Percursos e entraves dos psicanalistas nos hospitais / Paths and obstacles of psychoanalysts in hospitals / Chemins et obstacles des psychanalystes dans les hôpitaux

Os psicanalistas estenderam sua prática para além do consultório, fazendo-se presentes em diversos contextos institucionais. Um desses novos contextos é o hospital. O presente artigo realizou um levantamento de referências bibliográficas que abordam a inserção da prática psicanalítica nos hospitais nos últimos anos. Apresentamos como ocorreu o movimento de expansão da escuta psicanalítica bem como o que a autorizou nesse novo campo. No contexto brasileiro, verificamos a presença de alguns entraves para que essa prática se solidificasse -alguns superados, outros não. Recolhemos os efeitos da sustentação do discurso do analista no hospital e apresentamos uma intervenção clínica realizada nesse contexto.

Paths and obstacles of psychoanalysts in hospitals: Psychoanalysts have extended their practice beyond their cabinet, making themselves present in several institutional contexts. One of these new contexts is the hospital. This paper conducted a survey of the writings that address the inclusion of psychoanalytic practice in hospitals in the past years. We present how the movement to expand psychoanalytic listening took place and what allowed it in this new field. In the Brazilian context, we have verified the presence of certain obstacles to the consolidation of this practice -some have been overcome, others have not. Based on the collected material, we report the results achieved by sustaining the analyst's discourse in the hospital and also present a clinical intervention performed in this same context.

Chemins et obstacles des psychanalystes dans les hôpitaux: Les psychanalystes ont étendu leur pratique au-delà du cabinet, se rendant présents dans des contextes institutionnels divers. L'un de ces nouveaux contextes est l'hôpital. Cet article a réalisé un recueil de références bibliographiques, qui traitent de l'insertion de la pratique psychanalytique dans les hôpitaux au long des dernières années. Nous présentons comment s'est déroulé le mouvement d'expansion de l'écoute psychanalytique ainsi que ce qui l'a autorisé dans ce nouveau champ. Dans le contexte brésilien, nous avons vérifié la présence d' obstacles à la solidification de cette pratique -certains déjà surmontés, d'autres non. D'après la bibliographie recueillie, nous réunissons les effets du discours soutenu par l'analyste à l'hôpital et nous présentons une intervention clinique réalisée dans ce contexte.

A reinserção social na perspectiva de egressos de penitenciárias e profissionais das Centrais de Atenção ao Egresso e Família / The social reintegration in the perspective of egresses of penitentiaries and professionals of the "Centrais de Atenção ao Egresso e Família" (Centers of Attention to the Egresses and Family

A reinserção social é um processo contínuo que pressupõe o anterior pertencimento de uma pessoa a uma sociedade, pessoa esta que, após privação dessa vida social, retornará ao seu convívio por meio de "reeducação", "reintegração" e "ressocialização". Entende-se que o processo de reinserção social do egresso do sistema penitenciário tem seu início desde o momento de aprisionamento e se estende no contexto de liberdade. Tal processo tem encontrado entraves em seu desenvolvimento, constatados no alto índice de reincidência prisional. O presente trabalho pretendeu compreender o processo de reinserção social, seus entraves e facilitadores na visão de egressos do sistema penitenciário e de técnicos das Centrais de Atenção ao Egresso e Família (CAEFs) da região noroeste do estado de São Paulo. O trabalho adotou o método de estudo qualitativo exploratório-descritivo de campo, realizado com 9 técnicos das CAEFs e 13 egressos do sistema prisional. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, nos meses de março, abril e maio de 2018 e analisados de acordo com a técnica de análise temática indutiva. A análise foi realizada sob o referencial teórico de Urie Bronfenbrenner (teoria bioecológica). Os resultados da análise temática indutiva dos egressos constituíram três categorias: 1) Os reveses da reinserção social no contexto de encarceramento na visão dos egressos; 2) Os reveses da reinserção social no contexto de liberdade na visão dos egressos; 3) Facilitadores da reinserção social na visão dos egressos. Os principais reveses em contexto de encarceramento apontados foram: abuso de poder, falta de estrutura física e humana, negligência, alianças negativas e efeitos do tempo no contexto de encarceramento. No contexto de liberdade, os reveses apontados foram: falta de direitos, de trabalho e rede social. Como facilitadores aparecem: família, religião e características pessoais. Os resultados da análise temática indutiva dos técnicos constituíram outras três categorias: 1) Os reveses da reinserção social no contexto de encarceramento na visão dos técnicos; 2) Os reveses da reinserção social no contexto de liberdade na visão dos técnicos; 3) Facilitadores da reinserção social na visão dos técnicos. Como principais achados no contexto de encarceramento, mencionaram-se os reveses: falta de recursos físicos, humanos e falta de projetos. No contexto de liberdade: A sociedade (macrossistema) produtora de violência estrutural e mantenedora do preconceito e estigma, falta de recursos físicos e humanos nos CAEFs para o desenvolvimento do trabalho. Como facilitadores, foram apontados a família e o CAEF, este como um lugar em desenvolvimento. Consideramos, a partir das análises, que o processo da reinserção social não pode ser compreendido apenas em uma perspectiva, ele é multifatorial. A reinserção não acontece apenas por um microssistema - trabalho, religião ou família. Estes são facilitadores, mas a reinserção social parte de uma mudança macrossistêmica, um guarda-chuva maior que resguarda todos os outros contextos em interação

