Coordination of care increases the quality of care and reduces costs / A coordenação de cuidados amplia a qualidade assistencial e reduz custos

The study addresses a health care model of the elderly practiced by a health care provider in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil, focusing on the age group of the elderly, population segment in which the greatest misconceptions are identified. The current assistance models did not consider the deep transformations observed in the new epidemiological and demographic reality of the country. Considering that the aging process in Brazil is relatively recent, the article presents a proposal for a contemporary care model, recommended by the most important national and international health agencies as the most suitable for better care, focusing on the promotion, prevention of health care and the coordination of care, in order to avoid excesses, waste and fragmentation. The assistance and financial results of this study display very positive figures and indicate the path to be taken by healthcare companies. The model of remuneration for service providers and the indicators used for the establishment of bonuses are also presented, since they function as an instrument that stimulates and values good health care practices. This text is concerned with a higher quality, more resolutive and cost-effective care model, which is corroborated by the operator's results presented here.

O estudo aborda um modelo de atenção à saúde do idoso praticado por uma operadora de saúde na cidade do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, com foco no grupo etário dos idosos, segmento populacional no qual se identificam os maiores equívocos assistenciais. Os modelos assistenciais vigentes não levaram em consideração as profundas transformações observadas na nova realidade epidemiológica e demográfica do país. Considerando que o processo de envelhecimento no Brasil é relativamente recente, o artigo apresenta uma proposta de modelo assistencial contemporânea, recomendada pelos mais importantes organismos nacionais e internacionais de saúde como a mais adequada para um melhor cuidado, tendo como foco a promoção, a prevenção da saúde e a coordenação do cuidado, de modo a evitar os excessos, desperdícios e sua fragmentação. Os resultados assistenciais e financeiros deste estudo apresentam números bastante positivos, como a redução da sinistralidade de 108,20% no primeiro ano para 56,6% no quinto ano do programa, e indicam o caminho a ser trilhado pelas empresas de saúde. Também são apresentados o modelo de remuneração para os prestadores de serviço e os indicadores utilizados para o estabelecimento de bonificações, pois estas funcionam como um instrumento que estimula e valoriza as boas práticas assistenciais de saúde. Um modelo de cuidado de maior qualidade, mais resolutivo e com melhor relação custo-efetividade é a preocupação deste texto, e os resultados da operadora, aqui apresentados, corroboram esta tese.

Envelhecer no Brasil: a construção de um modelo de cuidado / Aging in Brazil: the building of a healthcare model

Resumo O artigo aborda o desenvolvimento de um modelo de atenção à saúde do idoso, buscando colaborar com a discussão sobre o envelhecimento populacional trazida pela nova realidade epidemiológica e demográfica. Considerando que o processo de envelhecimento no Brasil é relativamente recente, foram descritos movimentos sociais mais relevantes na construção das políticas de saúde voltadas ao idoso. Após a fase descritiva dos marcos, apresentou-se o modelo considerado mais adequado ao melhor cuidado. A partir de uma análise crítica sobre os modelos de atenção à saúde para idosos, o artigo apresenta uma proposta de linha do cuidado para esse segmento, tendo como foco a promoção e a prevenção da saúde, de modo a evitar a sobrecarga do sistema de saúde. Os modelos de cuidados integrados visam resolver o problema dos cuidados fragmentados e mal coordenados nos sistemas de saúde atuais. Quanto mais o profissional conhecer o histórico do seu paciente, melhores serão os resultados; assim devem funcionar os modelos contemporâneos e resolutivos de cuidado recomendados pelos mais importantes organismos nacionais e internacionais de saúde. Um modelo de cuidado de maior qualidade, mais resolutivo e com melhor relação custo-efetividade é a preocupação deste texto.

