Embolization of renal tumor bone metastasis: case report / Embolização de metástase óssea de tumor renal: relato de caso

Abstract Primary or secondary bone tumors can manifest in different ways, from simple bone pain to possible pathological fractures. Hypervascularized tumors are of greatest concern, with increased incidence of complications. Preoperative embolization of the bone tumor is an effective measure for reducing blood loss during open surgery to excise the tumor. With appropriate experience, the risks of the procedure are minimal and final outcomes are highly satisfactory. The purpose of this paper is to describe the case of a 43-year-old male patient with a metastatic renal cell tumor in the left proximal femur (seen on lower limb computed tomography) who underwent selective preoperative embolization. The procedure resulted in a remarkable absence of bleeding and successful response to subsequent onco-orthopedic surgery.

Resumo Os tumores ósseos, primários ou secundários, podem se manifestar de várias formas, desde dor óssea até fraturas patológicas. A preocupação maior repousa sobre tumores hipervascularizados, com maior incidência de complicações. A embolização pré-operatória do tumor ósseo é uma medida eficaz para reduzir a perda sanguínea durante a exérese tumoral em cirurgia aberta. Com uma experiência apropriada, os riscos do procedimento são mínimos, com resultados finais bastante satisfatórios. O presente artigo tem por finalidade descrever o caso de um paciente do sexo masculino, de 43 anos, com tumor metastático de células renais em fêmur proximal esquerdo (visualizado por angiotomografia de membro inferior), submetido à embolização arterial seletiva pré-operatória. O procedimento resultou em ausência de sangramento e ótima resposta à cirurgia onco-ortopédica realizada.

Hemobilia após trauma abdominal: relato de 3 casos / Hemobilia after abdominal trauma: report of 3 cases

Hemobilia é rara e potencialmente fatal. A suspeita de sangramento em trato biliar é maior em casos recentes de trauma hepático ou cirurgia hepatobiliar. Ruptura de pseudoaneurisma de artéria hepática é causa comum de hemobilia. Relatamos 3 casos de hemobilia em indivíduos jovens, acometidos por trauma abdominal, que evoluíram com ruptura de pseudoaneurisma e necessidade de embolização angiográfica de vaso sangrante.

Hemobilia is rare and potentially fatal. Suspect bleeding in the biliary tract is higher in recent cases of liver trauma or hepatobiliary surgery. Rupture of hepatic artery pseudoaneurysm is a common cause of hemobilia. We report 3 cases of hemobilia in young individuals suffering from abdominal trauma, who developed pseudoaneurysm rupture and need for angiographic embolization of bleeding vessel.

Ruptura espontânea de hemangioma hepático gigante: relato de caso / Spontaneous rupture of a giant hepatic haemangioma: case report

Hemangiomas hepáticos gigantes são incomuns no fígado. Sexo feminino e uso prolongado de anticoncepcionais orais têm sido associados com alto risco de desenvolvimento de hemangiomas. Ruptura de hemangioma é extremamente rara, grave e requer intervenção cirúrgica. Embolização arterial transcateter pode ser utilizada antes da cirurgia para controle do sangramento e redução do volume do hemangioma, facilitando a hepatectomia. Relatamos um caso de mulher de meia-idade em uso crônico de anticoncepcionais orais, com ruptura espontânea de duplo hemangioma hepático gigante.

Giant hepatic hemangiomas are uncommon in the liver. Female and prolonged use of oral contraceptives have been associated with a high risk of developing hemangiomas. Rupture of hemangioma is extremely rare, serious and requires surgical intervention. Transcatheter arterial embolization may be used before surgery to control bleeding and reducing the volume of the hemangioma, facilitating hepatectomy. We report a case of a middle-aged woman with chronic use of oral contraceptives and spontaneous rupture of double giant hepatic hemangioma.

Embolização arterial uterina para tratamento de miomas. Experiência preliminar do Hospital Semper / Uterine artery embolization for treatment of leomyomata uteri. A review of the literature and the initial results of Semper Hospital

A embolização arterial uterina (EAU) para tratamento de miomas através do cateterismo seletivo das artérias uterinas tem-se estabelecido como uma opção eficaz, segura e minimamente invasiva. Neste artigo, fazemos revisão bibliográfica sobre o assunto no período compreendido entre 1994 e 2003, tomando como base o banco de dados da LILACS/BIREME, e apresentamos a experiência preliminar inicial do Serviço de Hemodinântica do Hospital Semper em Belo Horizonte.

Purposes: to make a review of the literature on uterine arterial embolization for the treatment of symptomatic uterine, leiomyomata and present the initial results of Semper Hospital in Belo Horizonte, Brazil. Methods: medical publications on the subject were analized, from the first publication in 1996, until July 2003, considering the LILACS/BIREME database. We also made a retrospective study of the first 19 patients treated with this approach at Semper Hospital, in Belo Horizonte, analyzing the technical aspects recorded in CD and consulting the medical and ultrassonographic patient records. Results: technical success, defined as selective catheterization and embolization of both uterine arteries, was reached in 100% of patients (n=19). Sixteen of the seventeen patients with menorrhage (94,1%) recovered normal menstrual cycles. Pelviv pain and symptoms of organ compression disappeared in all the patients that presented these symptoms before the procedure. The hemoglobin levels rose from 6.0 - 11.2 g/dl on admission to 12.2 - 14.1 g/dl on the 6 month follow-up. Conclusion: Particulate uterine arterial embolization now constitutes a safe and effective alternative to hysterectomy or myomectomy for the treatment of uterine leiomyomata.