to culturally adapt the Adaptation Scale to Elimination Ostomy for the Brazilian Portuguese language and to evaluate the content validity. Method: a methodological study, which stages of cultural adaptation were: adaptation to Brazilian Portuguese; committee of seven experts to evaluate the semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences; and pre-test with 30 people with ostomy, performed between 2016 and 2017. The content validation was then performed, according to the Content Validity Coefficient greater than or equal to 0.80 and kappa coefficient. Results: the target population demonstrated good understanding in the pre-test. The Content Validity Coefficient of the scale reached values of 0.9 for the criteria: language clarity, practical relevance and theoretical relevance, and for the "dimension" category, the kappa mean value (0.587). Conclusion: the Adaptation Scale to Elimination Ostomy, built and validated originally in Portugal, was culturally adapted to Brazil, constituting an easy-to-understand resource, but it is still necessary to attest the psychometric properties of this version.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente la Escala de Adaptación a la Ostomía de Eliminación a la lengua portuguesa de Brasil y evaluar la validez de contenido. Método: estudio metodológico, cuyas etapas de la adaptación cultural fueron las siguientes: adaptación al portugués de Brasil; comité de siete especialistas para evaluar las equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual; y pre-evaluación con 30 estomizados, realizado entre 2016 y 2017. Luego se llevó a cabo la validez de contenido, según el Coeficiente de Validez de Contenido mayor o igual a 0,80 y se calculó el coeficiente kappa. Resultados: la población-meta demostró un buen entendimiento en la pre-evaluación. El Coeficiente de Validez de Contenido de la escala alcanzó valores de 0,9 en los criterios: claridad del lenguaje, pertinencia práctica y relevancia teórica, y en la categoría "dimensión" el kappa medio obtuvo un valor moderado (0,587). Conclusión: la Escala de Adaptación a la Ostomía de Eliminación, construida y validada en un principio en Portugal, se adecuó culturalmente para Brasil, constituyéndose así en un recurso de fácil comprensión, pero aún es necesario que las propiedades psicométricas de esta versión sean testadas.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente a Escala de Adaptação à Ostomia de Eliminação para a língua portuguesa do Brasil e avaliar a validade de conteúdo. Método: estudo metodológico, cujas etapas da adaptação cultural foram: adequação para o português do Brasil; comitê de sete especialistas para avaliar as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual; e pré-teste com 30 estomizados, realizado entre 2016 e 2017. Em seguida realizou-se a validação de conteúdo, segundo o Coeficiente de Validade de Conteúdo maior ou igual a 0,80 e calculou-se o coeficiente Kappa. Resultados: a população-alvo demonstrou boa compreensão no pré-teste. O Coeficiente de Validade de Conteúdo da escala atingiu valores de 0,9 para os critérios: clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica, e, para a categoria "dimensão", o kappa médio teve valor moderado (0,587). Conclusão: a Escala de Adaptação à Ostomia de Eliminação, construída e validada originalmente em Portugal, foi adaptada culturalmente para o Brasil, constituindo-se em um recurso de fácil compreensão, porém é necessário ainda que sejam atestadas as propriedades psicométricas dessa versão.

Desafíos hacia la eliminación de la malaria urbana/peri en Guapi (Colombia), 2016 / Challenges towards elimination of urban/peri-urban malaria in Guapi (Colombia), 2016 / Desafios para a eliminação da malária urbana / peri em Guapi (Colombia), 2016

RESUMEN I: Para mantener la reducción de la malaria, se promueven iniciativas que aceleren la eliminación. En años recientes con la reducción sostenida de la malaria, Colombia hacia el 2021 propone su eliminación en áreas urbanas por lo cual se requieren investigaciones para este desafío O: Establecer la situación epidemiológica de la transmisión de malaria urbana/peri en Guapi 2011-2015 y describir los desafíos en capacidad vectorial, receptividad, infectividad y vulnerabilidad. M: Se realizó un estudio descriptivo, se obtuvieron datos epidemiológicos, entomológicos, parasitológicos, de servicios de salud y socio económicos mediante entrevistas y fuentes secundarias. Con la información se realizaron análisis uni y bivariados, se aplicaron formatos de eliminación de malaria propuestos por la Organización Mundial de la Salud y se analizaron brechas. R: Se notificaron 1097 casos, 39,5% se registraron en el área urbana/peri, y a su vez, el 68% de éstos se concentraron en tres barrios. En capacidad vectorial se identificó como vector primario a anopheles albimanus, con susceptibilidad a los insecticidas, múltiples criaderos y estrategias de instalación de mosquiteros con altas coberturas; en infectividad se encontró predominio de infecciones por p, falciparum, oportunidad de consulta en las primeras 48 horas del 48,1% y automedicación; en vulnerabilidad los casos no urbanos representaron 60,5 % del total. C: La malaria se caracterizó por ser de baja intensidad, focalizada y con picos. Hay significativa receptividad, en infectividad hay retrasos de oportunidad de consulta y existe alta vulnerabilidad por población migrante.

