Reporte de caso: Miofibroblastoma mamario paratesticular / Case report: Paratesticular mammary myofibroblastoma

RESUMEN Existe una variedad de tumores epiteliales, mesoteliales y de tejidos blandos que pueden desarrollarse en la red testicular y paratesticular. Se presenta el caso clínico de paciente con tumoración paratesticular derecha: Miofibroblastoma Mamario Paratesticular. Importante recalcar la variedad de origen embrionario para el desarrollo de estos tumores, así como el diagnóstico oportuno para el tratamiento y seguimiento resolutivo.

ABSTRACT There is a variety of epithelial, mesothelial, and soft tissue tumors that can develop in the testicular and paratesticular area. We present the case of a patient with a right paratesticular tumor that was diagnosed as paratesticular mammary myofibroblastoma. It is important to emphasize the embryonic origin variety for the development of these tumors, as well as having a timely diagnosis for treatment and decisive follow-up.

Rabdomiosarcoma paratesticular: Reporte de caso y revisión de la literatura / Paratesticular rhabdomyosarcoma: Case report and literature review

Objetivo:Ofrecer un alcance de la relevancia del diagnóstico oportuno del cáncer testicular, a partir de un caso infrecuente de rabdomiosarcoma paratesticular en un adulto. Se trata de un paciente varón Reporte de Caso:de 39 años, que ingresa al servicio de cirugía - urología por un aumento de volumen de contenido escrotal, de forma progresiva desde hace 2 años, con crecimiento paulatino de la masa. En la ecografía testicular se evidencia un notorio aumento de volumen de bolsas escrotales por aparente tumoración o masa de consistencia dura, de estructura heterogénea y aspecto sólido de bordes mal definidos. Considerando los hallazgos clínicos, marcadores testiculareseimagenológicossediagnosticóuntumorparatesticular derecho. Se realizó una orquiectomía derecha más exéresis de tumor paratesticular derecho. Patología concluyó en rabdomiosarcoma embrionario paratesticular con cápsula rota. Paciente fue dado de alta con seguimiento por consulta externa y referido a hospital oncológico de cuarto nivel.

Objetive:Offer a scope of the relevance of the timely diagnosis of testicular cancer, based on a infrequent case of paratesticular rhabdomyosarcoma in an adult.The patient is a 39-year-old male who was admitted to Case report:the urology-surgery department because of an increase in scrotal volume, which has been progressive over the past two years, with gradual growth of the mass. Testicular ultrasound shows a notorious increase in volume of scrotal bags due to an apparent tumour or mass of hard consistency, of heterogeneous structure and solid aspect with ill-defined edges. Considering the clinical findings, testicular markers and imaging, a right paratesticular tumor was diagnosed. Aright orchiectomy plus right paratesticular tumor exeresis was performed. Pathology concluded in paratesticular embryonic rhabdomyosarcoma with a broken capsule. Patient was discharged with outpatient follow-up and referred to the fourth level cancer hospital

Rabdomiosarcoma paratesticular: Reporte de caso y revisión de la literatura / Paratesticular rhabdomyosarcoma: Case report and literature review

RESUMEN Objetivo: Ofrecer un alcance de la relevancia del diagnóstico oportuno del cáncer testicular, a partir de un caso infrecuente de rabdomiosarcoma paratesticular en un adulto. Reporte de Caso: Se trata de un paciente varón de 39 años, que ingresa al servicio de cirugía - urología por un aumento de volumen de contenido escrotal, de forma progresiva desde hace 2 años, con crecimiento paulatino de la masa. En la ecografía testicular se evidencia un notorio aumento de volumen de bolsas escrotales por aparente tumoración o masa de consistencia dura, de estructura heterogénea y aspecto sólido de bordes mal definidos. Considerando los hallazgos clínicos, marcadores testiculares e imagenológicos se diagnosticó un tumor paratesticular derecho. Se realizó una orquiectomía derecha más exéresis de tumor paratesticular derecho. Patología concluyó en rabdomiosarcoma embrionario paratesticular con cápsula rota. Paciente fue dado de alta con seguimiento por consulta externa y referido a hospital oncológico de cuarto nivel.

ABSTRACT Objetive: Offer a scope of the relevance of the timely diagnosis of testicular cancer, based on a infrequent case of paratesticular rhabdomyosarcoma in an adult. Case report: The patient is a 39-year-old male who was admitted to the urology-surgery department because of an increase in scrotal volume, which has been progressive over the past two years, with gradual growth of the mass. Testicular ultrasound shows a notorious increase in volume of scrotal bags due to an apparent tumour or mass of hard consistency, of heterogeneous structure and solid aspect with ill-defined edges. Considering the clinical findings, testicular markers and imaging, a right paratesticular tumor was diagnosed. A right orchiectomy plus right paratesticular tumor exeresis was performed. Pathology concluded in paratesticular embryonic rhabdomyosarcoma with a broken capsule. Patient was discharged with outpatient follow-up and referred to the fourth level cancer hospital.

