Temporal trend of leprosy in a region of high endemicity in the Brazilian Northeast / Tendencia temporal de la lepra en región de alta endemicidad del Nordeste brasileño / Tendência temporal da hanseníase em região de alta endemicidade do Nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective: to analyze the temporal trend and epidemiological patterns of leprosy indicators in Sobral, a municipality countryside of the state of Ceará, from 2001 to 2016. Method: a time series study based on data from the Department of Informatics of the Unified Health System. The time trend analysis was performed using the join point regression model. Results: There were 2,220 new cases of leprosy in Sobral from 2001 to 2016. Of these, 158 (7.2%) in children younger than 15 years of age, the proportion of new male cases was 52.8% (1,162), cases with grade 2 were 7.0% (156), and proportion of cases diagnosed by contact examination 5.7% (126). Final considerations: leprosy remains hyperendemic in adults and children, demonstrating the character of neglected disease. Analysis of the temporal trend allowed to verify that the instability in the detection coefficients, reflect operational problems in the organization of the services

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia temporal y los patrones epidemiológicos de los indicadores de lepra en Sobral, municipio del interior del Estado de Ceará, desde 2001 hasta 2016. Método: se trata de un estudio de series temporales basado en datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. El análisis de la tendencia temporal se realizó a través del modelo de regresión joinpoint. Resultados: entre 2001 y 2016 se registraron 2.220 nuevos casos de lepra en residentes de Sobral. De éstos, el 7,2% (158), en niños menores de 15 años; la proporción de nuevos casos del sexo masculino era del 52,8% (1.162), la proporción de casos con grado 2, del 7,0% (156) y la proporción de casos diagnosticados por examen de contacto, del 5,7% (126). Conclusión: la lepra sigue siendo hiperendémica en adultos y niños, lo que demuestra negligencia con respecto a esta enfermedad. El análisis de la tendencia comprobó que la inestabilidad en los coeficientes de detección refleja problemas operacionales en la organización de los servicios.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal e padrões epidemiológicos dos indicadores da hanseníase em Sobral, município do interior do estado do Ceará, no período de 2001 a 2016. Método: Estudo de séries temporais baseado em dados provenientes do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Análise da tendência temporal foi realizada por meio do modelo de regressão joinpoint. Resultados: Foram registrados 2.220 casos novos de hanseníase e residentes em Sobral de 2001 a 2016. Desses, 158 (7,2 %) em menores de 15 anos, sendo a proporção de casos novos do sexo masculino de 52,8% (1.162), de casos com grau 2 de 7,0% (156) e proporção de casos diagnosticados por exame de contatos de 5,7% (126). Conclusão: A hanseníase se mantém hiperendêmica em adultos e crianças, demonstrando o caráter de doença negligenciada. Análise da tendência permitiu verificar que a instabilidade nos coeficientes de detecção reflete problemas operacionais na organização dos serviços.

As doenças negligenciadas e suas representações sociais: um estudo com profissionais de saúde / Neglected diseases and their social representations: a study with health professionals

As doenças negligenciadas são caracterizadas por um grupo de enfermidades infecciosas que atingem principalmente a população de baixa renda nos países em desenvolvimento, com poucos investimentos em pesquisa e tecnologia para avançar no controle, na prevenção e tratamento medicamentoso. São assim denominadas também pelo fato de não despertarem o interesse econômico e financeiro das grandes indústrias farmacêuticas proporcionando a continuidade do ciclo da pobreza e diminuição da qualidade de vida das pessoas. O objetivo geral foi analisar as representações sociais acerca das doenças negligenciadas para os profissionais de saúde com ênfase nas dimensões conceitual e prática destas representações. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, com sustentação na Teoria das Representações Sociais, em suas abordagens processual e estrutural, realizada com 90 profissionais de saúde que atuam em instituições de atenção primária e secundária à saúde, no município de Jequié/BA. A pesquisa aconteceu em três fases distintas, a saber: na primeira fase aplicou-se a técnica de evocações livres, com uso do termo indutor: doenças negligenciadas, sendo analisadas pela técnica do quadrante de quatro casas, com auxílio do EVOC, versão 2005; na segunda etapa, retornou-se ao campo de pesquisa, para aplicar ao um total de 27 participantes do mesmo grupo anterior, os instrumentos de testes de centralidade: a constituição de pares pareados e os esquemas cognitivos de base. Foram analisados pela análise de similitude e pelos índices de valência, respectivamente. Na terceira fase aplicou-se o instrumento da entrevista em profundidade, para 27 profissionais de saúde, sendo analisados com auxílio do IRAMUTEQ através da análise lexical mecanizada. Na análise estrutural, identificou-se o núcleo central, com os elementos descaso e ignorância, que organizaram as representações sociais dos profissionais de saúde em um contínuo que foi da dimensão individual à político-social, perpassando pelas dimensões socioindividual e imagética. Com relação ao conteúdo, no âmbito da abordagem processual, encontrou-se um corpus geral constituído por 27 entrevistas, separados em 1.076 segmentos de textos (ST) com aproveitamento de 1.043 STs (96,93 %). Emergiram 38.421 ocorrências (palavras, formas ou vocábulos), sendo 2.349 palavras distintas e 978 com uma única ocorrência. O conteúdo analisado foi categorizado em 07 classes distintas que evidenciaram as dimensões teórica e prática das representações sociais. As representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas possuem uma atitude normativa, apesar de conviverem cotidianamente em seu ambiente de trabalho com estas enfermidades. Isto implicou na construção de julgamentos com elementos negativos, por parte dos profissionais de saúde, sobre as condutas e práticas dos sujeitos que compõem a tríade (indivíduo, equipe de saúde e gestores) no enfrentamento das doenças negligenciadas. Conclui-se que, as representações sociais dos profissionais de saúde acerca das doenças negligenciadas gerenciam e influenciam suas práticas de cuidado, modificando a realidade que os cerca e protagonizando novos saberes e conhecimentos indispensáveis para o controle, a prevenção e o tratamento destas entidades mórbidas.