ABSTRACT I: To maintain the reduction of malaria, initiatives that accelerate the elimination are promoted. In recent years with the sustained reduction of malaria, Colombia by 2021 proposes its elimination in urban areas, which requires research for this challenge O: Establish the epidemiological situation of transmission of urban / peri malaria in Guapi 2011-2015 and describe the challenges in vector capacity, receptivity, infectivity and vulnerability. M: A descriptive study was conducted, epidemiological, entomological, parasitological, health and socioeconomic services were obtained through interviews and secondary sources. With the information, univariate and bivariate analyzes were carried out, malaria elimination formats proposed by the World Health Organization were applied and gaps were analyzed. A: 1097 cases were notified, 39.5% were registered in the urban / peri area, and in turn, 68% of these were concentrated in three neighborhoods. In vectorial capacity anopheles albimanus was identified as the primary vector with susceptibility to insecticides, multiple hatcheries and strategies for installing mosquito nets with high coverage; In infectivity, predominance of p. falciparum, 48.1% consultation opportunity in the first 48 hours and self-medication; in vulnerability, non-urban cases represented 60.5% of the total. C: Malaria was characterized by being of low intensity, focused and with spikes. There is significant receptivity, in infectiousness there are delays in the opportunity of consultation and there is high vulnerability due to migrant population.

RESUMO I: Para manter a redução da malária, são promovidas iniciativas que aceleram a eliminação. Nos últimos anos, com a redução sustentada da malária, a Colômbia propõe, até 2021, sua eliminação nas áreas urbanas, o que requer pesquisa para esse desafio O: Estabelecer a situação epidemiológica da transmissão da malária urbana / peri-Guapi 2011-2015 e descrever os desafios em capacidade de vetores, receptividade, infecciosidade e vulnerabilidade. M: Estudo descritivo, epidemiológico, entomológico, parasitológico, de saúde e socioeconómico, obtido por meio de entrevistas e fontes secundárias. Com as informações, foram realizadas análises univariadas e bivariadas, os formatos de eliminação de malária propostos pela Organização Mundial da Saúde foram aplicados e as lacunas foram analisadas. R: 1097 casos foram notificados, 39,5% foram registrados na área urbana / peri e, por sua vez, 68% destes foram concentrados em três bairros. Em capacidade vetorial, anopheles albimanus foi identificado como vetor primário, com suscetibilidade a inseticidas, múltiplos incubatórios e estratégias para a instalação de redes mosquiteiras com alta cobertura; Na infectividade, predomínio de p. falciparum, 48,1% de oportunidade de consulta nas primeiras 48 horas e automedicação; em vulnerabilidade, os casos não urbanos representaram 60,5% do total. C: A malária foi caracterizada por ser de baixa intensidade, focada e com picos. Há uma receptividade significativa, na infecciosidade há atrasos na oportunidade de consulta e há alta vulnerabilidade devido à população migrante.

Assessment of a segregated medicated early weaning protocol for elimination of Actinobacillus pleuropneumoniae / Avaliação de um protocolo de desmame precoce segregado medicado para a eliminação de Actinobacillus pleuropneumoniae

ABSTRACT: To assess the success of a segregated medicated early weaning protocol for elimination of Actinobacillus pleuropneumoniae, ten consecutive batches of 100 pigs per batch weaned at 7-9 days of age were monitored at 21-22 weeks of age looking for presence of productive cough, presence of antibodies against the agent and pleuropneumonia-compatible lung lesions at slaughter. Also, whole tonsils were processed for A. pleuropneumoniae identification by both bacteriological isolation and nested-PCR using a direct method. Positive serological test (1.4%) and PCR (3.5%) results, suggested that A. pleuropneumoniae could not be eradicated in all batches, even using segregated medicated early weaning protocol.

