Proposal of a new slit-lamp shield for ophthalmic examination and assessment of its effectiveness using computational simulations / Avaliação da eficácia e proposta de um novo protetor de lâmpada de fenda durante exame oftálmico por meio de simulações computacionais

ABSTRACT Purpose: This study aimed to use computational models for simulating the movement of respiratory droplets when assessing the efficacy of standard slit-lamp shield versus a new shield designed for increased clinician comfort as well as adequate protection. Methods: Simulations were performed using the commercial software Star-CCM+. Respiratory droplets were assumed to be 100% water in volume fraction with particle diameter distribution represented by a geometric mean of 74.4 (±1.5 standard deviation) μm over a 4-min duration. The total mass of respiratory droplets expelled from patients' mouths and droplet accumulation on the manikin were measured under the following three conditions: with no slit-lamp shield, using the standard slit-lamp shield, and using our new proposed shield. Results: The total accumulated water droplet mass (kilogram) and percentage of expelled mass accumulated on the shield under the three aforementioned conditions were as follows: 5.84e-10 kg (28% of the total weight of particle emitted that settled on the manikin), 9.14e-13 kg (0.045%), and 3.19e-13 (0.015%), respectively. The standard shield could shield off 99.83% of the particles that would otherwise be deposited on the manikin, which is comparable to 99.95% for the proposed design. Conclusion: Slit-lamp shields are effective infection control tools against respiratory droplets. The proposed shield showed comparable effectiveness compared with conventional slit-lamp shields, but with potentially enhanced ergonomics for ophthalmologists during slit-lamp examinations.

RESUMO Introdução: Os oftalmologistas têm alto risco de contrair a doença do Coronavírus-19 devido à proximidade com os pacientes durante os exames com lâmpada de fenda. Usamos um modelo de computação para avaliar a eficácia das proteções para lâmpadas de fenda e propusemos uma nova proteção ergonomicamente projetada. Métodos: As simulações foram realizadas no software comercial Star-CCM +. Os aerossóis de gotículas foram considerados 100% de água em fração de volume com distribuição de diâmetro de partícula representada por uma média geométrica de 74,4 ± 1,5 (desvio padrão) μm ao longo de uma duração de quatro minutos. A massa total de gotículas de água acumulada no manequim e a massa expelida pela boca do paciente foram medidas em três condições diferentes: 1) Sem protetor de lâmpada de fenda, 2) com protetor padrão, 3) Com o novo protetor proposto. Resultados: A massa total acumulada das gotas de água (kg) e a porcentagem da massa expelida acumulada no escudo para cada uma das respectivas condições foram; 1) 5,84e-10 kg (28% do peso total da partícula emitida que assentou no manequim), 2) 9,14e-13 kg (0,045%), 3,19e-13 (0,015%). O escudo padrão foi capaz de proteger 99,83% das partículas que, de outra forma, teriam se depositado no manequim, o que é semelhante a 99,95% para o projeto proposto. Conclusão: Protetores com lâmpada de fenda são ferramentas eficazes de controle de infecção contra gotículas respiratórias. O protetor proposto mostrou eficácia comparável em comparação com os protetores de lâmpada de fenda convencionais, mas potencialmente oferece uma melhor ergonomia para oftalmologistas durante o exame de lâmpada de fenda.

Condições de trabalho, adoecimento e enfrentamento da enfermagem na pandemia de covid-19 em uma capital brasileira / Working conditions, illness and nursing coping in the covid-19 pandemic in a brazilian capital / Condiciones de trabajo, enfermedades y enfermería enfrentando la pandemia del covid-19 en una capital brasileña

Objetivo: Descrever as condições de trabalho, adoecimento e o enfrentamento da enfermagem na pandemia de COVID-19 em uma capital brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2021, de forma on-line. A análise foi realizada por meio do BioEstat 5.0, com técnicas de estatística descritiva e analítica a partir do teste Qui-quadrado de Pearson e do Exato de Fisher, sendo calculado o Odds Ratio nas variáveis em que houve associação significativa. Resultados: Dos 121 participantes do estudo, 106 eram do sexo feminino e mais de 50% possuíam dois vínculos de trabalho. 102 profissionais referiram receber baixos salários pela complexidade do trabalho desenvolvido e 46 apontaram condições precárias para o exercício profissional. Foi encontrada associação estatística na variável referente às orientações de como inspecionar as máscaras N95/PFF2 ou equivalente (p=0.017; OR=0.31; IC 95%=0.13-0.77) e na variável acerca dos profissionais que já apresentaram sintomas de COVID-19 e/ou tiveram diagnóstico confirmado (p=0.047; OR=0.43; IC 95%=0.20-0.93). Conclusão: O presente estudo aponta a necessidade de melhor organização e condições de trabalho nos serviços de saúde de forma que os profissionais de enfermagem possam prestar uma assistência de qualidade. (AU)

Objective: To describe the working conditions, illness and nursing coping in the COVID-19 pandemic in a Brazilian capital. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected between August and September 2021, online. The analysis was performed using BioEstat 5.0, with descriptive and analytical statistical techniques from Pearson's chi-square test and Fisher's exact test, with the Odds Ratio being adequate for the variables in which there was a linked association. Results: Of the 121 study participants, 106 were female and more than 50% had two jobs. 102 professionals reported salaries earned due to the complexity of the work performed and 46 indicated precarious conditions for professional practice. A statistical association was found regarding the guidelines on how to inspect with masks N95 / PFF2 or equivalent (p = 0.017; OR = 0.31; 95% CI = 0.13-0.77) and the relative variable of professionals who are already associated students of COVID-19 and/or had a confirmed diagnosis (p = 0.047; OR = 0.43; 95% CI = 0.20-0.93). Conclusion: This study points to the need for better organization and working conditions in health services so that nursing professionals must provide quality care. (AU)

Objetivo: Describir las condiciones de trabajo, enfermedad y afrontamiento de enfermería en la pandemia de COVID-19 en una capital brasileña. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. Los datos se recopilaron entre agosto y septiembre de 2021, en línea. El análisis se realizó mediante BioEstat 5.0, con técnicas estadísticas descriptivas y analíticas de la prueba chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher, siendo la Odds Ratio adecuada para las variables en las que existía asociación ligada. Resultados: De los 121 participantes del estudio, 106 eran mujeres y más del 50% tenían dos trabajos. 102 profesionales reportaron sueldos percibidos por la complejidad del trabajo realizado y 46 señalaron condiciones precarias para el ejercicio profesional. Se encontró asociación estadística con respecto a las guías sobre cómo inspeccionar con mascarilla N95 / PFF2 o equivalente (p = 0.017; OR = 0.31; IC 95% = 0.13-0.77) y la variable relativa de profesionales que ya son estudiantes asociados de COVID- 19 y / o tenían un diagnóstico confirmado (p = 0,047; OR = 0,43; IC 95% = 0,20-0,93). Conclusión: Este estudio apunta a la necesidad de una mejor organización y condiciones de trabajo en los servicios de salud para que los profesionales de enfermería deban brindar una atención de calidad. (AU)

Facial skin injuries caused by individual protectors in the combat to covid-19 / Lesões cutâneas faciais causadas por protetores individuais no combate à covid-19

ABSTRACT The single-stranded ribonucleic acid coronavirus is the seventh known member of the Coronaviridae family to infect humans. The droplets and aerosols that are suspended in the air with the virus can be transmitted by contact with the oral, nasal and eye mucosa, which can cause severe acute respiratory syndrome. Due to the outbreak of the new coronavirus disease, the constant use of personal protective equipment by health professionals has become necessary, as the virus has a rapid and widespread spread. But, unexpectedly, the coronavirus outbreak brought another concern, the emergence of facial injuries due to the continuous and inappropriate use of these individual protectors, harming the health of these professionals. An alternative to alleviate and prevent such injuries would be the use of prophylactic creams and dressings in places where there is pressure caused by these equipment, as well as relieving the loads generated by them, at intervals that do not exceed 4 hours. Therefore, this literature review aimed to report the potential for the emergence of facial injuries caused by the continuous and inappropriate use of PPE, highlighting the most affected areas, the risks to the health of the professional, prevention and treatment, through the electronic consultation based on of data, PUBMED, SCOPUS and Bireme/BVS.

