Enfermedades emergentes, pobreza y hambre / Emerging diseases, poverty and hunger

La pobreza y el hambre son elementos significativos para la prevalencia de las enfermedades emergentes, además de la ignorancia, la indigencia, las falencias sanitarias y los cambios ambientales debidos al calentamiento global. La desnutrición es consecuencia de la pobreza y ésta es causa de desnutrición. Los niños que viven en condiciones de mayor vulnerabilidad tienen un riesgo alto de morir por diarrea, neumonía y enfermedades emergentes. La mayoría son desnutridos. Su futuro en la adultez guarda relación con la desnutrición en la infancia. En el mundo 820 millones de niños padecen hambre y mueren anualmente 3 millones de menores de 5 años, según datos del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. En Argentina, según datos del segundo semestre de 2022, un 39,2% de la población es pobre (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos). El 15,5% de niños y adolescentes padecen inseguridad alimentaria y 2 millones de niños padecen hambre (Médicos sin Fronteras). La tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años tiene una prevalencia del 0,4%. Los cambios climáticos ejercen influencia sobre la salud, produciendo cambios en la epidemiologia de las enfermedades emergentes, mientras que la insuficiente alimentación ocasiona efectos negativos sobre la salud. El calentamiento global aumenta las inundaciones y las sequías, incidiendo en la escasez de alimentos e incrementando las enfermedades emergentes. La situación debe ser revertida mediante el desarrollo sostenido de la educación, el bienestar social y los proyectos sanitarios. (AU)

Poverty and hunger are significant elements for the prevalence of emerging diseases, in addition to ignorance, indigence, sanitary deficiencies and environmental changes due to global warming. Malnutrition is a consequence of poverty and poverty is a cause of malnutrition. Children living in more vulnerable conditions are at greater risk of dying from diarrhea, pneumonia and emerging diseases. Most are malnourished. Their future in adulthood is related to malnutrition in childhood. Worldwide, 820 million children suffer from hunger and 3 million children under 5 die annually (United Nations Children's Fund). In Argentina, according to data from the second half of 2022, 39.2% of the population is poor (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos). 15.5% of children and adolescents are food insecure and 2 million children are hungry (Médecins Sans Frontières). The infant mortality rate in children under 5 years of age has a prevalence of 0.4%. Climate change influences health, producing changes in the epidemiology of emerging diseases, while insufficient food has negative effects on health. Global warming increases floods and droughts, leading to food shortages and increasing emerging diseases. The situation must be reversed through sustained development of education, social welfare and health projects. (AU)

Retos actuales a la enseñanza de la virología para enfrentar enfermedades emergentes / Current challenges to the teaching of virology to face emerging diseases

En los últimos años los microorganismos han generado múltiples evoluciones, provocando enfermedades y problemas agudos de salud pública. Para poder controlar las virosis es necesario conocer su biología y epidemiología, establecer tratamiento y profilaxis adecuada para su control. Para ello, es indispensable comenzar con la formación de los profesionales de la salud, en particular, los estudiantes de medicina, es necesario potenciar el desarrollo de sus habilidades y competencias, no solo dominio del conocimiento científico, si no también pueda promoverlo, transferirlo y aplicarlo con impacto en la salud colectiva y que vaya a la par de los avances tecno-científicos. Es por ello, que surge la inquietud del fórum, discusión acerca del análisis de la enseñanza de la virología para enfrentar enfermedades emergentes en función de perfil del egresado. Se realizó encuesta a los estudiantes de los últimos diez años de la carrera de medicina de UNIANDES, sobre la biología, epidemiologia, respuesta inmunológica y diagnóstico, para mencionadas áreas de conocimiento se obtuvo, tanto en la evaluación objetiva estructurada y evaluación práctica, un nivel altamente satisfactorio. En la pirámide de Miller, se alcanzó nivel tres con conocimiento y desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes del egresado satisfactorias. Sin embargo, los profesores de Virología están de acuerdo con innovar en la docencia integrando los contenidos transversalmente a las áreas de conocimiento: enfermedades infecciosas, clínicas, patologías, epidemiología y salud pública, lo que permitirá un aprendizaje integral para realizar abordaje adecuado de caso positivos de las virosis, además de tener capacidades para establecer vigilancia epidemiológica(AU)