Neglected diseases are characterized by a group of infectious diseases that mainly affect low-income people in developing countries, with little investment in research and technology to enhance their control, prevention and drug treatment. Their denomination is due to the fact that they do not arouse the economic and financial interest of the big pharmaceutical industries, maintaining the continuity of the poverty cycle and diminishing the quality of life of the people. Our general objective was to analyze the social representations about neglected diseases in health professionals, with emphasis on the conceptual and practical dimensions of these representations. It is a research of a qualitative nature, supported by the Theory of Social Representations, in its procedural and structural approaches, carried out with 90 health professionals who work in primary and secondary health care institutions, in the municipality of Jequié, Bahia, Brazil. The research was carried out in three distinct phases: in the first stage we used the technique of free evocations, with the inductor term: neglected diseases, being analyzed by the four quadrants technique, with the help of EVOC, 2005 version; in the second stage, we returned to the field of research, to apply to a total of 27 participants of the same previous group the instruments of the centrality tests: the constitution of matched pairs and the basic cognitive schemes. They were analyzed by the similitude analysis and by the valence indices, respectively. In the third phase, we applied the instrument of the in-depth interview to 27 health professionals, being analyzed with the help of IRAMUTEQ through the mechanized lexical analysis. In the structural analysis, the central nucleus was identified, with the elements neglect and ignorance, which organized the social representations of health professionals in a continuum that went from the individual to the social-political dimension, spanning the social-individual and imagery dimensions. Regarding the content, in the scope of the procedural approach, a general corpus was composed of 27 interviews, separated into 1,076 text segments (TS) from which 1,043 TS (96.93%) were used. 38,421 occurrences (words, forms or terms) emerged, being 2,349 distinct words and 978 with a single occurrence. The analyzed content was categorized into 07 distinct classes that showed the theoretical and practical dimensions of social representations. The social representations of the health professionals on neglected diseases show that they have a normative attitude, although they interact daily with these diseases in their work environment. This implied the construction of judgments with negative elements, by the health professionals, about the behaviors and practices of the subjects that make up the triad (individual, health team and managers) in coping with neglected diseases. It is concluded that the social representations of the health professionals on neglected diseases manage and influence their care practices, modifying the reality that surrounds them and playing a leading role in new and indispensable knowledge for the control, prevention and treatment of these morbid entities.

Las enfermedades descuidadas son caracterizadas por un grupo de enfermedades infecciosas que afectan principalmente a la populación de baja renta en los países en desarrollo, con pocas inversiones en investigación y tecnología para avanzar en el control, en la prevención y tratamiento medicamentoso. Son así denominadas también por el hecho de no despertar el interés económico y financiero de las grandes industrias farmacéuticas proporcionando la continuidad del ciclo de pobreza y la disminución de la calidad de vida de las personas. El objetivo general fue analizar las representaciones sociales acerca de las enfermedades descuidadas para los profesionales de la salud con énfasis en las dimensiones conceptual y práctica de estas representaciones. Se trata de una investigación de naturaleza cualitativa, sustentada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en sus abordajes procesual y estructural, realizada con 90 profesionales de la salud que actúan en instituciones de atención primaria y secundaria a la salud, en el municipio de Jequié, Bahia, Brasil. La investigación aconteció en tres fases distintas, a saber: en la primera fase se aplicó la técnica de evocaciones libres, con uso del término inductor: enfermedades descuidadas, siendo analizadas por la técnica del cuadrante de cuatro casas, con auxilio del EVOC, versión 2005; en la segunda etapa, se retornó al campo de investigación, para aplicar a un total de 27 participantes del mismo grupo anterior los instrumentos de pruebas de centralidad: la constitución de pares pareados y los esquemas cognitivos de base. Fueron analizados por el análisis de similitud y por los índices de valencia, respectivamente. En la tercera fase, se aplicó el instrumento de la entrevista en profundidad, para 27 profesionales de la salud, siendo analizado con auxilio del IRAMUTEQ a través del análisis lexical mecanizado. En el análisis estructural, se identificó el núcleo central, con los elementos descaso e ignorancia, que organizaron las representaciones sociales de los profesionales de la salud en un continuo que fue de la dimensión individual a la político-social, pasando por las dimensiones socio individual e imagética. Con relación al contenido, en el ámbito del abordaje procesual, se encontró un corpus general constituido por 27 entrevistas, separadas en 1.076 segmentos de textos (ST) con aprovechamiento de 1.043 STs (96,93 %). Emergieron 38.421 ocurrencias (palabras, formas o vocablos), siendo 2.349 palabras distintas y 978 con una única ocurrencia. El contenido analizado fue categorizado en 07 clases distintas que evidenciaron las dimensiones teórica y práctica de las representaciones sociales. Las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades descuidadas tienen una actitud normativa, a pesar de convivir cotidianamente en su ambiente de trabajo con estas enfermedades. Esto implicó la construcción de juicios con elementos negativos, por parte de los profesionales de la salud, sobre las conductas y prácticas de los sujetos que componen la tríade (individuo, equipo de salud y gestores) en el enfrentamiento de las enfermedades descuidadas. Se concluye que las representaciones sociales de los profesionales de la salud acerca de las enfermedades descuidadas gerencian e influencian sus prácticas de cuidado, modificando la realidad que los rodea y protagonizando nuevos saberes y conocimientos indispensables para el control, la prevención y el tratamiento de esas entidades mórbidas.