Abstract The article discusses the development of a health care model for the elderly, seeking to add to the discussion about the aging of the population in the context of a new epidemiological and demographic scenario. Considering that the aging process in Brazil is relatively recent, more relevant social movements have been described in the construction of health policies directed towards the elderly. After an initial description of the main milestones, we present the model of care considered most appropriate for the best care of the elderly. Based on a critical analysis of health care models for the elderly, the article proposes an approach to care for this age group, focusing on health promotion and prevention, in order to avoid overloading the health system. Integrated care models aim to solve the problem of fragmented and poorly coordinated care in current health systems. The more the healthcare professional knows the history of his patient, the better the results; this is how contemporary and resolutive models of care should work, and it is these that are recommended by the most important national and international health agencies. This article is particularly concerned with a care model that is of higher quality, and is more resolutive and cost-effective.

O Envelhecimento Humano na Agenda Política Brasileira: Análise da Política Nacional do/a Idoso/a, PNI / The Human Aging in the Brazilian Political Agenda: Analysis of the National Policy for the Elderly Person, NPEP / El Envejecimiento Humano en la Agenda Política Brasileña: Análisis de la Política Nacional de Ancianos/as, PNI

O artigo teve como objetivo analisar a incorporação da questão do envelhecimento humano na agenda política e a construção da PNI. O estudo foi bibliográfico com análise da legislação vigente, fundamentado em autores com uma perspectiva crítica. Percebeu-se que a PNI constitui um avanço para a população idosa, mas que sua efetivação depende de outras políticas, assim como de lutas sociais.

The article aimed to analyze the incorporation of the issue of human aging in the political agenda and the construction of the NPEP. The study was bibliographical with analysis of the current legislation, based on authors with a critical perspective. It was noticed that the NPEP is an advance for the elderly population, but that its effectiveness depends on the others policies, as well as on social struggles.

El artículo tuvo como objetivo analizar la incorporación de la cuestión del envejecimiento humano en la agenda política y la construcción de la PNI. El estudio fue bibliográfico con análisis de la legislación vigente, fundamentado en autores con una perspectiva crítica. Se percibió que la PNI constituye un avance para la población anciana, pero que su efectividad depende de otras políticas, así como de luchas sociales.

Paradigmas da Gerontologia: quando o envelhecimento humano se transforma em objeto de conhecimento / Paradigms of Gerontology: when human aging is transformed in object of knowledge / Paradigmas de la Gerontología: cuando el envejecimiento humano se transforma en objeto de conocimiento

Este artigo tem como objetivo fazer um resgate histórico sobre a Gerontologia, compreendendo-a enquanto especialidade que trata da investigação sobre o envelhecimento humano em suas múltiplas dimensões. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de cunho explicativo que se utilizou da revisão bibliográfica como fonte de pesquisa. Como resultado, foi possível identificar a existência de múltiplas vertentes no interior da Gerontologia, que se complementam, mas que também disputam legitimidade na explicação do que é o envelhecer.

This article aims to do a historical rescue on Gerontology, understanding it as a specialty that deals with research on human aging in its multiple dimensions. It is a explanatory qualitative research that utilized bibliographical revision as a research source. As a result, it was possible to identify the existence of multiple aspects within Gerontology, which not only complement each other but also dispute legitimacy in the explanation of what means aging.

Este artículo tiene como objetivo hacer un rescate histórico sobre la Gerontología, comprendiéndola como especialidad que trata de la investigación sobre el envejecimiento humano en sus múltiples dimensiones. Se trata de una investigación cualitativa de cuño explicativo que se utilizó de la revisión bibliográfica como fuente de investigación. Como resultado, fue posible identificar la existencia de múltiples vertientes en el interior de la Gerontología, que se complementan, pero que también disputan legitimidad en la explicación de lo que es el envejecer.

