ABSTRACT
Las máculas melanóticas del pene son lesiones idiopáticas, benignas, poco frecuentes, en ocasiones multifocales, heterocrómicas e irregulares, que deben diferenciarse del melanoma de mucosas. Se presenta el caso de un paciente con lesiones pigmentadas en el pene, asintomáticas, pero que se habían incrementado en número. Con la ayuda de la dermatoscopia y la histopatología, se llegó al diagnóstico de máculas melanóticas del pene. Aunque son reducidas las opciones terapéuticas en el medio descrito, la trascendencia del diagnóstico de esta dermatosis radica en descartar la posibilidad de su malignidad.
Melanotic macules of the penis are idiopathic, benign, rare lesions, sometimes multifocal, heterochromic and irregular, which must be differentiated from mucosal melanoma. A patient with asymptomatic pigmented lesions on the penis, but which had increased in number is presented. With dermoscopy and histopathology test, the diagnosis of melanotic macules of the penis was reached. Although the therapeutic options in the described environment are limited, the significance of this dermatosis diagnosis lies in ruling out the possibility of its malignancy.
ABSTRACT
Introducción. La enfermedad de Peyronie es una malformación adquirida del pene, originada por la deposición de placas fibróticas en la túnica albugínea. La prevalencia en Estados Unidos oscila entre el 0.39% y 11.8%, en Europa 8.9%, en Latinoamérica no existe un porcentaje puntual de prevalencia actual debido a la escasez de reportes de esta patología. Este análisis bibliométrico busca describir la evolución terapéutica de la Enfermedad de Peyronie en la literatura de los últimos 62 años, así como la distribución geográfica de estas publicaciones. Metodología. Estudio observacional, descriptivo, un análisis bibliométrico desde 1957 hasta 2019, utilizando GoPubMed y FABUMED. Resultados. Se obtuvieron 721 referencias sobre tratamiento quirúrgico en enfermedad de Peyronie, con un aumento de la producción científica a lo largo del periodo de estudio. The Journal of Urology fue la revista con mayor cantidad de publicaciones, el 57.9% dentro de la categoría de artículo científico. El país líder fue Estados Unidos con 191 publicaciones. Discusión. Existe poca literatura sobre los avances terapéuticos para el tratamiento de enfermedad de Peyronie, lo que dificulta la comparación de las investigaciones a lo largo de los años en diferentes zonas del mundo. La investigación en Latinoamérica es escasa. Conclusión. La investigación sobre el tratamiento quirúrgico en enfermedad de Peyronie muestra un patrón ascendente en la productividad científica durante los años estudiados. Los países con mayores ingresos económicos son de mayor desarrollo en el tema y en menor medida regiones con recursos limitados. El análisis evidencia la importancia de aumentar producción científica en Colombia, así como estimular la investigación sobre este tema, ya que existen muy pocas publicaciones sobre la evolución del tratamiento quirúrgico para esta enfermedad. Palabras clave: Induración Peniana; Enfermedades del Pene; Bibliometría; Fibrosis; Erección Peniana
Introduction. Peyronie's disease is an acquired malformation of the penis, caused by the deposition of fibrotic plaques in the tunica albuginea. The prevalence in the United States ranges between 0.39% and 11.8%, in Europe 8.9%, in Latin America there is no specific percentage of current prevalence due to the scarcity of reports of this pathology. This bibliometric analysis seeks to describe the therapeutic evolution of Peyronie's Disease in the literature over the last 62 years, as well as the geographic distribution of these publications. Methodology. This is an observational, descriptive study, with a bibliometric analysis from 1957 to 2019, using GoPubMed and FABUMED. Results. 721 references on surgical treatment in Peyronie's disease were obtained, with an increase in scientific production throughout the study period. The Journal of Urology was the journal with the highest number of publications, 57.9% within the scientific article category. The leading country was the United States with 191 publications. Discussion. There is a limited amount of literature on therapeutic advances for the treatment of Peyronie's disease, which makes it difficult to compare research over the years in different areas of the world. Research in Latin America is scarce. Conclusion. Research on surgical treatment in Peyronie's disease shows an increasing pattern in scientific productivity over the years. Countries with higher economic income have greater development in the subject and to a lesser extent regions with limited resources. The analysis shows the importance of increasing scientific production in Colombia, as well as stimulating research on this topic, since there are few publications on the evolution of surgical treatment for this disease. Keywords: Penile Induration; Penile Diseases; Bibliometrics; Fibrosis; Penile Erection