RESUMO: Para avaliar o sucesso de um protocolo de desmame precoce segregado medicado para a eliminação de Actinobacillus pleuropneumoniae, dez lotes consecutivos de 100 suínos por lote desmamados aos 7-9 dias de idade foram monitorados às 21-22 semanas de idade procurando a presença de tosse produtiva, presença de anticorpos contra o agente e lesões pulmonares compatíveis com pleuropneumonia no abate. Além disso, as tonsilas inteiras foram processadas para a identificação de A. pleuropneumoniae por isolamento bacteriológico e nested PCR usando um método direto. Os resultados serológicos (1,4%) e PCR (3,5%) positivos sugerem que não foi possível erradicar em todos os lotes, mesmo usando um protocolo de desmame precoce segregado medicado.

Fatores relacionados a problemas de comportamento em gatos / Factors associated with behavior problems in cats

Os problemas de comportamento apresentam importância não só no bem estar animal e na qualidade da relação humana-animal como também em saúde publica. Problemas de comportamento são uma das principais razões de abandono e subsequentemente o destino destes animais são abrigos ou até mesmo eutanásia. Além disso, a agressividade é um fator de risco para transmissão de zoonoses. Com o objetivo de avaliar a frequência de fatores relacionados a problemas de comportamento em gatos, foram coletadas informações de 229 gatos através de um questionário aplicado em tutores que aguardavam atendimento no Hospital de Clínicas Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS). Dentre os comportamentos arranhadura em móveis foi o problema comportamental mais frequente (65,1%- IC 95%: 58,5-71,4%) seguido de agressividade (61,3%- IC 95%: 54,2-67,1%), eliminação inapropriada (37,1%- IC 95%: 31,3-42,1%) e vocalização excessiva (23,6%- IC 95%: 20,1-29,8%). Os dados foram analisados por regressão logística com uma função de ligação logit. De acordo com a análise univariada, a presença de um arranhador teve uma relação significativa protetiva, podendo contribuir para a redução do comportamento de arranhar móveis (risco relativo [RR]=0.31- IC 95%:0.19 - 0.53). Fêmeas e gatos assustados foram identificados com maior dificuldade de ter uma relação amigável com outros gatos RR=3.56 (IC 95%:1.78 - 7.11), RR=2.84( IC 95%:1.60 - 5.04) respectivamente também quanto maior o número de gatos na residência, maiores as chances de haver eliminação inapropriada. Os gatos castrados antes da puberdade apresentaram menos chances de desenvolver eliminação inapropriada RR=0.43 (IC 95%:0.21-0.88) e, finalmente, a vocalização excessiva foi relacionada com busca de atenção RR=2.62 (IC 95%:1.54 - 4.45). Os resultados desse estudo podem ajudar a prevenir problemas comportamentais em felinos domésticos.(AU)

Behavioral problems have importance not only in animal welfare and the quality of human-animal relationship, but also in public health. Behavior problems are a major reason of abandonment and subsequently the fate of these animals are shelters or even euthanasia. Furthermore, the aggressiveness is a risk factor for zoonoses transmission. In order to assess the frequency of factors related to behavior problems, information from 229 cats were collected through a questionnaire applied to tutors awaiting for care in clinics in Veterinary Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS). Among the behaviors scratch furniture was the most common problem (65.1% - CI95%: 58.5 to 71.4%), followed by aggressiveness (61.3% - CI95%: 54.2 to 67, 1%), inappropriate elimination (37.1% - 9 CI95%: 31.3 to 42.1%) and excessive vocalization (23.6% - CI95%: 20.1 to 29.8%). Data were analyzed by logistic regression with a logit link function. Univariate analysis identified the presence of scratching as significant protective factor, that may contribute to the reduction of scratching furniture (Relative risk [RR] = 0.31- CI95%: 0:19 to 0:53). Females and frightened cats were identified as having more difficulty were for friendly relationship with other cats RR = 3.56 (CI95%: 1.78-7.11), RR = 2.84 (95% CI: 1.60-5.04) respectively; also the higher the number of cats in a residence, the greater the chance for inappropriate elimination. Neutered cats before puberty had less chance of developing inappropriate elimination RR = 0:43 (CI95%: 0.21-0.88), and finally, excessive vocalization was related to obtain tutor attention RR = 2.62 (CI95%: 1:54 to 4:45). The results of this study may help prevent behavioral problems in domestic cats.(AU)

Insulin therapy waste produced in the households of people with diabetes monitored in Primary Care / Los residuos de la terapia con insulina en las viviendas de personas con diabetes asistidas en atención primaria / Resíduos de insulinoterapia produzidos no domicílio de diabéticos acompanhados na Atenção Primária

