Restricción del crecimiento intrauterino y enfermedades no transmisibles durante las edades pediátricas

Introducción: En la aparición de las enfermedades crónicas durante las edades pediátricas y la adolescencia, la restricción del crecimiento intrauterino se considera un factor clave. Objetivo: Determinar la relación entre la restricción del crecimiento intrauterino y las enfermedades no trasmisibles durante las edades pediátricas. Métodos: Se realizó una revisión narrativa con búsqueda bibliográfica en Pubmed, SciELO, LILACS y Google académico en los últimos cinco años sobre el tema que se trata. Se examinaron artículos originales, de revisión y capítulos de libros. Se utilizaron las palabras clave: retardo del crecimiento fetal, factores de riesgo cardiometabólicoy atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia. Se descartaron aquellos artículos no pertinentes o que tuvieran deficiencias metodológicas notables. Análisis y síntesis de la información: Se expusieron las definiciones de "pequeño para la edad gestacional" y "restricción del crecimiento intrauterino", se mostró la clasificación más actualizada, se mencionaron las enfermedades que aparecen en la infancia en estos recién nacidos de riesgo y se señalaron sus mecanismos. Conclusiones: El antecedente de restricción del crecimiento intrauterino se relaciona con alteraciones del crecimiento pondoestatural, del neurodesarrollo; el síndrome metabólico; las afecciones cardiovasculares; las enfermedades endocrinas, hepáticas, respiratorias, del sistema inmunológico y renales, los trastornos auditivos y de la visión. Estas afecciones se presentan en etapas tempranas de la vida como la infancia y la adolescencia.

Introduction: In the occurrence of chronic diseases during pediatric ages and adolescence, intrauterine growth restriction is considered a key factor. Objective: To determine the relationship between intrauterine growth restriction and noncommunicable diseases during pediatric ages. Methods: A narrative review was performed with a literature search in Pubmed, SciELO, LILACS and Google Scholar in the last five years on the topic under discussion. Original articles, review articles and book chapters were examined. The keywords used were: fetal growth retardation, cardiometabolic risk factors, integrated care for prevalent childhood diseases. Articles that were not relevant or had notable methodological deficiencies were discarded. Analysis and synthesis of the information: The definitions of "small for gestational age" and "intrauterine growth restriction" were exposed, the most updated classification was shown, the diseases that appear during infancy in these at-risk newborns were mentioned and their mechanisms were pointed out. Conclusions: The history of intrauterine growth restriction is related to alterations of pondoestatural growth, neurodevelopment, metabolic syndrome, cardiovascular conditions, endocrine, hepatic, respiratory, immune system, renal, hearing and vision disorders. These conditions surface in early stages of life such as infancy and adolescence.

Breastfeeding and diseases prevalent in the first two years of a child's life: a cross-sectional study / Lactancia materna y enfermedades prevalentes en los dos primeros años de vida del niño: un estudio transversal / Amamentação e as doenças prevalentes nos primeiros dois anos de vida da criança: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to assess the association between breastfeeding and diseases prevalent in the first two years of a child's life. Methods: a retrospective cross-sectional study that analyzed electronic medical records of 401 children. Data on birth, growth, breastfeeding and medical care in the first two years of life were collected. In the analysis, Poisson regression with robust variance was used. Results: 27.9% of children were exclusively breastfed until six months, and, at 24 months, 93.3% had already had some prevalent childhood disease. In the crude analysis, 5-minute Apgar association, length, weight at 12 months, exclusive and non-exclusive breastfeeding time had association. In the adjusted analysis, only the variable breastfeeding at six months maintained the association with prevalent childhood diseases. Conclusions: children who were not breastfed, exclusively or not, up to six months of age, had a higher prevalence of diseases compared to breastfed children.

RESUMEN Objetivos: evaluar la asociación entre lactancia materna y enfermedades prevalentes en los dos primeros años de vida del niño. Métodos: estudio transversal retrospectivo que analizó las historias clínicas electrónicas de 401 niños. Se recogieron datos sobre nacimiento, crecimiento, lactancia y atención médica en los dos primeros años de vida. En el análisis se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: el 27,9% de los niños fueron amamantados exclusivamente hasta los seis meses de edad y, a los 24 meses, el 93,3% ya había tenido alguna enfermedad infantil prevalente. En el análisis crudo presentaron asociación de Apgar al minuto 5, longitud, peso a los 12 meses, tiempo de lactancia materna exclusiva y no exclusiva. En el análisis ajustado, sólo la variable lactancia materna a los seis meses mantuvo la asociación con las enfermedades prevalentes de la infancia. Conclusiones: los niños que no fueron amamantados, exclusivamente o no, hasta los seis meses de edad, presentaron mayor prevalencia de enfermedades en comparación con los niños amamantados.

RESUMO Objetivos: avaliar a associação do aleitamento materno e as doenças prevalentes nos primeiros dois anos de vida da criança. Métodos: estudo transversal retrospectivo, que analisou prontuários eletrônicos de 401 crianças. Foram coletados dados sobre nascimento, crescimento, aleitamento materno e atendimentos médicos nos dois primeiros anos de vida. Na análise, utilizou-se Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: receberam aleitamento exclusivo até os seis meses 27,9% das crianças, e, aos 24 meses de vida, 93,3% já haviam tido alguma doença prevalente da infância. Na análise bruta, apresentaram associação Apgar no 5º minuto, comprimento, peso aos 12 meses, tempo de aleitamento exclusivo e não exclusivo. Na análise ajustada, apenas a variável aleitamento materno aos seis meses manteve a associação com as doenças prevalentes da infância. Conclusões: as crianças que não foram amamentadas, exclusivamente ou não, até os seis meses, apresentaram maior prevalência de doenças em relação às amamentadas.

Factores de riesgo de enfermedades prevalentes de la infancia en hogares de atención integral

RESUMEN Introducción: La Organización Mundial de la Salud manifiesta que las enfermedades prevalentes de la infancia en el 2016 causaron una mortalidad de 5 millones en menores de 5 años, a causa de neumonía y enfermedad diarreica aguda. Objetivo: Examinar los factores de riesgo modificables de enfermedades prevalentes de la infancia en los hogares comunitarios tradicionales del bienestar en Cúcuta, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el 2018, en 23 hogares del Instituto Colombiano del Bienestar Familiar en Cúcuta; la información se recolectó a partir del instrumento de identificación de factores de riesgo de enfermedades prevalentes de la infancia previo prueba inicial. Resultados: Se atendieron 276 menores, 56,8 % niños. Se identificaron factores de riesgo modificables en los hogares, en 22,0 % de estos, los infantes deben mejorar el lavado de manos; con un porcentaje similar, se demostró que se debe insistir en la limpieza del material didáctico, juguetes, ventiladores y cortinas; en 17,3 % se observaron condiciones regulares en cuanto a la infraestructura; además, 20,0 % de los menores compartían alimentos, se presentó asistencia de infantes con enfermedades en curso y ausencia de protocolos de atención a seguir en tales casos, entre otros. Conclusiones: Los factores de riesgo pueden ser intervenidos a través de la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia desde sus componentes clínico, comunitario y organización local para su prevención, con el interés y comprensión de la responsabilidad compartida para la atención de esta problemática en salud.

