Adesão ao tratamento de hipertensão arterial / Adherence to arterial hypertension treatment

Objetivo ­ Verificar se o número de medicamentos usados pelo paciente é fator de risco associado à baixa adesão ao tratamento de Hipertensão Arterial. A não adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica é um complexo problema de saúde pública que permanece como um desafio às equipes de saúde. No Brasil, a Hipertensão Arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos e mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doenças cardiovasculares2 . Considera-se adesão ao tratamento o grau de coincidência entre a orientação médica e o comportamento do paciente. Tendo em mente que vários são os fatores de risco associados à baixa adesão ao tratamento, este estudo busca analisar a adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes portadores de Hipertensão Arterial atendidos por uma equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) na cidade de Auriflama ­ SP. Métodos ­ Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, exploratória, descritiva com delineamento transversal. Para verificar a adesão ao tratamento, utilizou-se o questionário ARMS 12 adaptado. Resultados ­ Participaram do estudo 126 Hipertensos. Os fatores relacionados com a baixa adesão foram: idade (indivíduos mais jovens, 100%), sexo (homens, 75,9%), estado civil (viúvos, 92,9%), coabitação (pessoas que residem sozinhas, 84,6%), renda (população com baixa renda, 70,3%), escolaridade (menos que oito anos de estudos, 71,4%), tempo de tratamento medicamentoso (menos de seis meses de tratamento, 100%) e níveis pressóricos (limítrofe e hipertensão, 72,4%). Os Hipertensos apresentaram baixa adesão ao tratamento. Conclusão ­ Conclui-se que o número de medicamentos não interfere na adesão ao tratamento

Objective ­ To verify whether the number of medications used by the patient is a risk factor associated with poor adherence to arterial hypertension treatment. Non-adherence to the treatment of systemic hypertension is a complex public health problem that remains a challenge to health teams. In Brazil, Hypertension affects 32.5% (36 million) of adult individuals and more than 60% of the elderly, contributing directly or indirectly to 50% of deaths from cardiovascular disease 2. Consider treatment adherence or degree of coincidence between medical advice and patient behavior. Bearing in mind that several risk factors associated with treatment adherence, this study seeks to analyze adherence to drug treatment in patients with hypertension treated by a Family Health Strategy (FHS) team in the city of Auriflama - SP. Methods ­ This is a quantitative, descriptive and cross-sectional research. To check treatment adherence, use the adapted ARMS 12 questionnaire. Results ­ 126 Hypertensive patients participated in the study. Factors related to poor adherence were: age (younger, 100%), gender (men, 75,9%), marital status (widowed, 92,9%), cohabitation (single-dwelling, 84,6%), income (low income population, 70,3%), education (less than eight years of schooling, 71,4%), duration of drug treatment (less than six months of treatment, 100%) and blood pressure levels (borderline and hypertension, 72,4%). Hypertensive patients reported poor adherence to treatment. Conclusion ­ It was concluded that number of medications does not interfere with treatment adherence.

Hospitalizations for cardiovascular diseases and the coverage by the family health strategy / Internações por doenças cardiovasculares e a cobertura da estratégia saúde da família / Internaciones por enfermedades cardiovasculares y la cobertura de la estrategia salud de la familia

AbstractObjective: to verify the correlation between the rates of hospitalization for primary care-sensitive cardiovascular diseases and the coverage by the Family Health Strategy of residents of the State of Paraná, by regional health divisions, from 2000 to 2011.Method: ecological study developed from data of the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SUS) and the Department of Primary Care of the Ministry of Health. The rates of hospitalization for cardiovascular diseases were correlated with the annual coverage by the Family Health Strategy using Pearson's and Spearman's correlation coefficients.Result: there was a strong and negative correlation in the State of Paraná (r=-0.91; p <0.001) and in most regional health divisions, with the highest correlations observed in the Metropolitan and Toledo (r =-0.93; p<0.001) and Paranaguá (r=-0.92, p<0.001) regional health divisions.Conclusion: the results suggest that the increase in the coverage by the Family Health Strategy was an important factor for decrease in the hospitalizations for cardiovascular conditions among residents of the State of Paraná and in most regional health divisions. Other studies should be performed to analyze the factors and causes in regional health divisions where there was no correlation with increase in the Family Health Strategy.

ResumoObjetivo:verificar a correlação entre taxas de internação por doenças cardiovasculares sensíveis à atenção primária e a cobertura da Estratégia Saúde da Família de residentes no estado do Paraná, por regionais de saúde, no período de 2000 a 2011.Método:estudo ecológico, desenvolvido a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde. Correlacionaram-se as taxas de internação por doenças cardiovasculares com as coberturas anuais da Estratégia Saúde da Família, utilizando-se os coeficientes de correlação de Pearson e Spearman.Resultado:houve correlação negativa e forte no estado do Paraná (r=-0,91; p<0,001) e na maioria das regionais de saúde, sendo maior na Metropolitana e Toledo (r=-0,93; p<0,001) e Paranaguá (r=-0,92; p<0,001).Conclusão:os resultados sugerem que o aumento da cobertura da Estratégia Saúde da Família foi fator importante para a diminuição das internações por condições cardiovasculares em residentes no estado do Paraná e na maioria das regionais de saúde. Outros estudos devem ser realizados para analisar fatores e causas nas regiões do estado onde não houve correlação com incremento da Estratégia Saúde da Família.

ResumenObjetivo:verificar la correlación entre tasas de internación por enfermedades cardiovasculares sensibles a la atención primaria y la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia de residentes en el estado de Paraná, por regionales de salud, en el período de 2000 a 2011.Método:estudio ecológico, desarrollado a partir de datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud y del Departamento de Atención Básica del Ministerio de la Salud. Se correlacionaron las tasas de internación por enfermedades cardiovasculares con las coberturas anuales de la Estrategia Salud de la Familia, utilizando los coeficientes de correlación de Pearson y Spearman.Resultado:hubo correlación negativa y fuerte en el estado de Paraná (r=-0,91; p<0,001) y en la mayoría de las regionales de salud, siendo mayor en la Metropolitana y Toledo (r=-0,93; p<0,001) y Paranaguá (r=-0,92; p<0,001).Conclusión:los resultados sugieren que el aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia fue un factor importante para la disminución de las internaciones por condiciones cardiovasculares en residentes en el estado de Paraná y en la mayoría de las regionales de salud. Otros estudios deben ser realizados para analizar factores y causas en las regiones del estado en donde no hubo correlación con incremento de la Estrategia Salud de la Familia.