RESUMO O Coronavírus possui ácido ribonucléico de fita simples, sendo o sétimo membro conhecido da família Coronaviridae que infectam humanos. As gotículas e aerossóis que ficam suspensas no ar com o vírus pode ser transmitido por contato como mucosas bucal, nasais e oculares, podendo causar a síndrome respiratória aguda grave. Devido ao surto da nova doença do coronavírus, tornou-se necessário a utilização constante dos equipamentos de proteção individual pelos profissionais de saúde, visto que o vírus possui disseminação rápida e generalizada. Mas, inesperadamente o surto do coronavírus trouxe outra preocupação, o surgimento de lesões faciais pelo uso contínuo e inadequado destes protetores individuais, prejudicando a saúde desses profissionais. Uma alternativa para amenizar e prevenir tais lesões seria a utilização de cremes e curativos profiláticos nos locais onde há pressão causada por estes equipamentos, assim como o alivio das cargas geradas pelos mesmos, em intervalos que não ultrapassem 4 horas. Diante disso, esta revisão de literatura objetivou relatar o potencial de surgimento de lesões faciais causado pelo uso continuo e inadequado dos EPI's, evidenciando as áreas mais acometidas, os riscos à saúde do profissional, a prevenção e o tratamento, através da consulta eletrônica à base de dados, PUBMED, SCOPUS e Bireme/BVS.

Safety with engineering control and treatment to standard precaution in peripheral venous catheterization: observational study / Seguridad con control de ingeniería y tratamiento según precaución estándar en cateterismo venoso periférico: estudio observacional / Segurança com controle de engenharia e adesão à precaução padrão no cateterismo venoso periférico: estudo observacional

Objective: to analyze the handling of the safety device with engineering control in peripheral venous catheter and the adherence to Standard Precautions by nursing professionals during peripheral venous puncture in adults. Method: observational, descriptive study, with quantitative approach, performed in a surgical clinical hospitalization unit. Data collected through a semi-structured instrument, containing variables related to the catheter and the observation of the procedure. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: the study sample consisted of 28 professionals, and 235 procedures were observed. Hand hygiene with antiseptic was performed in 23% (54); alcohol solution in 10.6% (25). Procedure gloves and goggles were used in 56.6% (133) and 2.1% (5), respectively. The catheter with retractable device was incorrectly activated in 45.1% (106). Conclusion: most professionals used the peripheral venous catheter with inadequate engineering control and the standard precautions were low.

Objetivo: analizar el manejo del dispositivo de seguridad con control de ingeniería en catéter venoso periférico y el seguimiento de las precauciones estándar por parte de los profesionales de enfermería durante la punción venosa periférica en adultos. Método: abordaje observacional, descriptivo, cuantitativo, realizado en una unidad de hospitalización clínica quirúrgica. Datos recogidos a través de un instrumento semiestructurado, que contiene variables relacionadas con el catéter y la observación del procedimiento. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 28 profesionales, y se observaron 235 procedimientos. La higiene de manos con antiséptico se realizó en el 23% (54); solución de alcohol en 10,6% (25). Se utilizaron guantes y gafas de procedimiento en el 56,6% (133) y el 2,1% (5), respectivamente. El catéter con dispositivo retráctil se activó incorrectamente en el 45,1% (106). Conclusión: la mayoría de los profesionales utilizaron el catéter venoso periférico con un control de ingeniería inadecuado y las precauciones estándar fueron bajas.

Objetivo: analisar o manuseio do dispositivo de segurança com controle de engenharia em cateter venoso periférico e adesão às Precauções Padrão por profissionais de enfermagem durante a punção venosa periférica em adultos. Método: observacional, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em unidade de internação clínica cirúrgica. Dados coletados por meio de instrumento semiestruturado, contendo variáveis referentes ao cateter e a observação do procedimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: a amostra do estudo foi composta por 28 profissionais, sendo observados 235 procedimentos. A higienização das mãos com antisséptico foi realizada em 23% (54); solução alcoólica em 10,6% (25). Luvas de procedimento e óculos de proteção foram utilizados em 56,6% (133) e 2,1% (5), respectivamente. O cateter com dispositivo retrátil foi acionado incorretamente em 45,1% (106). Conclusão: a maioria dos profissionais utilizou o cateter venoso periférico com controle de engenharia de maneira inadequada e a adesão às precauções padrão foi baixa.

Personal protective equipment in hospital nursing care: a scoping review / Equipo de protección personal en la atención hospitalaria de enfermería: revisión de alcance / Equipamentos de proteção individual na assistência hospitalar de enfermagem: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific production on the use of Personal Protective Equipment by Nursing professionals during the care provided in the hospital environment. Method: this is a scoping review, based on the 2020 Joanna Briggs Institute Manual and guided by PRISMA-PCR. PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS and WEB of SCIENCE were used as databases, choosing a search period corresponding to the last 20 years. Data collection took place from September to October 2021. The study protocol is available in the Open Science Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Studies on the use of Personal Protective Equipment in direct care provided by the Nursing team in hospitals were included; and those that addressed reviews, theses and dissertations in other settings were excluded, as well as studies not available in full. Results: the sample consisted of 26 documents. The items most cited and with the highest adherence in the studies were procedure gloves, while use of goggles was the least mentioned. The following stand out among the factors that facilitate PPE use by nurses: interpersonal relationships, knowledge, workload, standardization of guidelines, and participation of the care team in management decisions. Conclusion: the need to educate the professionals using behavioral knowledge as a strategy, as well as maintenance of communication in the sectors to avoid contamination, the influence of workload and the standardization of guidelines are necessary in the hospital health services to increase health professionals' engagement towards the biosafety practices.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción científica sobre el uso del Equipo de Protección Personal en profesionales de Enfermería durante la atención provista en el ámbito hospitalario. Método: revisión de alcance basada en el Manual del Joanna Briggs Institute de 2020 y guiada por PRISMA-PCR. Se utilizaron las bases de datos PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS y WEB of SCIENCE, eligiéndose los últimos 20 años como período de búsqueda. Los dados fueron recolectados de septiembre a octubre de 2021. El protocolo del estudio se encuentra disponible en Open Science Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Se incluyeron estudios sobre el uso del Equipo de Protección Personal en la atención directa provista por el equipo de Enfermería en hospitales y se excluyó a los que tenían como tema revisiones, tesis y disertaciones en otros ámbitos, al igual que estudios no disponibles en formato de texto completo. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 26 documentos. Los elementos de protección más citados y con mayor adhesión en los estudios fueron los guantes de procedimiento, mientras que las gafas protectoras fueron las menos mencionadas. Entre los factores que facilitan el uso del PPE en los profesionales de Enfermería se destacan las relaciones interpersonales, el conocimiento, la carga de trabajo, la estandarización de las pautas y la participación del equipo asistencial en las decisiones gerenciales. Conclusión: la necesidad de educar a los profesionales empleando como estrategia el conocimiento conductual, mantener la comunicación entre los sectores para para evitar la contaminación, la influencia de la carga de trabajo, y la estandarización de las pautas son medidas necesarias en los servicios de salud hospitalaria para mejorar el nivel de compromiso de los profesionales de la salud con las prácticas de bioseguridad.

