30-Year High Cardiovascular Risk Incidence and its Determinants: CUME Study / Incidencia del alto riesgo cardiovascular de 30 años y sus determinantes: Estudio CUME / Incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes: Estudo CUME

ABSTRACT Objective: Estimate the incidence of the 30-year high cardiovascular risk and its determinants among graduates of federal universities in Minas Gerais. Methods: This is a prospective cohort of 2,854 adults aged 20 to 59. The incidence of the outcome was calculated using the Framingham equation and its determinants were determined through multivariate Cox regression. Results: After an average of 2.62 years, the incidence of high cardiovascular risk was 8.09 and 20.1 cases per 1,000 person-years, for females and males respectively. Being male (HR: 2.34; 95% CI: 1.58 - 3.46), employment (HR: 2.13; 95% CI: 1.13 - 3.99), high consumption of processed foods (HR: 2.44; 95% CI: 1.21 - 4.90), and being physically active (HR: 0.63; 95% CI: 0.41 - 0.98) were associated with high cardiovascular risk. Conclusions: Among highly educated adults, being male, employment, and high consumption of processed foods are predictors of high cardiovascular risk, while being physically active acts as a protective factor.

RESUMEN Objetivo: Estimar la incidencia del alto riesgo cardiovascular de 30 años y sus determinantes en graduados de universidades federales de Minas Gerais. Métodos: Cohorte prospectiva con 2.854 adultos de 20 a 59 años. Se calculó la incidencia del desenlace usando la ecuación de Framingham y sus determinantes a través de la regresión multivariante de Cox. Resultados: Después de un promedio de 2,62 años, la incidencia del alto riesgo cardiovascular fue de 8,09 y 20,1 casos por 1.000 personas-año, respectivamente, en los géneros femenino y masculino. Ser masculino (HR: 2,34; IC95%: 1,58 - 3,46), trabajar (HR: 2,13; IC95%: 1,13 - 3,99), un alto consumo de alimentos procesados (HR: 2,44; IC95%: 1,21 - 4,90) y ser activo físicamente (HR: 0,63; IC95%: 0,41 - 0,98) se asociaron con el alto riesgo cardiovascular. Conclusiones: En adultos con alta educación, ser masculino, trabajar y el alto consumo de alimentos procesados son predictores del alto riesgo cardiovascular, mientras que ser activo físicamente es un factor de protección.

RESUMO Objetivo: Estimar a incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes em egressos de universidades federais mineiras. Métodos: Coorte prospectiva com 2.854 adultos de 20 a 59 anos. Calculou-se a incidência do desfecho pela equação de Framingham e seus determinantes pela regressão de Cox multivariada. Resultados: Após uma média de 2,62 anos, a incidência do alto risco cardiovascular foi de 8,09 e 20,1 casos/1.000 pessoas-ano, respectivamente, nos sexos feminino e masculino. O sexo masculino (HR: 2,34; IC95%: 1,58 - 3,46), trabalhar (HR: 2,13; IC95%: 1,13 - 3,99), elevado consumo de alimentos processados (HR: 2,44; IC95%: 1,21 - 4,90) e ser ativo fisicamente (HR: 0,63; IC95%: 0,41 - 0,98) associaram-se ao alto risco cardiovascular. Conclusões: Em adultos com alta escolaridade, o sexo masculino, trabalhar e o elevado consumo de alimentos processados são preditivos do alto risco cardiovascular, enquanto ser ativo fisicamente é um fator de proteção.

Spontaneous and induced abortion trends and determinants in the Northeast semiarid region of Brazil: a transversal series / Tendência de abortos espontâneos e induzidos na região semiárida do Nordeste do Brasil: uma série transversal

Abstract Objectives: this study intends to estimate the rates, associated factors and trends of selfreported abortion rates in the northeast of Brazil. Methods: series of population-based surveys realized in Ceará, northeast of Brazil, one of the poorest states in the country. A sample of about 27,000 women of reproductive age was used. Abortion was assessed according to women´s information and rates were calculated using official population estimates. The trends and the association among socioeconomic and reproductive factors were studied using regressive models. Results: a trend for reduction in rates was identified. For induced abortion, the determinants were: not having a partner, condom in the last sexual intercourse, first child up to 25years old (AOR= 5.21; ACI: 2.9 - 9.34) and having less than 13years old at first sexual intercourse (AOR= 5.88; ACI: 3.29 - 10.51). For spontaneous abortion were: having studied less than 8 years, knowledge and use of morning-after pill (AOR= 26.44; ACI: 17.9 - 39.05) and not having any children (AOR= 3.43). Conclusions: rates may have been low due to self-reporting. Young age and knowledge about contraceptive methods were associated to both kinds of abortion, while education level along with spontaneous and marital status with induced. Programs to reduce abortion rates should focus on single younger women with low education.