ABSTRACT Introduction: The World Health Organization states that prevalent childhood diseases in 2016 caused a mortality of 5 million in children under 5 years old, due to pneumonia and acute diarrheal disease. Objective: Examine modifiable risk factors for prevalent childhood diseases in traditional community welfare homes in Cucuta, Colombia. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in 2018 in 23 households of the Colombian Institute of Family Welfare in Cúcuta; the information was collected from the instrument to identify risk factors for prevalent childhood diseases after initial testing. Results: 276 children were attended, 56.8% of them were boys. Modifiable risk factors were identified in homes; in 22,0% of these, children should improve hand washing; with a similar percentage, it was shown that the cleaning of teaching materials, toys, fans and curtains should be insisted upon; in 17.3% regular infrastructure conditions were observed. In addition, 20,0% of the children shared food, there were children with ongoing diseases and absence of care protocols to follow in such cases, among others. Conclusions: The risk factors can be intervened through the strategy of integrated care for prevalent childhood diseases from its clinical, community and local organization components for its prevention, with the interest and understanding of the shared responsibility for the care of this health problem.

Aplicación de prácticas clave: lactancia materna, alimentación complementaria, micronutrientes, desarrollo mental y social de niños menores de 5 años / Application of key practices: breastfeeding, complementary feeding, micronutrients, mental and social development of children under 5 years of age

Objetivo: evaluar la aplicación de la estrategia AIEPI en la promoción de la lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria, uso de micronutrientes y prevención de alteraciones en el desarrollo mental y social de los niños menores de 5 años. Materiales y métodos: estudio cuantitativo descriptivo-correlacional; se utilizó una muestra de 323 padres de familia y/o cuidadores. Resultados: la lactancia materna exclusiva se proporcionó en un 52% y en la alimentación complementaria los alimentos de elección fueron los cereales 77,1%, tubérculos 71,8%, frutas 40% y verduras 43%. Administran cantidades suficientes de micronutrientes 82,4%. El 92,6% brindan caricias y un 83,9% usan el juego como forma de estímulo para sus hijos. Hubo correlación entre la edad del cuidador y la lactancia materna exclusiva (p valor 0,019), de igual forma se correlaciono la edad del cuidador (mayores de 23 años) y la inclusión de la alimentación complementaria como cereales (p valor 0,000) /NOTA: "p" quiere decir muchas. Conclusión: se evidencia que las prácticas relacionadas con el componente uno de la estrategia AIEPI relacionada a la lactancia materna, alimentación complementaria, micronutrientes, desarrollo mental y social de niños menores de 5 años, son aplicadas en un sector de Cartagena; sin embargo, existes resultados que constituyen porcentajes significativos en el aumento del riesgo de aparición de enfermedades como la diarrea e infección respiratoria aguda..Au

Objective: to evaluate the application of the IMCI strategy, in the promotion of exclusive breastfeeding, complementary feeding, use of micronutrients and prevention of alterations in the mental and social development of children under 5 years of age. Materials and methods: descriptive-correlational quantitative study, a sample of 323 parents and / or caregivers was used. Results: exclusive breastfeeding was provided in 52% and in complementary feeding the foods of choice were cereals 77.1%, tubers 71.8%, fruits 40% and vegetables 43%. They administer enough micronutrients 82.4%.92.6% provide caresses and 83.9% use the game as a form of encouragement for their children. There was a correlation between the age of the caregiver and exclusive breastfeeding (p value 0.019), in the same way the age of the caregiver (over 23 years) and the inclusion of complementary feeding such as cereals (p value 0.000) were correlated. Conclusion: it is evidenced that the practices related to component one of the IMCI strategy related to breastfeeding, complementary feeding, micronutrients, mental and social development of children under 5 years of age, are applied in a sector of Cartagena; however, there are results that constitute significant percentages in the increased risk of the appearance of diseases such as diarrhea and acute respiratory infection..Au

La práctica pedagógica en la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia desde la perspectiva de Basil Bernstein / Pedagogical practice in the integrated management of prevalent childhood illness from the perspective of Basil Bernstein / A prática pedagógica na atenção integrada das doenças prevalentes da infância da perspectiva de Basil Bernstein

Resumen La estrategia "Atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia" (aiepi) es reconocida por las entidades de salud internacionales y nacionales como una estrategia que impacta la salud de la población infantil y que sus componentes clínico y comunitario desarrollan la educación para la salud. Objetivo: Comprender cómo se desarrolla la práctica pedagógica en la consulta médica atendida bajo la estrategia aiepi, en una institución de primer nivel de atención durante el año 2015. Metodología: Investigación cualitativa, con una perspectiva hermenéutica. Para la comprensión de la construcción social de la práctica pedagógica se tuvo una orientación etnográfica y el sistema de reglas (jerarquía, secuencia y criterio) propuesto por Bernstein. Las técnicas etnográficas utilizadas fueron entrevista cualitativa, observación participante y entrevista grupal. Se entrevistó a once cuidadores y tres médicas. Resultados: Para las médicas, muchas de las enfermedades son "autolimitadas", se resuelven solas. El propósito de la educación es convencer a los cuidadores de que la información suministrada por las médicas es verdadera. Los temas en educación son determinados por las médicas y centrados en la enfermedad. Para los cuidadores, la médica es referente de conocimiento. Las médicas reconocen que hay saber popular que se estudia y se acepta por el conocimiento científico; sin embargo, solo el conocimiento científico es válido. Conclusión: En la atención de aiepi, la práctica pedagógica es visible, porque se centra en el desempeño del cuidador y en la cantidad de texto que él aprende mediante la repetición, y las médicas ejercen poder sobre los cuidadores, al poseer el conocimiento hegemónico (válido y verdadero) que refuerza el modelo biomédico en la práctica pedagógica.

Abstract The strategy "Integrated Management of Childhood Illness"(IMCI) is recognized by international and national health bodies as a strategy that affects the health of the child population and whose clinical and community components develop health education. Objective: To understand how pedagogical practice develops in medical consultation attended under the IMCI strategy, in a first level care institution in 2015. Methodology: Qualitative research, with a hermeneutic perspective. To understand the social construction of pedagogic practice an ethnographic stance and the system of rules (hierarchy, sequence and criterion) proposed by Bernstein were adopted. The ethnographic techniques used were qualitative interview, participant observation and group interview. Eleven caregivers and three doctors were interviewed. Results: For the doctors, many of the diseases are "self-limiting", i.e. they resolve on their own. The purpose of education is to convince the caregivers that the information provided by the doctors is true. The education topics are determined by the doctors and focused on the disease. For the caregivers, the doctor is a reference of knowledge. The doctors recognize that there is popular knowledge that is studied and accepted by scientific knowledge; however, only scientific knowledge is valid. Conclusion: Pedagogical practice is visible in IMCI care because it focuses on the performance of the caregiver and the amount of text that he learns through repetition, and the doctors exert power over caregivers, as they possess hegemonic (valid and true) knowledge that reinforces the biomedical model in pedagogical practice..

Resumo A estratégia "Atenção integrada das doenças prevalecentes da infância" (AIEPI), é reconhecida pelas entidades de saúde nacionais e internacionais como uma estratégia que impacta a saúde da população infantil e que seus componentes clínicos e comunitários desenvolvem a educação para a saúde. Objetivo: Compreender como se desenvolve a prática pedagógica na consulta médica atendida sob a estratégia AIEPI, numa instituição de primeira linha de atenção durante o ano de 2015. Metodologia: Pesquisa qualitativa com uma perspectiva hermenêutica. Para a compreensão da construção social da prática pedagógica se teve uma orientação etnográfica e o sistema de regras (hierarquia, sequência e critério) proposto por Bernstein. As técnicas etnográficas usadas foram: entrevista qualitativa, observação participante e entrevista grupal. Foram entrevistados 11 cuidadores e 3 médicas. Resultados: De acordo com as médicas, muitas das doenças são "autolimitadas", se curam sozinhas. O objetivo da educação é convencer os cuidadores de que a informação fornecida pelas médicas é verídica. Os temas relacionados à educação são determinados pelas médicas e focados nas doenças. Para os cuidadores, a médica é um referencial de conhecimento. As médicas reconhecem que existe um conhecimento popular que é estudado e aceito pelo conhecimento científico; porém, só o conhecimento científico é válido. Conclusão: No que se refere à atenção de AIEPI, a prática pedagógica é visível, porque está centralizada no desempenho do cuidador e na quantidade de informação escrita que ele aprende através da repetição e as médicas influenciam os cuidadores já que possuem o conhecimento hegemônico (válido e verídico) que reforça o modelo biomédico na prática pedagógica.

