Los efectos del entrenamiento físico en niños asmáticos / Effects of exercise training in children with asthma

Asthma is a chronic obstructive respiratory disease with high prevalence in children. Several factors may trigger asthma symptoms, including exercise, which can lead to exercise-induced bronchoconstriction (EIB). Although physical exercise may represent a risk factor for triggering bronchial obstruction in asthmatics, studies have also indicated several positive effects. Thus, this article aimed to summarize current evidence on the effects of exercise training in children with asthma. There is substantial available evidence on the topic. Most of the findings show that exercise induce positive effects, including the increase of aerobic fitness, decrease of EIB levels, as well as an increase in both disease control and quality of life levels in asthmatic children. As for possible influencing factors in order to obtain exercise-induced positive effects, an adequate prescription of exercise intensity highlights and should be personalized, as well as established close to the anaerobic threshold. Thus, considering the evidence showing beneficial effects and the fact that the practice of physical exercise consists of a low cost and safe non-pharmacological therapy, supervised, personalized and individual recommendation of exercise training by health professionals are indicated to asthmatic children.

El asma es una enfermedad respiratoria obstructiva crónica con alta prevalencia en niños. Varios factores pueden desencadenar síntomas de asma, incluido el ejercicio, que puede conducir a la broncoconstricción inducida por el ejercicio (BIE). Aunque el ejercicio físico puede representar un factor de riesgo para desencadenar la obstrucción bronquial en los asmáticos, estudios también han indicado varios efectos positivos. Este artículo tiene como objetivo resumir la evidencia actual sobre los efectos del entrenamiento físico en niños con asma. Hay evidencia sustancial disponible sobre el tema. La mayoría de los hallazgos muestran que el ejercicio induce efectos positivos, incluido el aumento de la aptitud aeróbica, la disminución de los niveles de la BEI, así como un aumento tanto en el control de la enfermedad como en los niveles de calidad de vida en niños asmáticos. Se destaca la importancia de una prescripción de la intensidad del ejercicio adecuada y personalizada, cerca del umbral anaeróbico, para obtener los efectos positivos inducidos por el ejercicio. Por lo tanto, considerando la evidencia que muestra efectos beneficiosos y el hecho de que la práctica del ejercicio físico consiste en una terapia no farmacológica, segura y de bajo costo, el entrenamiento físico supervisado, personalizado e individualizado por parte de profesionales de la salud es recomendado para niños asmáticos.

Effects of exercise combined with apelin-13 on cardiac function in the isolated rat heart / Efeitos do exercício combinado com apelina-13 na função cardíaca no coração isolado de ratos / Efectos del ejercicio combinado con apelin-13 en la función cardiaca del corazón de ratones aislados

ABSTRACT Exercise and apelin have been shown to increase cardiac function and elicit tolerance to ischemia/reperfusion (IR) injuries. This study aimed at determining whether the combination of exercise training and apelin pretreatment could integrate the protective effects of each of them in the heart against IR injury. Male rats were divided into four experimental groups: 1: Rats with ischemia/reperfusion (IR), 2: subjected to exercise training for 8 weeks (EX+IR), 3: apelin-13 (10 nmol/kg/day) for 7 days (Apel+IR) in the last week of training, and 4: exercise training plus apelin-13 (EX+Apel+IR). Isolated hearts were perfused using the Langendorff method and subjected to 30 min of regional ischemia followed by 60 min of reperfusion. Treadmill exercise training was conducted for 8 weeks. Hemodynamic parameters were recorded throughout the experiment. Ischemia-induced arrhythmias, myocardial infarct size (IS), creatine kinase-MB (CK-MB) isoenzyme and plasma lactate dehydrogenase (LDH) activity was measured in all animals. Administration of apelin-13 plus exercise increased left ventricular developed pressure (LVDP) at the end of ischemia and reperfusion compared with other groups. After 30 min of ischemia, dP/dtmax was higher in EX+Apel+IR than in Apel+IR and EX+IR groups. During 30 min ischemia, exercise training, apelin-13 and combined treatment produced a significant reduction in the numbers of premature ventricular complexes. A combination of exercise and apelin-13 also reduced infarct size, CK-MB, LDH and severity of arrhythmia. These results suggest that combined therapies with apelin-13 and exercise training may integrate the beneficial effects of each of them alone on cardiac contractility, arrhythmia and limiting of infarct size. Level of evidence I; Therapeutic Studies - Investigating the Results of Treatment.