Resumo Objetivos: este estudo objetiva estimar as taxas, fatores associados e tendência das taxas de aborto no Nordeste do Brasil. Métodos: série de estudos transversais realizada no Ceará, um dos estados mais pobres do país. Uma amostra de cerca de 27000 mulheres em idade reprodutiva foi utilizada. A ocorrência de aborto foi aferida através de informação dada pela participante e taxas foram calculadas usando estimativas populacionais oficiais. As tendências e associações entre fatores socioeconômicos e reprodutivos foram estudadas através de modelos regressivos. Resultados: foi identificada tendência de redução nas taxas de abortamento. Para aborto induzido, os determinantes foram não ter um parceiro fixo, ter utilizado camisinha na última relação sexual, ter tido o primeiro filho com menos de 25 anos (AOR= 5,21; ACI: 2,9 - 9,34), e ter tido a primeira relação com menos de 13 anos (AOR= 5,88; ACI: 3,29 - 10,51). Para o espontâneo, ter estudado menos de oito anos, conhecimento sobre a pílula do dia seguinte (AOR= 26,44; ACI: 17,9 - 39,05), e não ter filhos (AOR= 3,43). Conclusões: as taxas podem ser subestimadas por serem auto relatadas. Estar na adolescência e ter conhecimento sobre métodos contraceptivos foram associados aos dois tipos de aborto, enquanto nível educacional com o espontâneo e estado conjugal com induzido. Programas para reduzir taxas de abortamento deveriam focar em mulheres solteiras e com baixa educação.

Estereótipos de gênero e sexismo ambivalente em adolescentes masculinos de 12 a 16 anos / Ambivalent sexism and gender stereotyping in male adolescents aged 12 to 16 years

A discriminação e a violência contra o gênero feminino associam-se a representações distorcidas da mulher. Este trabalho tem o objetivo de mensurar a existência de preconceitos nas manifestações dos estereótipos de gênero e sexismo ambivalente, em adolescentes masculinos de 12 a 16 anos. Em um estudo transversal, aplicaram-se três questionários (sociodemográfico, Gender stereotyping, Inventário do Sexismo Ambivalente) a 787 estudantes de 11 escolas públicas. Nos resultados, detectou-se a presença de estereótipos de gênero. Houve diferença significante entre alunos de escolas estaduais e municipais e também nos alunos que estudavam em bairros de poder aquisitivo elevado em relação aos demais. O sexismo, também presente, apresentou-se significantemente mais benévolo que hostil. O escore para o componente benévolo variou conforme a escola cursada. O hostil não foi influenciado pelas variáveis estudadas. Os achados corroboram a existência de estereótipos de gênero e sexismo ambivalente nos adolescentes masculinos e a necessidade de desenvolvimento de ações e políticas para sua erradicação.

Prevalência de barreiras para a prática de atividade física em adolescentes / Prevalence of barriers for physical activity in adolescents

O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de barreiras e sua associação com a prática de atividades físicas em adolescentes. O presente estudo, transversal, avaliou uma amostra representativa de escolares do ensino médio da rede pública da cidade de Curitiba-PR, Brasil. Um total de 1.609 escolares (59,7 por cento do gênero feminino) entre 14 e 18 anos de idade reportou, por meio de um questionário, o nível de atividade física e as barreiras para a prática de atividades físicas. Para verificar a associação entre a prevalência de barreiras e a atividade física foi realizada uma análise de regressão logística para cada barreira investigada ajustando para variáveis de confusão (idade e nível socioeconômico). As análises foram realizadas separadamente para meninos e meninas. Apenas 22 por cento dos meninos e 9 por cento das meninas atingiram a atual recomendação para atividade física. Entre as 12 barreiras investigadas, apenas "não ter alguém para levar" não diferiu entre os gêneros. Para todas as outras, a percepção de barreiras foi maior entre as meninas (p < 0,05). "Não ter a companhia dos amigos" e "ter preguiça" foram as barreiras mais reportadas pelos meninos (30,4 por cento) e meninas (51,8 por cento), respectivamente; no entanto a barreira mais fortemente associada com maior prevalência de níveis insuficientes de atividade física foi "preferir fazer outras coisas" para meninos (OR = 5.02 (2,69 - 9,37); p < 0,05) e meninas (OR = 7.10 (3,71 - 13,60); p < 0,05). As barreiras percebidas para a prática de atividades físicas foram mais prevalentes entre as meninas e diferiram em grau de importância entre os gêneros.