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre o uso de equipamento de proteção individual pelos profissionais da enfermagem durante a assistência no âmbito hospitalar. Método: trata-se de uma revisão de escopo, baseada no Manual Institute Joanna Briggs de 2020 e norteado pelo PRISMA-PCR. Utilizou-se como base de dados PUBMED, EMBASE, CINAHL, LILACS, BDENF, SCOPUS e WEB of SCIENCE, sendo o período de busca escolhido nos últimos 20 anos. A coleta de dados ocorreu de setembro a outubro de 2021. Protocolo de estudo disponível em Framework: https://osf.io/7d8q9/files/. Foram incluídos estudos sobre o uso dos Equipamentos de Proteção Individual na assistência direta da equipe de enfermagem nos hospitais e excluídos aqueles que abordassem em outros cenários, revisões, teses, dissertações e estudos não disponíveis na íntegra. Resultados: a amostra foi composta por 26 documentos. O equipamento mais citado e com maior adesão nos estudos foram as luvas de procedimento, enquanto que o uso dos óculos foi o menor. Dos fatores que facilitam o uso dos EPIs pelos enfermeiros destacam-se as relações interpessoais, conhecimento, carga de trabalho, padronização das diretrizes e participação da equipe assistencial nas decisões gerenciais. Conclusão: a necessidade de educação dos profissionais utilizando como estratégia o conhecimento comportamental, a manutenção da comunicação nos setores para evitar a contaminação, a influência da carga de trabalho, a padronização das diretrizes são necessárias nos serviços de saúde hospitalar para aumentar o engajamento dos profissionais de saúde às práticas de biossegurança.

Audiologists' knowledge of and adherence to biosafety measures / Conhecimento e adesão às práticas de biossegurança por profissionais que atuam em audiologia

ABSTRACT Purpose: to identify biosafety measures taken by audiologists and their perception of the risks to which they are exposed. Methods: the sample comprised 63 speech-language-hearing therapists who work with clinical and occupational audiology in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The research was conducted online between April and May 2022 via Google Forms®, collecting data with the Audiology Biosafety Questionnaire proposed by Rocha et al. (2015). Results: most professionals reported taking the following measures: washing hands before patient visits (86%), washing hands in-between patient visits (81%), using hand sanitizers (87.5%), wearing white coats that covered their clothes (87%) and keeping them buttoned up (79%), keeping nails clean and trimmed (97%), disinfecting and separating used equipment (94%), and organizing the environment (97%). However, 41% of interviewees left the workplace wearing personal protective equipment, and only 22% and 14%, respectively, wore gloves when performing otoscopy and auditory examinations. Conclusion: research results show that most of the interviewed speech-language-hearing therapists who work in audiology know and practice the biosafety measures indicated in the existing norms.

RESUMO Objetivo: identificar as práticas de biossegurança adotadas por audiologistas, bem como sua percepção a respeito dos riscos aos quais estão expostos. Métodos: participaram deste estudo 63 fonoaudiólogos audiologistas clínicos e ocupacionais atuantes no Estado do Rio Grande do Sul - RS. A pesquisa foi realizada de forma on-line, no período de abril a maio de 2022, por meio de um questionário eletrônico do Google Forms® e utilizou-se para a coleta de dados o Questionário de Biossegurança em Audiologia proposto por Rocha et al. (2015). Resultados: a maioria dos profissionais relatou adotar as seguintes práticas: higienização das mãos antes dos atendimentos (86%), higienização das mãos entre os atendimentos (81%), realização de antissepsia com álcool (87,5%), jaleco com barreira de proteção (87%) e abotoado (79%), unhas limpas e cortadas (97%), desinfecção e separação dos artigos utilizados (94%) e organização do ambiente (97%). Entretanto 41% dos entrevistados referiram deixar o local de trabalho com equipamentos de proteção individual (EPI), apenas 22% e 14%, respectivamente, relataram utilizar luvas na realização de meatoscopia e nos exames auditivos. Conclusão: os resultados desta pesquisa indicaram que a maioria dos fonoaudiólogos entrevistados, atuantes na área de audiologia, conhecem e praticam as medidas de biossegurança indicadas nas normativas vigentes.

Estimated exposure of spine surgeons to radiation / Estimativa da exposição de cirurgiões de coluna vertebral à radiação / Estimativa de la exposición de cirujanos de columna vertebral a la radiación

ABSTRACT Objective To estimate the amount of radiation received and accumulated in the bodies of two surgeons, one being the responsible surgeon and the other the assistant, performing spine surgery procedures over a period of 25 years. Methods Seventy-two spinal surgeries were performed during a seven-month period and the radiation loads were measured in both surgeons. The measurement of radiation was captured in fluoroscopy in anteroposterior and lateral incidences. The surgeon and the assistant used two dosimeters, one in the cervical region protecting the thyroid and the other on the lead apron in the genital region. The radioactive loads were measured in millisieverts and the accumulated charges were recorded monthly in both regions of the body in the two surgeons for seven months and the means for the work periods (1, 5, 10, 15, 20 and 25 years) were estimated. Results It was observed that in the surgeon the average accumulated radiation loads were 131.9% and 176.92% higher than those of the assistant in the cervical and genital regions, respectively. Conclusion While the use of X-rays is indispensable in routine orthopedic surgery, we have to consider the development of techniques of protection, rigor and discipline in the use of safety materials for surgeons. Preventive exposure reduction measures such as using thyroid protection equipment and turning the head away from the patient during fluoroscopy, among others, should be mandatory to promote less radiation exposure. Level of evidence II; Comparative prospective study.

RESUMO Objetivo Estimar a quantidade de radiação recebida e acumulada no corpo de dois cirurgiões, durante período de 25 anos de trabalho, sendo um o cirurgião responsável e outro, assistente, nos procedimentos de cirurgia da coluna vertebral. Métodos Foram realizadas 72 cirurgias de coluna vertebral em um período de sete meses, e as cargas de radiação foram medidas nos dois cirurgiões. A medição da radiação foi captada em fluoroscópio nas incidências anteroposterior e de perfil. O cirurgião e o auxiliar utilizaram dois dosímetros, sendo um na região cervical protegendo a tireoide e outro sobre o avental de chumbo, na região genital. As cargas radioativas foram medidas em milisievert e as cargas acumuladas foram registradas mensalmente em ambas as regiões do corpo nos dois cirurgiões, durante sete meses, foram estimadas as médias no período (1, 5, 10, 15, 20 e 25 anos) de trabalho. Resultados Observou-se que no cirurgião as médias das cargas de radiação acumulada foram 131,9% e 176,92% superiores às do assistente nas regiões cervical e genital, respectivamente. Conclusão Enquanto o uso dos raios X for indispensável na rotina da cirurgia ortopédica, há de se considerar o desenvolvimento de técnicas de proteção, rigor e disciplina no uso materiais de segurança para os cirurgiões. Medidas preventivas de redução da exposição, como uso de equipamento para proteção da tireoide e girar a cabeça para se afastar do paciente durante a fluoroscopia, entre outras, devem ser obrigatórias para promover menor exposição à radiação. Nível de evidência II; Estudo prospectivo comparativo.