Introdução. A doença de Peyronie é uma malformação adquirida do pênis, causada pela deposição de placas fibróticas na túnica albugínea. A prevalência nos Estados Unidos varia entre 0.39% e 11.8%, na Europa 8.9%, na América Latina não existe um percentual específico de prevalência atual devido à escassez de relatos desta patologia. Esta análise bibliométrica tem como objetivo descrever a evolução terapêutica da Doença de Peyronie na literatura dos últimos 62 anos, bem como a distribuição geográfica destas publicações. Metodologia. Estudo observacional, descritivo, análise bibliométrica de 1957 a 2019, utilizando GoPubMed e FABUMED. Resultados. Foram obtidas 721 referências sobre tratamento cirúrgico na doença de Peyronie, com aumento da produção científica ao longo do período do estudo. The Journal of Urology foi o periódico com maior número de publicações, 57.9% dentro da categoria artigo científico. O país líder foram os Estados Unidos com 191 publicações. Discussão. Há pouca literatura sobre avanços terapêuticos para o tratamento da doença de Peyronie, o que dificulta a comparação de pesquisas ao longo dos anos em diferentes partes do mundo. As pesquisas na América Latina são escassas. Conclusão. As pesquisas sobre o tratamento cirúrgico da doença de Peyronie mostram um padrão crescente de produtividade científica ao longo dos anos estudados. Os países com maior rendimento económico são mais desenvolvidos no assunto e, em menor medida, regiões com recursos limitados. A análise mostra a importância de aumentar a produção científica na Colômbia, bem como estimular a pesquisa sobre o tema, uma vez que existem poucas publicações sobre a evolução do tratamento cirúrgico desta doença. Palavras-chave: Induração Peniana; Doenças do Pênis; Bibliometria; Fibrose; Ereção Peniana
Subject(s)
Penile Diseases , Penile Induration , Fibrosis , Penile Erection , BibliometricsABSTRACT
Objetivo: La disfunción venooclusiva peneana se reconoce como causa de disfunción eréctil en algunos pacientes jóvenes sin otros factores de riesgo. El objetivo del estudio es reportar los resultados de una cirugía de esta patología en pacientes menores de 40 años, con seguimiento hasta 6 meses postratamiento. Método: Estudio descriptivo en una cohorte retrospectiva de historias clínicas con 50 pacientes que cumplían criterios de inclusión, evaluados y sometidos a cirugía estandarizada por el mismo cirujano entre 01/2014 y 10/2021. Al grupo se le practicó un puntaje de síntomas (Sexual Health Inventory for Men [SHIM]) antes de la cirugía y a los 3 y 6 meses de esta. Los resultados del SHIM pre- y posoperatorio se relacionaron con los diferentes grados de disfunción eréctil (grave, moderada y leve), y adicionalmente se dividieron en tres grupos según criterios definidos en exitoso, moderado y deficiente. El diagnóstico de fugas venosas se hizo mediante ecografía Doppler peneana con vasoactivo, registrando fugas venosas, grado de fibrosis peneana y presencia de glande blando. El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Investigación del Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín. Resultados: El rango de edad al momento del procedimiento fue de 18-50 años, con una edad media de 31,2 años, y el inicio de la disfunción eréctil a los 23,4 años. El tiempo de evolución de la enfermedad antes de intentar la cirugía varió entre 2 y 21 años (7,5 años en promedio). El estado de disfunción eréctil según el SHIM preoperatorio fue 4 (8%) grave, 46 (92%) moderada y no hubo ningún caso leve. Los desenlaces posoperatorios a 6 meses fueron 11 (22%) moderada, 20 (40%) leve y 19 (38%) sin disfunción eréctil. Adicionalmente, según análisis interno al SHIM, 34 (68%) fueron exitosos, 6 (12%) moderados y 10 (20%) deficientes. Conclusiones: La ligadura de fugas venosas dorsales peneanas tiene buenos resultados a mediano plazo en cuanto a calidad de la erección y satisfacción del paciente.