Prácticas pa ra la prevención de accidentes en el hogar en cuidadores de niños de 1 a 5 años en un barrio de Cartagena (Colombia) / Practices for the prevention of accidents in the home in caregivers of children from 1 to 5 years in a district of Cartagena (Colombia)

Introducción: los accidentes en la población infantil constituyen una importante causa de morbilidad y mortalidad convirtiéndose hoy día en un problema de salud pública mundial, principalmente la población más afectada son los niños en etapa preescolar, por la vulnerabilidad y dependencia del cuidador. Objetivos: describir las prácticas para la prevención de accidentes en el hogar en cuidadores de niños de 1 a 5 años en un barrio de Cartagena (Colombia). Materiales y métodos: estudio cuantitativo descriptivo transversal. Constituido por 354 cuidadores de niños menores de 5 años, se utilizó la técnica de observación y la aplicación del instrumento con base a la práctica N° 15 de AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia). Resultados: socio demográficamente los cuidadores fueron principalmente de género femenino (87%), con 20 ­ 29 años de edad (44,9%), madres de los niños (61,3%), conviven en unión libre (54,2%), son bachilleres (50,3%), de estrato uno (91,8%), amas de casa (62,7%), con hijos (93,8%), residen en casas (54,5%). Los niños de 1 a 5 años fueron mayoritariamente de género masculino (51,7%), y han presentado accidentes (75,1%), sobre todo, caídas (61,9%). El nivel de riesgo de accidentes en el hogar fue bajo (85%), y las prácticas de prevención suelen ser regulares (55,1%). Conclusión: los niños enfrentan relativamente bajo riesgo de accidente en el hogar, sin embargo, las prácticas para prevenirlos resultan ser regulares..(AU)

Introduction: accidents in children are an important cause of morbidity and mortality,becoming today a global public health problem, mainly the most affected population are children in preschool, for the vulnerability and dependence of the caregiver. Objectives:to describe the practices for the prevention of accidents at home in caregivers of children from 1 to 5 years of age, in a neighborhood of Cartagena (Colombia). Materials and methods: quantitative, descriptive and cross-sectional study. Consisting of 354 caregivers of children under 5 years of age, the technique of observation and the application of the instrument was used based on practice No. 15 of IMCI (Integrated Management of Childhood Illness). Results: demographic partner caregivers were mainly female (87%), with 20 - 29 years of age (44.9%), mothers of children (61.3%), live together in a free union (54.2%), are high school graduates (50.3%), of stratum one (91.8%), housewives (62.7%), with children (93.8%), reside in houses (54.5%). Children from 1 to 5 years old were male (51.7%), and had accidents (75.1%), especially falls (61.9%). The level of accident risk in the home was low (85%), and prevention practices are usually regular (55.1%). Conclusion: children face relatively low risk of accident in the home, however, practices to prevent them turn out to be regular..(AU)

Percepciones de gestores de salud y facilitadores de la estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes (AIEPI) en una zona del Noreste de Brasil y Perú / Perceptions of health managers and facilitators of the Integrated management of childhood illness (IMCI) in Northeastern Brazil and Peru / Percepções de gestores de saúde e facilitadores da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) em uma área do Nordeste do Brasil e Peru

El objetivo del estudio fue explorar las percepciones sobre la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI) de gestores de salud y facilitadores de la estrategia. Se realizó una investigación de tipo cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas. Se llevaron a cabo 14 entrevistas entre mayo y junio del 2011, ocho en el Estado de Ceará-Brasil y seis en el Perú. En general los profesionales manifestaron una buena percepción de la estrategia AIEPI, observándose una predominancia del componente clínico, en comparación con el componente comunitario y de servicios de salud. A diferencia de Brasil, en el Perú hubo una promoción gubernamental para la adopción estrategia. En conclusión, este estudio muestra una intervención compleja de la estrategia AIEPI, con predominancia del componente clínico poniendo en evidencia las limitaciones en la integración de los componentes de la estrategia.

The objective of this study was to explore the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy through the perceptions of the health managers and facilitators of strategy. A qualitative study was conducted using semi-structured interviews. Fourteen interviews were carried out, eight in the State of Ceará-Brazil and six in Peru, between May and June 2011. In general, participants expressed a positive perception of the IMCI strategy. Also was observed the predominance of the clinical component, compared with the community or the health services component. In Peru unlike Brazil, the government promoted the adoption of the strategy. In conclusion, this study shows a complex intervention of the IMCI strategy, with a predominance of the clinical component, evidencing the limitations in the integration of the components of the strategy.

O objetivo do estudo foi explorar as percepções da estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) de gestores de saúde e facilitadores da estratégia. A pesquisa qualitativa foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. Foram realizadas 14 entrevistas, entre maio e junho de 2011, oito no Estado do Ceará-Brasil e seis no Peru. De um modo geral, os profissionais relataram uma boa percepção da estratégia AIDPI. Observou-se a predominância do componente clínico, em comparação com os serviços de componentes da comunidade e de saúde. Ao contrário do Brasil, no Peru, houve uma promoção do governo para adoção da estratégia. Em conclusão, este estudo mostra uma intervenção complexa da estratégia AIDPI, com predomínio do componente clínico, colocando em evidência as limitações na integração dos componentes da estratégia.

Prácticas clave y conocimientos maternos de la -Estrategia AIEPI en el Ambiente Comunitario / Key practices and maternal knowledge regarding the IMCI strategy in a community setting / Práticas-chave e conhecimentos maternos da Estratégia AIEPI no Ambiente Comunitário

Resumen La estrategia de Atención Integral a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) busca disminuir la enfermedad y la mortalidad en menores de 5 años, por medio de la implementación de acciones orientadas a una atención idónea, tanto en el ámbito asistencial como en el hogar y en la comunidad. El objetivo fue identificar y clasificar los reportes que se han publicado con respecto a la aplicación de las prácticas clave, y a los conocimientos maternos y de cuidadores de la estrategia AIEPI en el mundo. Se recopilaron publicaciones nacionales e internacionales, escritas en inglés y español, que estuvieran registradas en las bases de datos o fuentes de información Scielo, Bireme, Pubmed, Google académico y tesis académicas. La mayoría de los artículos presentan niveles de evidencia VII y VIII, ya que son estudios de casos y controles y descriptivos. Los estudios relacionados con conocimientos maternos evidencian las falencias que presentan los padres y/o cuidadores de los menores de 5 años, con relación a las acciones y estrategias que deben ejercer frente al manejo apropiado de las enfermedades prevalentes. Con respecto a las prácticas clave, los estudios que hicieron parte de la presente revisión de la literatura coinciden en demostrar su efectividad, en cuanto al mejoramiento de las condiciones de salud y bienestar de los menores de 5 años que son objeto de su aplicación. Los estudios concuerdan en la importancia de adelantar procesos educativos que fortalezcan el conocimiento y la aplicación de las prácticas clave, y de la estrategia en general, tanto en las comunidades como en los profesionales de la salud.