RESUMEN Objetivo Estimar la cantidad de radiación recibida y acumulada en el cuerpo de dos cirujanos, durante 25 años de trabajo, siendo uno el cirujano responsable y el otro, asistente, en los procedimientos de cirugía de columna vertebral. Métodos Se realizaron 72 cirugías de columna vertebral en un período de siete meses, y las cargas de radiación fueron medidas en los dos cirujanos. La medición de la radiación fue captada en fluoroscopio en las incidencias anteroposterior y de perfil. El cirujano y el auxiliar usaron dos dosímetros, siendo uno en la región cervical protegiendo la tiroides y otro sobre el delantal de plomo, en la región genital. Las cargas radiactivas se midieron en milisievert, y las cargas acumuladas se registraron mensualmente en ambas regiones del cuerpo, en los dos cirujanos, durante siete meses, y se estimaron los promedios durante el período (1, 5, 10, 15, 20 y 25 años) de trabajo. Resultados Se observó que en el cirujano los promedios de las cargas de radiación acumulada fueron de 131,9% y 176,92% superiores a las del asistente en las regiones cervical y genital, respectivamente. Conclusión Mientras el uso de rayos X sea indispensable en la rutina de la cirugía ortopédica, hay que considerar el desarrollo de técnicas de protección, rigor y disciplina en el uso de materiales de seguridad para los cirujanos. Las medidas preventivas de reducción de la exposición, como uso de equipamiento para protección de la tiroides y girar la cabeza para alejarse del paciente durante la fluoroscopia, entre otras, deben ser obligatorias para promover menor exposición a la radiación. Nivel de evidencia II; Estudio prospectivo comparativo.

Percepção de discentes do curso de Fisioterapia sobre as normas de biossegurança no ambiente hospitalar / Students' perception of Physical therapy course on biosafety standards in hospital environment

Introdução: As normas de biossegurança consistem em um conjunto de políticas, regras e procedimentos necessários aos profissionais que interagem com agentes microbiológicos. Apesar de essencial, essa ainda é uma temática pouco abordada durante a graduação em fisioterapia, na qual observa-se uma maior valorização das disciplinas de caráter técnico-profissionalizante. Objetivo: Avaliar o conhecimento de estudantes de Fisioterapia sobre as normas de biossegurança no ambiente hospitalar e propor alternativas para a ampliação da discussão acerca desta temática durante o período de graduação destes discentes. Métodos: Foi realizado um estudo quali-quantitativo do tipo descritivo exploratório de caráter transversal através da aplicação de um questionário a respeito do tema abordado. A amostra foi definida por conveniência, totalizando 105 discentes. Resultados: 96% dos estudantes declararam que é necessário adotar as medidas de precaução padrão independentemente do diagnóstico do paciente e 98% afirmaram que se deve implantar a normatização dos conceitos de biossegurança. Conclusão: Com base no estudo, conclui-se que a capacitação continuada é condição indispensável para a segurança dos trabalhadores em qualquer que seja a área de atuação. (AU)

Introduction: Biosafety standards consist of a set of policies, rules, and procedures necessary for professionals who interact with microbiological agents. Although essential, this is still a topic that is rarely addressed during the graduation course in Physical therapy, in which there is a greater appreciation of disciplines of technical-professional character. Objective: To assess the knowledge of Physical therapy students on biosafety standards in hospital environment and propose alternatives to expand the discussion on this topic during the graduation period of these students. Methods: A qualitative quantitative study, descriptive and exploratory type, of transversal approach, was carried out through the application of a questionnaire. The sample was defined by convenience, totalizing 105 students. Results: 96% of the students declared that is necessary to adopt the standard precautionary measures independent of the diagnosis and 98% stated that the standardization of the concepts of biosafety should be implemented. Conclusion: Based on the study, we concluded that continued training is an indispensable condition for the safety of workers in any area of activity. (AU)

Conhecimentos e atitudes de crianças escolares sobre prevenção de acidentes / Knowledge and attitudes of schoolchildren about the prevention of accidents

Resumo Os acidentes são frequentes na infância em razão da menor percepção de risco e maior vulnerabilidade à desastres. O objetivo deste estudo foi analisar os conhecimentos e as atitudes de crianças escolares em relação à prevenção de acidentes e os fatores associados. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal realizado entre novembro e dezembro de 2017 em Simão Dias, Sergipe, Brasil. A partir de cálculo amostral, foram avaliadas por meio de entrevista com uso de imagens ilustrativas 97 crianças escolares de sete a nove anos. Os resultados mostraram que pouco mais da metade das crianças entrevistadas consideram o uso de equipamentos de proteção individual uma forma de prevenir lesões em casos de acidentes (58,8%; n=57), sendo menos frequente entre as que possuíam menor escolaridade (RP: 0,66; IC95%: 0,16-0,99). O conhecimento e/ou uso desses equipamentos foi de 60,8% (n=59) para cinto de segurança, 54,6% (n=53) para capacete, 47,4% (n=46) para joelheira e 40,2% (n=39) para cotoveleira. Em relação às atitudes, 20,6% (n=20) responderam que não há problemas em colocar a mão (sem lavar) sobre o machucado e 12,4% (n=12) em atravessar a rua sem a companhia de um adulto. Concluiu-se que as crianças escolares avaliadas possuem conhecimentos e atitudes equivocadas sobre prevenção de acidentes.

Abstract Accidents are frequent in childhood because of the lower risk perception and greater vulnerability to disasters. This study aimed to analyze the knowledge and attitudes of schoolchildren concerning the prevention of accidents and associated factors. This is a cross-sectional and quantitative study conducted in November and December/2017 in Simão Dias, Sergipe, Brazil. Ninety-seven schoolchildren aged between 7 and 9 years of age from a sample calculation were evaluated through interviews with representative images. The results showed that little more than half of the children consider the use of personal protective equipment as a way of preventing injuries in case of accidents (58.8%; n=57), and is infrequent among those with low education level (PR: 0.66; 95%CI: 0.16- 0.99). The knowledge or use of this equipment was 60.8% (n=59) for safety belt, 54.6% (n=53) for helmet, 47.4% (n=46) for knee pad and 40.2% (n=39) for elbow support. Regarding attitudes, 20.6% (n=20) answered that there is no problem putting their (unwashed) hand on the wound and 12.4% (n=12) crossing the street accompanied without an adult. It was concluded that the knowledge and attitudes of schoolchildren concerning the prevention of accidents are misguided.

Medidas de prevenção da transmissão de COVID-19 para profissionais do atendimento pré-hospitalar / Measures for the prevention of COVID-19 transmission for prehospital care workers

RESUMO Objetivo identificar medidas de prevenção da transmissão de COVID-19 para profissionais de saúde do atendimento pré-hospitalar. Métodos revisão integrativa por meio das bases de dados LILACS e BDENF via Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, MEDLINE/PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library e SCOPUS. Resultados foram incluídas oito publicações que apresentaram recomendações referentes ao uso de equipamentos de segurança pelos profissionais de saúde e motoristas de ambulâncias e medidas de prevenção do risco de infecção durante procedimentos aéreos invasivos em pacientes suspeitos ou contaminados de COVID-19. Conclusão as medidas preventivas dirigidas aos profissionais do atendimento pré-hospitalar foram: uso adequado de equipamentos de proteção individual e; mudanças no manejo de pacientes suspeitos/contaminados pelo COVID-19 e em procedimentos invasivos ou no transporte desses pacientes. Além disso, é fundamental a limpeza e desinfecção das ambulâncias e seus equipamentos.

