Laserterapia de baixa intensidade com terapia fotodinâmica no tratamento de onicomicose / Low intensity laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis / Terapia láser de baja intensidad con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis

Objetivo: avaliar os resultados da aplicação da laserterapia de baixa intensidade com terapia fotodinâmica no tratamento da onicomicose em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo observacional do tipo série de casos, realizado em um serviço de Podiatria Clínica no Estado do Rio de Janeiro. A população foram 11 pacientes diabéticos com onicomicose que receberam 5 sessões de intervenção e avaliados antes e depois. O estudo ocorreu de fevereiro a março de 2021, após aprovação do comitê de ética. Os dados foram analisados através de estatística descritiva. Resultados: verificou-se, após aplicação da intervenção, a evolução satisfatória do aspecto clínico das lâminas ungueais em 70% da amostra. Apenas 30% da amostra não apresentou modificação no aspecto da lâmina. Conclusão: a laserterapia com terapia fotodinâmica no tratamento da onicomicose em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 apresenta resultados promissores com melhora clínica da maioria dos casos.

Objective: to evaluate the results of the application of low-level laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis in patients with type 2 Diabetes Mellitus. Method: case series observational study, performed in a Clinical Podiatrics service in the state of Rio de Janeiro. The population was 11 diabetic patients with onychomycosis who received 5 intervention sessions and evaluated before and after. The study took place from February to March 2021, after approval by the ethics committee. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: after the intervention, the satisfactory evolution of the clinical aspect of the nail plates was verified in 70% of the sample. Only 30% of the sample showed no change in the appearance of the the blade. Conclusion: laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis in patients with type 2 Diabetes Mellitus shows promising results with clinical improvement in most cases.

Objetivo: evaluar los resultados de la aplicación de la terapia láser de baja intensidad con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudio observacional de serie de casos, realizado en una Clínica Servicio de podología en el estado de Río de Janeiro. La población fue de 11 pacientes diabéticos con onicomicosis que recibieron 5 sesiones de intervención y evaluados antes y después. El estudio se llevó a cabo de febrero a marzo de 2021, previa aprobación del comité de ética. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: Posterior a la intervención se verificó la evolución satisfactoria del aspecto clínico de las láminas ungueales en el 70% de la muestra. Solo el 30% de la muestra no mostró cambios en la apariencia de las láminas. Conclusión: La terapia láser con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 muestra resultados prometedores con mejoría clínica en la mayoría de los casos.

Caracterización del examen estatal teórico ordinario de Licenciatura en Enfermería / Characterization of the ordinary theoretical state exam of Licentiate in Infirmary

Introducción: el examen estatal teórico constituye el último ejercicio evaluativo en la formación del estudiante de la carrera de Licenciatura en Enfermería, en el mismo ha de mostrar el dominio de la base científico técnica de su actuación profesional. Objetivos: caracterizar el examen estatal teórico ordinario de la carrera de Llicenciatura en Enfermería en el curso 2014-2015, con el propósito de identificar las principales dificultades de este y realizar sugerencias para incrementar su calidad. Métodos: se utilizó la revisión documental y la consulta a especialistas. La muestra estuvo conformada por los 33 exámenes estatales realizados por estudiantes del año terminal de la carrera en la Facultad "General Calixto García" en dicho curso. Resultados: la totalidad de las preguntas estuvieron bien conformadas, la frecuencia de errores estuvo relacionada con el dominio del contenido por los estudiantes, no así con los tipos de preguntas y su elaboración, la incidencia de mayores dificultades fueron las preguntas de tipo Selección Múltiple, Complemento Simple y Agrupado. No hubo preguntas con enfoque de promoción, y las de prevención, representadas en porcientos, no acordes con la importancia que ello reviste por constituir este un importante principio del Sistema de Salud Cubano. Predominaron los resultados desfavorables en temáticas relacionadas con la Enfermería Clínico Quirúrgica y Enfermería Ginecobstétrica. La asignación del número de preguntas, según tipo de estas por especialidad, se realizó equitativamente. Conclusiones: a través de la caracterización del examen, se logró identificar dificultades y realizar sugerencias para el mejoramiento de la calidad del mismo en futuras ediciones(AU)