In recent years, microorganisms have generated multiple evolutions, causing diseases and acute public health problems. In order to control virosis, it is necessary to know their biology and epidemiology, establish adequate treatment and prophylaxis for their control. For this, it is essential to start with the training of health professionals, in particular, medical students, it is necessary to promote the development of their skills and competencies, not only mastery of scientific knowledge, but also be able to promote it, transfer it and apply it with an impact on collective health and that goes hand in hand with techno-scientific advances. That is why the concern of the forum arises, a discussion about the analysis of the teaching of virology to face emerging diseases based on the profile of the graduate. A survey was conducted to the students of the last ten years of the UNIANDES medical career, on biology, epidemiology, immunological response and diagnosis, for mentioned areas of knowledge it was obtained, both in the objective structured evaluation and practical evaluation, a level highly satisfactory. In the Miller pyramid, level three was reached with satisfactory knowledge and development of abilities, skills and attitudes of the graduate. However, Virology professors agree with innovating in teaching by integrating the content transversally to the areas of knowledge: infectious diseases, clinics, pathologies, epidemiology and public health, which will allow comprehensive learning to carry out an adequate approach to positive cases of virosis, in addition to having the capacity to establish epidemiological surveillance(AU)

Sindemia, infodemia, pandemia de COVID-19: Hacia una pandemiología de enfermedades emergentes / Syndemic, infodemic, pandemic of COVID-19: Towards a pandemiology of emerging diseases

RESUMEN Como base para una teoría de la coocurrencia de procesos epidémicos y pandémicos, en primer lugar, se introduce el concepto de sindemia, creado en la epidemia de VIH/sida para comprender componentes sociales, conductuales y culturales de enfermedades emergentes, tal como la actual pandemia de COVID-19. En segundo lugar, se destaca la noción de infodemia, que tiene gran potencial para comprender los impactos de la pandemia desde planos que generalmente se descuidan en los enfoques epidemiológicos convencionales. En tercer lugar, como complemento e ilustración, se presenta un estudio de caso "microarqueológico" de la infodemia resultante de la pandemia de COVID-19, centrado en la situación concreta de Brasil. Luego, se analizan las correlaciones entre la evidencia científica, los modelos de intervención y las medidas para controlar la pandemia en varios países y su adopción o rechazo en la realidad brasileña, estructurada sobre profundas desigualdades económicas, inequidades sociales e inequidades en salud.

ABSTRACT As the basis for a theory of the co-occurrence of epidemic and pandemic processes, the article begins with a discussion of the concept of syndemic, created during the HIV/AIDS epidemic to understand the social, behavioral, and cultural components of emerging diseases, as is the case of the current COVID-19 pandemic. Secondly, the notion of infodemic is highlighted, which has great potential to better understand the impacts of the pandemic from approaches that are generally neglected in conventional epidemiological research. Third, in order to illustrate these points, a "micro-archaeological" case study of the infodemic resulting from the COVID-19 pandemic is presented, focusing on the specific situation in Brazil. Then, the correlations between scientific evidence, intervention models, and measures to control the pandemic are comparatively analyzed in different countries, as well as their adoption or rejection in the Brazilian context, which is structured by deep economic inequalities, social inequities, and health inequities.