ABSTRACT Objective to identify measures to prevent transmission of COVID-19 for prehospital care health care workers. Methods integrative review using LILACS and BDENF databases via the Virtual Health Library, CINAHL, MEDLINE/PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, and SCOPUS. Results eight publications were included that presented recommendations regarding the use of safety equipment by healthcare professionals and ambulance drivers and measures to prevent the risk of infection during invasive airborne procedures in suspected or contaminated COVID-19 patients. Conclusion the preventive measures directed to prehospital care professionals were proper use of personal protective equipment and changes in the management of suspected/contaminated patients by COVID-19 and in invasive procedures or transportation of these patients. In addition, it is essential the cleaning and disinfection of the ambulances and their equipment.

Trabalhadores(as) da saúde e a COVID-19: condições de trabalho à deriva? / Health workers and COVID-19: flailing working conditions?

Resumo Objetivos: analisar as condições de trabalho dos profissionais de saúde que atuam na pandemia de COVID-19, no Brasil, com base em reportagens publicadas na internet por veículos de comunicação jornalística. Métodos: análise qualitativa de 22 reportagens selecionadas de dois dos principais portais de notícias brasileiros, publicadas entre 20 e 30 de abril de 2020. Por meio da análise temática de conteúdo, foram definidas cinco categorias: Equipamento de Proteção Individual (EPI); profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente; adoecimento e morte pelo trabalho; acesso ao tratamento e afastamento do trabalho; desistência do trabalho e atualização profissional. Resultados: as reportagens evidenciaram condições de trabalho inadequadas por ausência e/ou precariedade dos EPI; continuidade do trabalho de profissionais de saúde com comorbidades; adoecimento e mortes pela COVID-19; tensão e medo de serem infectados(as) e de lidar com o adoecimento e morte de colegas; dificuldades no acesso aos testes de COVID-19 e para afastamento do trabalho para tratamento; desistências de trabalhar na atividade; necessidade de atualização rápida para o cuidado em saúde na COVID-19. Conclusão: o cenário pandêmico deixa evidente a necessidade primordial de investimento público no cuidado daqueles(as) que estão à frente dos atendimentos à população.

Abstract Objectives: to analyze the working conditions of health professionals facing the COVID-19 pandemic in Brazil based on online media reports published in prominent news portals. Methods: qualitative analysis of 22 news stories selected from two of the main Brazilian news portals, published between April 20 and 30, 2020. Based on thematic content analysis, we defined five categories: Personal Protective Equipment (PPE) and COVID-19; health workers with comorbidities working on the front line; illness and death due to work; access to treatment and work leave due to COVID-19; resigning from work and professional updating. Results: the news stories reported inadequate working conditions due to lack of and/or inadequate PPE; health care workers with comorbidities remaining at work; sickness and death from COVID-19; strain and fear of being infected, and having to deal with co-workers' sickness and death; difficulties in getting tested for COVID-19 and obtaining sick leave for treatment; resigning from health care work; need for fast professional updating for COVID-19 health care. Conclusion: the pandemic clearly evidences the need for public investment in health care for workers in charge of caring for the population.

Recomendações de uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) em procedimentos cirúrgicos durante a pandemia de SARS-Cov / Recommendations for use of personal protective equipment (PPE) in surgical procedures during the SARS-Cov pandemic

Resumo Desde a classificação da doença por coronavírus 2019 (COVID-19) como pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS), muitas medidas foram propostas com o intuito de diminuir os riscos e a chance de contaminação pelo novo coronavírus. Nesse contexto, o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) é de suma importância, especialmente em ambientes hospitalares e em situações que envolvem o cuidado em saúde, visto que o grau de exposição é notadamente maior no subgrupo de profissionais de saúde. Este artigo tem como objetivo propor um roteiro de uso de EPIs para procedimentos cirúrgicos. As recomendações sugeridas são estruturadas com base nas diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS, e cinco roteiros de uso de EPIs foram sugeridos para os procedimentos mais comumente realizados: passagem de acesso venoso central; passagem de cateteres que necessitem de escopia; cirurgias abertas; angiografia diagnóstica e terapêutica; e curativos.

Abstract Since the Coronavirus Disease 2019 was classified as a pandemic by the World Health Organization in 2019, many measures have been proposed to reduce the risks and the chances of contamination by the new coronavirus. In this context, wearing personal protective equipment is very important, especially in hospital environments and situations involving healthcare, since the degree of exposure is notably higher among the subgroup of healthcare professionals. The aim of this article is to propose a roadmap for the sequence of personal protective equipment use for surgical procedures during the coronavirus pandemic. The recommendations were based on Brazil's public health policy and World Health Organization guidelines. Five roadmaps for PPE sequences are presented for the most commonly performed procedures: fitting central venous catheters; fitting catheters requiring radioscopy; open surgeries; diagnostic and therapeutic angiography, and dressings.

Validation of a booklet for the correct use of personal protective equipment in the context of COVID-19 / Validación de una cartilla para el uso correto de equipos de protección personal en el contexto de COVID-19 / Validação de cartilha para uso correto de equipamento de proteção individual no contexto da COVID-19

ABSTRACT Objective: to describe the process for the elaboration and validation of a digital educational booklet intended for health professionals on the correct use of Personal Protective Equipment in the context of COVID-19. Method: a methodological study conducted between June and September 2020, operationalized in three stages: 1ststage: bibliographic survey; 2ndstage: elaboration of the booklet with the graphic designer to help in the development process of the technology; 3rdstage: content validation of the booklet by specialists through the Delphi technique. The validation was performed by 35 health and biology professionals and the local for selection of these was the Lattes Platform, using the Delphi technique in two rounds. The Content Validation Index was considered an acceptance criterion, with an agreement ≥ 0.78 among the judges being considered a good level. Results: the first version of the booklet obtained a global Content Validation Index of 0.79. There were suggestions for improvement that were accepted and, after the Delphi 2 phase, there was the resubmission of the booklet; it presented a global Content Validation Index of 0.99. Conclusion: the booklet was validated regarding its content and is compatible with its intended purpose, being important for the promotion of knowledge about the correct procedure to put on this equipment so that prevention measures are effective and shared.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de elaboración y validación de una cartilla educativa digital sobre el uso correcto de Equipamos de Protección Personal en el contexto de COVID-19, destinada a los profesionales de la salud. Método: estudio metodológico realizado entre junio y septiembre de 2020, efectivizado en tres etapas: 1ª etapa: levantamiento bibliográfico; 2ª etapa: elaboración de la cartilla junto al diseñador gráfico para asistir en el proceso de desarrollo de la tecnología; 3ª etapa: validación del contenido de la cartilla a cargo de especialistas, a través de la técnica Delphi. La validación fue realizada por 35 profesionales de la salud y de biología, con Plataforma Lattes como lugar elegido para su selección, utilizando la técnica Delphi en dos rondas. Se consideró el Índice de Validez de Contenido como criterio de aceptación, con un grado de acuerdo ≥ 0,78 entre los jueces, considerándose un buen nivel. Resultados: la primera versión de la cartilla obtuve un Índice de Validez de Contenido global de 0,79. Se presentaron sugerencia de mejora que fueron aceptadas y, después de la fase Delphi 2, en la cual se volvió a presentar la cartilla para su evaluación, la misma presentó un Índice de Validez de Contenido global de 0,99. Conclusión: la cartilla fue validada en relación a su contenido y es compatible con el fin para el cual fue prevista, siendo importante la promoción del conocimiento sobre el manejo correcto de estos equipos para que las medidas de prevención sean efectivas y compartidas.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa digital destinada aos profissionais de saúde sobre o uso correto de Equipamentos de Proteção Individual no contexto da COVID-19. Método: estudo metodológico, realizado entre junho e setembro 2020, operacionalizado em três etapas: 1ª etapa: levantamento bibliográfico; a 2ª etapa: elaboração da cartilha junto ao designer gráfico para auxiliar no processo de desenvolvimento da tecnologia; 3ª etapa: validação de conteúdo da cartilha por especialistas, através da técnica Delphi. A validação foi realizada por 35 profissionais da saúde e da biologia, tendo como local para seleção destes a Plataforma Lattes, utilizando a técnica de Delphi em duas rodadas. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo como critério de aceitação, com a concordância ≥ 0,78 entre os juízes, sendo um nível considerado bom. Resultados: a primeira versão da cartilha obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,79. Houve sugestões de melhoria que foram acatadas e, após a fase Delphi 2, onde ocorreu a ressubmissão da cartilha, ela apresentou Índice de Validade de Conteúdo global de 0,99. Conclusão: a cartilha foi validada quanto ao seu conteúdo e é compatível com o fim a que se propõe, sendo importante a promoção do conhecimento sobre a paramentação correta destes equipamentos para que as medidas de prevenção sejam efetivas e compartilhadas.