Abstract The Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy aims to reduce disease and mortality among children under five years of age through the implementation of actions aimed at providing adequate care at the medical, home and community levels. The objective was to identify and classify the reports that have been published regarding the application of key practices and the knowledge that mothers and caregivers have regarding the IMCI strategy in the world. To this end, national and international publications were collected which were written in English or Spanish and registered in databases or information sources such as Scielo, Bireme, Pubmed, Google Scholar and academic theses. The evidence levels of most papers were VII and VIII because they were case, controls and descriptive studies. The studies on maternal knowledge showed the shortcomings of parents and/or caregivers of children under five years of age concerning the actions and strategies that should be applied to appropriately manage prevalent diseases. Regarding key practices, the studies considered in this literature review are consistent in demonstrating their effectiveness in improving the health and welfare conditions among children under five years of age, on whom they are applied. The studies also agree on the importance of advancing educational processes which strengthen the knowledge and application of the key practices as well as the strategy in general, for both communities and healthcare professionals.

Resumo A estratégia de Assistência Integral a Doenças Prevalentes da Infância (AIEPI) visa diminuir doenças e a mortalidade em menores de 5 anos, por meio da implantação de ações destinadas a um atendimento idôneo, tanto no plano assistencial quanto no lar e na comunidade. O propósito foi identificar e classificar os relatórios que têm sido publicados sobre a aplicação das práticas-chave, e sobre os conhecimentos maternos e de protetores da estratégia AIEPI no mundo. Foram coletadas publicações nacionais e internacionais, escritas em inglês e espanhol, que estivessem registradas nas bases de dados ou fontes de informação Scielo, Bireme, Pubmed, Google acadêmico e teses acadêmicas. A maioria dos artigos apresentam níveis de evidência VII e VIII, pois são estudos de casos e controles e descritivos. Os estudos relacionados com conhecimentos maternos evidenciam as falhas que apresentam os pais e/ou pessoas encarregadas do cuidado dos menores de 5 anos, com relação às ações e estratégias que devem exercer diante do controle apropriado das doenças prevalentes. Com relação às práticas-chave, os estudos que fizeram parte desta revisão da literatura coincidem em demonstrar a sua efetividade, quanto à melhora das condições de saúde e bem-estar dos menores de 5 anos que são objeto da sua aplicação. Os estudos concordam na importância de se desenvolver processos educativos que fortaleçam o conhecimento e a aplicação das práticas-chave, e da estratégia em geral, tanto nas comunidades quanto nos profissionais da saúde.

Prácticas familiares en el cuidado de los menores de la zona rural de Sopetrán, Antioquia / Family practices in the care of children from the rural areas of Sopetrán, Antioquia / Práticas familiares no cuidado dos menores da zona rural de Sopetrán, Antioquia

Objetivo: determinar la aplicación de prácticas familiares clave de la estrategia de atención integral a las enfermedades prevalentes en la infancia, por parte de los padres de niños inscritos en hogares del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, en la zona rural del municipio de Sopetrán, Antioquia, en 2014. Metodología: estudio descriptivo, transversal. La fuente primaria fue el universo de padres o cuidadores. Resultados: participaron 79 padres o cuidadores de nueve Hogares comunitarios de ocho veredas del municipio. En promedio, las madres tenían 28 años y los padres 32. El 74.7% de las familias fue de estrato socioeconómico nivel uno; la frecuencia de familias de tipo nuclear fue del 48%. Las verduras, los vegetales, los lácteos, las calabazas y las zanahorias fueron los alimentos menos consumidos por los menores. El 54.4% de las familias obtiene el agua de nacimiento y el 21.5% no le realiza tratamiento antes de consumirla. El 5.1% deposita excretas a campo abierto. El 15.2% y el 35.4% desconocen los signos de peligro que ponen en riesgo la vida del menor por infección respiratoria y por enfermedad diarreica aguda, respectivamente. En el 89.9% de los casos las madres se encargan del cuidado de los menores, con poca o nula participación del padre. Conclusión: los padres desconocen las prácticas clave relacionadas con la identificación temprana de signos de alarma de enfermedades prevalentes en la infancia. Además, el derecho al agua potable y saneamiento básico no es una realidad para todas las familias participantes. Adicionalmente, muchas no hierven el agua para consumirla, lo que podría incrementar algunas enfermedades prevalentes.

Objective: To determine to what extent the parents of children participating in the Colombian Institute for Family Wellbeing community homes implemented key family practices as a part of integrated management of childhood illness in the rural areas of Sopetrán, Antioquia in 2014. Methodology: cross-sectional descriptive study. The main source was the universe of parents or caregivers. Results: Seventy-nine parents or caregivers participated from nine community wellbeing homes in eight rural communities. The average age of mothers and fathers was 28 and 32, respectively. Of all families, 74.7% belonged to the lowest socioeconomic strata, and 48% of families were nuclear families. Vegetables, dairy products, pumpkins, and carrots were the least consumed foods by children. Over half of families (54.4%) get water from springs, 21.5% do not treat the water before drinking it, and 5.1% still practice open defecation. In fact, 15.2% and 35.4% remain unaware of the warning signs of infant respiratory infection and acute diarrhea, respectively. In 89.9% of cases, mothers care for children with little or no help from fathers. Conclusion: Parents are unaware of the key practices related to the early identification of warning signs in diseases common to children. In addition, not all participating families have access to treated drinking water and basic sanitary conditions. Lastly, many families do not boil water prior to drinking it, which could increase the prevalence of certain diseases.

Objetivo: determinar a aplicação de práticas familiares chave da estratégia de atenção integral às doenças prevalentes na infância, por parte dos pais de crianças inscritas nos lares do Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, na zona rural do município de Sopetrán, Antioquia, em 2014. Metodologia: estudo descritivo, transversal. A fonte primária foi o universo de pais ou cuidadores. Resultados: participaram 79 pais ou cuidadores de nove Lares comunitários de oito bairros rurais do município. Em média, as mães tinham 28 anos e os pais 32. 74.7% das famílias foi de estrato socioeconômico nível um; a frequência de famílias de tipo nuclear foi de 48%. As verduras, os vegetais, os lácteos, as abóbora e as cenouras foram os alimentos menos consumidos pelos menores. 54.4% das famílias obtém a água de nascimento e 21.5% não se realiza tratamento antes de consumir. 5.1% deposita resíduos a campo aberto. 15.2% e o 35.4% desconhecem os signos de perigo que colocam em risco a vida do menor por infecção respiratória e por doença diarreica aguda, respectivamente. Em 89.9% dos casos as mães se encarregam do cuidado dos menores, com pouca ou nula participação do pai. Conclusão: os padres desconhecem as práticas chave relacionadas com a identificação precoce de signos de alarme de doenças prevalentes na infância. Ademais, o direito à água potável e saneamento básico não é uma realidade para todas as famílias participantes. Adicionalmente, muitas não fervem a água para consumir, o que poderia aumentar algumas doenças prevalentes.