Habilidades sociais e autoestima em idosos participantes de grupos de convivência / Social skills and self-esteem in the elderly participants in social groups

Este estudo objetivou investigar as habilidades sociais e a autoestima em idosos participantes de grupos de convivência e verificar a correlação entre as variáveis dos instrumentos. Participaram 104 indivíduos entre 45 e 85 anos (M=66,9; DP=8,4) distribuídos em dois grupos: 52 participantes de grupos de convivência e 52 não participantes de grupos de convivência. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e de caracterização de saúde, o inventário de Habilidades Sociais-Del Prette (IHS-Del Prette) e a Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR). Os idosos participantes de grupos de convivência apresentaram habilidades sociais (F2 afeto, F3 comunicação, F4 situações novas e F5 agressividade) e autoestima mais elevadas, e houve correlação significativa entre o escore geral (r=0,46), F2 (r=0,53), F3 (r= 0,36) e F5 (r=0,39) das habilidades sociais com a autoestima.

The aim of this study was to investigate the social skills and self-esteem in the elderly participants in social groups and to verify the correlation among thevariables of the instrumentsused. Participated of the study 104 individuals between 45 and 85 years of age (M=66,9; SD=8,4) divided into two groups: 52 participants in social groups, and 52 non-participants in social groups. The instruments used were a questionnaire on sociodemographic and health characterization, the Social Skills Inventory (SSI-Del Prette) and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS). The results showed that older participants had higher social skills (F2 affection, F3communication, F4 new situations and F5 agressiveness) and self-esteem, and also there was a significant correlation in the overall score (r=0,46), F2 (r=0,53), F3 (r=0,36) and F5 (r=0,39) of the social skills with the self-esteem.

A mudança de modelo assistencial de cuidado ao idoso na Saúde Suplementar: identificação de seus pontos-chave e obstáculos para implementação / The change of care model to elderly care in Supplementary Health: identification of its key points and obstacles to implementation

Resumo A partir de uma análise crítica sobre os atuais modelos de atenção à saúde para idosos, este artigo apresenta uma proposta de linha do cuidado para este segmento etário, tendo como foco a promoção e a prevenção da saúde, de modo a evitar a sobrecarga do sistema de saúde. Enfatiza-se o setor suplementar, pois como um quarto da população utiliza este sistema, uma discussão mais minuciosa se faz necessária. O conhecimento científico já identificou corretamente os fatores de risco para a população idosa, mas isso não basta. É prioritário utilizar esse conhecimento para efetuar a necessária transição do modelo assistencial clínico para o preventivo. Este precisa se configurar como um fluxo de ações de educação, promoção da saúde, prevenção de doenças evitáveis, postergação de moléstias, cuidado precoce e reabilitação de agravos. Não se nega a importância das instâncias pesadas (hospital, instituições de longa permanência, entre outras), mas estamos particularmente preocupados com uma abordagem contemporânea, que cuide de forma adequada o idoso e diminua custos. Se não for deste modo, o sistema se torna inviável.

Abstract From a critical analysis of current models of health care for the elderly, this article proposes a care line for this age group, focusing on the promotion and health prevention in order to avoid overloading the health system. It emphasizes the supplementary sector, since a quarter of the population uses this system, a more thorough discussion is needed. Scientific knowledge has correctly identified the risk factors for the elderly, but this is not enough. It is a priority to use this knowledge to make the necessary transition from the clinical care to preventive model. This needs to be configured as a stream of education initiatives, health promotion, prevention of preventable diseases, postponement of diseases, early care and rehabilitation of injuries. There is no denying the importance of heavy bodies (hospital, long-term care facilities, etc.), but we are particularly concerned about an approach that improves the quality of life and decrease costs. If not so, the system becomes impractical.

Felicidade no processo de envelhecer / Happiness in the process of aging / Felicidad en el proceso de envejecer

A felicidade no processo de envelhecer é um fenômeno complexo e multidimensional, porque requer um conjunto de atividades compatíveis com as especificidades da condição existencial natural. Assim, o objetivo do texto é identificar algumas razões que caracterizam a felicidade na longevidade, porque a felicidade, novamente em voga, é uma das principais metas ou propósitos que as pessoas possuem na vida. E a velhice é um período privilegiado para enaltecer e usufruir as qualidades da busca pela felicidade, por meio de grupos de convivência, amigos, cuidado de si, paz e tranquilidade.