ABSTRACT Objective: To analyze the insulin therapy waste disposal produced in the households of people with diabetes mellitus (DM). Method: Cross-sectional study with 105 Primary Care patients. Socio-demographic and clinical variables and insulin therapy practice were analyzed through the absolute and relative frequencies, Fisher's exact test and prevalence ratio (PR). Results: The association between types of insulin (60.0%), administered with a disposable syringe attached to a needle (80.9%), and a high percentage of reuse and disposal in normal household waste (57.1%) stood out. The professionals who most frequently provided guidance to people with diabetes were the nurses. Patients who had received instructions about disposal were 21 times more likely to dispose of waste properly than those who had not (PR 21.5; P < 0.0001). Age, gender, skin color, education, marital status, occupational status and type of DM did not interfere in the disposal (P > 0.05). Conclusion: People with diabetes served in Primary Health Care require guidance and material resources to carry out the appropriate disposal of insulin therapy waste.

RESUMEN Objetivo: Analizar la eliminación de los residuos de la terapia con insulina en las viviendas de personas con diabetes mellitus (DM). Método: Estudio transversal, del cual participaron 105 pacientes asistidos en atención primaria. Se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas y la administración de la terapia con insulina a través de las frecuencias absoluta y relativa, la prueba exacta de Fisher y la razón de prevalencias (RP). Resultados: Se destacaron la asociación entre insulinas (60,0%) aplicadas con jeringuillas desechables pegadas a la aguja (80,9%), su elevado porcentaje de reutilización y su eliminación en la basura doméstica común (57,1%). Los enfermeros fueron los profesionales que más orientaron a los pacientes con diabetes. Los pacientes orientados presentaron más de 21 posibilidades de eliminar correctamente los residuos que los que no recibieron orientación (RP 21,5; p<0,0001). La edad, sexo, etnia, nivel de instrucción, estado civil, situación laboral y tipo de DM no influyeron en los resultados para la eliminación de estos residuos (p>0,05). Conclusión: Las personas con diabetes asistidas en atención primaria carecen de recomendaciones y recursos materiales que les informen la correcta eliminación de los residuos de la terapia con insulina.

RESUMO Objetivo: Analisar o descarte de resíduos da insulinoterapia produzidos no domicílio de pessoas com diabetes mellitus (DM). Método: Estudo transversal com amostra de 105 pacientes da Atenção Primária. Variáveis sociodemográficas, clínicas e prática de insulinoterapia foram analisadas por meio das frequências absoluta e relativa, teste exato de Fisher e razão de prevalência (RP). Resultados: Destacou-se associação entre insulinas (60,0%), administradas com seringa descartável acoplada à agulha (80,9%), alto percentual de reutilização e descarte no lixo doméstico comum (57,1%). Os profissionais que mais orientaram os diabéticos foram os enfermeiros. Pacientes orientados sobre descarte tiveram 21 vezes mais chances de descartarem resíduos adequadamente que os não orientados (RP 21,5; P < 0,0001). Idade, sexo, cor da pele, escolaridade, estado civil, situação ocupacional e tipo de DM não interferiram no descarte (P > 0,05). Conclusão: Diabéticos atendidos na Atenção Primária necessitam de orientações e recursos materiais para realizarem descarte adequado dos resíduos da insulinoterapia.

Tecnologias integradas para controle biológico, mecânico e genético de Aedes aegypti / Integrated technologies for biological, mechanical and genetic control of Aedes aegypti

Duas tecnologias alternativas para o controle de Aedes aegypti foram avaliadas: a aplicação espacial de larvicida biológico-Bti em potenciais criadouros peridomiciliares, e a liberação de machos estéreis para inviabilização reprodutiva das fêmeas do mosquito. As ações foram realizadas pelos Agentes dos Serviços de Saúde em 15 vilas da Ilha de Fernando de Noronha, e em uma área (900 imóveis) no bairro da Várzea/Recife/Pernambuco. A efetividade dos métodos foi avaliada por indicadores entomológicos,estimados pela presença, quantidade e viabilidade de ovos do mosquito, coletados em armadilhas, e por marcadores genéticos. A aplicação de Bti, com atomizador costal, ocorreu a cada 30 dias em ambas as áreas. Uma redução importante e sustentável da população de A. aegypti,por este método, foi alcançada em 2015/2016 na Várzea e, em 2016, na Ilha, onde a remoção de 18 toneladas de resíduos sólidos em 2015 contribuiu possivelmente para os resultados. Machos esterilizados com radiação gama foram produzidos em massa no laboratório e liberados em uma das vilas da Ilha. A análise espaço-temporal dos indicadores, de dez/2015a ago/2016, revelou redução expressiva da densidade populacional do mosquito e da diversidade genética da população local. Ambas as abordagens parecem ter reduzido o contato homem-vetor e os riscos de transmissão de arboviroses na Ilha, apesar da elevada competência vetorial da população local do mosquito para os vírus Zika e Dengue. Os métodos testados se mostraram eficientes e passíveis de serem integradas às ações do SUS voltadas ao controle de A. aegypti.