Management of patients diagnosed or suspected with Covid-19 in cardiorespiratory arrest: a scoping review / Manejo de pacientes diagnósticos o sospechosos de Covid-19 en la parada cardiorrespiratoria: revisión de alcance / Manejo de pacientes diagnosticados ou com suspeita de Covid-19 em parada cardiorrespiratória: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the production of knowledge about the recommendations that can be applied in managing patients diagnosed or suspected with COVID-19 in cardiorespiratory arrest. Method: a scoping review, according to the Joanna Briggs Institute (2020) guidelines. Search was performed in ten data sources, and two electronic search engines were used; from 2001 to 2020. Results: of the 547 studies found, 14 met the inclusion and exclusion criteria. Most studies were published in 2020 (35.7%), and most studies were conducted in Canada (21.4%). It is observed the use of a systematized care to identify the possible means of care that should be provided to patients who suffer a cardiorespiratory arrest in hospitals, such as the monitoring of suspected cases by assessing the victim's breathing and pulse and identifying arrhythmias and shockable rhythms quickly. Personal protective equipment must be used to protect against droplets and aerosols and respiratory etiquette. Conclusion: managing patients in cardiorespiratory arrest suspected or diagnosis with COVID-19 requiring cardiopulmonary resuscitation should be performed in isolation areas and with the use of adequate protective equipment. There are gaps in scientific productions so that they address more clearly and instructively management when performing cardiopulmonary resuscitation in patients suspected or diagnosed with COVID-19.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones que se pueden aplicar en el manejo de un paciente diagnosticado o sospechoso de tener COVID-19 en paro cardíaco. Método: se trata de una revisión de alcance, de acuerdo con las directrices del Instituto Joanna Briggs (2020). La búsqueda se realizó en diez fuentes de datos y se utilizaron dos buscadores electrónicos; período de tiempo de 2001 a 2020. Resultados: de las 547 publicaciones encontradas, 14 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La mayoría de los estudios se publicaron en el año 2020 (35,7%) y la mayoría de los estudios se realizaron en Canadá (21,4%). Se observa el uso de una atención sistemática para identificar las posibles vías de asistencia que se deben brindar a los pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria en el ámbito hospitalario, como monitorear los casos sospechosos de la enfermedad mediante la evaluación de la respiración y el pulso de la víctima e identificar rápidamente arritmias y ritmos desfibrilables. Cabe mencionar el uso de equipo de protección personal para protegerse de gotitas y aerosoles y conductas respiratorias específicas para estos casos. Conclusión: el manejo de pacientes en parada cardiorrespiratoria con COVID-19 sospechado o diagnosticado que requieran reanimación cardiopulmonar debe realizarse en áreas de aislamiento y con el uso de equipo de protección adecuado. Se observó que existen lagunas en las producciones científicas, por lo que se abordan de forma más clara e instructiva sobre el manejo al realizar reanimación cardiopulmonar en pacientes con sospecha o diagnóstico de COVID-19.

RESUMO Objetivo: mapear a produção de conhecimento sobre as recomendações que podem ser aplicadas no manejo de paciente diagnosticado ou com suspeita de COVID-19 em Parada Cardiorrespiratória. Método: trata-se de uma revisão de escopo, de acordo com as orientações do Instituto Joanna Briggs (2020). Realizada busca em dez fontes de dados, e utilizados dois buscadores eletrônicos; recorte temporal de 2001 a 2020. Resultados: das 547 publicações encontradas, 14 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. A maior parte dos estudos foi publicada no ano de 2020 (35,7%), e a maioria dos estudos foi realizada no Canadá (21,4%). Observa-se o uso de um cuidado sistematizado para identificação das possíveis vias de assistência que deverão ser prestadas a pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, como o monitoramento de casos suspeitos da doença através da avaliação da respiração e pulso da vítima e identificação das arritmias e de ritmos chocáveis de forma rápida. Vale salientar o uso de equipamentos de proteção individual para proteção contra gotículas e aerossóis e condutas respiratórias específicas para estes casos. Conclusão: o manejo do paciente em parada cardiorrespiratória com suspeita ou diagnóstico de COVID-19 que necessita de reanimação cardiopulmonar deve ser realizado em áreas de isolamento e com a utilização de equipamentos de proteção adequados. Foi visto que existem lacunas nas produções científicas, para que abordem de maneira mais clara e instrutiva sobre o manejo ao realizar ressuscitação cardiopulmonar em pacientes com suspeita ou diagnóstico de COVID-19.

COVID-19: como proceder na prática da cirurgia plástica no Brasil. O que sabemos até agora? / COVID-19: how to proceed with the practice of plastic surgery in Brazil. What do we know right now?

COVID-19 (coronavirus disease, descrito em 2019) é uma doença infecciosa causada pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). A maioria dos casos confirmados é leve ou assintomático, mas os casos mais graves podem evoluir para pneumonia grave com insuficiência respiratória e morte. Atualmente ocorre, no Brasil, um cenário de aumento exponencial de casos, dificultando a identificação da fonte de contágio. Ainda não podemos precisar quando ocorrerá o pico do surto de COVID-19 em nosso país ou quando os números de novos contaminados e óbitos começarão a diminuir. Nesse momento, o mais importante é a proteção contra um vírus do qual não se conhece todos os detalhes sobre contágio, transmissão e tratamento. A pandemia impactou e modificou a assistência médica, principalmente das especialidades cirúrgicas, onde o atendimento presencial é fundamental e não pode ser substituído integralmente pela telemedicina. Assim, o objetivo desta revisão foi compilar aspectos teóricos e práticos referentes à pandemia COVID-19 e seu impacto na rotina da atividade da cirurgia plástica. São propostos protocolos para retomada de nossas rotinas, analisando a experiência de países em fase mais adiantada da pandemia.