Anisákidos y anisakidosis: generalidades y su actualidad en Colombia. Revisión bibliográfica / Anisakis and Anisakiasis: General aspects and current situation in Colombia

RESUMEN La anisakidosis es una parasitosis ocasionada por nematodos de la familia Anisakidae, causa-da por el consumo de pescado parasitado con larvas infectivas (L3) de estos nematodos. En Europa y Asia es un problema de salud pública. Sin embargo, en Colombia y en general en los países de América del Sur, es poco conocida. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión de las generalidades de los parásitos anisákidos y mostrar la situación actual de esta parasitosis en Colombia. Se realizó una búsqueda estructurada de términos MeSH y DeCS en MEDLINE, Cochrane, Embase, LILACS y Scopus; esta se complementó con otra no estructurada en SciELO y Google Scholar. Se incluye un reporte de caso y seis registros de hospederos. Se describen registros de peces de consumo humano parasitados por Anisakis sp., Anisakis physeteris y Pseudoterranova decipiens para el Océano Pacífico y, los géneros Pseudoterranova y Contracaecum en peces del Océano Atlántico y aguas continentales. Se concluye que la anisakidosis representa un riesgo latente para Colombia, es necesario instaurar legislaciones efectivas para un control eficiente sobre esta parasitosis y educar a la población sobre los cui-dados necesarios para el consumo de pescado.

SUMMARY Anisakidosis is a parasitic disease derived from the consumption of infective larvae from Anisakidae family. In Europe and Asia is a public health problem, however, in Colombia and South American countries is little known. The objective is to review Anikids general aspects and find out about the current situation of this disease in Colombia. Search of MeSH and DeCS terms, through MEDLINE, Cochrane, Embase, and Scopus databases, complemented with grey literature from SciELO and Google Scholar, was made. One case report and six host records were included. Records of fish for human consumption from Pacific Ocean parasitized by Anisakis sp., Anisakis physeteris and Pseudoterranova decipiens are described, as well as for fish from Atlantic Ocean and inland waters with genera Pseudoterranova and Contracaecum. Anisakidosis represents a latent risk for Colombia; it is necessary to establish effective legislations for an efficient control of the emergence of this parasitic disease, as well as to educate people about needed precautions considering fish consumption.

Aedes (Stegomyia) aegypti (Diptera: Culicidae) y su importancia en salud humana / Aedes (Stegomyia) aegypti (Diptera: Culicidae) and its importance for human health

El mosquito Aedes aegypti presenta características biológicas que lo convierten en un vector importante en el ciclo de transmisión de diferentes patógenos, en especial arbovirus. Durante la última década, la carga de dengue y otras enfermedades tales como la fiebre del zika o fiebre chikungunya se han incrementado, y nueva información acerca del papel de Ae. aegypti en la transmisión de estas enfermedades ha sido publicada. Este trabajo se enfocó en revisar mediante una estrategia de búsqueda sistemática de la información, el conocimiento actual de la historia evolutiva y otros aspectos biológicos de Ae. aegypti relacionados con la dinámica de transmisión de los principales arbovirus de importancia médica. Factores intrínsecos de Ae. aegypti y extrínsecos han contribuido a la emergencia o reemergencia y expansión mundial de patógenos en el ciclo urbano. El diseño de estrategias costo-efectivas para controlar Ae. aegypti es requerido para interrumpir los ciclos de transmisión de los patógenos y prevenir la aparición de nuevas epidemias(AU)

Due to its biological characteristics, the mosquito Aedes aegypti is an important vector in the transmission cycle of various pathogens, especially of arboviruses. The burden of dengue and other diseases such as Zika virus infection or chikungunya fever has increased in the last decade, and new information has been published about the role of A. aegypti in the transmission of these diseases. Applying a strategy for systematic search of information, the study focused on reviewing current knowledge about the evolutionary history and other biological aspects of A. aegypti associated with the dynamics of transmission of the main arboviruses of medical importance. Intrinsic and extrinsic factors related to A. aegypti have contributed to the emergence or re-emergence and worldwide spread of pathogens in the urban cycle. Cost-effective A. aegypti control strategies should be designed to interrupt the transmission cycles of pathogens and prevent the emergence of new epidemics(AU)

Fiebre amarilla. Riesgo epidemiológico de una patología reemergente / Yelow Fever. Epidemiological risk of a disease reemerging

Se describe la historia de la Fiebre Amarilla en el mundo y la región del nordeste argentino. Se actualizan datos epidemiológicos de la patología y su riesgo de expansión. Se describen los principales mecanismos de prevención para hacer frente a la FA y se recomiendan acciones sanitarias.