Social reintegration is a continuous process that presupposes a person's previous belonging to a society, a person who, after being deprived of that social life, will return to his or her life through "reeducation", "reintegration" and "resocialization". It is understood that the process of social reinsertion of the egress from the penitentiary system has its beginning from the moment of imprisonment and extends in the context of freedom. This process has found obstacles in its development, verified in the high rate of prison recidivism. The present work aimed to understand the process of social reintegration, its obstacles and facilitators in the view of prisoners from the penitentiary system and technicians of the Centers of Attention to the Egress and Family (CAEF) in the northwest region of the state of São Paulo. The study adopted the qualitative exploratory-descriptive field study method, carried out with 9 technicians from CAEFs and 13 graduates from the prison system. The data were collected through a semistructured interview in the months of March, April and May of 2018 and analyzed according to the technique of thematic inductive analysis. The analysis was carried out under the theoretical reference of Urie Bronfenbrenner (bioecological theory). The results of the inductive thematic analysis of the egresses constituted three categories: 1) The setbacks of social reintegration in the context of imprisonment in the view of the egresses; 2) The setbacks of social reintegration in the context of freedom in the view of the egresses; 3) Facilitators of social reintegration in the view of the egresses. The main setbacks identified were: abuse of power, lack of physical and human structure, neglect, negative alliances and the effects of time in the context of incarceration. In the context of freedom, the setbacks were: lack of rights, work and social network. As facilitators appear: family, religion and personal characteristics. The results of the inductive thematic analysis of the technicians constituted three other categories: 1) The setbacks of social reintegration in the context of imprisonment in the view of technicians; 2) The setbacks of social reintegration in the context of freedom in the view of technicians; 3) Facilitators of social reintegration in the view of technicians. The main findings in the context of incarceration were the setbacks: lack of physical resources, human resources, and lack of projects. In the context of freedom: The society (macrosystem) that produces structural violence and maintains the prejudice and stigma, lack of physical and human resources in the CAEFs for the development of the work. As facilitators, the family and the CAEF were named as a place of development. We consider, from the analysis, that the process of social reintegration cannot be understood only in one perspective, it is multifactorial. Reinsertion does not happen only through a microsystem - work, religion or family. These are facilitators, but social reinsertion is part of a macrosystemic shift, a larger umbrella that shelters all other contexts in interaction

A difícil arte de amar: A limitação do conhecimento entre o homem e a mulher. Uma interpretação da Psicologia Simbólica Junguiana / The difficult art of loving: Limitation of knowledge between man and woman. An interpretation of Jungian Symbolic Psychology / El difícil arte de amar: La limitación del conocimiento entre el hombre y la mujer. Una interpretación de la Psicología Simbólica Junguiana

Baseada na formação da identidade pela elaboração dos símbolos e funções estruturantes coordenadas por arquétipos nas incontáveis vivências existenciais, a Psicologia Simbólica Junguiana argumenta, neste artigo, que o amor exige o conhecimento das personalidades dos amantes e que o desconhecimento entre o homem e a mulher, que ainda é muito grande, dificulta sua vivência. A seguir, o autor defende a tese segundo a qual o conhecimento entre o homem e a mulher vem se desenvolvendo lentamente na história da humanidade, mas ainda está no seu início. Ele afirma também que grande parte desse pequeno conhecimento acumulado está deformado por projeções defensivas mútuas, oriundas da constituição física, do problema do desenvolvimento diferente de um e de outro e da confusão da identidade do homem e da mulher com os papéis que desempenharam na história. Assim sendo, o autor descreve resumidamente essas deformações e, concluindo, afirma que, para se conhecerem e poderem se amar, o homem e a mulher necessitam antes de tudo elaborar essas deformações milenares que os afastaram e ainda hoje os iludem.