Happiness does not process aging and a complex and multidimensional phenomenon, it requires because hum activities set compatible with the specifics of the natural existential condition. Like this, the text of objective and identify some reasons feature a longevity in happiness, because happiness, again in vogue, and one of the main goals or purposes that as people have in life. And a old age is a privileged period paragraph extolling and use as search qualities for happiness through social groups, friends, self care, peace and tranquility.

La felicidad en el proceso de envejecer es un fenómeno complejo y multidimensional, porque requiere un conjunto de actividades compatibles con las especificidades de la condición existencial natural. Así, el objetivo del texto es identificar algunas razones que caracterizan la felicidad en la longevidad, porque la felicidad, nuevamente en boga, es una de las principales metas o propósitos que las personas poseen en la vida. Y la vejez es un período privilegiado para enaltecer y usufructuar las cualidades de la búsqueda de la felicidad, por medio de grupos de convivencia, amigos, cuidado de sí, paz y tranquilidad.

Avaliação das habilidades sociais em adultos idosos e adultos / Evaluation of social skills in older adults and adults / Evaluación de las habilidades sociales en los adultos mayores y los adultos

A competência social consiste em uma das condições indispensáveis para a atribuição de saúde mental. Este estudo objetivou avaliar o repertório de Habilidades Sociais (HS) em adultos idosos e adultos e verificar se adultos idosos, especialmente as faixas etárias mais velhas, apresentavam um repertório menos desenvolvido em HS. Participaram desse estudo 135 indivíduos saudáveis com idades entre 18 e 83 anos, distribuídos em dois grupos: um grupo de adultos idosos com 61 participantes, e outro grupo de adultos, com 74 indivíduos. Os instrumentos utilizados foram um protocolo de caracterização sociodemográfica e de saúde, o Inventário de Habilidades Sociais-Del Prette (IHS) para adultos e o IHS adaptado para idosos. Houve correlações significativas e negativas entre a idade avançada dos participantes e as HS no escore geral GIHS (Escore Geral do Inventario de Habilidades Sociais; r=0,20), no afeto positivo F2 (r= 0,249), na conversação e desenvoltura social F3 (r=0,259) e, no autocontrole da agressividade F5 (r=0,490). Os adultos idosos, apresentaram interações sociais mais restritas e um repertório nas HS menos desenvolvido, em comparação aos adultos. O desenvolvimento de políticas públicas que valorizem as HS para auxiliar a sustentar o bem-estar na idade adulta mais velha é uma necessidade do contexto socioeconômico e cultural brasileiro.

Social competence comprises one of the indispensable conditions for mental health. The aim of this study was to evaluate the Social Skills (SS) repertoire in older adults and adults to verify whether older adults, especially those of the older age groups, present a less developed SS repertoire. Participants of this study were 135 healthy subjects aged 18 to 83 years, divided into two groups: one group (Older Adults Group [OAG]) consisting of 61 older adults, and the other group (Adults Group [AG]) consisting of 74 adults. The instruments used were a sociodemographic and health characterization questionnaire, the Social Skills Inventory-Del Prette (SSI) for adults and the SSI adapted for older adults. There were significant and negative correlations between the age of the participants and the overall SS score GSSI (Overall Score Social Skills Inventory; r=.20), in the positive affect F2 (r=.249), in the conversation and social confidence F3 (r=.259) and in self-control of aggressiveness F5 (r=.490) factors. The OAG presented more restricted social interactions and a less developed SS repertoire, compared to the AG. The development of public policies that valorize SS to help sustain the well-being of older adults is a necessity in the Brazilian socioeconomic and cultural context.