Epidemiological patology information and it risk of expansion are updated. Main preventive mechanisms are describes to cope with Yelow Fever and Health actions are recommended.

Fiebre causada por el virus Chikungunya, enfermedad emergente que demanda prevención y control / Fever caused by Chikungunya virus, an emergent disease demanding prevention and control

En la región de las Américas, la fiebre causada por el virus chikungunya, ha sido notificada recientemente. Al ser una enfermedad emergente y ante la presencia del mosquito transmisor, el Aedes aegypti, en Cuba y casi toda el área geográfica, resulta necesario su prevención y control, para evitar que se registren brotes de la misma. Se realizó una revisión bibliográfica de los principales artículos publicados sobre el tema, resumiendo los aspectos fundamentales de este problema de salud.

In the region of the Americas, the fever caused by the Chikungunya virus has been notified recently. Being an emergent disease, and because of the presence of the transmitting mosquito, the Aedes aegypti, in Cuba and at around almost all the geographic area, it is necessary its prevention and control, to avoid disease outbreaks. We carried out a bibliographic review of the main articles published on the theme, reviewing the main aspects of this health problem.

Dos nuevos registros de vectores potenciales de Fiebre Amarilla selvática y Mayaro para el Ecuador / Two new records of potential Sylvan Yellow Fever and Mayaro species vectors from Ecuador

Se registran por primera vez en el Ecuador dos especies de mosquitos (Diptera: Culicidae), vectores potenciales de los virus de la Fiebre Amarilla y Mayaro. Sabethes amazonicus Gordon and Evans y Haemagogus anastasionis Dyar fueron colectados en fase adulta en una localidad de la provincia de Zamora-Chinchipe, en la cual se han presentado casos de Fiebre Amarilla selvática con anterioridad. Este hallazgo muestra la importancia de profundizar los estudios de linea base de vectores en el país, distribución geográfica y aspectos ecológicos y su posible relación epidemiológica con enfermedades emergentes y re-emergentes.

Two new records of mosquitoes (Diptera: Culicidae) are presented from Ecuador, and both potential vectors of yellow fever virus and Mayaro. Sabethes amazonicus Gordon and Evans and Haemagogus anastasionis Dyar adults were collected in a locality in the province of Zamora-Chinchipe, in which there have been cases of yellow fever previously. This finding shows the importance of further studies of baseline vector in the country, geographical distribution and ecological aspects and possible epidemiological link with emerging and re-emerging diseases.

Estratificación epidemiológica del riesgo de las enfermedades emergentes y reemergentes por áreas de salud. Provincia de Matanzas, 2002-2006 / Risk epidemiologic stratification of the emergent and re-emergent diseases per health areas. Province of Matanzas, 2002-2006

Las enfermedades emergentes y reemergentes constituyen un problema de salud que preocupa a los gobiernos y a las autoridades de salud pública, por los efectos económicos y sociales que pueden ocasionar. Se realizó un estudio observacional descriptivo en la población de la provincia de Matanzas, distribuida geográficamente en sus áreas de salud, con el propósito de estratificar el riesgo para las enfermedades emergentes y reemergentes, en el período 2002-2006. Un grupo de expertos seleccionaron las enfermedades a estudiar y los indicadores, quedando definidos así: para la tuberculosis y el VIH/sida, la tasa de prevalencia y de letalidad; para el dengue y el paludismo, los casos importados y el índice de infestación; para la influenza aviar y la fiebre del Oeste del Nilo Occidental (FNO), el asentamiento de aves migratorias, el arribo de viajeros de áreas endémicas, y también para esta última, el índice de infestación. Los datos fueron obtenidos de las tarjetas de Enfermedades de Declaración Obligatoria y certificados de defunción, de la Dirección Provincial de Salud, del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, del sistema de vigilancia vectorial de la Unidad Provincial de Vectores y de aves migratorias de la Dirección Provincial de Medicina Veterinaria y el Ministerio de Ciencia Tecnología y Medio Ambiente (CITMA). Se obtuvo como resultado que Playa, Varadero, Agramante y Jagüey Grande fueron las áreas de salud de mayor riesgo, lo que es de vital importancia para los cuadros a diferentes niveles del sistema, ya que posibilita con una base científica la reorientación de la vigilancia, la organizar los servicios de salud e intervención oportuna.

