Quiste hidatídico renal

La hidatidosis es una parasitosis producida por larvas de Echinococcus, las cuales forman quistes frecuentemente localizados en hígado y pulmón; la localización renal sólo ha sido reportada en el 4% de formas viscerales. Presentamos el caso de un varón de 19 años procedente de la sierra de Lima, el cual acude a nuestro hospital con dolor en flanco izquierdo y hematuria, se le realizó una tomografía sugerente de quiste simple complicado. Se le realizó nefrectomía y se envió la pieza al servicio de anatomía patológica, en el cual observó formación quística en cuyo interior se encontraron múltiples membranas blanquecinas plegadas. En el examen microscópico se observaron membranas anhistas, consistente con quiste hidatídico renal.

Hydatidosis is a parasitosis produced by Echinococcus larvae, which form cysts frequently located in the liver and lung; Renal location has only been reported in 4% of visceral forms. We present the case of a 19-year-old man from Lima, who came to our hospital with pain in the left flank and hematuria, a tomography was performed suggestive of complicated simple cyst. A nephrectomy is performed and the piece is sent to the Pathology Department, in which they observe cystic formation inside which multiple folded whitish membranes are observed: in the microscopic examination anhistic membranes are observed, consistent with a renal hydatid cyst.

La laparoscopía el nuevo estándar de oro para el tratamiento de quistes renales simples sintomáticos / Laparoscopy the new gold standard for the treatment simple symptomatic renal cysts

más frecuentes del riñón. Su tratamiento consiste en la exploración quirúrgica y marsupialización. La cirugía laparoscópica permite una mejor disección, exploración e identificación de la anatomía con trauma mínimo del paciente. OBJETIVO. Mostrar la experiencia en el tratamiento quirúrgico laparoscópico mínimamente invasivo del quiste renal simple sintomático. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo del tratamiento laparoscópico transperitoneal, se evaluó la seguridad de la técnica, complicaciones perioperatorias y resultados clínicos en el transcurso de un año. Se estudió 8 pacientes: 4 mujeres y 4 hombres, con diagnóstico de quistes renales simples sintomáticos, atendidos por el Servicio de Urología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de Quito, Ecuador. CASOS CLÍNICOS. Se registró edad, sexo, antecedentes patológicos personales, comorbilidades, historia familiar, examen físico completo, exámenes de imagen y de laboratorio. RESULTADOS. La media de la edad fue de 57 años con un intervalo entre 39 y 77 años. La indicación de cirugía fue dolor en región lumbar ipsilateral, que no respondieron a los analgésicos convencionales. El tamaño de los quistes osciló entre 7-10 cm de diámetro. El tiempo operatorio medio fue de 71 minutos sin requerir conversión a cirugía abierta. Los pacientes fueron dados de alta en los primeros cinco días del postoperatorio y los drenajes extraídos dentro del primer día. CONCLUSIÓN. El tratamiento laparoscópico de quistes renales simples sintomáticos por vía transperitoneal fue exitoso en todos los casos. El abordaje permitió la extirpación de los quistes, con menor morbilidad, y con un mejor confort postoperatorio para los pacientes.

kidney. Its treatment consists of surgical exploration and marsupialization. Laparoscopic surgery allows a better dissection, exploration and identification of the anatomy with minimal patient trauma. OBJECTIVE. To show the experience in the minimally invasive laparoscopic surgical treatment of the symptomatic simple renal cyst. MATERIALS AND METHODS. Retrospective study of transperitoneal laparoscopic treatment, the safety of the technique, perioperative complications and clinical results over the course of a year were evaluated. 8 patients were studied: 4 women and 4 men, with diagnosis of symptomatic simple renal cysts, attended by the Urology Service of the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital of Quito, Ecuador. CLINICAL CASES. Age, sex, personal pathological history, comorbidities, family history, complete physical examination, image and laboratory tests were recorded. RESULTS. The mean age was 57 years with an interval between 39 and 77 years. The indication for surgery was pain in the ipsilateral lumbar region, which did not respond to conventional analgesics. The size of the cysts ranged between 7-10 cm in diameter. The mean operative time was 71 minutes without requiring conversion to open surgery. The patients were discharged in the first five days of the postoperative period and the drains extracted within the first day. CONCLUSION. The laparoscopic treatment of simple symptomatic renal cysts by the transperitoneal route was successful in all cases. The approach allowed the removal of the cysts, with less morbidity, and with a better postoperative comfort for the patients.

Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado: Reporte de caso / Cystic partially differentiated nephroblastoma: Case report

El nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado, es una variante de tumor de Wilms, de presentación muy poco común, es quístico totalmente multilocular con tabicaciones finas que muestran en su interior cúmulos de elementos de blastema o epiteliales en diferenciación. Se manifiesta principalmente en menores de dos años. Se presenta el caso de un varón de 6 meses que desarrolló una tumoración renal derecha. Los hallazgos histopatológicos de la pieza extirpada por nefrectomía fueron: presentación de formaciones quísticas, con septos fibrovasculares que muestran tejido renal primitivo con presencia de túbulos y glomérulos en diferenciación sin efecto de masa. El diagnóstico final fue de nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado. La evolución del paciente fue favorable. (AU)

Cystic partially differentiated nephroblastoma is a clinical variant presentation of Wilms tumor. It is very uncommon and it is composed of multiloculated cysts with fine trabecula containing epithelial cells in process of differentiation. It usually affects children below 2 years of age. We present the case of a 6-month male patient who presented with a right renal tumor. Pathological findings of the resected kidney showed cystic lesions with multiple fibro vascular septum that contained primitive tubular and glomerular kidney cells with no mass effect. The final diagnosis was cystic partially differentiated nephroblastoma. The clinical evolution was favorable. (AU)

Asociación de tumor renal sólido y tumor quístico: a propósito de un caso / Association between solid renal tumor and cystic tumor: a case report

Fundamento: los carcinomas de células renales surgen en su gran mayoría en el parénquima renal, existiendo un número menor de casos que aparecen de inicio en un quiste renal, denominándose carcinoma quístico renal. Objetivo: demostrar que pueden coexistir carcinomas renales sólidos y quísticos de forma independiente, aunque sea infrecuente. Caso Clínico: se presenta el caso clínico de un paciente con carcinoma quístico renal más tumor renal sólido en el parénquima, ambos con la variedad de células claras. El ultrasonido y la tomografía axial computarizada fueron los estudios que ayudaron al diagnóstico. Se le realizó nefrectomía radical en el Hospital Docente de Oncología María Curie, de Camagüey, en junio del 2013. El paciente egresó del hospital a los siete días del tratamiento quirúrgico, con seguimiento por consulta externa.

Background: renal cell carcinomas mostly appear in the renal parenchyma; there are some few cases in which they initially appear in a renal cyst so they are identified as renal cyst carcinoma. Objective: to prove that cystic and solid renal carcinomas can coexist independently, although it is infrequent. Clinical case: the clinical case of a patient who was diagnosed with renal cyst and solid renal tumor in the renal parenchyma, both originated from clear cells, is presented. Ultrasound and CAT scan helped determining the diagnosis. Results: the patient underwent a radical nephrectomy which was performed at the Maria Curie Teaching Oncological Hospital in June 2013 in Camagüey city. The patient was discharged seven days after surgery and a follow-up care was established.

Linfoma renal bilateral; diagnóstico diferencial de riñón poliquístico: reporte de caso / Bilateral renal lymphoma a differential diagnosis of policyst renal disease: case report

Se reporta el caso de un paciente que consulta por dolor abdominal en ambos flancos, diaforesis y fiebre de 3 meses de evolución. Se le realizaron estudios de imágenes diagnósticas, los cuales concluyeron que se trataba de un caso de riñones poliquísticos. El paciente consultó a otra institución, en la cual se enfocó el caso de manera diferente, y se decidió realizar biopsia renal, con la que se confirmó la presencia de linfoma. El caso tiene importancia, por la forma como se realizó el diagnóstico y la importancia de tener en cuenta los diagnósticos diferenciales.

A case report of a patient with abdominal pain, diaphoresis and fever of three months durationImagingstudies were interpreted as polycystic kidneys. The patient went to another institution, where a different approach led to a kidney biopsy that confirmed renal lymphoma.The case is interesting, by the way it is diagnosedand it is important to note the differential diagnosis.