Determinantes sociodemográficos de aplicación de prácticas clave aiepi para prevenir enfermedades. área rural, cartagena, colombia / Sociodemographic determinants of implementation of imci key practices to prevent diseases. rural area, cartagena, colombia / Determinantes sociodemográficos da implementação de as práticas aiepi recomendadas para impedir que a chave de doenças. área rural, cartagena, colômbia

OBJETIVO: Determinar las variables sociodemográficas asociadas a la aplicación de las prácticas clave de AIEPI para la prevención de enfermedades en familias de niños menores de 5 años del área rural de Cartagena. MÉTODOS: Estudio analítico, de corte transversal, que incluyó una población de referencia de 3618 familias de niños menores de 5 años, habitantes en 15 corregimientos del distrito. Fueron seleccionados 9 corregimientos y se estimó una muestra de 570 familias, aplicando un muestreo probabilístico aleatorio estratificado. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS versión 20. RESULTADOS: La edad promedio del cuidador fue de 29,6 años (DE= 9,6 años) y la de los niños de 2,3 años (DE= 1,6 años). Tener pareja está asociado a una mejor aplicación de la práctica 8, (OR=2 (IC 95% 1,2-4,2)), un mayor nivel educativo es predictor de mejor aplicación de la práctica 5, (OR=2,7 (IC 95% 1,3-5,4)) 7, (OR=0,4 (IC 95% 0,2-0,9)) 9, (OR=1,5 (IC 95% 1,1-2,1)) 10 (OR=1,7 (IC 95% 1,2-2,5)) y tener afiliación en salud a un régimen contributivo favorece la aplicación de la práctica 9 (OR=1,7 (IC 95% 1,1-2,6)) y 10 (OR=1,9 (IC 95% 1,1-3,3)). CONCLUSIONES: Aspectos como un mejor nivel educativo y afiliación en salud a un régimen contributivo son determinantes para una mayor aplicación de prácticas en el hogar, que buscan prevenir enfermedades entre los niños de las comunidades más vulnerables de la ciudad

OBJECTIVE: To determine the socio-demographic variables associated with the implementation of IMCI key practices for disease prevention in families of children under 5 years of age in rural areas of Cartagena. METHODS: An analytical, cross sectional study, that included a reference population of 3,618 families with children under 5 years of age, living in 15 municipalities of the district. Nine districts were selected and a sample of 570 families was estimated applying stratified random probability sampling. Data analysis was performed using the statistical software SPSS version 20. RESULTS: The average age of caregivers was 29.6 years (SD = 9.6 years) and that of children was 2.3 years (SD = 1.6 years). Having a partner is associated with better implementation of practice 8 (OR = 2 (95% CI 1.2 to 4.2)); a higher educational level is a predictor of better implementation of practice 5, (OR = 2.7 (95% CI 1.3 to 5.4)) 7 (OR = 0.4 (95% CI 0.2-0.9)) 9 (OR = 1.5 (95% CI 1, 1 to 2.1)) and 10 (OR = 1.7 (95% CI 1.2-2.5)); and having health affiliation to a contributory health care system favors the application of practice 9 (OR = 1.7 (95% CI 1.1-2.6)) and 10 (OR = 1.9 (95% CI 1.1 to 3.3)). CONCLUSIONS: Aspects such as a better educational level and affiliation to a contributory health care system are determinants for greater application of practices at home that seek to prevent illnesses among children of the most vulnerable communities of the city

OBJETIVO: Determinar as variáveis sócio demográficas associadas à aplicação das práticas chave de AIEPI para a prevenção de doenças em famílias de crianças menores do que 5 anos de idade da área rural de Cartagena. METODOLOGIA: Estudo analítico, de corte transversal, que incluiu uma população de referência de 3618 famílias de crianças menos de 5 anos. Para a análise dos dados foi utilizado o programa estadístico SPSS versão 2,0. RESULTADOS: A idade promedio do cuidador foi de 29,6 anos (DE=9,6 anos) e das crianças de 2,3 anos (DE=1,6 anos). Ter parceiro está associado a uma melhor aplicação da prática 8 (OR=2,7) (IC 95 % 1,2-4,2), um maior nível educativo é preditor de melhor aplicação da prática 5, (OR=2,7 (IC 95% 1,3-5,4)) 7, (OR=0,4 (IC 95% 0,2-0,9)) 9, (OR=1,5 (IC 95% 1,1-2,1)) 10 (OR=1,7 (IC 95% 1,2-2,5)) e ter plano de saúde favorece à aplicação da prática 9 (OR=1,7 (IC 95% 1,1-2,6)) y 10 (OR=1,9 (IC 95% 1,1-3,3)). CONCLUSÃO: Aspectos tais como um melhor nível educacional e a filiação em saúde a um regime contributivo, são determinantes para uma maior aplicação de práticas em casa, que visam prevenir doenças entre crianças em comunidades mais vulneráveis da cidade

Enfermedades prevalentes en niños guatemaltecos menores de 5 años / Prevalent diseases in Guatemalan children under 5 years

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 1643 niños menores de 5 años de edad, atendidos en la consulta de Pediatría del Hospital Nacional San Pedro Necta, perteneciente al municipio de San Pedro Necta en el Departamento de Huehuetenango, Guatemala, de junio del 2008 a mayo del 2010, con vistas a caracterizarles y determinar la morbilidad por enfermedades prevalentes en ellos. Los datos se obtuvieron de los registros de consultas y de las historias clínicas; posteriormente fueron operacionalizados como variables clínicas y epidemiológicas, y se hallaron las tasas de morbilidad según grupos etarios y afecciones prevalentes. En la serie predominaron las infecciones respiratorias agudas, causadas principalmente por el catarro común, las enfermedades diarreicas agudas, los pacientes preescolares, el sexo masculino, los contaminantes ambientales y las madres con baja escolarización y edades adolescentes. Las tasas de morbilidad bruta por infecciones respiratorias agudas y de morbilidad específica relativa a las edades de 1 a 4 años, resultaron elevadas.

A descriptive and cross-sectional study of 1643 children under 5 years, assisted in the Pediatrics Department of the National Hospital San Pedro Necta, belonging to the municipality of San Pedro Necta Huehuetenango Department, Guatemala, was carried out from June, 2008 to May, 2010, with the aim of characterizing them and to determine the morbidity due to prevalent diseases in them. The data were obtained from the department records and from the clinical records; later on they were operacionalized as clinical and epidemiological variables, and the morbidity rates according to age groups and prevalent disorders were found. In the series the acute breathing infections, caused mainly by the common cold, acute diarrheic diseases, preschool patients, male sex, the environmental pollution agents and mothers with low school level and adolescent ages prevailed. The rates of gross morbidity caused by acute breathing infections and of relative specific morbidity from 1 to 4 years were high.

Vigilância do desenvolvimento infantil: práticas de enfermeiras após capacitação / Surveillance of child development: practices of nurses after training / Vigilancia del desarrollo infantil: prácticas de enfermeras luego de capacitación

Este estudo objetivou avaliar a percepção de enfermeiras em relação à sua prática na atenção à saúde da criança, após a capacitação em vigilância do desenvolvimento infantil, no contexto da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância. Pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa realizada de junho a agosto de 2009, mediante entrevista com onze enfermeiras participantes de oficinas de capacitação realizadas em João Pessoa - Paraíba, Brasil. Identificaram-se, a partir da análise temática, três categorias: fragilidades na vigilância do desenvolvimento infantil antes da capacitação; olhar qualificado, pós-capacitação: empoderamento e motivação profissional; e novo agir na vigilância do desenvolvimento infantil. A capacitação mostrou-se como potente estratégia para qualificação profissional e mudança de atitudes da enfermeira na atenção primária, motivando as enfermeiras a novo agir frente à vigilância do desenvolvimento infantil.

The aim of this study was to evaluate the perception of nurses regarding their practice in child care after training in child development surveillance, in the context of the Integrated Care for Childhood Prevalent Diseases. An exploratory study, using a qualitative approach, was developed between June and August 2009, by means of interviews with 11 nurses who participated in training workshops developed in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The thematic analysis helped identify three categories: weaknesses in child development surveillance before training; post-training qualified perspective: professional motivation and empowerment; and a new behavior in child development surveillance. The training was considered to be a powerful strategy for professional qualification and for changing the attitude of primary care nurses, motivating nurses to adopt a new behavior in child development surveillance.