La competencia social consiste en dar condiciones indispensables para la atribución de la salud mental. El estudio objetivó evaluar el repertorio de Habilidades Sociales (HS) en adultos mayores y adultos y verificar si los ancianos, de manera especial los grupos de edades más avanzadas, presentaban un repertorio menos desarrollado en HS. Participaron 135 personas sanas, con edades entre 18 y 83 años, seleccionados en dos grupos: un grupo de 61 adultos mayores, y otro grupo de 74 personas adultos. Los instrumentos utilizados fueron preguntas de caracterización socio demográfica y de salud, el Inventario de Habilidades Sociales-Del Prette (IHS) para adultos y, para los mayores, ha sido adaptado el IHS. Hubo correlación significativa negativa entre la edad avanzada de los participantes y las HS en la puntuación general GIHS (Escore Geral do Inventario de Habilidades Sociais; r=.20), en el afecto positivo F2 (r=.249), en la conversación y desenvoltura sociales F3 (r=.259), y en el autocontrol de la agresividad F5 (r=.490). Los adultos mayores presentaron interacciones sociales más restrictas y un repertorio en las HS menos desarrollado, en comparación a los adultos. El desarrollo de políticas públicas que valoren las HS para auxiliar y para mantener el bienestar en la edad adulta mayor es una necesidad del contexto socioeconómico y cultural brasileño.

Barreiras que influenciaram a não adoção de atividade física por longevas / Barriers that influence the non-adoption of physical activity practice by oldest old people / Barreras que influyen en el hecho de que no se adopte la práctica de actividad física por parte de personas longevas

Resumo Objetivou-se identificar as barreiras que influenciam as idosas longevas a não adotarem a prática de atividade física. Esta pesquisa descritiva exploratória envolveu 69 mulheres longevas, com 80 anos ou mais, participantes de grupos de convivência de Florianópolis (SC), distribuídas em cinco grupos focais ativos (n = 39) e cinco grupos inativos fisicamente (n = 30). Os dados foram interpretados pela análise de conteúdo temática. Os resultados apontam para os motivos, como: ficar viúva, influência do meio ambiente, papel familiar, limitação física por doença e a maneira de ser da pessoa idosa. As longevas ativas salientam ainda que a forma negativa de envelhecer propicia poucas atividades. Assim, observa-se que esforços ocorram para que sejam implantados programas de exercícios físicos para idosas longevas dos centros de convivência para idosos de Florianópolis (SC), tanto nos grupos como em suas residências, para promover um estilo de vida mais ativo.

Abstract The aim of the study was to identify the barriers that influence oldest old people not to adopt the practice of physical activity. This descriptive exploratory research involved 69 older women from social groups of Florianópolis/SC, which were distributed in five focus groups active (n = 39) and five inactive (n = 30) focus groups. The results point to reasons such as being widowed, environmental influences, family role, physical limitations due to illness and the way of being of the elderly. The oldest old active enduring stress that the negative aging fosters the realization of few activities. Thus, it is observed that efforts occur to be implemented exercise programs for older enduring community centers for the elderly in Florianópolis/SC, both in groups and in their homes, to promote a more active lifestyle.

Resumen El objetivo de este estudio era identificar las barreras que influyen en las personas longevas para que no adopten la práctica de actividad física. Este estudio exploratorio descriptivo incluyó a 69 mujeres longevas, con 80 años o mayores, que participaban en grupos sociales de Florianópolis/SC, distribuidas en cinco grupos focales activos (n = 39) y cinco físicamente inactivos (n = 30). Los datos se interpretaron mediante análisis de contenido temático. Los resultados apuntan a motivos como el hecho de ser viudas, las influencias del entorno, el papel familiar, las limitaciones físicas debido a la enfermedad y la manera de ser de las personas mayores. Las longevas activas añaden también que el aspecto negativo del envejecimiento contribuye a que lleven a cabo pocas actividades diarias. Así, se observa que los esfuerzos deben dirigirse a implementar programas de ejercicio para los mayores en los centros comunitarios permanentes para la tercera edad en Florianópolis/SC, tanto en grupos como en sus hogares, para promover un estilo de vida más activo.