Análise da participação brasileira no depósito de patentes relacionadas à tuberculose pulmonar / Análisis de la participación de Brasil en la solicitud de patentes relacionadas con la tuberculosis pulmonar / Analysis of Brazilian participation in pulmonary tuberculosis patent application

Para extração e avaliação em massa de informações descritas nas patentes é necessário utilizar ferramentas computacionais de data mining, visto que a verificação manual desses documentos é uma tarefa bastante complexa. Sendo assim, o objetivo deste artigo foi utilizar a ferramenta de mineração Patent2net para extrair da base Espacenet informações relativas à participação brasileira no tocante ao desenvolvimento de tecnologias relacionadas à tuberculose pulmonar, e identificar invenções patenteadas em outros países, cuja proteção não tenha sido estendida ao Brasil, e que possam ser utilizadas para prevenção de tão importante doença negligenciada no contexto nacional. Como principais resultados, foram identificadas 1 585 patentes, depositadas entre os anos de 1897 a 2017 em 30 países, sem a participação de inventores ou empresas brasileiras, e que descreviam principalmente tecnologias relacionadas a agentes antibióticos e antissépticos, tanto naturais quanto alopáticos, todavia voltadas principalmente ao tratamento da tuberculose pulmonar, e não à prevenção. Em um segundo momento, foi identificada uma patente que descreve um aspirador de secreções descartável com baixo custo de produção, livre para reprodução no Brasil, com potencial aplicabilidade na profilaxia da infecção cruzada em tuberculose, o que pode contribuir para minimizar a problemática relativa à doença tanto no Brasil quanto em outros países(AU)

Para la extracción exhaustiva y el uso de la información descrita en las patentes, es necesario contar con herramientas computacionales de minería de datos, ya que la evaluación manual de esos documentos sería una tarea muy compleja. El objetivo del presente estudio es utilizar la herramienta de minería Patent2net para extraer de la base de datos Espacenet información relacionada con la participación de Brasil en la elaboración de tecnologías relacionadas con la tuberculosis pulmonar, así como identificar invenciones patentadas en otros países cuya protección no ha sido extendida a Brasil y que pueden usarse en el contexto nacional para prevenir esa importante enfermedad desatendida. Los principales resultados fueron la identificación de 1 585 patentes depositadas entre los años 1897 y 2017 en 30 países sin la participación de compañías o inventores brasileños, en las que fundamentalmente se describen tecnologías relacionadas con antibióticos y antisépticos, tanto naturales como alopáticos, pero que se centran en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, no en su prevención. En un segundo momento se identificó una patente donde se describió una aspiradora desechable de un bajo costo de producción, con posibilidades de reproducción gratuita en Brasil y potencial aplicación en la profilaxis de infecciones cruzadas con la tuberculosis, lo que puede contribuir a minimizar este problema de salud tanto en Brasil como en otros países(AU)

For mass extraction and use of information described in patents it is necessary to use computational tools of data mining, since the manual evaluation of these documents is a very complex task. Therefore, the aim of this paper was to use Patent2net mining tool to extract from Espacenet database information regarding Brazilian involvement in the development of technologies related to pulmonary tuberculosis, and to identify patented inventions in other countries, whose protection has not been extended to Brazil, and that can be used to prevent such an important neglected disease in the national context. As main results, 1,585 patents were identified, deposited between the years 1897 and 2017 in 30 countries, without the participation of inventors or Brazilian companies, which mainly described technologies related to antibiotic and antiseptic agents, both natural and allopathic, but focused on the treatment of pulmonary tuberculosis, and not on prevention. In a second moment, was identified a patent describing a disposable vacuum cleaner with low cost of production, free for reproduction in Brazil, with potential applicability in the prophylaxis of cross-infection in tuberculosis, which may contribute to minimize the disease-related problem both in Brazil and in other countries(AU)