Validación de constructo de un algoritmo hipnoterapéutico para niños con enuresis nocturna monosintomática

Introducción: La enuresis nocturna es un motivo frecuente de consulta en pediatría, psiquiatría infantil, psicología y medicina familiar, con mayor porcentaje en los niños de 5 años de edad, seguidos por los de 7 y 9, en ese orden. Objetivo: Determinar la validez de constructo del algoritmo hipnoterapéutico para pacientes con enuresis nocturna monosintomática. Métodos: Se realizó una investigación compleja de 97 pacientes, atendidos en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, desde febrero del 2021 hasta julio del 2022, la cual estuvo estructurada en 3 etapas metodológicas de validación de constructo para dar continuidad a la etapa IV de la validación de contenido del algoritmo hipnoterapéutico, sobre la base de 2 cuasi-experimentos sin grupo de control y un estudio cuasiexperimental con grupo de control no equivalente de la segunda etapa de dicha investigación. Resultados: El análisis factorial sobre el estudio de componentes principales fue factible, pues los factores 1, 2 y 3 debían mantenerse, lo cual se expresó en el gráfico de sedimentación y en la varianza total explicada, a través de los porcentajes acumulados en los autovalores iniciales y la suma de las saturaciones al cuadrado de la extracción y la rotación con 64,24 %. Conclusiones: La validación de constructo del algoritmo diseñado mostró pertinencia, dada por la idoneidad del análisis factorial y la prueba de esfericidad de Bartlett.

Introduction: Bedwetting is a frequent reason to visit pediatric, infant psychiatry, psychology and family medicine services, with more percentage in 5 years children, followed by 7 and 9 years children, in that order. Objective: To determine the construct validity of the hypnotherapeutic algorithm for patients with monosymptomatic bedwetting. Methods: A complex investigation of 97 patients was carried out, who were assisted in the Therapeutic Hypnosis Clinic of the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba, from February, 2021, to July, 2022 which was structured in 3 methodological phases of construct validation to continue the phase IV of hypnotherapeutic algorithm content validation, on the base of 2 quasi-experiments without control group and a quasi-experiment with non equivalent control group of the second phase of this investigation. Results: The factorial analysis on the study of main components was possible, because the factors 1, 2 and 3 should stay, which was expressed in the sedimentation graph and in the explained total variance, through the percentages accumulated in the initial auto values and the sum of saturations to the square of extraction and rotation with 64.24%. Conclusions: The construct validation of the designed algorithm showed relevancy, given by the suitability of the factorial analysis and the Bartlett test of spherical form.

Validación de un algoritmo hipnoterapéutico para niños con enuresis nocturna monosintomática / Validation of a hypnotherapeutic algorithm for children with monosymptomatic nocturnal enuresis i: en

Introducción: La enuresis nocturna monosintomática es la micción involuntaria intermitente durante la noche. Esta se presenta en 15 % de los niños de 5 años, en 5 % de los de 10 años y 12 % de los adultos jóvenes sin defectos congénitos o adquiridos. Objetivo: Validar un algoritmo hipnoterapéutico diseñado para pacientes con enuresis nocturna. Métodos: Se realizó un estudio complejo en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de la Universidad de Ciencias Médicas en Santiago de Cuba, de febrero del 2021 a julio del 2022, el cual estuvo estructurado en dos etapas metodológicas; en la primera se diseñó el algoritmo terapéutico y en la segunda se validó el contenido de este. A tal efecto, se aplicaron un cuestionario del tipo Likert, el índice de validez de contenido, el coeficiente de concordancia de Kendall, así como el coeficiente alfa de Cronbach y el análisis de conglomerados. Resultados: La validación del contenido realizada por los expertos mostró una excelente consistencia interna, con un coeficiente alfa de Cronbach de 0,9221, que se interpreta como una altísima fiabilidad del instrumento. Asimismo, el índice de validez del contenido de los ítems fue superior a 0,89, lo que también denotó una validez elevada. Conclusiones: La validación del algoritmo hipnoterapéutico diseñado y sometido al criterio de expertos demostró ser adecuado, con elevada coherencia y concordancia evaluativas.

Introduction: Monosymptomatic nocturnal enuresis is the involuntary urine loss during sleep which affects 15 % of 5-years-old children, 5 % of 10-years-olds and 12 % of young teens without congenital or acquired defects. Objective: To validate a hypnotherapeutic algorithm designed for patients with nocturnal enuresis. Methods: A complex study was carried out at the Therapeutic Hypnosis Clinic of the University of Medical Sciences in Santiago de Cuba, from February 2021 to July 2022. It was structured in two methodological stages; in the first one the therapeutic algorithm was designed and in the second one the content of this algorithm was validated. For this purpose, a Likert scale questions, the content validity index, Kendall's coefficient of concordance, as well as Cronbach's alpha and cluster analysis were applied. Results: The content validation executed by the experts showed excellent internal consistency, with a Cronbach's alpha of 0.9221, which meant a very high reliability of the instrument. Likewise, the content validity index of the items was higher than 0.89 that also indicated high validity. Conclusions: The validation of the hypnotherapeutic algorithm designed and subjected to experts' criteria proved to be adequate, with high evaluative coherence and concordance.