COVID-19 (coronavirus disease, described in 2019) is an infectious disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Most confirmed cases are mild or asymptomatic, but the most severe cases can progress to severe pneumonia with respiratory failure and death. In Brazil, there is a scenario of an exponential increase in cases, making it challenging to identify the source of contagion. We cannot yet specify when the peak of the COVID-19 outbreak will occur in our country or when the numbers of new contaminants and deaths will begin to decrease. So, the most important thing is protection against a virus for which all the details about contagion, transmission, and treatment are not known. The pandemic impacted and modified medical care, especially for surgical specialties, where face-to-face care is essential and cannot be replaced entirely by telemedicine. Thus, this review aimed to compile theoretical and practical aspects regarding the pandemic COVID-19 and its impact on plastic surgery activity routine. Protocols are proposed for resuming our routines, analyzing countries' experience at an advanced stage of the pandemic.

Construção e validação do checklist para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual / Construcción y validación de un cheklist para colocación y remoción de equipos de protección personal / Elaboration and validation of a checklist for donning and doffing personal protective equipment

Objetivo: Descrever a construção e validação de um checklist, para paramentação e desparamentação dos equipamentos de proteção individual (EPI), pelos profissionais de saúde para a prevenção da autocontaminação por agentes infectocontagiosos como o SARS-CoV-2. Métodos: Pesquisa metodológica em três etapas: 1) elaboração de um checklist dos EPI para paramentação e desparamentação; 2) validação por comitê de especialistas; 3) validação em grupo focal. Realizou-se análise descritiva dos dados. Foram considerados válidos os itens do checklist com concordância superior a 80% pelos especialistas e 100% pelo grupo focal. Resultados: O checklist foi organizado, em três momentos: antes da paramentação, durante a paramentação e durante a desparamentação. Contém itens sobre higienização das mãos, avaliação da integridade dos EPI, colocação e remoção dos EPI e descarte seguro dos mesmos. A versão 1 do checklist dos EPI foi validada por 20 especialistas e obteve concordância superior a 80%. Quatro enfermeiras e dois médicos infectologistas analisaram a versão 1, em um grupo focal e concordaram com a inclusão das sugestões dos especialistas, na versão final do instrumento. Conclusão: O estudo possibilitou a construção e validação de um checklist de itens para orientar a paramentação e desparamentação dos EPI e a inclusão de melhorias no instrumento.(AU)

Objective: to describe the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing of personal protective equipment (PPE) by health professionals to prevent self-contamination by infectious agents, such as SARS-CoV-2. Methods: This is a three-stage methodological research : 1) preparation of a checklist for PPE donning and doffing procedures ; 2) validation by an expert committee; 3) focus-group validation. A descriptive analysis of the data was performed. The checklist items were considered valid by more than 80% of specialists and 100% by the focus group. Results: The PPE checklist was subdivided into three moments: before and during putting on the PPE, and during its removal. It contains items on hand hygiene, evaluation of PPE integrity, PPE donning and doffing and its safe disposal. Version 1 was validated by 20 specialists and was agreed upon by over 80%. Four nurses and two doctors of infectiology analyzed the first version in a focus group, and agreed on the inclusion of the specialists' suggestions to the final version of the instrument. Conclusion: The study enabled the elaboration and validation of a checklist for donning and doffing PPE and the inclusion of improvements to the instrument. (AU)

Objetivo: describir la construcción y validación de una lista de verificación de equipos de protección personal (EPP) que se deben poner y quitar los profesionales de la salud para prevenir la autocontaminación por agentes infecciosos, como el SARS-CoV-2. Métodos: investigación metodológica: 1) elaboración de una lista de verificación de EPP para ponerse y quitarse el equipo; 2) aprobación por un comité de expertos; 3) aprobación de grupos focales. Se realizó un análisis descriptivo. Se consideraron válidos los ítems con más del 80% de acuerdo por parte de los especialistas y 100% por el grupo focal. Resultados: la lista se subdividió en: antes, durante la colocación del EPP y durante su extracción. Contiene elementos sobre higiene de manos, evaluación de la integridad del EPP, colocación y retirada segura del EPP. La versión 1 de la lista fue aprobada por 20 especialistas y obtuvo una concordancia superior al 80%. Cuatro enfermeras y dos médicos analizaron la versión 1 en un grupo focal y acordaron incluir las sugerencias de los expertos en la versión final del instrumento. Conclusión: el estudio permitió la construcción y aprobación de un checklist de ítems para orientar la colocación y remoción del EPP y la inclusión de mejoras en el instrumento(AU)

Estudo dos acidentes com instrumentos perfurocortantes em clínica de graduação em odontologia / A Study about occurrences during procedures with sharpening instruments into college dentistry clinic

Introdução: A biossegurança exerce papel fundamental na prevenção de acidentes ocupacionais na área da saúde, principalmente com os materiais perfurocortantes. Ma-teriais e Métodos: O objetivo deste trabalho foi realizar levantamento epidemiológico por meio de análise das fichas de notificação de acidentes ocorridos em clínica odontológica, preenchidas pelos alunos e funcionários de uma instituição de ensino superior, em Vitória, ES, durante o período de março de 2014 a março de 2019. Resultados: Foram avaliados um total de 76 fichas de notificação, registrando 69 (90,78%) ocorrências com alunos da graduação e 7 (9,22%) com funcionários. O local de maior incidência foi a clínica com 47 (61,84%) acidentes, 23 (30,27%) no expurgo e 4 (5,26%) na central de esterilização. Conclusão: Após a realização deste estudo pode-se concluir que o índice de acidentes com materiais ou instrumentos perfurocortantes é pequeno quando analisados os números de atendimentos realiza-dos. Protocolos de biossegurança e normas de conduta clínica precisam ser seguidos para minimizar ainda mais os riscos de acidentes.

Introduction: Biosafety, in the health area, plays a funda-mental role in the prevention of occupational accidents, mainly with sharpening instruments. Methodology: The purpose of this study was performing an epidemiological survey by analyzing the notification forms about the acci-dents which occurred into the dentistry clinic, reported by undergraduates and college staff from a higher education institution, in Vitória City-Espírito Santo State, during the period from march 2014 to march 2019. Results: 76 notification forms were totally analyzed, highlighting the number of 69 occurrences with undergraduates which presented percentage level of (90,78%), and 7 occurrences with the college staff which presented the percentage level of (9,22%). The place with the highest incidence of accidents reporting was in the dentistry clinic with the number 47 which presented the percentage level of (61,84%), and the number 23 in the purge area which presented the percentage level of (30,27%), and for last, at the sterilization plant, the number 4 which presented the percentage level of (5,26%). Conclusion: After conducting this study, it's possible to understand that the accidents rate during the use of sharpening instruments and materials is low when compared to the quantity of dental procedures performed. Biosafety protocols and standards of clinical conduct need to be followed to further minimize the risks of accidents.

Condições de trabalho e falta de informações sobre o impacto da COVID-19 entre trabalhadores da saúde / Working conditions and lack of information on the impact of COVID-19 among health workers

Resumo Introdução: diante da pandemia da COVID-19, torna-se importante rever questões de proteção da saúde dos trabalhadores. Objetivo: discutir as condições de saúde e segurança dos trabalhadores que cuidam de pacientes com COVID-19, sob a perspectiva das informações levantadas por seus representantes de classe profissional e de recomendações institucionais. Métodos: levantamento de informações na literatura científica, em documentos e orientações de entidades oficiais de saúde, em fontes de entidades sindicais e de representação de classes de profissionais de saúde. Discussão: começamos pela descrição das características da infecção pelo SARS-CoV-2 no processo de trabalho em saúde; exemplificamos as iniciativas de organizações representativas dos trabalhadores para o enfrentamento da COVID-19; descrevemos o cenário do trabalho em saúde na pandemia no Brasil; apresentamos o relato das medidas de proteção e de enfrentamento da doença orientadas por entidades e organismos nacionais e internacionais. Finalizamos discutindo que a exposição desses trabalhadores pode levar a outros eventos em saúde, necessitando medidas de adequação em relação a número de profissionais, melhoria na organização e nas condições de trabalho, fornecimento de equipamentos de proteção individual em quantidade e qualidade adequadas e implantação de medidas que propiciem o fortalecimento das equipes para o enfrentamento da COVID-19.