Estudio que objetivó evaluar la percepción de enfermeras en relación a su práctica en la atención de salud del niño luego de capacitación en vigilancia del desarrollo infantil, en el contexto de la Atención Integrada a las EnfermedadesPrevalentes en la Infancia. Investigación exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada entre junio y agosto de 2009 mediante entrevistas con once enfermeras que participaron de talleres de capacitación, realizados en João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se identificaron, a partir del análisis temático, tres categorías: fragilidades en la vigilancia del desarrollo infantil antes de la capacitación; visión calificada post capacitación: empoderamiento y motivación profesional; y nueva actuación en la vigilancia del desarrollo infantil. La capacitación se mostró como estrategia poderosa para la calificación profesional y cambio de actitudes de las enfermeras en la atención primaria, motivándolas a tomar nuevas acciones para la vigilancia del desarrollo infantil.

Risk of developmental delay of children aged between two and 24 months and its association with the quality of family stimulus / Riesgo de retardo en el desarrollo de ninos de dos a 24 meses y su asociacion con la calidad del estimulo familiar / Risco de atraso no desenvolvimento de criancas de dois a 24 meses e sua associacao com a qualidade do estimulo familiar

OBJECTIVE: To analyze the association between neurodevelopment and the family environment resources of children from the coverage area of a Basic Health Unit (BHU) of Belo Horizonte, Brazil, using a tool based on the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy. METHODS: Cross-sectional study with a non-probabilistic sample involving 298 children aged between 2-24 months old, who attended a BHU in 2010. The assessment of child development and family resources made at the BHU lasted, in average, 45 minutes and included two tests - an adaptation of the Handbook for Monitoring Child Development in the Context of IMCI and an adapted version of the Family Environment Resource (FER) inventary. The nonparametric tests of Kruskal-Wallis and Mann-Whitney were used for the statistical analysis. RESULTS: The sample included 291 assessments, with 18.2% of children between 18 and 24 months old, 53.6% male gender, and 91.4% who did not attend day care centers. According to IMCI, 31.7% of the children were in the risk group for developmental delay. The total average score in FER was 38.0 points. Although it has been found an association between the IMCI outcome and the total FER score, all groups had low scores in the family environment assessment. CONCLUSIONS: The data indicate the need for childhood development screening in the primary health care and for early intervention programs aimed at this age group. .

OBJETIVO: Analizar la asociación entre el desarrollo neuropsicomotor y los recursos del ambiente familiar de niños de dos a 24 meses del área de alcance de una Unidad Básica de Salud (UBS) de Belo Horizonte, utilizando instrumento basado en la estrategia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIDPI). MÉTODOS: Estudio transversal con muestra no probabilística, del que participaron 298 niños de dos a 24 meses y que frecuentaban una UBS de Belo Horizonte, en 2010. La evaluación del desarrollo infantil y de los recursos familiares realizada en la UBS tuvo duración mediana de 45 minutos e incluyó la aplicación de dos pruebas - una adaptación del Manual para Vigilancia del Desarrollo Infantil en el Contexto de AIDPI y una versión adaptada del Inventario de Recursos del Ambiente Familiar (RAF). En el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas no paramétricas de Kruskal-Wallis y de Mann-Whitney. RESULTADOS: La muestra contuvo 291 evaluaciones, siendo más grandes los porcentajes de niños de 18 a 24 meses (18,2%), del sexo masculino (53,6%) y que no frecuentaban guardería (91,4%). Los resultados obtenidos con la AIDPI demostraron que el 31,7% de los niños estaban en un grupo de riesgo para el retardo en el desarrollo. En el Inventario de RAF, la puntuación total mediana fue de 38,0 puntos. Aunque haya habido asociación del resultado de AIDPI con la puntuación total obtenida en el Inventario de RAF, todos los grupos presentaron baja puntuación en la evaluación del ambiente familiar. CONCLUSIONES: Los datos apuntan a la necesidad de rastreo del desarrollo infantil en la atención básica y de programas de intervención temprana dirigidos a esa franja de edad. .

OBJETIVO: Analisar a associação entre o desenvolvimento neuropsicomotor e os recursos do ambiente familiar de crianças da área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Belo Horizonte, utilizando instrumento baseado na estratégia Atenção Integral das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI). MÉTODOS: Estudo transversal com amostra não probabilística, do qual participaram 298 crianças de dois a 24 meses que frequentavam uma UBS de Belo Horizonte, em 2010. A avaliação do desenvolvimento infantil e dos recursos familiares feita na UBS teve duração média de 45 minutos e incluiu a aplicação de dois testes - uma adaptação do Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil no Contexto da AIDPI e uma versão adaptada do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF). Na análise estatística, utilizaram-se os testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney. RESULTADOS: A amostra conteve 291 avaliações, sendo maiores as porcentagens de crianças de 18 a 24 meses (18,2%), do sexo masculino (53,6%) e que não frequentavam creche (91,4%). Os resultados obtidos com a AIDPI demonstraram que 31,7% das crianças estavam em um grupo de risco para o atraso no desenvolvimento. No Inventário RAF, a pontuação total média foi de 38,0 pontos. Embora tenha havido associação do resultado da AIDPI com a pontuação total obtida no Inventário RAF, todos os grupos apresentaram baixa pontuação na avaliação do ambiente familiar. CONCLUSÕES: Os dados apontam para a necessidade de triagem do desenvolvimento infantil na atenção básica e de programas de intervenção precoce voltados para essa faixa etária. .

Aplicación de la estrategia de Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia en Ecuador / Implementation of the strategy of Integrated Management of Childhood Illnesses

Introducción: la estrategia de Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia desarrollada por la Organización Mundial de la Salud y la UNICEF, puede reducir la mortalidad infantil y estimular el uso racional de antibióticos. Objetivo: valorar el cumplimiento de la mencionada estrategia en términos de diagnóstico y tratamiento, en especial el tratamiento con antibióticos, en niños con infección respiratoria aguda en el Ecuador. Métodos: se revisaron las historias clínicas de pacientes que tenían entre dos meses y cinco años de edad, que habían sido atendidos en dos centros de atención primaria de salud en zonas urbanas y rurales, donde los niños reciben atención médica gratuita, entre julio de 2010 y Junio de 2011. Se recolectaron retrospectivamente los datos sobre las características del paciente, diagnóstico y tratamiento. Resultados: en ambos centros de salud y en la mayoría de las historias clínicas se constató la falta de información sobre el tratamiento y la administración de los antibióticos. Se recopilaron los datos de 1 063 pacientes, que revelaron que la prescripción excesiva de antibióticos se produjo con mayor frecuencia (6,50 %) en los centros de atención rural. Conclusiones: hay incumplimiento parcial en la aplicación de la estrategia y es importante en investigaciones futuras profundizar en sus causas. La inaccesibilidad a los servicios de salud podría ser una causa asociada, especialmente en las zonas rurales. La contextualización de la estrategia puede ser necesaria para mejorar la salud infantil, promover el uso racional de los antibióticos y reducir la diseminación de resistencias antimicrobianas.

Introduction: the strategy of Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI) developed by the World health Organization and the UNICEF is aimed at reducing infant mortality and at promoting the rational use of antibiotics. Objective: to evaluate the performance of the above-mentioned strategy for children with acute respiratory infections in Ecuador, in terms of diagnosis and treatment, particularly antibiotic therapy. Methods: the medical histories of patients aged two months to five-years old, who had been diagnosed with ARI and treated at 2 primary health care centers in urban or rural areas in the period of July 2010 through June 2011, were checked. Data about the characteristics of the patients, the diagnosis and the treatment followed were retrospectively collected. Results: in both primary health centers and in most of the medical records, information about the lines of treatment and administration of antibiotics was missing. Data collected on 1 063 patients revealed that over-prescription of antibiotics occurred more frequently in health centers located in rural areas (6.5 %). Conclusion: future research should focus on identifying the causes of failure in the IMCI implementation. The inaccessibility to health centers may be an example of associated causes, especially in rural areas. The contextualization of the IMCI strategy may be needed to improve child health, to promote the rational use of antibiotics and to reduce the spread of antimicrobial resistance.