Based on the formation of identity through the elaboration of symbols and structuring functions coordinated by archetypes in countless existential experiences, Jungian symbolic psychology asserts in this article that love requires knowledge between the personalities of lovers, and that the lack of knowledge between man and woman, which is still very pronounced, limits this experience. The author defends the thesis that knowledge between man and women is slowly developing in the history of humanity, but is still beginning. He states that even this small amount of knowledge accumulated is deformed by mutual projections. They have their origin in our physical constitution, in the differences of our process of development and in the confusion between the identity of man and of woman and the roles they have lived in history. Therefore, the author describes summarily these deformations and concludes that, in order to know and to love each other, man and woman need, first of all, to elaborate these millenary deformations, which have driven them apart through wounds and illusions. ■

Basada en la formación de la identidad por la elaboración de los símbolos y funciones estructurantes coordinadas por arquetipos en las incontables vivencias existenciales, la Psicología Simbólica Junguiana argumenta en este artículo que el amor exige el conocimiento de las personalidades de los amantes y que el desconocimiento entre el hombre y la mujer, que aún es muy grande, dificulta su vivencia. A continuación, el autor defiende la tesis según la cual el conocimiento entre el hombre y la mujer se está desarrollando lentamente en la historia de la humanidad, pero todavía está en su inicio. También afirma que gran parte de ese pequeño conocimiento acumulado está deformado por proyecciones defensivas mutuas, oriundas de la constitución física, del problema del desarrollo diferente de uno y otro y de la confusión de la identidad del hombre y de la mujer con los papeles que desempeñaron en la historia. Por lo tanto, el autor describe brevemente estas deformaciones y, concluyendo, afirma que, para conocerse y poder amarse, el hombre y la mujer necesitan antes de todo elaborar esas deformaciones milenarias que los alejaron y aún hoy los engañan. ■

Entendimento do espectro autista por pais / Understanding of the autistic spectrum for parents/caregivers- descriptive study

Esse estudo analisou o entendimento de pais/cuidadores de pessoas que estão no Espectro Autístico acerca do transtorno. Tratou-se de uma pesquisa avaliativa, descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. O cenário de investigação foi a cidade de Caxias, utilizando como campo de pesquisa a Associação de Amigos do Autista; a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais e o Centro de Atenção Psicossocial infantil. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista aplicada a 31 cuidadores/pais de crianças que estão no Espectro Autista. Poucos cuidadores possuem um conceito formado sobre o TEA; no que se refere aos comportamentos da criança que mais incomodam, citaram birras, nervosismo, autoagressão e hiperatividade e que a maioria dos entrevistados percebe como satisfatória a qualidade de vida das crianças. Após o estudo fora analisado que o TEA é uma temática complexa, por isso, por vezes a pessoa que o apresenta tenha diversos problemas, mas mesmo assim, os pais/cuidadores acreditam que os mesmos podem ter boa qualidade de vida e desenvolver comportamentos comuns a todas as crianças, o que exige do sistema de saúde, social e educacional um cuidado individualizado, observando as reais necessidades e apontando oportunidades de inclusão que favoreçam a socialização e a qualidade de vida de tais pessoas.

A difícil arte de amar: a limitação do conhecimento entre o homem e a mulher: uma interpretação da psicologia simbólica junguiana / Difficulties in the art of loving: the limitation of knowledge among men and women

Baseada na formação da identidade pela elaboração dos símbolos e funções estruturantes coordenados por arquétipos nas incontáveis vivências existenciais, a psicologia simbólica junguiana argumenta, neste artigo, que o amor exige o conhecimento das personalidades dos amantes e que o desconhecimento entre o homem e a mulher, que ainda é muito grande, dificulta sua vivência. A seguir, o autor defende a tese segundo a qual o conhecimento entre o homem e a mulher vem se desenvolvendo lentamente na história da humanidade, mas ainda está no início. Ele afirma também que até mesmo esse pequeno conhecimento acumulado está deformado por projeções defensivas mútuas, oriundas da constituição física, do problema do desenvolvimento diferente de um e de outro e da confusão da identidade do homem e da mulher com os papéis que desempenharam na história. Assim sendo, o autor descreve resumidamente essas deformações e, concluindo, afirma que, para se conhecerem e poderem se amar, o homem e a mulher necessitam antes de tudo elaborar essas deformações milenares que os afastaram e ainda hoje os iludem.

