ABSTRACT
Introdução: A tuberculose (TB) é considerada uma doença bem desafiadora para o sistema de saúde no Brasil, devido ao número elevado de casos nas últimas décadas. Contudo, com a pandemia da COVID-19, foi observada uma redução significativa de casos de TB. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi avaliar o comportamento da TB nas macrorregionais de saúde do estado do Paraná, bem como nas populações vulneráveis nos anos de 2011 a 2021, e sua associação com a ocorrências de casos de COVID-19 a partir de 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, com dados secundários de TB do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de COVID-19 no banco de dados público oficial da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA) para o coronavírus. Principais resultados: Foi observada diferenças significativas de ocorrência de casos de TB entre as macrorregionais relacionadas à faixa etária da população e entre os períodos pré-pandêmico e pandêmico no Paraná. Os dados obtidos apontam também para uma associação significativa de casos de TB em populações em situação de rua, privadas de liberdade e portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) no estado ao longo dos anos observados. Conclusão: As notificações de TB no estado do Paraná foram afetadas pela pandemia da COVID-19.
Introduction: Tuberculosis (TB) is considered a very challenging disease for the health system in Brazil, due to the high number of cases in recent decades. However, with the COVID-19 pandemic, a significant reduction in TB cases was observed. Objective: The objective of this study was to evaluate the behavior of TB in the macro-regional health regions of the state of Paraná, as well as in vulnerable populations in the years 2011 to 2021 and the association with the occurrence of COVID-19 cases from 2020. Methodology: Its an ecological study with secondary tuberculosis data from SINAN and data COVID-19 in the official public database of the Paraná State Health Department (SESA). Results: Results show significant differences of TB cases among the macro-regions related to the age group of the population and between the pre-pandemic and pandemic periods. A significant association of TB cases was also observed for the homeless, deprived of liberty and HIV-positive populations in the state over the years observed. Conclusion: TB notifications in the state of Paraná were affected by the COVID-19 pandemic.
Introducción: La tuberculosis (TB) es considerada una enfermedad muy desafiadora para el sistema de salud en Brasil, debido al elevado número de casos en las últimas décadas. Sin embargo, con la pandemia de COVID-19, se observó una reducción significativa de los casos de TB. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento de la TB en las macro regiones sanitarias del estado de Paraná, así como en poblaciones vulnerables en los años 2011 a 2021 y la asociación con la ocurrencia de casos de COVID-19 a partir de 2020. Metodología: Es un estudio ecológico con datos secundarios de tuberculosis del SINAN y datos COVID-19 en la base de datos pública oficial de la Secretaría de Salud del Estado de Paraná (SESA). Resultados: Los resultados muestran diferencias significativas de casos de TB entre las macrorregiones relacionadas con el grupo de edad de la población y entre los períodos prepandémico y pandémico. También se observó una asociación significativa de casos de TB para la población sin hogar, privada de libertad y seropositiva al VIH en el estado a lo largo de los años observados. Conclusiones: Las notificaciones de TB en el estado de Paraná fueron afectadas por la pandemia de COVID-19.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central, de etiología viral. Se presenta en pacientes con enfermedades inmunosupresoras y la localización en fosa posterior es rara. Debido a sus formas clínicas inespecíficas se hace infrecuente su diagnóstico lo que conlleva a daño irreversible y/o a la muerte del paciente. Objetivo: Orientar sobre la posibilidad de leucoencefalopatía multifocal progresiva cerebelosa en pacientes inmunodeprimidos con manifestaciones neurológicas de daño en fosa posterior. Caso clínico: Paciente masculino, de 25 años de edad, sin antecedentes de enfermedades aparentes, que comienza con lenguaje escandido, temblor mixto dismetría y ataxia. Se diagnostica leucoencefalopatía multifocal progresiva cerebelosa por cuadro clínico, neuroimagen y presencia de virus JC en líquido cefalorraquídeo, además de una inmunosupresión severa causada por virus de inmunodeficiencia humana diagnosticado por pruebas serológicas. Conclusiones: Considerar leucoencefalopatía multifocal progresiva cerebelosa en todo paciente con manifestaciones neurológicas de afectación en fosa posterior y estudiar causas de inmunosupresión subyacente.
ABSTRACT Introduction: Progressive multifocal leukoencephalopathy is a demyelinating disease of viral etiology that affects the central nervous system. It presents in patients with immunosuppressive conditions and location in the posterior fossa is rare. Due to its unspecific clinical forms, its diagnosis is infrequent, leading to irreversible damage and/or the patient's death. Objective: Instruct about the possibility of cerebellar progressive multifocal leukoencephalopathy in immunocompromised patients with neurological manifestations of posterior fossa damage. Clinical case: A case is presented of a male 25-year-old patient without apparent pathological antecedents who started out with slurred speech, mixed tremor, dysmetria and ataxia. Cerebellar progressive multifocal leukoencephalopathy was diagnosed by clinical picture, neuroimaging and the presence of JC virus in the cerebrospinal fluid, alongside severe immunosuppression caused by human immunodeficiency virus diagnosed by serological testing.
ABSTRACT
Resumen: Arch Med Interna 2013 - 35(1):05-08 Las complicaciones neurológicas son frecuentes en los pacientes afectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, para conocer la frecuencia de la patología neurológica en los pacientes VIH/SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) de nuestro centro, su perfil clínico y evolutivo, comparar el grado de inmunodepresión, el tiempo de estadía hospitalaria, la gravedad de la afección (estimada por requerimiento de ingreso a CTI) y la mortalidad entre los pacientes que se presentaban con enfermedades oportunistas (EO) y enfermedades no oportunistas (ENO). Se encontró una alta prevalencia de enfermedad neurológica (21%), en población joven, en su mayoría de sexo masculino, con inmunodepresión muy severa, predominando la etapa SIDA; las EO son las más frecuentes y registran mayor morbimortalidad que las ENO. Nuestra población no registra la transición epidemiológica del mundo desarrollado vinculado al uso de terapia antirretroviral (TARV), hecho que atribuímos a sus condiciones socio-económico-culturales.
Abstract: Arch Med Interna 2013 - 35(1):05-08 Neurological complications are common in patients with human immunodeficiency virus (HIV). We conducted a descriptive study, to determine the frequency of neurological disease in HIV/AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) in our center, their clinical and developmental profile, and compare the degree of immunosuppression, the length of hospital stay, severity of the condition (estimated income requirement to intensive care unit [ICU]) and mortality between the patients presenting with opportunistic disease (OD) and non-opportunistic disease (NOD). High prevalence of neurological disease (21%) was found, mostly in young people, male, with severe immunosuppression, dominating the AIDS stage. ODs are more frequent and have higher recorded morbidity than NOD. Our population does not record the epidemiological transition seen in the developed world linked to the use of antiretroviral therapy (ART), a fact we attribute to the socio-economic-cultural situation.
ABSTRACT
Cada día más de 6.800 personas adquieren HIV y más de 5.700 fallecen diariamente a causa de sida, en su mayoría por acceso inadecuado a los servicios de prevención y tratamiento...
Everyday more than 6.800 people get infected by HIV and more than 5.700 died because of AIDS, mainly related to inadequate access to prevention and treatment facilities...