Desenvolvimento infantil: concordância entre a caderneta de saúde da criança e o manual para vigilância do desenvolvimento infantil / Child development: agreement between the child health handbook and the guide for monitoring child development / Desarrollo infantil: concordancia entre la libreta de salud del niño y el manual para vigilancia del desarrollo infantil

OBJETIVO: Verificar a concordância entre os instrumentos Caderneta de Saúde da Criança (CSC) e Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil no contexto da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) na avaliação do desenvolvimento infantil em crianças de dois a 24 meses. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Belo Horizonte de março de 2009 a março de 2010. Após levantamento do número de crianças adscritas às UBS por meio da análise do cartão-espelho de vacinação, caderno de registro do teste do pezinho e dos dados fornecidos por Agentes Comunitários de Saúde, os responsáveis receberam convite verbal ou por telefone (amostragem por conveniência). Participaram da pesquisa 364 das 623 crianças atendidas no local. O desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por estudantes graduandos em Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição e Terapia Ocupacional. Para análise da concordância dos instrumentos, utilizou-se o coeficiente Kappa. RESULTADOS: A Caderneta de Saúde da Criança classificou 115 crianças (31,6%) com algum atraso no desenvolvimento, enquanto o Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil no Contexto da AIDPI considerou 124 crianças (34,1%) desta forma. O coeficiente Kappa foi de 0,27. CONCLUSÕES: Verificou-se haver baixa concordância entre os instrumentos analisados.

OBJECTIVE: To assess the extent to which the tools Child Health Handbook and Guide for Monitoring Child Development the context of Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) agree for the evaluation of children's development from two to 24 months of age. METHODS: A cross-sectional study was carried out in a Basic Health Unit in Belo Horizonte, from March 2009 to March 2010. After investigating the number of children under the care of the Basic Health Unit by the vaccination card, the register book of newborn tests, and data provided by the Community Health Workers, parents and tutors were invited to participate either verbally or by phone (convenience sample). Among 623 children assisted in the area, 364 were enrolled. Their psychomotor development was evaluated by students of Nursing, Physical Therapy, Speech Therapy, Medical, Nutrition, and Occupational Therapy. To test the agreement between both tools, the Kappa coefficient was used. RESULTS: According to the Child Health Handbook, 115 children (31.6%) were found to have some development delay, while the Guide for Monitoring Child Development found 124 children (34.1%) with the same problem. The Kappa coefficient was 0.27. CONCLUSIONS: The agreement between both tools was poor.

OBJETIVO: Verificar la concordancia entre los instrumentos Libreta de Salud del Niño (CSC, sigla en portugués) y Manual para Vigilancia del Desarrollo Infantil en el Contexto de la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIDPI, sigla en portugués) en la evaluación del desarrollo infantil en niños de dos a 24 meses de edad. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en una Unidad Básica de Salud (UBS) de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil), entre marzo de 2009 y marzo de 2010. Después de inventariar el número de niños adscritos a la UBS por medio de análisis de la tarjeta de vacunación, del cuaderno de registro del tamizaje neonatal y de datos suministrados por Agentes Comunitarios de Salud (ACS), los responsables recibieron invitación verbal o por teléfono (muestreo por conveniencia). Participaron de la investigación 364 niños de los 623 atendidos en el local. El desarrollo neuropsicomotor fue evaluado por 20 estudiantes graduados en Enfermería, Fisioterapia, Fonoaudiología, Medicina, Nutrición y Terapia Ocupacional. Para el análisis de la concordancia de los instrumentos, se utilizó el coeficiente Kappa. RESULTADOS: La Libreta de Salud del Niño clasificó a 115 niños (31,6%) como presentando algún retraso en el desarrollo, mientras que el Manual para Vigilancia del Desarrollo Infantil en el Contexto de la AIDPI consideró a 124 niños (34,1%) de este modo. El coeficiente Kappa fue 0,27. CONCLUSIONES: Se verificó una baja concordancia entre los instrumentos analizados.

AIDPI: conhecimentodos enfermeiros da atenção básica do município de Aracaju, SE / AIDPI: el conocimiento de los enfermeros de la atencíon basica del municipio de Aracaju, SE / AIDPI: nurses’ knowledge of primary care in the city of Aracaju, SE

O objetivo com este estudo foi identificar o conhecimento dos enfermeiros da atenção básica quanto à estratégia daAtenção Integral às Doenças Prevalentes da Infância, no município de Aracaju-SE. Os dados foramcoletados por meiode um questionário, contendo 20 questões fechadas e de múltipla escolha, tabulados e arquivados no Excel 2007 eanalisados no programaStatistical Package for the Social Sciences, versão 13.0. Foramutilizados critérios investigativose descritivos, com abordagem quantitativa. Os resultados obtidos apontam não haver diferença significativa (p >0,05) entre os enfermeiros capacitados (54,5%) e não capacitados (45,5%) pela estratégia, verificando-se um perfil deconhecimento aquém do esperado. Fica evidente a necessidade de realizar capacitações e supervisão do protocolode doenças prevalentes na infância para os enfermeiros da atenção básica.

This study’s main objective was to identify primary care nurses’ knowledge about the Integrated Management ofChildhood Illness and Comprehensive Child Care strategies in the municipality of Aracaju-SE. The data were collectedthrough a questionnaire containing 20 closed-ended and multiple-choice questions.The data was tabulated and filledin Excel 2007 and analyzed using “Statistic Package for the Social Sciences” 13.0 version. Descriptive and analyticalcriterions were used with a quantitative approach. The obtained results suggested there is no significant difference(p > 0.05) between trained (54.5%) and not trained (45.5%) nurses in the strategy and the knowledge profile was lessthan expected. In conclusion, training and protocol supervision of childhood prevalent illnesses are necessary toprimary care nurses.

El objetodel presente estudio ha sido identificar el conocimiento de los enfermeros de atención básica sobre laestrategiaAtención Integral de las Enfermedades Prevalentesen la Infancia, en la ciudad de Aracaju-SE. Los datos fueron recogidos através de una encuesta con20preguntas cerradas de opción múltiple, tabuladosyarchivados en Excel 2007yanalizadosen el programa Statistical Package for the Social Sciences, versión 13.0. Fueron utilizados criterios investigativos ydescriptivos con enfoque cuantitativo. Los resultados obtenidos señalan que no hay diferencia significativa (p > 0,05)entre los enfermeros capacitados (54,5%) y los que no son capacitados (45,5%) por la estrategia, verificándose un perfilde conocimiento por debajo de lo esperado. Queda clara lanecesidad de capacitar a los enfermeros de atención básicay de supervisar el protocolo de enfermedades prevalentes en la infancia.