Enuresis nocturna en un adolescente con trastorno de ansiedad durante la pandemia de COVID-19 / Nocturnal enuresis in an adolescent with anxiety disorder during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Se presenta el caso de un adolescente con enuresis nocturna desde la niñez, y síntomas de ansiedad durante la adolescencia, asociado con factores psicosociales y dinámica familiar. Durante la pandemia COVID-19, los síntomas de enuresis se exacerbaron y presentó intensos síntomas de ansiedad en relación al temor de adquirir una enfermedad grave y miedo a morir, motivos por los cuales fue llevado a emergencia en varias oportunidades; la sintomatología ansiosa respondió favorablemente a fármacos antidepresivos y enfoques de psicoterapia individual y familiar. Enuresis nocturna es un trastorno de eliminación poco frecuente en la adolescencia, cuyo diagnóstico y tratamiento son de importancia debido a su impacto en el funcionamiento psicosocial y a mayores probabilidades de comorbilidad. Se discute asimismo los efectos de la pandemia COVID-19 en adolescentes y el riesgo de presentar ansiedad, depresión y estrés asociados con la enuresis.

SUMMARY The case of an adolescent with nocturnal enuresis since childhood, and anxiety symptoms during adolescence, associated with psychosocial factors and family dynamics, is presented. During the COVID-19 pandemic, he presented intense symptoms of anxiety related to fears of dying and/or experiencing a serious illness, reasoned for which he was taken to the emergency room on several occasions. The patient responded favorably to antidepressant medications, and individual and family psychotherapy approaches. Nocturnal enuresis es an elimination disorder rarely seen in adolescence, and whose diagnosis and treatment are important due to its impact on the patient's psychosocial functioning and greater probabilities of comorbidity. The effects of the COVID-19 pandemic on adolescents and its higher risk of presenting anxiety, depression and stress associated with enuresis, are also discussed.

Perfil clínico-epidemiológico, pacientes pediátricos con enuresis nocturna. Centros escolares, San Pedro Sula / Clinical-epidemiological profile, pediatric patients with nocturnal enuresis. schools, San Pedro Sula

Antecedentes: La Enuresis nocturna, es una enfermedad prevalente aproximadamente en 18% de los pacientes pediátricos, se ha asociado a diferentes patologías, como el transtorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la constipación y trastornos del sueño, el diagnóstico oportuno es importante. Objetivo: Describir el perfil clínico, epidemiológico y sociocultural de los niños que presentan enuresis nocturna, evaluados en centros educativos Fidelina Cerros en Barrio Chamelecón y Miguel Paz Barahona en Cofradía Departamento de Cortés. Pacientes y métodos: Estudio no experimental, Cuantitativo, Descriptivo, de agosto 2018 a mayo 2019, con una muestra de 200 niños, Resultados: La prevalencia encontrada fue de 16.7% y la edad promedio de 7.72 años, 61% hombres, 100% residentes del casco urbano. El 80% presento buena adaptación escolar, 33% no tenían fácil acceso a servicios de salud y solo el 47.5% llevaba controles periódicos de salud, 67% presento enuresis diurna y 45% pesadillas. Conclusiones: Los pacientes con enuresis nocturna de escuelas metropolitanas de san pedro sula se caracterizan así: edad 7 u 8 años, sexo masculino, viven en casas con servicios básicos sin patio, pero con adecuado material de construcción, que comparten habitación e inclusive viven en hacinamiento, con pocos controles de salud periódicos y con acceso a centros de atención de salud del área metropolitana...(AU)

Ensayo clínico controlado aleatorizado en niños asmáticos con enuresis nocturna utilizando la inducción de propósitos / Aleatorized controlled clinic essay in asthmatic children with nocturnal enuresis using proposal induction

Se realizó una investigación en 108 niños asmáticos de las edades comprendidas entre 5 y 15 años, con una media de 11 que presentaban enuresis nocturna. A la mitad de ellos se le aplicó por asignación aleatoria durante cuatro semanas el método de tratamiento consistente en inducir propósitos. Se percibió un aumento progresivo de los pacientes que dejaron de orinarse a partir de la primera semana de tratamiento, llegando hasta un 75.9% los curados en la cuarta semana (n=41). Con relación al asma bronquial hubo una mejor relación médico – paciente – familia lo que propició un mejor manejo de la enfermedad. El 70.3% de los tratados con inducción de propósitos mejoraron los síntomas de asma (RM = 0.39, IC 95% 0.35-0.93, p=0.019), en la cuarta semana de tratamiento.

We developed a research in 108 asthmatic children between 5 – 15 years of age (average of 11), suffering from nocturnal enuresis. A prospective randomized study was realized with the treatment of proposal induction for four weeks. There was an increment of patients that stopped their urinary incontinence during the first week of treatment. Healed patients reached a 75.9% at the fourth week. There was a better doctor – patient – family relationship concerning bronchial asthma, which brought about a better handling of the disease. There was a notable improvement, clinically demonstrated by an important decrease in the quantity of asthmatic crisis and answer to proposal induction (OR= 0.39, IC 95% 0.35-0.93, p = 0.19).