Introduction: The theoretical state exam constitutes the last exercise evaluative in the formation of the student of the career of Licentiate in Iinfirmary; in the same one it must show the domain of the base scientist technique of its professional performance. Objectives: To characterize the ordinary theoretical state exam of the career of Licentiate in Infirmary in the course 2014-2015, with the purpose of identifying the main difficulties of this, and to carry out suggestions to increase their quality. Methods: It was used the documental revision and the consultation to specialists. The sample was conformed by the 33 state exams carried out by the students of the terminal year of the career in the General Faculty Calixto García in this course. Results: The entirety of the questions was well conformed, the frequency of errors was related with the domain of the content for the students, I didn't seize with the types of questions and its elaboration, the incidence of more difficulties was the questions of type Selection Multiple Simple and Contained Complement. There were not questions with promotion focus, and those of prevention represented by percents non chords with the importance that you had it to constitute this an important principle of the Cuban System of Health. The unfavorable results prevailed in thematic related with the Surgical Clinical Infirmary and Infirmary Ginecobstétrica. The assignment of the number of questions, according to type of these for specialty, was carried out equally. Conclusions: It was achieved through the characterization of the exam, to identify difficulties and to carry out suggestions for the improvement of the quality of the same one in their future editions(AU)

Cuidado del niño en posoperatorio de cirugía cardiovascular: elaboración de una Guía de Práctica Clínica Basada en la Evidencia / Nursing care for the child in cardiovascular postoperatory: development of an Evidence-Based Clinical Practice Guideline", "_e": "n

Introducción: los pacientes pediátricos en posoperatorio de cirugía cardiovascular son críticos y hemodinámicamente inestables, a su ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos necesitan profesionales de Enfermería que brinden un cuidado acertado y oportuno. Objetivo: en este documento se presenta el proceso de elaboración de una guía de práctica clínica basada en la evidencia científica, que provee información confiable sobre las intervenciones de enfermería fundamentales para el cuidado de estos pacientes en etapa posoperatoria inmediata. Material y métodos: a partir de la metodología de la Enfermería Basada en Evidencia, se identificaron 24 temas de interés y se formularon 45 preguntas clínicas. Se realizó una búsqueda de literatura en 22 bases de datos con palabras claves en inglés y español. Resultados: se encontraron 150 documentos relacionados con el tema, se aplicó lectura crítica a 49 estudios relacionados con el cuidado directo y se logró responder a 24 preguntas clínicas con 58 recomendaciones. Gran parte de la evidencia corresponde al nivel 2+ según la clasificación de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network, la mayoría de las recomendaciones son Grado C. Cabe resaltar que se encontraron 9 revisiones sistemáticas que permitieron formular recomendaciones Grado A y B, así como 3 estudios cualitativos publicados por enfermeras colombianas, brasileras y estadounidenses. Conclusiones: la mayoría de reportes de tipo clínico y fisiopatológico son producto de investigaciones médicas, son menos los reportes hechos por enfermeras. La evidencia actual disponible para enfermería no se limita únicamente a temas netamente clínicos; existen nuevas estrategias para el manejo no farmacológico del dolor, para promover el confort y para prevenir el delirio del niño, además se encuentra un soporte teórico y científico para la atención de las necesidades de los padres.

Introduction: pediatric patients in postoperative of cardiovascular surgery are critical and hemodynamically unstable, and during admission to the intensive care unit, they need nurses who provide correct and suitable care. Objective: this study presents the development process of a clinical practice guideline based on scientific evidence, to provide reliable information on basic nursing interventions for the care of these patients on immediate postoperatory stage. Material and methods: from the Evidence Based Nursing methodology, 24 topics of interest were identified and 45 clinical questions were formulated. A literature search in 22 databases with key words in English and Spanish was performed. Results: 150 documents related to the topic were found, critical lecture was applied to 49 direct care studies, and it was managed to answer 24 clinical questions with 58 recommendations. Much of the evidence corresponds to level 2 + according to the Scottish Intercollegiate Guidelines Network classification, and most of the recommendations are Grade C. It is important to point that nine systematic reviews recommendations Grade A and B were found, as well as 3 qualitative studies published by Colombian, Brazilian and American nurses. Conclusions: most of clinical and pathophysiologic reports come from medical research, fewer reports are made by nurses. The current evidence available for nursing is not limited to purely clinical issues; there are new non-pharmacological strategies for pain management, to promote comfort and to prevent delirium in children, and also a theoretical and scientific support for addressing the needs of parents of patients is found, who also face stressful situation and merit receiving nursing care.