The emergent and re-emergent diseases are a health problem worrying governments and public health authorities because of the economic and social effects they can produce. We carried out a descriptive observational study in the population of the province of Matanzas, geographically distributed in their health area, with the purpose of stratifying the risk for the emergent and re-emergent diseases, in the period 2002-2006. A group of experts selected the diseases to study and the indicators, being defined this way: for the tuberculosis and HIV/AIDS, the prevalence rate and the lethality; for dengue and malaria, the imported cases and the infestation index; for the avian flu and the West Nile fever, the migratory birds settlement and the traveler arrival from the endemic areas, and for the last one also the infestation rate. The data were collected from the cards of Obligatory Declaration Diseases and the decease certifications, from the Provincial Direction of Health, the Provincial Center of Hygiene and Epidemiology, the vectorial surveillance system of the Provincial Unit of Vectors, the Provincial Center of Veterinary Medicine, and the Ministry of Sciences, Technology and Environment. As a result we obtained that Playa, Varadero, Agramonte and Jagüey Grande were the health areas at higher risk. This is of great importance for the executives at the different levels of the system, making possible the reorientation of the surveillance, the organization of the health services and te opportune intervention on a scientific basis.

Estratificación epidemiológica del riesgo de las enfermedades emergentes y reemergentes por municipios, Matanzas, 2002-2006 / Epidemiologic stratification of the emergent and re-emergent diseases risk per municipalities, Matanzas, 2002-2006

Las enfermedades emergentes y reemergentes constituyen un problema de salud que preocupa a los gobiernos y a las autoridades de Salud Pública por los efectos económicos y sociales que pueden ocasionar. Se realizó un estudio observacional descriptivo en la población de la provincia de Matanzas, distribuida geográficamente en sus municipios, para estratificar el riesgo para las enfermedades emergentes y reemergentes en el período 2002-2006. Se seleccionaron las enfermedades a estudiar y los indicadores por un grupo de expertos: para la tuberculosis y el VIH/sida fueron la tasa de prevalencia y de letalidad, para el dengue y el paludismo los casos importados y el índice de infestación, para la influenza aviar y la fiebre del Oeste del Nilo Occidental el asentamiento de aves migratorias, el arribo de viajeros de áreas endémicas y para esta última también el índice de infestación. Los datos fueron obtenidos de las tarjetas de enfermedades de declaración obligatoria y certificados de defunción de la Dirección Provincial de Salud y del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología, así como del sistema de vigilancia vectorial de la Unidad Provincial de Vectores y de aves migratorias de la Dirección Provincial de Medicina Veterinaria y el CITMA. Obteniéndose como resultado que Jagüey Grande, Matanzas y Varadero fueron los municipios de mayor riesgo, constituyendo una herramienta de trabajo para los cuadros a diferentes niveles del sistema, ya que brinda un grupo de elementos con base científica para reorientar la vigilancia de estas enfermedades, organizar los servicios de salud e intervenir oportunamente.

