Percepción e impacto en la confianza de los residentes de cirugía general de un curso de anastomosis intestinal abierta en un ambiente simulado

Objetivo: Evaluar el impacto de un curso de anastomosis intestinal abierta simulada en residentes de cirugía general. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo no aleatorizado. Se aplicó un curso para residentes del programa de cirugía general del Hospital Clínico Universidad de Chile en 2021 en su primera versión y una segunda vez en 2022. Se evaluó la percepción y confianza con encuestas pre y post curso. Resultados: Participaron diecisiete residentes. De ellos, 16 residentes habían asistido previamente en la técnica básica, 10 nunca habían realizado una anastomosis intestinal a un paciente real como primer cirujano, en su mayoría residentes de segundo y tercer año. El nivel de confianza promedio para realizar una anastomosis intestinal en pacientes previo al curso fue de 1,86/7, 3/7 y 5,38/7 para el primer, segundo y tercer año, respectivamente. De manera global, previo al curso, los residentes promediaron una confianza de 3,09/7. Después del curso, 15/16 residentes estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo en que mejoró la confianza en la técnica; que el modelo representa correctamente la situación real, y que los modelos simulados son más efectivos para el aprendizaje que la experiencia clínica por sí sola. Los residentes aumentaron su confianza en 2,47 puntos, alcanzando un promedio de 5,56/7 para la técnica (p = 0,001). Conclusiones: El curso de anastomosis intestinal abierta es percibido por los residentes como efectivo, realista y aumenta, significativamente, la confianza en la realización de esta técnica.

Objective: To evaluate the impact of a simulated open intestinal anastomosis course on general surgery residents. Materials and Methods: Prospective non-randomized study. A course was applied to residents in the general surgery program at the Clinical Hospital of the University of Chile in 2021 for its first version and a second time in 2022. Perception and confidence were evaluated with pre-and post-course surveys. Results: Seventeen residents participated. Of these, 16 residents had previously attended the basic technique, 10 had never performed an intestinal anastomosis as a first surgeon on a real patient, mostly second and third-year residents. The average confidence level for performing an intestinal anastomosis on patients prior to the course was 1.86/7, 3/7, and 5.38/7 for the first, second, and third year, respectively. Overall, prior to the course, residents averaged a confidence of 3.09/7. After the course, 15/16 residents agreed or strongly agreed that it improved their confidence in the technique; that the model accurately represents the real situation, and that simulated models are more effective for learning than clinical experience alone. Residents increased their confidence by 2.47 points, reaching an average of 5.56/7 for the technique (p = 0.001). Conclusions: The open intestinal anastomosis course is perceived by residents as effective, realistic, and significantly increases confidence in performing this technique.

Transición entre Cursos Preclínicos y Clínicos de Odon tología: Análisis de las Dificultades y Recomendaciones

RESUMEN: La formación de cirujano dentista requiere de la integración de conocimientos y habilidades. Tradicionalmente el plan de estudio de la carrera se divide en un ciclo de ciencias básicas, un ciclo preclínico y un ciclo clínico. Se ha reportado que los alumnos de odontología presentan dificultad al iniciar el ciclo clínico, observándose altos niveles de ansiedad y depresión. El objetivo de esta investigación es recopilar información sobre las dificultades que presentan los alumnos de odontología UC en la transición de los cursos preclínicos a los cursos clínicos para identificar mejoras tendientes a facilitarla. Investigación cualitativa, en la que se realizaron 4 focus gropus a alumnos entre tercero y sexto año de la carrera de odontología UC. Los focus group fueron audio grabados y se realizó un análisis de contenido de sus transcripciones, utilizado el software Atlas Ti. Luego del análisis de contenido de las transcripciones de los focus groups se identificaro n tres unidades temáticas: características de la carrea, desafíos de la actividad clínica y mecanismos de afrontamiento. Los resultados de esta investigación sugieren que existen dificultades para la transición de los cursos preclínicos a los cursos clínicos, las que se relacionan con características propias de la carrera (exigente, con alta dedicación de tiempo y que requiere de capacidad de organización) y de la actividad clínica (presión por cumplir los requisitos clínicos y la importancia del desarrollo de habilidades no técnicas). Los estudiantes relataron diferentes mecanismos de afrontamiento para estas dificultades (ayuda psicológica, la medicación, la reducción de carga académica y el costear los tratamientos de los pacientes).

ABSTRACT: Education for dentists requires the integration of knowledge and skills. Traditionally, the dental curriculum is divided into a basic science cycle, a preclinical cycle and a clinical cycle. It has been reported that dental students have difficulty starting the clinical cycle, with high levels of anxiety and depression. The aim of this study is to gather information on the difficulties that dental students have in the transition from preclinical to clinical courses in order to identify improvements to facilitate it. Qualitative research, in which 4 focus groups were carried out with students between the third and sixth year of the dental school. The focus groups were audio recorded and a content analysis of their transcriptions was carried out using Atlas Ti software. After the content analysis of the transcripts of the focus groups, three thematic units were identified: characteristics of the program, challenges of clinical activity and coping mechanisms. The results of this research suggest that there are difficulties in the transition from preclinical to clinical courses, which are related to the characteristics of the program (highly demanding, with high time dedication and requiring organizational skills) and clinical activity (pressure to meet clinical requirements and the importance of developing non-technical skills). The students reported different coping mechanisms for these difficulties (psychological help, medication, reduction of academic load and paying for patients' treatments).