Two alternative technologies were evaluated for Aedes aegypti control:the spraying of a biological larvicide (Bti) in potential peridomiciliarybreeding sites and the release of sterile males to promote reproductionblockage in wild females. Actions were carried out by Agents of theHealth Services, in 15 villages of the Fernando de Noronha Island and in 900 properties from the district of Várzea, Recife-PE. The effectiveness of both methods was evaluated by entomological indicators, estimatedby the presence, quantity and viability of eggs from the mosquito collectedin traps and through genetic markers. Bti was delivered by backpacksprayer every 30 days in both areas. A significant and sustainablereduction of the A. aegypti population as a result of this technique wasachieved in 2015/2016 in Várzea and in 2016 in the Island, where it wasstrengthened by the removal of 18 tons of solid waste in 2015. Malessterilized with gamma radiation were mass-produced in the laboratoryand released in one village of the Island. The spatiotemporal analysis ofthe indicators, from Dec/2015 to Aug/2016, revealed a significant reductionin mosquito density, which impacted on the genetic diversity of thelocal population. Both approaches seem to have reduced human-vectorcontact and the risk of arbovirus transmission in the Island, althoughlocal mosquito population presented high vector competence to Zikaand Dengue virus. These methods were efficient and could be integratedinto SUS actions directed to A. aegypti control.

Chemical compositions, radical scavenging capacities and antimicrobial activities in seeds of Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata from Turkey

Abstract The present study determined some biological compounds, radical scavenging activity and antimicrobial capacity in seeds of Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata. Alpha-linolenic acid (C18:3 n3) has been found to be the major polyunsaturated fatty acid of Satureja hortensis L. (66.24 ± 1.24%) and Mentha spicata L. subsp. spicata (48.17 ± 1.01%). Linoleic acid (C18:2 n6) is identified as the second major polyunsaturated fatty acid in the present study and oleic acid (C18:1 n9) is determined as the major monounsaturated fatty acid. Current study showed that Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata have low levels of saturated fatty acids. It has been demonstrated that ergosterol (263.1 ± 2.14 µg/g), stigmasterol (39.07 ± 0.91 µg/g) and beta-sitosterol (14.64 ± 0.49 µg/g) have been found in Mentha spicata L. subsp. spicata, while ergosterol (69.41 ± 1.75 µg/g) and beta-sitosterol (19.81 ± 1.14 µg/g) have been determined in Satureja hortensis L. Also, this study determined that Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata have low lipide-soluble vitamin content. Furthermore, it has been found that Satureja hortensis L. contains naringenin (612.57 ± 2.57 µg/g), morin (86.97 ± 1.12 µg/g), quercetin (22.87 ± 0.75 µg/g), and kaempferol (20.11 ± 0.94 µg/g) while naringenin (135.91 ± 1.91 µg/g), naringin (61.23 ± 2.15 µg/g) and quercetin (47.51 ± 1.17 µg/g) have been detected as major flavonoids in the seeds of Mentha spicata L. subsp. spicata. The results of the present study suggest that methanol extracts of Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata have significant free radical scavenging activity. The present results revealed that Satureja hortensis L. and Mentha spicata L. subsp. spicata showed major activity against gram-positive and gram-negative microorganisms, fungi and yeast.