Conocimientos y prácticas del cuidador como factor asociado a enfermedad respiratoria aguda en niños de 2 meses a 5 años / Conhecimentos e práticas do responsável como fator associado à doença respiratória aguda em crianças de 2 meses a 5 anos / Knowledge and practices of the caregiver as a factor associated to acute respiratory infection in children from 2 months to 5 years old

Objetivo. Establecer la relación existente entre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y los conocimientos y prácticas que tiene el cuidador del niño. Metodología. Estudio de casos y controles en el que los casos fueron los niños hospitalizados por ERA y los controles los niños hospitalizados por causas diferentes. Se realizó entrevista a los cuidadores de los niños con el fin de indagar el nivel de conocimientos y prácticas que tenían con respecto a la ERA. Resultados. Se estudiaron 24 casos y 24 controles. El perfil del cuidador de ambos grupos de estudio es el de mujeres, madres del menor, amas de casa, con nivel educativo de secundaria, afiliadas al régimen contributivo y de estratos socioeconómicos 2 y mayores. Los cuidadores de los casos tuvieron menor proporción de conocimientos adecuados sobre ERA que los de los controles (41.7% versus 75.0%, p=0.02). Un bajo de cuidadores en ambos grupos identifica adecuadamente los signos y síntomas de ERA (casos=4.2% y controles=8.2%). El conocimiento de cuándo consultar de manera urgente fue adecuado en el 75.0% de los cuidadores de los casos versus 66.7% de los cuidadores de los controles. En las prácticas desarrolladas cuando el niño tiene ERA los cuidadores de los controles, la que más realizan es el adecuado manejo de la fiebre, el resto de prácticas tuvieron proporciones de manejo adecuado entre regulares y malas. Conclusión. Los conocimientos y prácticas en los cuidadores fueron inadecuados, se evidencia la necesidad de implementar y reforzar acciones educativas en la comunidad.

Objective. To establish the relationship between Acute Respiratory Infection (ARI) and the practices and knowledge the child caregiver has. Methodology. Case-control study in which cases were children hospitalized for ARI, and controls children hospitalized for other conditions. Interviews were applied to the children’s caregivers to investigate their level of knowledge and practices related to ARI. Results. 24 cases and 24 controls were studied. The caregiver profile in both groups were women, mother of the child, housekeeper, high school level of education, members of the contributive regimen, and from socioeconomic status 2 and higher. The cases group caregivers had a lower proportion of proper IRA knowledge than controls (Cases=4.2% and controls=8.2%). Knowledge about when to consult as an emergency was proper in the 75.0% of the caregivers in the case group versus 66.7% in the control group. In the actions taken when the child has IRA, what caregivers in the control group do better is the proper management of fever, other actions had fair and poor proper management proportions. Conclusion. Caregivers Knowledge and practices were inadequate, the necessity to implement and reinforce educative actions in the community is shown.

Objetivo. Estabelecer a relação existente entre a Doença Respiratória Aguda (ERA) e os conhecimentos e práticas que tem o responsável de crianças. Metodologia. Estudo de casos e controles em que os casos foram crianças hospitalizadas por ERA e os controles as crianças hospitalizadas por causas diferentes. Realizouse entrevista aos responsáveis das crianças com o fim de indagar o nível de conhecimentos e práticas que tinham com respeito à ERA. Resultados. Estudaram-se 24 casos e 24 controles. O perfil do responsável de ambos os grupos de estudo é o de mulheres, mães do menor, donas de casa, com nível educativo de secundária, filiadas ao regime tributável e de estratos socioeconômicos 2 e superior. Os responsáveis dos casos tiveram menor proporção de conhecimentos adequados envelope ERA do que os dos controles (41.7% contra 75.0%, p=0.02). Um descenso de responsáveis em ambos os grupos identifica adequadamente os signos e sintomas de ERA (casos=4.2% e controles=8.2%). O conhecimento de quando conferir de maneira urgente foi adequado em 75.0% dos responsáveis dos casos contra 66.7% dos responsáveis dos controles. Nas práticas desenvolvidas quando a criança tem ERA os responsáveis dos controles a que mais realizam é o adequado manejo da febre, o resto de práticas tiveram proporções de manejo adequado entre regulares e más. Conclusão. Os conhecimentos e práticas nos responsáveis foram inadequados, se evidência a necessidade de implementar e reforçar ações educativas na comunidade.

Integrated management of childhood illness with the focus on caregivers: an integrative literature review / Atenção integrada às doenças prevalentes na infância e o enfoque nos cuidadores: revisão integrativa da literatura / La atención integrada de las enfermedades prevalentes en la infancia y el enfoque en los cuidadores: revisión integradora de la literatura

The Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy addresses the diseases most prevalent in infancy, the reception of the child and family, and the comprehension the problem and effective procedures. The aim was to identify, between 1998 and 2008, publications relating to the IMCI strategy focusing on the caregiver. This study is an Integrative literature review in the Pubmed, Lilacs and Scielo databases. The caregivers knew one or more warning signs for acute respiratory infection, but not for diarrhea. Pneumonia was perceived as a serious childhood disease. Communication skills among health professionals trained in the IMCI strategy were different to those in untrained professionals. The follow-up of the health of the child is higher according to the education level of the caregiver, and according to the medications supplied in the consultation and in the follow-up. Regarding the health of the child it is relevant to focus on the IMCI strategy, favoring experiences that include the family in the care.

A estratégia atenção integrada às doenças prevalentes na infância (AIDPI) aborda as doenças de maior prevalência na infância, o acolhimento da criança e família, a compreensão do problema e procedimentos eficazes. O objetivo foi identificar, entre 1998 e 2008, publicações relativas à estratégia AIDPI com enfoque no cuidador. Foi realizada revisão integrativa com evidências da literatura, nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Os cuidadores sabem um ou mais sinais de alarme para infecção respiratória aguda, mas não para diarreia. A pneumonia é percebida como grave doença infantil. As habilidades comunicativas entre os profissionais de saúde capacitados na estratégia AIDPI e os não capacitados são diferentes. O seguimento da saúde da criança é maior de acordo com a escolaridade do cuidador, os medicamentos fornecidos na consulta e o retorno. Na saúde da criança, é relevante enfocar a estratégia AIDPI, favorecendo vivências que incluam a família no cuidado.

La estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI) aborda las enfermedades de mayor prevalencia en la infancia, el acogimiento del niño y de la familia, la comprensión del problema y los procedimientos eficaces. El objetivo fue identificar, entre 1998 y 2008, publicaciones relacionadas a la estrategia AIEPI con enfoque en el cuidador. Revisión integradora con evidencias en la literatura, en las bases de datos Pubmed, Lilacs y Scielo. Los cuidadores conocen una o más señales de alarma para infección respiratoria aguda, pero no para diarrea. La neumonía es percibida como una grave enfermedad infantil. Las habilidades comunicativas entre los profesionales de la salud capacitados en la estrategia AIEPI y los no capacitados son diferentes. El seguimiento de la salud del niño es mayor de acuerdo con la escolaridad del cuidador, los medicamentos ofrecidos en la consulta y el retorno. En la salud del niño es relevante enfocar la estrategia AIEPI, favoreciendo vivencias que incluyan a la familia en el cuidado.

Avaliação dos marcos do desenvolvimento infantil segundo a estratégia da atenção integrada às doenças prevalentes na infância / Evaluation of the mark of child development according to strategy integrated management of childhood illness / Evaluación de los marcos de desarrollo infantil según la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia

A pesquisa objetiva avaliar o desenvolvimento de crianças de 0 a 24 meses matriculadas em uma creche de Ipatinga, Minas Gerais, através dos marcos do desenvolvimento infantil propostos pela Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância. Trata-se de um estudo descritivo com análise quantitativa dos dados. A amostra foi composta por 20 crianças de 0 a 24 meses, e os dados foram coletados no período de 13 de fevereiro a 6 de março de 2009. Das 20 crianças avaliadas, 4 (20 por cento) foram classificadas com Possível atraso; 1 (5 por cento), com “Provável atraso”; e 15 (75 por cento), com “Desenvolvimento normal”. Os resultados encontrados demonstraram que a ficha de acompanhamento do desenvolvimento proposta pelo Manual para Vigilância do Desenvolvimento Infantil constitui-se em um instrumento de triagem de fácil aplicação, de baixo custo operacional e capaz derealizar a detecção precoce dos atrasos, devendo, portanto, fazer parte das ações do enfermeiro na consulta de puericultura.