In this article Jungian symbolic psychology suggests that love requires a good deal of knowledge of the personalities of men and of women and that lack of knowledge, still very pronounced, limits this experience. The theory is based on identity formation by the elaboration of symbols and structuring functions according to archetypes. The author supports that knowledge among men and women is slowly developing in the history of humankind, but is still in the beginning, and even this little knowledge is deformed by mutual projections originated in our physical constitution, in the differences of our process of development and in the confusion between the identity of man and of woman and the roles they have lives through history. Therefore, the author summarily describes these deformations and concludes that, in order to know and to love each other, men and women firstly need to elaborate these millenary deformations which have driven them apart through wounds and illusions.

Cuidando e humanizando: entraves que dificultam esta prática / Cuidando y humanizando: obstáculos que dificultan esta práctica / Caring and humanizing: barriers that difficult this practice

Apesar da existência de políticas públicas voltadas para a humanização, indagamos acerca de quais entraves nas práticas da enfermagem desencadeiam a ausência do cuidado humanizado em saúde. Objetivamos analisar os entraves ao cuidado humanizado de enfermagem em um Pronto-Socorro, visando sua superação. Pesquisa, empírico-analítica e qualitativa, na qual realizamos entrevistas com cinco enfermeiros e cinco técnicos de enfermagem do Pronto-Socorro do Hospital Regional Tarcísio de Vasconcelos Maia, Mossoró/RN, Brasil, em janeiro de 2009. Como resultados obtivemos a categoria os entraves e as subcategorias: ambiência inadequada, déficit de recursos humanos e superlotação de clientes, ausência de responsabilidade pelo usuário, reduzido incentivo para a qualificação profissional e condições ocupacionais precárias. O cuidado humanizado na relação entre os atores da pesquisa inexiste diante dos entraves identificados, os quais estão ligados a todos os responsáveis pela saúde: usuários, profissionais da saúde e gestores. Esperamos que os profissionais do presente estudo atentem para a urgência do cuidado humanizado, em respeito à essência humana.

Despite the existence of public policies focused to humanization, we ask ourselves about which barriers on nursing practices trigger the absence of humanized health care. We objectify on analyzing the barriers on the humanized care in a First Aid Station, in order to overcome them. Empirical-analytic and qualitative fieldwork research in which we performed interviews with nurses and nursing technicians from the First Aid Station of the Regional Hospital Tarcisio de Vasconcelos Maia on Mossoro/RN, Brazil, on 2009 January. As results, we obtained the following barriers: inadequate ambience, lack of human resources, overcrowding, absence of accountability, too few incentives for qualifying and inadequate work conditions. We’ve found that the humanized care in the relationship between the research actors don’t exists against the existing barriers, which are connected to all responsible for health care: users, health care professionals and managers. We hope the professionals awake for the urgency to apply into their practices the essence of the human, the humanized care.

A pesar de la existencia de políticas públicas dirigidas para la humanización, cuestionamos qué obstáculos presentes en la práctica de enfermería desencadenan la ausencia de cuidado humanizado en salud. Objetivamos analizar los obstáculos al cuidado humanizado de enfermería en un Sector de Urgencias, visando su superación. Investigación empírico-analítica y cualitativa, en que efectuamos entrevistas con cinco enfermeros y cinco técnicos de enfermería del Sector de Urgencias del Hospital Regional Tarcísio de Vasconcelos Maia, en Mossoró/RN-Brasil, en enero de 2009. Como resultados obtuvimos la categoría los obstáculos y las subcategorías: ambiente inadecuado, déficit de recursos humanos, exceso de clientes, ausencia de responsabilidad por el usuario, apoyo pequeño para la calificación profesional y condiciones laborales precarias. Encontramos que no hay el cuidado humanizado en la relación entre los actores de la investigación delante de los obstáculos existentes, que están ligados a todos los responsables por la salud: usuarios, profesionales de la salud y administradores. Esperamos que los profesionales de este estudio para despierten la necesidad de aplicar en sus prácticas la esencia del ser humano, el cuidado humanizado.