Objective: Penile venocclusive dysfunction is recognized as a cause of erectile dysfunction in some young patients with no other risk factors. The objective of the study is to report the results of surgery for this pathology in patients under 40 years of age, with follow-up up to 6 months post-treatment. Method: A descriptive study was carried out in a retrospective cohort of medical records with 50 patients with inclusion criteria, evaluated and submitted to standardized surgery by the same surgeon between 01/2014 and 10/2021. A symptom score (Sexual Health Inventory for Men [SHIM]) was applied to the group, before surgery, and 3 and 6 months after. The pre- and post-operative SHIM results have been related to the different degrees of erectile dysfunction and, additionally, they were divided into three groups according to criteria defined as successful, moderate, and poor. The diagnosis of venous leaks was made by vasoactive penile Doppler ultrasound, recording venous leaks, degree of penile fibrosis and presence of soft glans penis. The study protocol was approved by the Research Committee of the Pablo Tobon Uribe Hospital, in Medellín. Results: Age range at the time of the procedure 18-50 years, mean age 31.2 years and onset of erectile dysfunction 23.4 years. Time of evolution of the disease before attempting surgery varied between 2 and 21 years (average 7.5 years). Erection status according to the preoperative SHIM was severe erectile dysfunction 4 (8%) and moderate 46 (92%). The outcomes at 6 months were 11 (22%) with moderate erectile dysfunction, 20 (40%) switched to mild and19 (38%) were left without erectile dysfunction. Additionally, according to additional analysis to the SHIM, 34 (68%) were successful, 6 (12%) moderate and 10 (20%) poor. Conclusions: Ligation of penile dorsal venous leaks has good medium-term results in terms of erection quality and patient satisfaction.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Aged , Penile DiseasesABSTRACT
La enfermedad de Mondor es una condición caracterizada por la presencia de tromboflebitis en varios segmentos corporales, fue descrita inicialmente por Henri Mondor en 1939 con descripciones de casos que afectaban la circulación venosa de la reja costal y las glándulas mamarias. Se alude a Braun-Falco en 1955 la primera mención de la trombosis superficial del pene, sin embargo, fue hasta 1958 cuando Helm y Hodge describieron el primer caso con compromiso urogenital masculine. Actualmente se cuenta con información limitada sobre la tromboflebitis superficial del pene (enfermedad peniana de Mondor), por lo tanto, el presente artículo describe el primer caso de tromboflebitis de la vena superficial del pene registrado en el Hospital Universitario Nacional de Colombia y expone una propuesta de abordaje terapéutico actual, basada en una revisión reciente de la literatura.
Superficial vein thrombosis was described by Henri Mondor in 1939. At the start of the experience, the disease affected the venous circulation of the thoracic wall and breasts; Helm and Hodge publicated the first report of penile Mondor's disease in 1958. Currently, there is very little clinical information about penile Mondor's disease. This article shown the first case report of penile Mondor's disease in Colombia and proposes a novel, as well as, current algortihm for management of this disease
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Penile Diseases , Thrombophlebitis , Penis , Thoracic WallABSTRACT
Abstract Introduction: Penile fracture is a rare urological emergency associated in up to 30% of cases with injury to the anterior urethra. Recent data suggest that early surgical intervention is the best treatment strategy. This investigation describes a case of bilateral corpora cavernosa injury associated with complete rupture of the anterior urethra and presents current concepts about its management. Case presentation: 39-year-old man with bilateral corpora cavernosa injury and complete rupture of the anterior urethra, who received early surgical treatment with satisfactory early clinical outcomes. A literature review was made in PubMed and Embase, limiting the search to scientific articles published in the past 10 years using the MeSH terms "Penile diseases", "Genital diseases, male", "Wounds and injuries". Some references were included given their clinical relevance. In this case, similar to international experiences, early surgical management of corpora cavernosa fractures allowed achieving adequate clinical outcomes in the patient. Conclusions: The diagnosis of penile fracture is based on clinical findings. Early surgical management should be considered as a therapy of choice. Conservative management has a higher complication rate versus early surgical management. The case described here had an adequate clinical evolution after 3 months of follow-up.
