Gerenciamento do tempo no processo de trabalho dos enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva / Time management in the work process of nurses in the intensive care unit / Gestión del tiempo en el proceso de trabajo de enfermeros de la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: analisar o gerenciamento do tempo dispensado por enfermeiros em intervenções de cuidados diretos e indiretos, em atividades associadas ao trabalho e atividades pessoais. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro de 2017. Foram realizadas observações diretas das atividades realizadas pelos enfermeiros em 18 plantões, totalizando 216 horas. O "Instrumento para mensuração da carga de trabalho" foi utilizado para estruturar a observação. Resultados: os resultados mostraram que 21,5% do tempo dos enfermeiros foram dedicados às intervenções de cuidados diretos 44,7% aos cuidados indiretos, 6,1% às atividades associadas e 27,7% às atividades pessoais. Conclusão: os enfermeiros utilizam maior parte do tempo em atividades não relacionadas ao cuidado direto ao paciente. Os achados podem ser utilizados pelos gestores para revisão e adequação do dimensionamento de profissionais na assistência direta e indireta e do processo de trabalho na Unidade.

Objective: to analyze time management by nurses in direct and indirect care interventions, in work-related and personal activities. Method: this quantitative, cross-sectional study was conducted in the Intensive Care Unit of a university hospital in Rio de Janeiro in January 2017. Direct observations were made of nurses' activities in 18 shifts, totaling 216 hours. Mello's "Workload Measuring Tool" was used to structure the observations. Results: 21.5% of nurses' time was devoted to direct care, 44.7% to indirect care, 6.1% to work-related activities and 27.7% to personal activities. Conclusion: nurses spend most of their time on activities unrelated to direct patient care. These findings can be useful to managers in reviewing and adjusting both staffing in direct and indirect care and the unit's work process.

Objetivo: analizar la gestión del tiempo que brindan los enfermeros en las intervenciones asistenciales directas e indirectas, en actividades asociadas al trabajo y actividades personales. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Rio de Janeiro en enero de 2017. Se realizaron observaciones directas de las actividades realizadas por enfermeras en 18 turnos, totalizando 216 horas. Se utilizó la "Herramienta de medición de la carga de trabajo" para estructurar la observación. Resultados: los resultados mostraron que el 21,5% del tiempo de los enfermeros se dedicó a intervenciones de cuidados directos, el 44,7% a cuidados indirectos, el 6,1% a actividades asociadas y el 27,7% a actividades personales. Conclusión: los enfermeros dedican la mayor parte de su tiempo a actividades no relacionadas con la atención directa al paciente. Los hallazgos pueden ser utilizados por los gestores para revisar y adecuar el dimensionamiento de profesionales en la atención directa e indirecta y el proceso de trabajo en la Unidad.

Formação do enfermeiro para atuar na central de esteriliação / Training of nurses to work in the central sterile supply department nurse / Formación del enfermero para actuar en la central de esterilización

Objetivo: Compreender a formação do enfermeiro para atuar na Central de Material Esterilizado (CME). Método: Estudo descritivo qualitativo, constituído por uma amostra de 20 enfermeiros matriculados nos programas de mestrado profissional e acadêmico da Faculdade de Medicina de Marília (Famema), no período de 2011 a 2014. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista em 2014. Resultados: Foram identificadas duas categorias temáticas: a formação do enfermeiro pautada no modelo tecnicista e a perspectiva da formação generalista. Constatou-se que o mundo do trabalho e a formação estão entrelaçados, sendo que a graduação contribui para o desenvolvimento de profissionais competentes e éticos, considerando as suas realidades nos processos de formação. Conclusão: Independente da proposta curricular das instituições de ensino, os enfermeiros tiveram dificuldades para o aprofundamento quanto ao tema proposto, mas colaboraram com sugestões de transformações das práticas de ensino e aprendizagem para atuação dos enfermeiros na CME e que essa formação possa ser repensada mais adequadamente.

Objective: To understand the training of nurses who will work in the Central Sterile Supply Department (CSSD). Method: Descriptive and qualitative study including a sample of 20 nurses enrolled in the professional and academic Master's Degree Programs of Faculdade de Medicina de Marília (Famema), in the period 2011 to 2014. The data were collected by interviews in 2014. Results: We found two thematic categories: nurse training based on the technicist model and the perspective of generalist training. The world of work and training are intertwined and the undergraduation course, therefore, contributes to the development of competent and ethical professionals, since it considers their realities in training processes. Conclusion: Regardless of teaching institutions' curriculum, nurses faced difficulties in studying the proposed theme further; however, they have collaborated with suggestions regarding changes in the teaching and learning practices for nurses that work in the CSSD; and they have also suggested it could be reconsidered in a better way.