Reflexões teóricas sobre o cotidiano e a geografia no envelhecimento humano / Theoretical reflections about daily life and geography in human aging

O presente artigo foi construído como um exercício de reflexão teórica com base na leitura do mundo atual como expressão da modernidade em transformação. Nesse sentido, o envelhecimento humano foi trabalhado a partir da construção de cotidiano que emerge na modernidade e influencia diretamente na leitura dos processos socioespaciais. Inexoravelmente, a reflexão sobre o mundo e os processos relacionados a dinâmica do mundo são, em essência, geográficos, uma vez que toda ação social e realizada em um mundo real e concreto. Pensar a contemporaneidade, entre outras possibilidades, exige reflexões sobre o concebido, o percebido e o vivido, o que nos leva a recorrer a vida cotidiana, em sentido amplo, como categoria central da reflexão, uma vez que ela nos ajuda a entender os mecanismos de reprodução social que revelam as possibilidades e impossibilidades de realização da vida em seus diferentes níveis. Por isso, assumimos que as reflexões entre cotidiano e geografia podem, se utilizadas com cuidado, ajudar na interpretação do mundo atual, com particular interesse, da velhice e do processo de envelhecimento. Este exercício pressupõe analisar vínculos e comportamentos para além do aparente, evidenciando os processos de forma sincrônica e diacrônica, recuperando os nexos e as contradições da reprodução da vida em sociedade, para além do imediatamente aparente e estrutural.

This article was built as a theoretical reflection exercise based on the reading of the present world as an expression of modernity in transformation, in this sense, the human aging was worked from the daily construction that emerges in modernity and directly influences the interpretation of government socio-spatial. Inexorably, the reflection on the world and the world’s dynamics related processes are geographically essencial, since all social action is performed in a real and concrete world and. To think contemporary, among other possibilities, requires reflections on the conceived, the perceived and the lived. This brings us to everyday life, in a broad sense, as a central category of reflection, since it helps us to understand the social reproduction mechanisms that reveal the possibilities and impossibilities of life achievement in different levels, so we assume the reflections between everyday and geography can, if used carefully, assist in the interpretation of today’s world, with particular interest of old age and the aging process. This exercise analyzes links and behaviors beyond the apparent, showing the processes of synchronic and diachronic way, recovering the connections and contradictions of reproduction of society, beyond the immediately apparent and structural.

Programa Universidade Aberta para a Terceira Idade: avaliação do programa por meio do modelo RE-AIM / Open University Program for Seniors: program evaluation using the RE-AIM framework

O objetivo do estudo foi avaliar o programa Universidade Aberta para a Terceira Idade, por meio do modelo RE-AIM. O programa desenvolve ações de promoção de saúde, bem-estar físico e mental e interação social, proporcionando assim melhorias na qualidade de vida de idosos do município de Irati-PR e região. Para avaliação do programa utilizou-se o modelo RE-AIM, uma ferramenta desenvolvida para avaliar o efeito de programas de intervenção em ambientes construídos e propõe esta avaliação a partir de cinco dimensões: Alcance, Eficácia/Efetividade, Adoção, Implementação e Manutenção em nível organizacional e/ou individual. É um instrumento traduzido e adaptado para a realidade brasileira. Foram analisadas as informações obtidas em vídeos, relatórios e documentos institucionais. Os resultados demonstraram, que o programa apesar de ser antigo, possui Adoção e Alcance baixos, não apresenta instrumentos que avaliem a Efetividade do programa, apresenta um custo para que suas ações sejam desenvolvidas, não há participação efetiva de docentes de diferentes áreas do conhecimento e não há resultados em relação à manutenção em nível individual. Apesar destes aspectos observados, não há dúvidas que os programas vinculados as Universidades Abertas para Terceira Idade em Instituições de Ensino Superior, no Brasil, são estratégias valiosa no intuito de promover melhorias no processo de envelhecimento. No entanto, é imprescindível que avaliações constantes sejam efetivadas e ações conjuntas de extensão, ensino e pesquisa sejam realizadas, buscando assegurar a condução dos programas com objetivos sustentados metodológica e cientificamente.