RESUMO Foi demonstrado que o exercício e a apelina aumentam a função cardíaca e induzem a tolerância à lesões por isquemia/reperfusão (IR). O objetivo do presente estudo foi determinar se a combinação de treinamento físico e pré-tratamento com apelidos poderia integrar os efeitos protetores de cada um deles no coração contra a lesão por IR. Ratos machos foram divididos em quatro grupos experimentais: 1- Ratos com isquemia/ reperfusão (IR), 2- submetidos ao treinamento físico por 8 semanas (EX + IR), 3- apelino-13 (10 nmol / kg / dia) por 7 dias (Apel + IR) na última semana de treinamento, 4- treinamento físico mais apelina-13 (EX + Apel + IR). Corações isolados foram perfundidos pelo método de Langendorff e submetidos à 30 min de isquemia regional, seguida de 60 min de reperfusão. Treino em esteira foi conduzido por 8 semanas. Parâmetros hemodinâmicos foram registrados ao longo do experimento. Arritmias induzidas por isquemia, tamanho do infarto do miocárdio (IS), atividade da isoenzima Creatina Cinase-MB (CK-MB) e lactato desidrogenase plasmática (LDH) foram medidos em todos os animais. A administração de apelin-13 mais exercício aumentou a pressão desenvolvida pelo ventrículo esquerdo (LVDP) no final da isquemia e reperfusão em comparação com outros grupos. Após 30 min de isquemia, dp / dtmax foi maior em EX + Apel + IR do que nos grupos Apel + IR e EX + IR. Durante 30 min isquemia, treinamento físico, apelina-13 e tratamento combinado produziram redução significativa no número de complexos ventriculares prematuros. Combinação de exercício e apelina-13 também reduziu o tamanho do infarto, CK-MB, LDH e gravidade da arritmia. Estes resultados sugerem que terapias combinadas com apelina-13 e treinamento físico podem integrar os efeitos benéficos de cada um deles sozinhos na contratilidade cardíaca, arritmia e limitação do tamanho do infarto. Nível de evidência I; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Se ha demostrado que el ejercicio y la apelina aumentan la función cardíaca y provocan tolerancia a las lesiones por isquemia/reperfusión (IR). Los objetivos del presente estudio fueron determinar si la combinación de entrenamiento con ejercicio y pre-tratamiento con apelina podrían integrar los efectos protectores de cada uno de ellos en el corazón frente a la lesión por IR. Los ratones machos se dividieron en cuatro grupos experimentales: 1: ratones con isquemia/reperfusión (IR) 2: sometidos a entrenamiento durante 8 semanas (EX + IR), 3: apelina-13 (10 nmol / kg / día) durante 7 días (Apel + IR) en la última semana de entrenamiento 4: entrenamiento físico más apelina-13 (EX + Apel + IR). Los corazones aislados se perfundieron mediante el método de Langendorff y se sometieron a 30 minutos de isquemia regional, seguidos de 60 minutos de reperfusión. El entrenamiento de la cinta de correr se llevó a cabo durante 8 semanas. Los parámetros hemodinámicos se registraron a lo largo del experimento. Se midieron las arritmias inducidas por isquemia, el tamaño del infarto de miocardio (IS), la isoenzima Creatina Kinase-MB (CK-MB) y las actividades de lactato deshidrogenasa plasmática (LDH) en todos los animales. La administración de ejercicios de apelina-13 plus aumenta la presión desarrollada del ventrículo izquierdo (PDVI) al final de la isquemia y la reperfusión en comparación con otros grupos. Después de 30 min de isquemia, la dp/dt max fue más alta en EX + Apel + IR que en los grupos Apel + IR y EX + IR. Durante la isquemia de 30 minutos, el entrenamiento físico, la apelina-13 y el tratamiento combinado, produjeron una reducción significativa en el número de complejos ventriculares prematuros. La combinación de ejercicio y apelina-13 también redujo el tamaño del infarto, CK-MB, LDH y la gravedad de la arritmia. Estos resultados sugieren que las terapias combinadas con apelina-13 y el entrenamiento físico pueden integrar los efectos beneficiosos de cada uno de ellos solo sobre la contractilidad cardíaca, la arritmia y la limitación del tamaño del infarto. Nivel de Evidencia I; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.