Temporalidade da mulher após cirurgia cardíaca: contribuições para o cuidado de enfermagem / Temporalidad de la mujer después cirugía cardiaca: contribuciones para atención de enfermería / Women's temporality after cardiac surgery: contributions to nursing care

RESUMO Objetivo: desvelar o movimento existencial da mulher após a intervenção cirúrgica cardíaca. Método: pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica. Teve como cenário uma instituição hospitalar em Minas Gerais, na qual dez mulheres foram entrevistadas entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012. Resultados: após a alta hospitalar, as mulheres vivenciam comprometimentos físicos, sociais e emocionais, desejando a volta do tempo anterior ao diagnóstico, uma vez que ainda se sentem cardiopatas. Essa compreensão vaga e mediana emerge de três unidades de significação, as quais, na perspectiva da hermenêutica heideggeriana, permitiram desvelar o fenômeno da cirurgia cardíaca como um agora que limita o dia a dia das mulheres. Conclusão: o enfermeiro, na disposição de ser-com-o-ser-aí-mulher-após-a-cirurgia-cardíaca, deve promover a saúde, considerando as facetas existenciais que se mostram nos momentos de cuidado. Nessa oportunidade de encontros singulares e plenos de subjetividade se revelam as bases para a integralidade da assistência.

RESUMEN Objetivo: desvelar la existencia de la mujer tras la cirugía cardíaca. Método: investigación cualitativa de enfoque fenomenológico. La escena fue un hospital en Minas Gerais, en el cual se entrevistaron diez mujeres entre diciembre de 2011 y enero de 2012. Resultados: tras el alta hospitalaria que todavía sienten las enfermedades del corazón a través de experiencias físicas, sociales y emocionales, las mujeres anhelan regresar al tiempo anterior al diagnóstico. Esa vaga y mediana comprensión viene de tres unidades de significado, las cuales, teniendo en vista la hermenéutica de Heidegger, ayudaron a descubrir que el fenómeno de la cirugía cardiaca limita la vida cotidiana de las mujeres. Conclusión: el enfermero ayudando después de la cirugía cardiaca debe promover la salud de la paciente, teniendo en cuenta sus aspectos existenciales en los momentos de atención. En esas oportunidades individuales y llenas de subjetividad residen las bases de la integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective: to unveil women's existential movement after cardiac surgery. Method: qualitative phenomenological study. The research setting was a hospital in Minas Gerais, in which ten women were interviewed between December 2011 and January 2012. Results: after hospital discharge, the women experienced physical, social and emotional impairments, and expressed the desire to go back to the time before their diagnosis, because they felt as though they still had heart disease. This vague and average understanding led to three units of meaning that, from a Heideggerian hermeneutic point of view, revealed the phenomenon of cardiac surgery as a present circumstance that limited the participants' daily lives. Conclusion: nurses supporting women patients after cardiac surgery should promote health considering existential facets that are expressed during care. The bases for comprehensive care are revealed in singular and whole meetings of subjectivity.

Consumo e custo médio direto do material utilizado em cirurgia de Revascularização do Miocárdio / Consumption and direct mean cost of the material used in Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Este trabalho teve como objetivo levantar o consumo e verificar o custo médio direto do material usado em cirurgia de Revascularização do Miocárdio. Foi comparado, o custo encontrado com o número de pontos de safena realizadas. Como referencial teórico para apuração dos custos utilizou-se o sistema de custeio de absorção por produto/procedimento. A pesquisa, do tipo descritivo, foi realizada no centro cirúrgico de um hospital especializado em cardiologia, no Município de São Paulo. A amostra foi composta por 104 cirurgias de Revascularização do Miocárdio, com circulação extracorpórea. Para a coleta de dados foram utilizados quatro instrumentos: planilha de consumo de material em cirurgia de Revascularização do Miocárdio, ficha de material de consumo e de medicamentos do carro de anestesia, ficha de consumo de material e medicamentos de perfusão e listagem de preços. O levantamento do consumo possibilitou aferição do custo médio usado em cirurgia de Revascularização do Miocárdio que resultou em R$2.718,78. Houve uma variação de custos do material, em relação ao número de pontes de safena realizadas, havendo uma diferença significativa entre as cirurgias de 1, 2 e 3 pontes, o que não ocorreu entre as cirurgias de 3, 4 e 5 pontes. O custo médio direto das cirurgias foi: 1 ponte (R$2.207,71), 2 pontes 9R$2.554,61), 3 pontes (2.768,94), 4 pontes (2.848,65) e 5 pontes (2.884,13). Os itens de material de perfusão (R$1.051,24), fios cirúrgicos (R$829,98) e material de consumo (R$442,20) foram os que apresentaram o maior custo médio, independente do número de pontes de safena realizadas com uma variação de custo entre as cirurgias de 1 a 5 pontes de safena de R$888,50 a R$1.112,00, para material de perfusão, R$599,90 a R$967,30 para fios cirúrgicos e R$413,30 a 462,10 para material de consumo.

The objective of this study was to assess consuption and to verify the direct mean cost of the material used in the Coronary Bypass Graft (CABG) Surgery. It beeen comparedn the cost according to the number of bypass perfomed (arterial and veins grafts). This is a descriptive study conducted in a Cardiac Surgery Center in São Paulo city. The sample include 104 CABG surgery with extracorporeal circulation. The information was collected by for instruments: a standard printed torn containing the material, generally used in the CABG Surgery, a card index containing the material and the anesthesic drugs and those used in extracorporeal circulation as well as the price list. The analyses of the information showed that the direct mean cost of the material used in the surgery was R$2.718,78. A variation of material costs was observed proportional to the increase in number of bypass perform, showing a significant difference among surgeries with 1, 2 and 3 bypass which was not observed in surgeries with 3, 4 and 5 bypass. The direct mean cost was: CABG with 1 bypass (R$2.207,71), 2 (R$2.554,61), 3 (R$2.768,94), 4 (R$2.848,65) and 5 (R$2.884,13). The items of the perfusion material (R$1.051,24), surgical threads (R$829,98) and consumption material (R$442,40), representing those with a higher mean cost, independent of the number of bypass performed, presenting the cost among the surgeries from 1 to 5 bypass: R$888,50 to R$1.112,00; for the perfusion material; R$599,90 to R$967,30 for surgical threads and R$413,30 to R$462,10 for the service consumption material.