Microlitiasis testicular como factor de riesgo de Cáncer testicular - Estudio de casos y controles / Testicular Microlithiasis: A Risk Factor for Testicular Cancer ­ A Case Control Study

Introducción Con una prevalencia entre el 1,5% y el 5,6%, la microlitiasis testicular es un hallazgo incidental. Aunque se ha propuesto una posible asociación entre la microlitiasis testicular y el cáncer testicular dicha relación no ha sido comprobada. Objetivos Establecer la relación entre microlitiasis testicular y cáncer testicular. Métodos Se realizó un estudio de casos y controles con la base de datos de un hospital de la ciudad de Bogotá de pacientes atendidos entre 2007 y 2017. Tanto casos como controles debían tener entre 5 y 35 años de edad, sin otros antecedentes que aumentaran el riesgo de cáncer testicular (criptorquidia, antecedente de cáncer testicular contralateral). Los casos debían tener reporte ecográfico y patológico del cáncer testicular así como una historia clínica completa de valoración por Urología. Los controles fueron pacientes que consultaron por otros cuadros de molestia testicular a quienes se les descartó ecográficamente la presencia de cáncer. Resultados Se identificaron 24 casos y 96 controles. Al momento de calcular los riesgos relativos indirectos, se obtuvieron un OR crudo de 7,86 (95% CI 2,3 - 26,86) y un OR ajustado por tabaquismo de 10,66 (95% IC 3,29 - 34,55). Al ajustar por edad, historia de cáncer familiar y antecedente de varicocele, no se encontraron diferencias. Conclusión Existe una aparente asociación entre microlitiasis testicular y cáncer testicular. A pesar de eso, estudios con tamaños de muestra más grande serían beneficiosos. Así mismo, al no poder determinar la existencia de una asociación temporal que permita hablar de causalidad entre las dos condiciones, esos resultados deben tomarse con cautela.

Introduction Testicular microliathiasis is an incidental finding with a prevalence that varies between 1,5% and 5,6%. Although a possible association between testicular microlithiasis and testicular cancer has been proposed, this relationship has not been proven. Objective To establish the association between testicular microlithiasis and testis cancer. Methods A case-control study was conducted with the database of a hospital in the city of Bogotà, Colombia, of patients treated between 2007 and 2017. Both cases and controls should be between 5 and 35 years of age, with no other history that would increase the risk of testicular cancer (cryptorchidism, antecedent of contralateral testicular cancer). The cases had to have an ecographic and pathological report of testicular cancer as well as a complete clinical history of assessment by Urology. Likewise, the control group were patients who attended during the same period, with other testicular problems, such as: hydrocele, varicocele or inguinal hernia and with ultrasound findings that ruled out testicular cancer. Results We identified 24 cases and 96 controls. We found a crude OR of 7.86 (95% CI 2.3­26.86) and an OR adjusted for smoking of 10.66 (95% CI 3.29­34, 55). When adjusting for age, family cancer history and varicocele history, no differences were found. Conclusion There is an apparent association between testicular microlithiasis and testicular cancer. Despite this, studies with larger sample sizes would be beneficial. Likewise, since it cannot determine the existence of a temporary association that allows to speak of causality between the two conditions, these results must be taken with caution.

Ectopia testicular cruzada unilateral: presentación de un caso clínico y revisión bibliográfica / Unilateral crossed testicular ectopia: case report and literature review

INTRODUCCIÓN: Es una patología infrecuente del descenso testicular, a la fecha en la literatura sólo se han reportado aproximadamente 100 casos. Afecta por lo general a varones de 1-2 años de edad. El diagnóstico en adultos es sumamente raro. OBJETIVO: Describir las características clínicas de un caso de ectopia testicular cruzada unilateral. CASO CLÍNICO: Paciente varón de 35 años de edad, consulta por tumoración en región inguinal izquierda de un 1 año de evolución, que desaparece al decúbito dorsal y aumenta de tamaño con el esfuerzo (estornudo y defecación). Niega dolor, edema, detención de heces y gases. Al examen físico de la región inguinal de pie se aprecia una tumoración de forma ovoidea, asimétrica desde anillo superficial hasta las bolsas escrotales del mismo lado; en decúbito dorsal se aprecia una tumoración de forma ovoidea, blanda, renitente, reductible e incoercible, por arriba del ligamento de Poupart y desde el orificio inguinal profundo-externo, se palpa testículo y epidídimo de forma y tamaño normal, RHA (+), transiluminación (-). La impresión diagnóstica indica hernia inguinal indirecta. Durante la disección y reparo del cordón se constata la presencia del doble paquete vascular correspondiente a ambos testículos exteriorizados a través del orificio inguinal profundo izquierdo. DISCUSIÓN: Esta rara patología es diagnosticada de forma casual en la mayoría de los casos, como hallazgo operatorio en pacientes diagnosticados de hernia inguinal o criptorquidia.