Resumo O presente estudo determinou alguns compostos biológicos, atividade de eliminação de radicais e capacidade antimicrobiana em sementes de Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata. O ácido alfa-linolênico (C18: 3 n3) foi o principal ácido graxo poliinsaturado de Satureja hortensis L. (66,24 ± 1,24%) e Mentha spicata L. subsp. spicata (48,17 ± 1,01%). O ácido linoléico (C18: 2 n6) é identificado como o segundo principal ácido graxo poliinsaturado no presente estudo e o ácido oleico (C18: 1 n9) é determinado como o principal ácido graxo monoinsaturado. O estudo atual mostrou que Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata tem baixos níveis de ácidos graxos saturados. Foi demonstrado que ergosterol (263,1 ± 2,14 µg/g), estigmasterol (39,07 ± 0,91 µg/g) e beta-sitosterol (14,64 ± 0,49 µg/g) foram encontrados em Mentha spicata L. subsp. spicata, enquanto o ergosterol (69,41 ± 1,75 µg/g) e beta-sitosterol (19,81 ± 1,14 µg/g) também foram determinados em Satureja hortensis L., este estudo determinou que Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata tem baixo teor de vitaminas lipossolúveis. Além disso, verificou-se que S. hortensis L. contém naringenina (612,57 ± 2,57 µg/g), morina (86,97 ± 1,12 µg/g), quercetina (22,87 ± 0,75 µg/g) e kaempferol (20,11 ± 0,94 µg/g) enquanto a naringenina (135,91 ± 1,91 µg/g), a naringina (61,23 ± 2,15 µg/g) e a quercetina (47,51 ± 1,17 µg/g) foram detectadas como flavonóides importantes nas sementes de Mentha spicata L. subsp. spicata. Os resultados do presente estudo sugerem que os extratos metanólicos de S. hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata tem significativa atividade de eliminação de radicais livres. Os presentes resultados revelaram que Satureja hortensis L. e Mentha spicata L. subsp. spicata mostrou atividade importante contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos, fungos e leveduras.

Recuento de células CD34+ en sangre periférica como predictor de adecuada recolección de progenitores hematopoyéticos para trasplante autólogo / Peripheral blood CD34+ cell count as a predictor of adequacy of hematopoietic stem cell collection for autologous transplantation / Contagem de células CD34+ em sangue periférico como preditor de adequada recolecção de progenitores hematopoiéticos para transplante autólogo

Introducción: para llevar a cabo un trasplante autólogo se deben movilizar los progenitores hematopoyéticos a la sangre periférica y posteriormente recolectarlos por aféresis. El recuento de células CD34+ es una herramienta para determinar el mejor momento para la recolección. Objetivo: evaluar la asociación entre el recuento de células CD34+ en sangre periférica y la recolección exitosa de progenitores hematopoyéticos. Materiales y métodos: evaluación de una prueba predictiva para determinar la utilidad del recuento de células CD34+ en sangre periférica como predictor del éxito de la recolección de progenitores hematopoyéticos en pacientes a los que se les va a hacer un trasplante autólogo. Resultados: se incluyó a 77 pacientes (mediana de edad: 49 años; rango: 5-66); el diagnóstico predominante fue linfoma (53,2 %). El porcentaje de pacientes con recolección exitosa de progenitores fue proporcional al número de células CD34+ en sangre periférica al finalizar la movilización. Proponemos que se deben tener más de 15 células CD34+/μL en sangre periférica para lograr una adecuada recolección de progenitores hematopoyéticos. Conclusión: el recuento de células CD34+ en sangre periférica es una herramienta útil para predecir la recolección exitosa de progenitores hematopoyéticos.

Introduction: In order to carry out an autologous transplantation, hematopoietic stem cells should be mobilized to peripheral blood and later collected by apheresis. The CD34+ cell count is a tool to establish the optimal time to begin the apheresis procedure. Objective: To evaluate the association between peripheral blood CD34+ cell count and the successful collection of hematopoietic stem cells. Materials and methods: A predictive test evaluation study was carried out to establish the usefulness of peripheral blood CD34+ cell count as a predictor of successful stem cell collection in patients that will receive an autologous transplantation. Results: 77 patients were included (median age: 49 years; range: 5-66). The predominant baseline diagnosis was lymphoma (53.2 %). The percentage of patients with successful harvest of hematopoietic stem cells was proportional to the number of CD34+ cells in peripheral blood at the end of the mobilization procedure. We propose that more than 15 CD34+ cells/μL must be present in order to achieve an adequate collection of hematopoietic stem cells. Conclusion: Peripheral blood CD34+ cell count is a useful tool to predict the successful collection of hematopoietic stem cells.

Introdução: para levar a cabo um transplante autólogo se devem mobilizar os progenitores hematopoiéticos ao sangue periférico e posteriormente os coletá-los por aféreses. A contagem de células CD34+ é uma ferramenta para determinar o melhor momento para a recolecção. Objetivo: avaliar a associação entre a contagem de células CD34+ em sangue periférico e a recolecção exitosa de progenitores hematopoiéticos. Materiais e métodos: avaliação de uma prova preditiva para determinar a utilidade da contagem de células CD34+ em sangue periférico como preditor do sucesso da recolecção de progenitores hematopoiéticos em pacientes aos que se lhes vá fazer um transplante autólogo. Resultados: se incluiu a 77 pacientes (média de idade: 49 anos; faixa: 5-66); o diagnóstico predominante foi linfoma (53,2 %). A porcentagem de pacientes com recolecção exitosa de progenitores foi proporcional ao número de células CD34+ em sangue periférico ao finalizar a mobilização. Propomos que se devem ter mais de 15 células CD34+/μL em sangue periférico para conseguir uma adequada recolecção de progenitores hematopoiéticos. Conclusão: A contagem de células CD34+ em sangue periférico é uma ferramenta útil para prever a recolecção exitosa de progenitores hematopoiéticos.