Intervenciones de enfermería en la atención pediátrica de la hemofilia / Nursing interventions in pediatric hemophilia care

Introducción: La hemofilia es una enfermedad crónica, específicamente un trastorno de la coagulación de la sangre que causa hemartrosis y sangrado prolongado espontáneo (Murillo, 2008). La patología requiere un abordaje integral en donde el papel del profesional de enfermería es satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente pediátrico con este problema de salud. Método: La búsqueda sistemática de información se enfocó a documentos obtenidos acerca de la temática de intervenciones de enfermería y hemofilia en pacientes pediátricos. Se utilizaron 22 documentos para la elaboración de esta guía. Resultados: Las principales intervenciones de enfermería en el paciente pediátrico con hemofilia son: ministración del Factor VIII o IX según prescripción, control de la hemorragia, manejo del dolor, inmovilización, aplicación de frio, identificación de riesgos, monitorización de extremidades inferiores, apoyo emocional y enseñanza de los procedimientos y tratamientos. Conclusiones: La valoración de enfermería en pacientes con hemofilia se centra en las respuestas humanas (Dolor, limitación del movimiento, temor, angustia y ansiedad) y en las respuestas fisiológicas (Edema, hematomas, hemorragias internas y externas)

Background: Hemophilia is a chronic disease, specifically a disorder of blood clotting and prolonged bleeding hemarthrosis cause spontaneous (Murillo, 2008). The disease requires a comprehensive approach where the role of the nurse is to meet the biopsychosocial needs of pediatric patients with this health problem.Method: A systematic search of information obtained documents focused on the theme of nursing interventions and pediatric hemophilia patients. 22 documents for the development of this guide were used.Results: The main nursing interventions in pediatric patients with hemophilia are: ministry of Factor VIII or IX as prescribed, control of bleeding, pain management, immobilization, application of cold, risk identification, monitoring lower extremities, emotional support and teaching procedures and treatments.Conclusions: Nursing assessment in patients with hemophilia focuses on human responses (pain, limitation of movement, fear, anguish and anxiety) and physiological responses (edema, bruising, internal and external bleeding).

Introdução: A hemofilia é uma doença crônica, especificamente um distúrbio da coagulação do sangue, que causa hemartrose e sangramento prolongado espontâneo (Murillo, 2008). A doença requer uma abordagem integral onde o papel do enfermeiro é satisfazer as necessidades biopsicossociais do paciente pediátrico com este problema de saúde.Método: A pesquisa sistemática de informação foi enfocada em documentos obtidos sobre o tema das intervenções de enfermagem e hemofilia em pacientes pediátricos. Foram utilizados 22 documentos para o desenvolvimento deste guia.Resultados: As principais intervenções de enfermagem no paciente pediátrico com hemofilia são: ministração de Fator VIII ou IX, conforme prescrito, controle da hemorragia e dor, imobilização, aplicação de frio, identificação de riscos, monitoramento de extremidades inferiores, apoio emocional e ensino de procedimentos e tratamentos.Conclusões: A avaliação de enfermagem em pacientes com hemofilia concentra-se nas respostas humanas (dor, limitação de movimento, medo, angústia e ansiedade) e nas respostas fisiológicas (edema, hematomas, hemorragias internas e externas).

Conocimientos y actitudes del personal de enfermería acerca del dolor / Nursing staff's knowledge and attitudes about pain / Conhecimento e atitudes da equipe de enfermagem sobre a dor

Introducción: El dolor, es una experiencia humana universal, es el síntoma por el cual las personas solicitan un servicio médico, su complejidad representa un reto para los profesionales de la salud, los conceptos erróneos acerca de cómo valorar el dolor y la falta de conocimientos obre farmacología delos analgésicos conducen a actitudes negativas como; el temor a ocasionar adicción en quienes reciben opioides y subestimar el dolor que sienten los pacientes. Por ello, el objetivo de la investigación fue identificar el nivel de conocimientos que presentan las enfermeras de un hospital pediátrico de la Ciudad de México y la relación que existe con sus actitudes acerca de dolor. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en una muestra de 220 enfermeras, para la recolección de datos se utilizó la versión en español de la encuesta para medir los conocimientos y actitudes de las enfermeras pediatras con relación al dolor, Pediatric Nurses'Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain (PNKAS por sus siglas en inglés). El análisis de los datos se realizó a través del paquete estadístico SPSS versión 12.0, se aplicaron pruebas descriptivas y no paramétricas. Resultados: El personal participante en su mayoría fue femenino (96%), con una media de edad de 36 años. En relación a la escolaridad, predominó el nivel técnico. Acerca de los conocimientos del dolor; se encontró que ninguno de los participantes en esta investigación obtuvo un nivel de conocimientos suficientes, el 73% presentó conocimiento insuficiente. El mayor porcentaje de conocimientos insuficientes se encontró en las enfermeras de los servicios de terapia intensiva (80%), con una significancia estadística (p=0.005) en comparación con las actitudes, el 86% mostró temor a ocasionar adicción en los pacientes con tratamiento con opioides. Finalmente los hallazgos demostraron que entre los conocimientos y las actitudes existe una relación positiva estadística mente significativa (rs=0.15,p<0.05). Conclusiones: Los hallazgos encontrados en este estudio coinciden con los reportados en los artículos de investigación en otros países, lo que refleja deficiencia en los conocimientos en el personal de enfermería acerca del dolor.