The emergent and re-emergent diseases are a health problem worrying the governments and the public health authorities because of the economic and social effects they can have. We carried out an observational descriptive study in the population of the province of Matanzas, geographically distributed in municipalities, to stratify the risk of the emergent and re-emergent diseases in the period 2002-2006. We selected the diseases and the indicators to study for a group of experts: for the tuberculosis and HIV/AIDS were choose the indicators prevalence rate and lethality; for the dengue and malaria, the imported cases and the infestation index; for the chicken influenza and the Western Nile fever, the population of the migratory birds, the arrival of passengers from endemic areas, and for the last one the infestation index. The data were obtained from the forms of the diseases of obligatory declaration and from the decease certificates in the Provincial Health Direction and the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology, and also from the system of vectorial surveillance of the Provincial Unit of Vectors. The data about the migratory birds were gathered in the Provincial Directions of Veterinary Medicine and of Sciences, Technology and Environment. The municipalities of Jagüey Grande, Matanzas and Varadero were the ones with the highest risks. This is a working tool for the persons in charge in the different levels of the system giving elements on a scientific basement to re-orientate the surveillance of these diseases, organize the health care services and the intervention on time.

Zoonosis transmitidas por animales silvestres y su impacto en las enfermedades emergentes y reemergentes: [revisión] / Zoonotic transmitted by wild animals and its impact on emerging and re-emerging diseases: [review]

Las enfermedades emergentes y reemergentes originadas desde animales de vida silvestre, pueden ser transmitidas a las poblaciones humanas por contacto directo o por vectores. Las zoonosis determinan una gran problemática social epidemiológica. La relación que tiene las enfermedades emergentes y reemergentes está ligada a la pérdida de la biodiversidad por factores antropogénicos, debido a la destrucción de hábitats naturales, el tráfico de fauna y a la pérdida de diversidad genética. Todos estos aspectos juegan un papel en la aparición de las patologías de origen infeccioso. Esta revisión intenta acercarse al conocimiento de las zoonosis transmitidas por animales silvestres y su impacto en las enfermedades emergentes y reemergentes.

Enfermedades reemergentes: factores causales y vigilancia: [review] / Reemergent diseases: causal factors and surveillance: [revisión]

La emergencia y reemergencia de las enfermedades infecciosas posee muchos factores interrelacionados. La interconectividad global continúa en aumento a través del comercio, las relaciones culturales, económicas, políticas y las relaciones hombre- hombre y animal-hombre. Estas interrelaciones incluyen las accidentales y las programadas, donde se intercambian agentes microbianos además de su resistencia, lo que da pie a la emergencia de enfermedades emergentes y reemergentes. La solución a la expansión de estas entidades requiere un esfuerzo cooperativo de varias disciplinas mundiales. Se realizó una revisión bibliográfica que resume los factores que contribuyen a esta reemergencia.

The emergence and re-emergence of infectious diseases involves many interrelated factors. Global interconnectedness continues to increase with international travel and trade; economic, political, and cultural interactions; and human-to-human and animal-to-human interactions. These interactions include the accidental and deliberate sharing of microbial agents and antimicrobial resistance and allow the emergence of new and unrecognized microbial disease agents. Solutions to limiting the spread of emerging infectious diseases will require cooperative efforts among many disciplines and entities worldwide. This article defines emerging infectious diseases, summarizes historical background, and discusses factors that contribute to emergence.

Enfermedades emergentes no infecciosas / Emerging noninfectious diseases

In recent years, emerging diseases were defined as being infectious, acquiring high incidence, often suddenly, or being a threat or an unexpected phenomenon. This study discusses the hallmarks of emerging diseases, describing the existence of noninfectious emerging diseases, and elaborating on the advantages of defining noninfectious diseases as emerging ones. From the discussion of various mental health disorders, nutritional deficiencies, external injuries and violence outcomes, work injuries and occupational health, and diseases due to environmental factors, the conclusion is drawn that a wide variety of noninfectious diseases can be defined as emergent. Noninfectious emerging diseases need to be identified in order to improve their control and management. A new definition of "emergent disease" is proposed, one that emphasizes the pathways of emergence and conceptual traits, rather than descriptive features.