The objective of the study was to evaluate the Open University for the Elderly program, through the RE-AIM model. The program develops health promotion, physical and mental well-being and social interaction, thus providing improvements in the quality of life of elderly in Irati-PR and region. For evaluation of the program used the RE-AIM model, a tool developed to evaluate the effect of intervention programs in built environments and proposes this assessment from five dimensions: Reach, Efficacy/Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance level organizational and/or individual. It is a translated and adapted instrument to the Brazilian reality. The information obtained in videos, reports and institutional documents were analyzed. The results showed that the program despite being old, has Adoption and range low, has no instruments to assess the effectiveness of the program, has a cost that their actions are developed, there is no effective participation of teachers from different areas of knowledge and there are no results regarding the maintenance at the individual level. Despite these observed aspects, there is no doubt that the programs linked the Open Universities for Senior Citizens in higher education institutions in Brazil are valuable strategies in order to promote improvements in the aging process. However, it is essential that ongoing assessments to take effect and joint extension actions, teaching and research are carried out, seeking to ensure the conduct of programs with sustained objectives methodological and scientific.

Modelos de atenção à saúde do idoso: repensando o sentido da prevenção / Models of health care for the elderly: rethinking the meaning of prevention

A partir de uma análise crítica sobre os atuais modelos de atenção à saúde para idosos, este artigo de opinião apresenta uma proposta de linha de cuidados para este segmento etário tendo como foco a promoção e prevenção da saúde. A alternativa para evitar a sobrecarga desse sistema é investir em políticas de prevenção de doenças, estabilização das enfermidades crônicas e manutenção da capacidade funcional. O conhecimento científico já identificou corretamente os fatores de risco para a população idosa, mas isso não basta. É prioritário utilizar esse conhecimento para efetuar a necessária transição do modelo assistencial clínico para o modelo com ênfase na prevenção. O modelo precisa configurar-se como um fluxo de ações de educação, promoção da saúde, prevenção de doenças evitáveis, postergação de moléstias, cuidado precoce e reabilitação de agravos. Ou seja, uma linha de cuidado para o idoso que seja um percurso assistencial por dentro de uma rede articulada, referenciada e com um sistema de informação desenhado em sintonia com essa lógica.

From a critical analysis of the current models of health care for the elderly, this opinion article presents a proposal for a line of care for this age group with a focus on health promotion and prevention. The alternative to avoid the overhead of this system is to invest in policies for disease prevention, stabilization of chronic diseases and maintenance of functional capacity. Scientific knowledge has correctly identified the risk factors for the elderly, but this is not enough. It is a priority to use this knowledge to make the necessary transition from clinical care model for the model with emphasis on prevention. The model needs to configure itself as a stream of education initiatives, health promotion, prevention of preventable diseases, delay of diseases, early care and rehabilitation of injuries. That is, a line of care for the elderly as a healthcare course within an articulated network and referenced with an information system designed in line with this logic.

Velhice e contemporaneidade: reflexões psicossociais sobre o aprendizado de informática em um grupo de idosos / Aging and contemporaneity: psycho-social reflections on the learning of informatics in a group of elderly

Este artigo se propõe a refletir sobre o significado do aprendizadoda informática para um grupo de idosos participantes de um programasocial de uma universidade, situada na região metropolitana dePorto Alegre, Rio Grande do Sul. Por meio de entrevistas, análise deconteúdo e com o auxilio de um referencial teórico de abordagembiopsicossocial, observamos que o curso representa principalmentea necessidade de exercitar a autonomia pessoal, com o uso docomputador. Refletimos ainda que o fato de o idoso estar em grupo,nesse processo de aprendizagem, contribui, segundo eles, para acompreensão e aceitação do processo de envelhecimento humano.