Orientações sobre o descarte de resíduos gerados em domicílios de usuários de insulina / Directrices para la eliminción de residues generados en los hogares de los usuarios de insulina / Orientations about disposal of waste generated in residences by insulin users

O objetivo deste estudo foi identificar os tipos de orientação recebidas por usuários de insulina quanto ao descarte de resíduos gerados pelo uso desse medicamento e monitoramento glicêmico em seus domicílios. Esta pesquisa, de caráter descritivo exploratório, foi realizada em um Núcleo de Saúde da Família de Ribeirão Preto(SP), Brasil. Participaram do estudo 26 usuários de insulina, os dados foram coletados durante o mês de julho de 2010 e, posteriormente, foram analisados por meio da estatística descritiva. Verificou-se que 61,5% (16) dos entrevistados recebeu orientação sobre o descarte dos resíduos gerados. Desses sujeitos, 62,6% (10) foram orientados a descartar as seringas e agulhas em recipientes plásticos e encaminhá-los para o serviço de saúde que frequentam. Quanto ao descarte das fitas reagentes e frascos de insulina, respectivamente, 56,2% (9) e 75,2% (12) participantes afirmaram não ter recebido nenhum tipo de orientação. No que se refere à origem das orientações, 12,6% (6) dos participantes foram orientados por funcionários da farmácia pública. Considera-se, com este estudo, a importância da implantação de um protocolo sobre o manejo de resíduos do serviço de saúde em domicílio para direcionar as ações e orientações aos usuários de insulina.

The aim of this study was to identify the type of guidance received by insulin users regarding the disposal of waste generated by the use of that substance and glucose monitoring at their homes. This research employed the descriptive and exploratory methodologies. The research was conducted in a Family Health Center of Ribeirão Preto, in the state of São Paulo. It included 26 insulin users. Data was collected during the month of July, in 2010, and were subsequently analyzed through a descriptive statistics method. We found out that 61.5% (16) of the respondents received some type of guidance on how to dispose the waste generated. Out of this population, 62.6% (10) were instructed to dispose syringes and needles in plastic containers and send them to the health center that they are used to attend. For the disposal of reagent strips and insulin vials, respectively 56.2% (9) and 75.2% (12) of the participants said that they had not received any guidance. Regarding the source of the guidelines, 12.6% (6) of the participants were instructed by officials of the public drugstore. We took into account, in this study, the importance of the implementation of a protocol on how to properly handle medical waste at home, in order to direct the actions and guidelines for insulin users.

El objetivo de este estudio fue identificar los tipos de orientación recibida por los usuarios de insulina sobre la eliminación de residuos generados por el uso de eses fármacos y de la vigilancia a la insulina y la glucosa en sus hogares. Esta investigación, estudio descriptivo y exploratorio, se llevó a cabo en un Centro de Salud Familiar de Ribeirão Preto (SP), Brasil. En el estudio participaron 26 usuarios de insulina, se recogieron datos durante el mes de julio de 2010, y se analizaron posteriormente por estadística descriptiva. Se verificó que el 61,5% (16) de los encuestados han recibido algún tipo de orientación sobre la eliminación de residuos generados. De ellos, el 62,6% (10) fueron instruidos para desechar las jeringas y agujas en envases de plástico y remitirlos a los servicios de salud que les asisten. Para la eliminación de las tiras reactivas y los frascos de insulina, respectivamente, el 56,2% (9) y el 75,2% (12) de los participantes dijeron que no habían recibido ningún tipo de orientación. En cuanto al origen de las directrices, el 12,6% (6) de participantes dijeron funcionarios de droguería abierta al público. Se considera, con este estudio, la importancia de la aplicación de un protocolo sobre el manejo de residuos de los servicios de salud en domicilio para dirigir las acciones y directrices para los usuarios de insulina.