Resumen Introducción. La fractura de cuerpos cavernosos es una urgencia urológica que se asocia hasta en 30% de los casos a lesión de la uretra anterior. Datos recientes postulan la intervención quirúrgica temprana como la mejor estrategia de tratamiento. La presente investigación describe un caso de lesión bilateral de cuerpos cavernosos asociada a sección completa de uretra anterior y define conceptos actuales sobre su manejo. Presentación del caso. Hombre de 39 años con fractura bilateral de cuerpos cavernosos y sección completa de uretra anterior, quien recibió tratamiento quirúrgico temprano con resultados clínicos tempranos satisfactorios. Se realizó una revisión de la literatura en PubMed y Embase limitando la búsqueda a artículos científicos publicados en los últimos 10 años y utilizando los términos MeSH "Penile diseases", "Genital diseases, male", "Wounds and injuries". Algunas referencias fueron incluidas dada su relevancia clínica. De forma similar a experiencias internacionales, el manejo quirúrgico temprano de la fractura de cuerpos cavernosos en este caso permitió desenlaces clínicos adecuados en el paciente. Conclusiones. El diagnóstico de la fractura de pene se basa en hallazgos clínicos; el manejo quirúrgico temprano debe considerarse como la terapia de elección para esta entidad. El tratamiento conservador presenta una mayor tasa de complicaciones versus el manejo quirúrgico temprano. El caso descrito presenta buenos desenlaces post-operatorios a corto plazo.
ABSTRACT
La púrpura de Schonlein-Henoch es responsable de la mayoría de los casos de vasculitis sistémica en niños. La forma de presentación clásica se caracteriza por púrpura palpable, glomerulonefritis, artralgias y dolor abdominal. Aunque manifestaciones genitourinarias, como la afectación testicular y escrotal, han sido ampliamente descritas, otras, como la afectación peniana, son muy raras. Presentamos el caso de un varón de 6 años que consultó por presentar un exantema purpúrico en el glande, el prepucio y el cuerpo del pene, junto con edema doloroso en dicha región. En los tres días previos, había presentado una historia de fiebre, exantema purpúrico palpable en las nalgas y los miembros inferiores, y artralgia de la muñeca derecha. Fue ingresado con el diagnóstico de púrpura de Schonlein-Henoch con afectación peniana y se inició un tratamiento corticoideo oral (prednisona). A los dos días del inicio del tratamiento, se observó una notable mejoría de los síntomas.
Schonlein-Henoch purpura accounts for the majority of cases of systemic vasculitis in children. Classical presentation is characterized by palpable purpura, glomerulonephritis, arthralgias and abdominal pain. Although genitourinary manifestations, in form of testicular and scrotal involvement, have been widely described, penile involvement remains an extremely rare complication. We report a case of a 6-year-old boy who presented with purpuric rash on the glans, prepuce and penile shaft, with painful edema in the penile region. He also had a 3-days history of fever, palpable purpuric rash on the buttocks and lower extremities along with right wrist pain. He was admitted with the diagnosis of Schonlein-Henoch purpura with penile involvement. After 2 days on oral steroids therapy (prednisone) a marked improvement was observed.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Penile Diseases/etiology , IgA Vasculitis/complicationsABSTRACT
La estrangulación del pene requiere una actuación urgente para evitar lesiones mayores. Se presenta un caso clínico en el cuerpo de guardia de urología con dolor, edema distal y la pérdida de la sensibilidad del pene al cual se le diagnosticó estrangulación de la raíz del pene por un cuerpo extraño grado II, en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río. Se realizaron diversas maniobras con el instrumental disponible con resultados insatisfactorios, y empleó el instrumental ortopédico para la extracción del cuerpo extraño, por lo que se hizo necesaria la interconsulta con los especialistas de ortopedia en cuanto al instrumental a utilizar, para garantizar un resultado adecuado sin graves daños para el paciente. Se utilizó anestesia local proximal, previa al proceder. Posteriormente, se realiza la extracción del cuerpo extraño de forma satisfactoria. Se realizó una revisión de la literatura donde se recogen diferentes objetos, sin mencionar el objeto que se presentó en el caso, e intentó simplificar las distintas técnicas para su resolución.
The strangulation of the radix penis requires urgent proceedings to avoid major lesions. A clinical case with bad pain, distal edema and loss of penis feeling, with the early diagnosis of strangulation of the radix penis due to a foreign body of degree-II was presented in the Emergency room of Urology at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio. Several maneuvers with the available instruments were performed without obtaining satisfactory results where also orthopedic instruments were used to remove the foreign body. A secondary referral to orthopedics was required to use the adequate instruments to remove the foreign body, in order to provide good results without severe damages to the patient as well. Local proximal anesthesia was used before proceedings. Subsequently, the removal of the foreign body was satisfactory. A medical literature review was carried, where the object of the case was not mentioned, trying to simplify the different techniques to its resolution.