This article intends to reflect on the learning of informatics among agroup of elderly participants in a university located in the metropolitanregion of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Through content analysisof interviews and with the help of a biopsychosocial reference, wenote that the main reason for these seniors pursuing this course wasdue to the need for autonomy in the computer and how being in agroup contributes to the understanding and acceptance the proceduresof human aging.

Autonomia na velhice: concepções de idosos participantes de um programa de ação social / Autonomy in old age: conceptions of elderly participants of a social program

Neste estudo o GREG11 propõe-se a identificar como os idososdo Programa PRÓ-MAIOR concebem a autonomia em suas vidas,considerando a contribuição da autonomia na qualidade de vida dapessoa idosa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória,realizada através de entrevistas semiestruturadas, com oito idososvoluntários, que integram distintos grupos do Programa. Os dadosanalisados revelaram que autonomia relaciona-se com conhecimento,motivação, avaliação e capacidade decisória, que incluí avontade de agir, ou seja, requer um comportamento proativo e queo exercício da autonomia relaciona-se com a saúde, a qualidade devida e a independência financeira dos sujeitos de pesquisa.

In this study GREG proposes to identify how the elderly participantsof the Program PRÓ-MAIOR conceive autonomy in their lives, consideringthe contribution of autonomy in the elderly quality of life.This is an exploratory qualitative research, conducted through semistructuredinterviews with eight elderly volunteers that comprise distinctgroups of the Program. The analysis showed that autonomy isrelated to knowledge, motivation, evaluation and decision capacity which includes the will to act, that means, it requires a proactivebehavior and that the exercise of autonomy is related to the health,the quality of life and the financial independence of the researchsubjects.

Envelhecimento humano e sensibilidade ao contraste fotópica para frequências angulares / Human aging and photopic contrast sensitivity for angular frequencies

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do envelhecimento na sensibilidade a frequências angulares com luminância fotópica (42,6cd/m²). Foram mensuradas curvas de sensibilidade ao contraste em oito adultos jovens (20-29 anos) e oito idosos (60-70 anos) por meio do método psicofísico da escolha forçada. Todos os participantes estavam livres de doenças oculares identificáveis e tinham acuidade visual normal. Os resultados mostraram que o grupo de idosos apresentou alteração significante na faixa de frequências baixas e altas. Concluiu-se que o envelhecimento parece afetar o processamento de frequências angulares baixas e altas em condições de luminância fotópica.

The aim of this study was to investigate the effect of aging on the sensitivity to angular frequencies in photopic luminance (42.6cd/m²). Contrast sensitivity curves were measured in eight adults, from 20 to 29 years old and eight elder people, from 60 to 70 years old by means of the forced-choice method. All subjects were free from identifiable ocular disease and had normal visual acuity. The results showed significant decline of the sensitivity of the older adults group to high and low frequencies. It was concluded that aging might affect the processing of high and low angular frequencies in photopic luminance conditions.

Detecção de estímulos radiais e espaciais em adultos e idosos / Detection of spatial and radial stimuli in young and older adults

O objetivo deste estudo foi comparar curvas de sensibilidade ao contraste para estímulos radiais (FSCr) e grades senoidais (FSC) de 0,25, 0,5, 1 e 2 cpg em adultos e idosos. Mensuramos limiares de contraste para seis adultos jovens e seis idosos utilizando o método psicofísico da escolha forçada. Todos estavam livres de doenças oculares e tinham acuidade visual normal. Os idosos apresentaram prejuízos na FSC e FSCr se comparados aos adultos jovens. A sensibilidade dos adultos e idosos foi maior para grades senoidais (FSC) do que para estímulos radiais (FSCr). Esses resultados sugerem que esses estímulos podem ser processados por áreas visuais distintas.