Fate of non O157 Shigatoxigenic Escherichia coli in ovine manure composting / Eliminação de Escherichia coli Shigatoxigênica não O157 em compostagem de esterco ovino

Livestock manure may contain pathogenic microorganisms which pose a risk to the health of animal or humans if the manure is not adequately treated or disposed of. To determine the fate of Shiga toxigenic Escherichia coli (STEC) non O157 in composted manure from naturally colonized sheep, fresh manure was obtained from animals carrying bacterial cells with stx1/ stx2 genes. Two composting systems were used, aerated and non-aerated, and the experiments were done in Dracena city, São Paulo State. Every week, for seven weeks, one manure sample from six different points in both systems was collected and cultured to determine the presence of E. coli, the presence of the virulence genes in the cells, and also the susceptibility to 10 antimicrobial drugs. The temperature was verified at each sampling. STEC non-O157 survived for 49 days in both composting systems. E. coli non-STEC showing a high degree of antibiotic resistance was recovered all long the composting period. No relationship was established between the presence of virulence genes and antibiotic resistance. The presence of virulence genes and multiple antibiotic resistances in E. coli implicates a potential risk for these genes spread in the human food chain, which is a reason for concern...

Esterco de animais de criação pode conter microrganismos patogênicos, o que representa um risco para a saúde animal e a humana se o esterco não for adequadamente tratado ou descartado. Determinou-se o tempo necessário para a eliminação de Escherichia coli Shiga toxigenica (STEC) não O157 em esterco ovino composto, obtido de fezes frescas de ovelhas naturalmente colonizadas com cepas STEC não O157 que apresentavam os genes stx1/ stx2. Foram utilizados dois sistemas de compostagem, aerado e não aerado, em experimentos realizados na cidade de Dracena, estado de São Paulo. Todas as semanas, durante sete semanas, uma amostra de compostagem proveniente de seis pontos diferentes na leira, nos dois sistemas, foi coletada e semeada para a determinação da presença de E. coli, da presença de genes de virulência nas células, bem como da sensibilidade dessas células a 10 drogas antimicrobianas. Em cada amostragem, a temperatura da leira foi analisada. Células de STEC não O157 sobreviveram por 49 dias nos dois sistemas de compostagem. E. coli não STEC com um alto grau de resistência a antibióticos foi recuperada ao longo de todo o período de compostagem. Não foi possível estabelecer relação entre a presença de genes de virulência e a resistência a antibióticos. A presença de genes de virulência e a resistência a múltiplos antibióticos em E. coli representam um risco potencial para o espalhamento desses genes na cadeia alimentar humana, o que é motivo de grande preocupação...

Herbicidas e danos físicos em tocos de teca para controle de brotos após o desbaste / Herbicides and physical damages in teak stumps to control of sprouts after thinning

Tocos de árvores desbastadas de Tectona grandis apresentam rebrota intensa que compete com as árvores remanescentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da aplicação isolada ou combinada de diferentes concentrações dos herbicidas picloram e triclopyr, associados ou não à aplicação de danos físicos, no controle dessas brotações. Em um povoamento com quatro anos de idade, os tocos foram tratados imediatamente após o desbaste. Em outro povoamento com seis anos, foram tratadas as brotações presentes nos tocos desbastados no ano anterior. Foi registrada a porcentagem de tocos mortos, o número de brotações por toco e as respectivas alturas. No primeiro ensaio, a aplicação combinada de picloram a 0,48% com triclopyr a 0,96%, associada a 20 rachas com machado matou todos os tocos. No segundo ensaio, a maior eficácia, 21,7%, foi registrada com roçada prévia das brotações e a aplicação de picloram a 0,96%. Após o desbaste, a aplicação isolada de picloram ou combinada com triclopyr associada ou não aos danos físicos é eficiente para controlar os brotos de teca. A aplicação nas rebrotas de tocos desbastados no ano anterior apresenta alguma eficiência, mas com menor percentual de tocos mortos em relação à aplicação após o desbaste.

The stumps of thinning trees of Tectona grandis L.f. present intense sprouts that compete with the remaining trees. The efficacy of the control of sprouts with the herbicides picloram and triclopyr, associated or no it applications of physical damages, were evaluated. Immediately after thinning, in plantation with four years old, the stumps were treated, and in other plantation, with age of six, the sprouts of stumps thinned in the previous year, were treated. The percentage of died stumps, the number of sprouts by stump and the respective heights were registered. In the first trial, the combined application of picloram at 0.48% with triclopyr at 0.96%, associated a 20 cracks with axe killed all stumps. In the second trial, the best efficacy, 21.7%, was obtained with the previous mowing of sprouts and application of picloram at 0.96%. After thinning, the isolated application of picloram or combined with triclopyr, associates or not a physical damage is efficient to control sprouts of teak. The application in the sprouts of stumps thinned in the last year present any efficiency, with least percentage of dead stumps in relation to application after thinning.