Introduction: Pain, is a universal human experience, is the symptom by which people request a medical service, its complexity represents a challenge for health professionals, misconceptions about how to assess pain and lack of knowledge The pharmacology of analgesics leads to negative attitudes such as; the fear of causing addiction in those who receive opioids and underestimate the pain that patients feel. Therefore, the objective of the research was to identify the level of knowledge presented by the nurses of a pediatric hospital in Mexico City and the relationship that exists with their attitudes about pain. Methodology: A descriptive, cross-sectional study was carried out in a sample of 220 nurses, for the data collection the Spanish version of the survey was used to measure the knowledge and attitudes of pediatric nurses regarding pain, Pediatric Nurses'Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain (PNKAS for its acronym in English). The analysis of the data was done through the statistical package SPSS version 12.0, descriptive and non-parametric tests were applied. Results: The majority of the participants were female (96%), with an average age of 36 years. In relation to schooling, the technical level prevailed. About the knowledge of pain; It was found that none of the participants in this research obtained a sufficient level of knowledge, 73% presented insufficient knowledge. The highest percentage of insufficient knowledge was found in nurses of intensive care services (80%), with a statistical significance (p = 0.005) compared to attitudes, 86% showed fear of causing addiction in patients with treatment with opioids. Finally, the findings showed that there is a statistically significant positive relationship between knowledge and attitudes (rs = 0.15, p <0.05). Conclusions: The findings found in this study coincide with those reported in research articles in other countries, which reflects a deficiency in the nursing staff's knowledge about pain.

Introdução: A dor é uma experiência humana universal, é o sintoma de que as pessoas candidatar-se a um serviço médico, a complexidade representa um desafio para os profissionais de saúde, equívocos sobre como avaliar a dor e falta de conhecimento A farmacologia dos analgésicos leva a atitudes negativas, como; o medo de causar dependência em quem recebe opiáceos e subestima a dor que os pacientes sentem. Portanto, o objetivo da pesquisa foi identificar o nível de conhecimento apresentado pelos enfermeiros de um hospital pediátrico na Cidade do México e a relação que existe com suas atitudes sobre a dor. Metodologia: Estudo descritivo, transversal foi realizado em uma amostra de 220 enfermeiros para coleta de dados versão espanhola do levantamento foi utilizado para medir o conhecimento e as atitudes dos enfermeiros pediátricos em relação à dor, Nurses'Knowledge Pediátrica e Atitudes Survey Regarding Pain (PNKAS por sua sigla em Inglês). A análise dos dados foi feita através do pacote estatístico SPSS versão 12.0, testes descritivos e não paramétricos foram aplicados. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (96%), com idade média de 36 anos. Em relação à escolaridade, prevaleceu o nível técnico. Sobre o conhecimento da dor; Verificou-se que nenhum dos participantes desta pesquisa obteve nível suficiente de conhecimento, 73% apresentaram conhecimento insuficiente. A percentagem mais elevada de conhecimento insuficiente encontrado em enfermeiros em unidades de cuidados intensivos (80%), com significância estatística (p = 0,005) em comparação com as atitudes, 86% mostraram medo de vício causando em pacientes com tratamento com opioides. Por fim, os achados mostraram que existe uma relação positiva estatisticamente significante entre conhecimento e atitudes (rs = 0,15, p <0,05). Conclusões: Os achados encontrados neste estudo coincidem com os relatados em artigos de pesquisa em outros países, o que reflete uma deficiência no conhecimento da equipe de enfermagem sobre a dor.