The aim of this study was to analyze the prevalence and association of barriers to physical activity among adolescents. This cross-sectional study evaluated a representative sample of public high school students in Curitiba-PR, Brazil. A total of 1,609 school adolescents (59.7 percent male) between 14 and 18 years of age answered a questionnaire on physical activity status and barriers to physical activity. Logistic regressions were conducted for each barrier investigated to verify the association between the prevalence of barriers and physical activity, adjusting for confounding variables (age and socioeconomic status). Analyses were done separately for boys and girls. Only 22 percent of boys and 9 percent of girls achieved the current physical activity recommendation. Among the 12 barriers investigated, only "there is nobody to take" did not differ between boys and girls. The perception of barriers was higher for girls than boys (p < 0.05) for all other barriers. "Lack of friends company" and "feel lazy" were the barriers most often reported by boys (30.4 percent) and girls (51.8 percent) respectively; however, the barrier most strongly associated with prevalence of physical inactivity was "prefer to do other things" for both boys (OR = 5.02 (2.69 - 9.37); p < 0.05) and girls (OR = 7.10 (3.71 - 13.60); p < 0.05). Perceived barriers for the practice of physical activity were more prevalent in girls and differed as to the extent of importance between genders.

Ganho de peso gestacional: determinantes e suas repercussões clínicas e perinatais / Weight gain in pregnancy: determinant factors, clinical and perinatal outcomes

O conhecimento do estado nutricional materno antes e durante a gravidez, é fator fundamental para a saúde da mãe e de seu filho. No Brasil, a preocupação com a persistência do baixo peso e com o crescente aumento da prevalência da obesidade feminina é premente, particularmente em mulheres em idade reprodutiva, devido aos riscos para desfechos gestacionais e neonatais desfavoráveis e seus respectivos efeitos imediatos e em longo prazo. Pretende-se revisar o que a literatura traz de mais relevante sobre ganho ponderal em gestantes, seus fatores determinantes e consequências. Para tanto, foram consultadas as bases de dados Medline/Pubmed, Lilacs, Cochrane e Scielo, sendo examinados os trabalhos mais adequados ao propósito da revisão. Observa-se que a deposição variável de tecido adiposo durante a gestação ocorre em função dos fatores genéticos, nutricionais, sociodemográficos e comportamentais, e que estes fatores determinarão, em última instância, o ganho de peso gestacional e consequentes desfechos gestacionais e neonatais. A adequada atenção à saúde nutricional materna, portanto, perpassa pelo conhecimento do perfil epidemiológico nutricional da população gestante, bem como de seus fatores associados.

Knowledge of maternal nutritional status prior to and during pregnancy is a fundamental factor in determining the health of the mother and her infant. In Brazil, there is concern with respect to the persistence of low birth weight and the increasing prevalence of female obesity, particularly in women of reprocutive age in view of the risks of unfavorable gestational and neonatal outcome and the respective immediate and long-term effects. The objective of this study was to review the literature to identify the most relevant papers on weight gain in pregnant women, its determining factors and consequences. Therefore, the Medline/Pubmed, Lilacs, Cochrane and Scielo databases were consulted and the most pertinent studies, reviewed. Adipose tissue deposition during pregnancy was found to be associated with genetic, nutritional, sociodemographic and behavioral factors and these factors were found to determine gestational weight gain in the first instance and consequently gestational and neonatal outcome. Adequate attention to maternal nutritional health; therefore, must include epidemiological data on the nutritional profile of the population of pregnant women, as well as its associated factors.