INTRODUCTION: It is a rare pathology of testicular descent, to the date the literature has reported only a hundred cases. Usually it affects boys between 1-2 years old. The diagnosis in adults is extremely rare. OBJECTIVE: To describe the clinical features of a case of Crossed testicular ectopia. CASE REPORT: Male, 35 years old, consulted for a lump of one year of evolution in inguinal region, that supine disappears and increases in size with the effort (sneeze and defecation). He denies pain, edema, detention of feces and gases. Physical examination of the inguinal region stand a tumor seen ovoid, asymmetrical from superficial ring to the scrotal sacs on the same side; supine a tumor seen ovoid, soft, renitente, reducible and intractable, above the ligament of Poupart and from deep-external inguinal ring, testis and epididymis of normal shape and size, bowel sounds (+), transillumination(-). Indirect inguinal hernia was diagnosed. During dissection and repair of the cord the presence of the double vascular bundle corresponding to both externalized testicles through the left inguinal deep hole is found. DISCUSSION: This rare disease, in most cases the diagnosis is casual, as surgical finding in patients diagnosed with inguinal hernia or cryptorchidism

Diagnóstico ecográfico de leiomiosarcoma paratesticular con microlitiasis testicular: presentación de un caso / Ultrasound diagnosis of paratesticular leiomyosarcoma with testicular microlithiasis: a case report

El leiomiosarcoma es un tumor paratesticular maligno con una mayor incidencia a partir de la sexta década de la vida, aunque se describen casos a partir de la cuarta década. Suponen el 5 por ciento de todos los sarcomas y el 2 por ciento de todos los tumores urológicos. No se conoce el origen de este tipo de tumores, pero se especula con la posibilidad del papel de una degeneración de un leiomioma previo, originado a partir de estructuras funiculares de músculo liso, que puede localizarse en las fibras musculares cremastéricas, en el deferente, en los vasos funiculares, incluso en restos vestigiales de músculos de la pared escrotal, de las fibras conjuntivas del conducto peritoneovaginal o de restos mesoblásticos atrapados en el cordón funicular. Se presenta el caso de un paciente de 37 años con diagnóstico de leiomiosarcoma paratesticular asociado a microlitiasis testicular.

Leiomiosarcoma is a malignant paratesticular tumor with a greater incidence from the sixth decade of life, although cases from the fourth decade are described. They suppose 5 percent of all sarcomas and 2 percent of all the urological tumours. The origin of this type of tumors is not known, but it is speculated with the possibility of a degeneration role of a previous leiomyoma, originated from funicular structures of smooth muscle, that it can be located in cremasteric muscular fibers, in the deferens, funicular vessel, even in vestigial rest of the scrotal wall muscles, from conjuntive fibers of processus vaginalis or mesoblastic rest caught in the funicular cord. A case of 37 years patient appears with diagnosis of paratesticular leiomiosarcoma associated to testicular microlithiasis.

Valor diagnóstico del ultrasonido en las afecciones testiculares en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola / Diagnostic value of ultrasound in the testicular affections at Dr Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital

Se realizó un estudio observacional descriptivo en el servicio de Imagenología del Hospital General Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila en el período comprendido entre marzo del año 2009 a febrero de 2011, con el objetivo determinar el valor diagnóstico del ultrasonido en las afecciones testiculares y estructuras afines. Predominaron los pacientes con color de la piel negra y el grupo de edad de 30-39 años, los signos flogísticos fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. Entre los hallazgos ecográficos las lesiones homogéneas, únicas, ecolúcidas, pequeñas, extratesticulares, no calcificadas, de contornos regulares y con testículo de tamaño normal fueron las más frecuentes. Las afecciones benignas fueron las predominantes y entre ellas las más frecuentes fueron el hidrocele, el varicocele y los quistes del epidídimo. Existió correspondencia entre las manifestaciones clínicas y los hallazgos ecográficos. Se obtuvo un elevado índice de confiabilidad, con elevada sensibilidad y especificidad, con bajo porcentaje de falso positivo.

An observational and descriptive study was carried out in theradiology unitat Dr Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital, in Ciego de Avila, in the period between March 2009 to February 2011, with the aim of determining the value compatible diagnosis of the ultrasound in the testicular affections and structures. Patients with black skin color and the age group of 30-39 predominated, the weak signs were the most frequent clinic manifestation. Among the ultrasound findings the homogenous injury, unique, echolucent, small, extratesticular, not calcified, of regular contours and with normal size testicle were the most frequent. The benign affections were the predominant ones and the most frequent among them were hydrocele, varicocele and the epididymis cysts. There was correspondence between the clinical manifestations and the ultrasound findings. A high index of trustworthiness was obtained, with the high sensitivity and specificity, with low percentage of false positive.