Objetivo: Comprender la formación del enfermero para actuar en la Central de Material Esterilizado (CME). Método: Estudio descriptivo cualitativo, constituido por una muestra de 20 enfermeros matriculados en los programas de maestrando profesional y académico de la Facultad de Medicina de Marília (Famema), en el período de 2011 a 2014. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevista en 2014. Resultados: Fueron identificadas dos categorías temáticas: la formación del enfermero pautada en el modelo tecnicista y la perspectiva de la formación generalista. Se constató que el mundo del trabajo y la formación están entrelazados, siendo que la graduación contribuye para el desarrollo de profesionales competentes y éticos, considerando sus realidades en los procesos de formación. Conclusión: Independiente de la propuesta curricular de las instituciones de enseñanza, los enfermeros tuvieron dificultades para la profundización cuanto al tema propuesto, pero colaboraron con sugerencias de transformaciones de las prácticas de enseñanza y aprendizaje para actuación de los enfermeros en la CME y que esa formación pueda ser repensada más adecuadamente.

La administración de enfermería en el área clínica y sus implicaciones en el cuidado / Nursing administration in the clinical field and its implications in the clinical care / Área degestão de enfermagem e suas implicações para os cuidados clínicos

Este estudio descriptivo tuvo como objetivo determinar la importancia de la administración de enfermería en el \r\nárea clínica y sus implicaciones en el Cuidado de los pacientes, en dos instituciones privadas prestadoras de servicios \r\n(IPS) y una empresa social del estado (ESE) del Departamento de Córdoba (Colombia). Se recolectó la información \r\nmediante entrevista estructurada, grabada en cinta de audio y se aplicó un instrumento de observación sistematizado. \r\nLa muestra presenta las siguientes características: la edad de las enfermeras entrevistadas oscila entre 48 a 55 años \r\n(33,3%), el 45,8% están casadas y tienen un tiempo de servicio entre los 2 a 7 años (33,3%). Los resultados indican \r\nque en las instituciones públicas las actividades de tipo administrativo corresponden al 75% y en privadas al 100%. \r\nUn 66,6% de las profesionales del primer grupo manifestaron dedicar poco tiempo al Cuidado y el 58,3% lo hizo en \r\nel segundo grupo. Todas las labores administrativas de las Unidades Funcionales son realizadas por las enfermeras; \r\nlabores como: ronda de enfermería, actualización de historias clínicas, revisión de órdenes médicas, coordinación de \r\nactividades, elaboración de notas de cargo y de pedidos. De acuerdo con lo anterior, la función principal del profe\r\n-\r\nsional de enfermería en el contexto estudiado parece estar sufriendo cambios significativos ya que el Cuidado pasó a \r\nun segundo plano siendo la administración del servicio la actividad laboral fundamental.

Objective: to determine the importance of nursing admi\r\n-\r\nnistration in the clinical area and its implications for \r\nthe care of patients in two private Institutions of Service \r\nProviders (IPS) and the department of Córdoba State \r\nSocial Enterprise (ESE).\r\nMethods: descriptive study with a qualitative-quanti\r\n-\r\ntative approach; data was collected through structured \r\ninterview and recorded on tape, and a systematic observa\r\n-\r\ntion instrument was applied. Results: the study included \r\n48-55 years old nurses (33.3%), married (45.8%), with \r\n2 to 7 years of service (33. 3%). Administrative activi\r\n-\r\nties were 75% in public institutions and 100% in private \r\ninstitutions. In public institutions, 66.6% reported spen\r\n-ding little time on patient care compared to professionals \r\nfrom private institutions at 58.3%. All participants \r\n(100%) performed the administrative tasks; it consisted \r\nof nursing rounds, medical records updates, physician \r\norder review, activities coordination, debit records and \r\nrequisition preparation. Conclusion: the main role of the \r\nprofessional nurse has undergone significant changes; \r\nservice management comprises the main activity, with \r\nPatient Care following.

