Embolismo de líquido amniótico / Amniotic fluid embolism

Resumen El embolismo de líquido amniótico es una complicación seria y potencialmente mortal del embarazo, la cual es considerada imprevenible e impredecible. La mayoría de los casos ocurren durante la labor de parto, sin embargo hasta un tercio ocurren en el postparto inmediato. Su presentación es abrupta y se cree se debe a una respuesta anormal ante el paso de tejido fetal a la circulación materna, a través del sitio de inserción de la placenta. Ante la ausencia de criterios diagnósticos establecidos o pruebas de laboratorio específicas, los signos y síntomas clásicos como hipoxia, hipotensión y coagulopatía, en ausencia de otra explicación, conforman el diagnóstico clínico. Estos deben ser rápidamente identificados y tratados por parte de un equipo multidisciplinario, con el fin de reducir la morbilidad y mortalidad materna.

Abstract Amniotic fluid embolism is a serious and life-threatening complication of pregnancy, it is considered unpreventable and unpredictable, most cases occur during labor, however up to a third occur in immediate postpartum, its presentation is abrupt and is believed to be due to an abnormal response to the passage of fetal tissue to maternal circulation through the insertion site of the placenta. Due to the lack of established diagnostic criteria or specific laboratory tests, classic signs and symptoms such as hypoxia, hypotension and coagulopathy, in the absence of another explanation, make up the clinical diagnosis, these must be quickly identified and treated by a multidisciplinary team, in order to reduce maternal morbidity and mortality.

Embolismo de líquido amniótico / Amniotic fluid embolism

Se valoró un caso de una femenina quien es internada por embarazo en vías de prolongación para inducción del mismo, posterior a su labor presenta sangrado transvaginal abundante por lo que es ingresada a sala de operaciones, no se le encuentra sitio de sangrado, le realizan histerectomía y fallece; es enviada para su respectiva autopsia, se determina como causa de muerte: embolismo de líquido amniótico. Este artículo pretende revisar la etiología de esta patología, fisiopatología, criterios diagnósticos del mismo, factores de riesgo, diagnósticos diferenciales y su tratamiento.

A case of a female who is hospitalized for pregnancy-way extension for induction thereof, after their work presents TVB abundant so it is entered into operating room were assessed, you will not find the bleeding site, we performed hysterectomy and dies; is sent to the respective autopsy determined the cause of death: amniotic fluid embolism. This article reviews the etiology of this pathology, pathophysiology, diagnostic criteria thereof, risk factors, differential diagnosis and treatment.

Embolia de líquido amniótico / Emboli of amniotic fluid

El embolismo de líquido amniótico (ELA) es una complicación obstétrica con elevada morbimortalidad que se presenta en el periparto. Su incidencia es baja, mientras que tanto la mortalidad materna como la fetal permanecen muy elevadas. Se sabe que el ELA no es únicamente una obstrucción mecánica sino que influyen también una serie de sustancias humorales liberadas que afectan a la contractilidad miocárdica, coagulación y llegando incluso a una reacción de hipersensibilidad. La clínica habitual consiste en una insuficiencia respiratoria aguda, colapso cardiovascular y en ocasiones convulsiones y coagulopatía que en el 80 de los casos desemboca en una parada cardiaca. El tratamiento es sintomático y de soporte vital en función de la clínica predominante en cada momento.

Amniotic fluid embolism (AFE) is an obstetric complication with high morbid mortality which appears in perilabor. Its incidence is low, while maternal and fetal mortality remain high. It is known that AFE is not only a mechanical obstruction but it also influences a series of freed humoral substances that affect the myocardial contractility, coagulation and even risking a hypersensitivity reaction. The habitual clinic consists of a severe respiratory insufficiency, cardiovascular collapse and sometimes convulsions and coagulopathy which, in 80 of the cases, turn into a heart attack. The treatment is symptomatic and with vital support in accordance with the predominant clinic at each moment.