Abstract Introduction: the Covid-19 pandemic has made it more relevant to review workers' health protection matters. Objective: to discuss the health and safety conditions of the health workers who care for COVID-19 patients, from the perspective of the information gathered by their professional class representatives and from institutional recommendations. Methods: we searched the academic literature, documents and guidelines provided by official health institutions and health workers' unions. Discussion: we described the characteristics of the infection by SARS-CoV-2 in health care work, presented initiatives taken by health workers' unions against the disease, outlined the health care working conditions during the pandemic in Brazil, and approached the protection measures recommended by national and international entities. We end by discussing how the exposure to these working conditions may lead the health workers to experience other clinical events that require compliance measures concerning the amount of professionals, improvement in organization and in working conditions, provision of adequate personal protective equipment, and implementation of measures to strengthen health teams to face COVID-19.

Radiological protection in the perspective of health professionals exposed to radiation / Protección radiológica en la perspectiva de los profesionales de la salud expuestos a la radiación / Proteção radiológica na perspectiva dos profissionais de saúde expostos à radiação

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge of health professionals about radiological protection and to implement educational actions to promote a safe working environment for professionals, patients and companions. Method: An exploratory cross-sectional study, applying a questionnaire to 59 participants from different sectors of a teaching hospital. Open-ended questions were analyzed through the discourse of the collective subject and closed-ended questions were analyzed through quantitative analysis. Results: In the opinion of the participants, their professional training did not offer radioprotection class or the training was insufficient for the practice. In addition, the work environment does not provide regulatory norms and training on radioprotection. Most participants do not have solid knowledge and do not present safe behavior in radioprotection. In the internal week for the prevention of work accidents, a lecture and a theatricalisation about the topic of radioprotection were conducted and a booklet was distributed. Conclusion: Radiation protection education is necessary in the curricula of the training courses for health professionals and in the work environment.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los conocimientos de los profesionales de la salud sobre la protección radiológica con el intuito de implementar acciones educativas para promover un ambiente de trabajo seguro para los profesionales, pacientes y acompañantes Método: Se trata de un estudio transversal exploratorio, desarrollado por medio de un cuestionario aplicado a 59 participantes de diferentes sectores de un hospital de enseñanza. Se analizaron las cuestiones abiertas mediante el discurso del sujeto colectivo, y las cerradas, mediante análisis cuantitativo. Resultados: Según la opinión de los participantes, el curso no sumó conocimiento sobre la radioprotección o fue insuficiente para la práctica. El ambiente de trabajo tampoco pone a disposición normas reguladoras y formación sobre el tema. La mayoría de los participantes no poseen conocimiento sólido y comportamiento seguro en radioprotección. Durante la semana interna de prevención de accidentes de trabajo, se realizaron conferencias y teatralización sobre el tema radioprotección y se distribuyeron cartillas. Conclusión: Es necesario la inclusión educativa sobre radioprotección en los planes de estudio de los cursos formadores de profesionales de la salud y en el ambiente de trabajo.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento que os profissionais de saúde têm sobre proteção radiológica e implementar ações educativas para promover um ambiente de trabalho seguro aos profissionais, pacientes e acompanhantes. Método: Estudo transversal exploratório, aplicando-se um questionário a 59 participantes de diferentes setores de um hospital de ensino. Questões abertas foram analisadas pelo discurso do sujeito coletivo. Questões fechadas tiveram análise quantitativa. Resultados: Na opinião dos participantes, o curso que fizeram não ofereceu formação sobre radioproteção ou foi insuficiente para a prática. O ambiente de trabalho também não disponibiliza normas regulatórias e formação sobre radioproteção. A maioria dos participantes não tem conhecimento sólido e comportamento seguro em radioproteção. Na semana interna de prevenção de acidentes de trabalho, foram feitas palestra e teatralização sobre o tema radioproteção e distribuída cartilha. Conclusões: São necessárias inserções educativas em radioproteção nas grades curriculares dos cursos formadores de profissionais de saúde e no ambiente de trabalho.

Fatores relacionados ao uso de equipamentos de proteção individual em agentes comunitários de saúde de um município do litoral norte de São Paulo / Factors associated with use of personal proactive equipment among community health agents in a coastal municipality in northern São Paulo, Brazil

Introdução: O agente comunitário de saúde (ACS) integra uma equipe multiprofissional na Estratégia Saúde da Família (ESF) e tem por função o desenvolvimento de ações individuais e coletivas de promoção, prevenção e recuperação da saúde, incluindo visitas domiciliares. O trabalho do ACS o expõe a riscos presentes no ambiente laboral; nesse contexto, o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) é fundamental. Objetivos: Identificar o perfil sociodemográfico e de trabalho de ACS e verificar associações com a utilização de EPI. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado com 137 ACS de um município do litoral norte de São Paulo, Brasil, por meio de um questionário contendo dados sociodemográficos e relacionados ao trabalho. A análise foi realizada estabelecendo-se as análises descritivas e inferenciais, considerando estatisticamente significativos os resultados com p=0,05. Resultados: 94,16% dos ACS são mulheres, com idade média de 34,80 anos. O tempo médio de atuação profissional foi de 3,18 anos; o tipo de transporte mais utilizado entre a UBS e a residência e para exercer o trabalho na microárea foi a bicicleta; 94,16% dos ACS referiu utilizar algum tipo de EPI diariamente. Os tipos de EPI relatados foram: protetor solar (88,32%), sapato fechado (53,28%), boné (8,03%), óculos de sol (6,57%) e capa de chuva (3,65%). Verificou-se associação significativa entre utilização de EPI e maior tempo de profissão, entre uso de sapato fechado e maior idade e maior tempo de profissão. Conclusão: Os resultados evidenciam necessidade de intervenções para favorecer o uso desses equipamentos

Background: Community health agents (CHAs) are a part of Family Health Strategy multidisciplinary teams, and their function is to develop individual and collective health promotion, recovery and preventive actions, including household visits. Their work exposes CHAs to hazards in the work environment, therefore, using personal protective equipment (PPE) is essential. Aims: To draw the sociodemographic and occupational profile of CHAs and investigate associations with use of PPE. Methods: Cross-sectional quantitative study performed with 137 CHAs in a coastal municipality in the north of the state of São Paulo, Brazil. We applied a questionnaire for sociodemographic and occupational data. The data were subjected to descriptive and inferential analysis, with significance level of 5%. Results: 94.16% of the participants were female, and their average age 34.80 years old. Their average time in the job was 3.18 years. The means of transport most often used to commute was bicycles. 94.16% of the participants reported daily use of some type of PPE, which included: sunscreen (88.32%), closed footwear (53.28%), hats (8.0%), sunglasses (6.57%) and raincoats (3.65%). We found significant association between use of PPE and longer time in the job, and between wearing closed footwear and older age and longer time in the job. Conclusion: The results point to the need of interventions to promote use of PPE