Objetivo: determinar a importância da administração \r\nde enfermagem na área clínica e suas implicações para o \r\nCuidado em duas instituições particulares de Prestadores \r\nde Serviços (IPS) e o Departamento de Empresa Social \r\n(ESE) de Córdoba.\r\nMetodologia: Em um estudo de abordagem qualita\r\n-\r\ntiva-quantitativa, dados foram recolhidos através de \r\nentrevistas estruturadas e foram gravados em fita cassete. \r\nDepois foram aplicados por um instrumento de obser\r\n-\r\nvação sistemática. Resultados: Os enfermeiros estudados \r\nincluem de 48 a 55 anos (33,3%), 45,8% foram casados, \r\ne entre 2-7 anos de serviço (33,3%). Em instituições \r\npúblicas os tipos de atividades correspondem às adminis\r\n-trativas (75%) e privadas (100%), 66,6% disseram que \r\ngastam pouco tempo coincidindo com os profissionais \r\nde instituições privadas (58,3%). Os trabalhos adminis\r\n-\r\ntrativos a seguir são realizados 100% por funcionários: \r\nestes são da ronda de enfermagem, atualização dos \r\nprontuários, revisão de ordem médica, coordenação de \r\natividades, e de elaboração de notas de débito e enco\r\n-\r\nmendas. Conclusão: os principal função do enfermeiro \r\nsofreu grandes mudanças. O Cuidado passou a estar \r\nem segundo plano sendo que administração de serviços \r\npassou a ser a atividade fundamental.

Plan Rector de la Comisión Interinstitucional de Enfermería SSA / Master Plan of the Interinstitutional Commission of Nursing SSA

Los países que han requerido de un proceso de reforma en el sector salud y que incluyeron personal de enfermería han tenido resultados satisfactorios. La Secretaría de Salud (SSA) considerando esta situación dio origen a la conformación de la Comisión Interinstitucional de Enfermería autodefinida como grupo de apoyo técnico integrado por líderes de los sectores educativo y de servicio, así como de asociaciones y colegios de profesionistas; su finalidades proponer y recomendar directrices y Iineamientos a las autoridades de esos sectores, para lograr mejorar la calidad de la atención y la educación en enfermería. Previo a las recomendaciones hizo un análisis estratégico de la situación de enfermería en México. El resultado fue: deficiencias en la calidad de la atención e inconsistencia en el sistema educativo de enfermería. Como respuesta se elaboró un Plan Rector de la Comisión Interinstitucional de Enfermería congruente con las políticas de salud, características institucionales y heterogeneidad de la situación de enfermería. La Comisión precisó la misión y visión de la enfermería mexicana, y la visión y misión de la propia Comisión. Los objetivos fueron contribuir a mejorar el nivel de salud de la población, mejorarlos servicios de enfermería, la práctica profesional y la regulación del sistema educativo en enfermería. Se delinearon proyectos para la calidad de la atención de enfermería: código de ética, evaluación sistematizada de los servicios de enfermería, perfiles profesionales, profesiogramas, suficiencia del recurso humano, modelo de estructura organizacional, servicio civil de carrera; satisfacción del profesional y del usuario, certificación profesional y actualización del Sistema de Información de Recursos Humanos en Enfermería (SIARH E). La calidad en la educación de enfermería se pretende alcanzar mediante los proyectos de: regulación de la apertura y funcionamiento de instituciones educativas de enfermería, la vinculación docencia-servicio y el impulso a la certificación de programas e instituciones educativas de enfermería.

AlI the countries that have required a process of reform of Health system and included nursing personnel have had satisfactory results. The Health Department Office of México considered this situation authorizing the conformation of the Interinstitutional Commission of Nursing. It was self-named as technical support team integrated by leaders of the educational and on health Service sectors, as well as, association and professional colleges. Its purpose is to propose and recommend directives and guideIines to authorities of all those sectors, to achieve improving the attention and education's quality in nursing. Previous to give advice, it was made a strategic analysis of the nursing situation of México. The result was deficiencies in the quality' on the delivery of care and inconsistency in the educational system of nursing. As an answer it was elaborated a Governing Plan of the Interinstitutional Commission of Nursing according with the health policies, the institutional characteristics and heterogeneity of the nursing situation. The Commission needed the mission and vision of the Mexican nursing and also, about itself. The goals were improving the nursing services and the health's level of the population, professional practice and regulation of the educational system in nursing. Projects to increase the quality of the nursing attention include both in the practice and educational fields. Primarily, in the practice field: ethics code, systematized evaluation of the nursing Services, professional profiles, labor activities descriptions, sufficiency of the human resource, model of organizational structure, professional civil Service; professional and client satisfaction, professional certification and updating the Information System Administrative of Human Resources in Nursing. Secondly, in the quality of nursing education: regulation of the opening and operation of educational institutions, the entailment teaching-service and the impulse to certify programs and educational institutions of nursing.