Percepções dos profissionais de saúde sobre conceitos de economia clínica e advogado do paciente / Percepciones de profesionales de la salud sobre los conceptos de economía clínica y abogado del paciente / Perceptions of health professionals on concepts clinical economics and patient advocate

Objetivo: compreender a perspectiva dos profissionais de saúde sobre os conceitos de Economia Clínica e Advocacia do Paciente. Método: estudo qualitativo com profissionais de saúde. Os dados foram coletados em junho/2017 a partir da questão: Qual a sua percepção sobre o conceito de Economia Clínica e Advocacia do Paciente? Os dados qualitativos foram analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os discursos apontaram que se trata de propostas inovadoras, desafiadoras e aplicáveis para a enfermagem e a saúde. O Advogado do Paciente e o conceito de Economia Clínica podem subsidiar as decisões dos gestores da equipe/serviços de saúde. As ideias podem potencializar a integração das equipes, solucionar conflitos, aproximar diferentes categorias profissionais e mitigar os riscos de responsabilidades legais, financeiras e éticas em relação à assistência à saúde. Conclusão: os conceitos foram entendidos como fundamentais e aplicáveis, uma vez que as organizações sobrevivem com adequada gestão humana, financeira e material.

Objetivo: comprender la perspectiva de los profesionales de la salud sobre los conceptos de Economía Clínica y Defensa del Paciente. Método: estudio cualitativo con profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados en junio/2017 a partir de la pregunta: ¿Cuál es su percepción del concepto de Economía Clínica y Defensa del Paciente? Los datos cualitativos fueron analizados utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: los discursos indicaron que se trata de propuestas innovadoras, desafiantes y aplicables para la enfermería y la salud. El Defensor del Paciente y el concepto de Economía Clínica pueden apoyar las decisiones de los gestores de equipos/servicios de salud. Las ideas pueden mejorar la integración del equipo, resolver conflictos, unir diferentes categorías profesionales y mitigar los riesgos de las responsabilidades legales, financieras y éticas en relación con la atención de la salud. Conclusión: los conceptos fueron entendidos como fundamentales y aplicables, ya que las organizaciones sobreviven con una adecuada gestión humana, financiera y material.

Objective: to understand the perspective of health professionals on the concepts of Clinical Economics and Patient Advocate. Method: a qualitative study with health professionals. Data were collected in June/2017 from the question: What is your perception of the concept of Clinical Economics and Patient Advocate? Qualitative data were analyzed using the Collective Subject Discourse. Results: the speeches pointed out that it deals with innovative, challenging and applicable proposals for nursing and health care. Patient Advocate and the Clinical Economics concept can support the decisions of the health team/service managers. The ideas can enhance the integration of the teams, resolve conflicts, bring together different professional categories and mitigate the risks of legal, financial and ethical responsibilities regarding health care. Conclusion: the concepts was understood as fundamental and applicable, since the organization survive with adequate human, financial and material management.

Revisión y análisis sobre la efectividad del modelo multidisciplinario para la atención de la diabetes / Review and analysis of the effectiveness of the multidisciplinary model for diabetes care / Revisão e análise da eficácia do modelo multidisciplinar de cuidados com diabetes

Resumen Objetivo: Describir la efectividad del modelo multidisciplinario de atención en el tratamiento de personas con Diabetes tipo II. Materiales y Métodos: Con base a una búsqueda literaria usando el buscador google académico por la facilidad en su uso se buscaron estudios que involucraran el tema de interés modelos multidisciplinarios en el tratamiento de la Diabetes. Se realizó una síntesis narrativa que fue realizada de los estudios encontrados que consistió en un resumen de cada estudio que incluyó el país del estudio, descripción de la metodología, el tamaño de la muestra, y una sinopsis de los resultados. Resultados: Los estudios analizados se clasificaron de acuerdo a su puntaje en las categorías: cambios de marcadores bioquímicos, prevención y reducción de eventos adversos y análisis costo-efectividad. En todas las categorías de análisis las evidencias fueron ampliamente favorables en pacientes con manejo multidisciplinario. Conclusiones: La atención grupal multidisciplinaria en pacientes con diabetes tiene ventajas relevantes respecto a la atención puramente biomédica. Ofrece el apoyo emocional y social de personas con experiencias similares y sirve como modelo de mayor resolución del problema a pacientes en circunstancias parecidas, favoreciendo la capacidad de lograr metas del manejo de la diabetes.

Summary Objective: To describe the effectiveness of the multidisciplinary model of care in the treatment of people with type II diabetes. Material and Method: Based on a literary search using the google academic search engine for the ease in its use, studies were searched that will involve the subject of interest multidisciplinary models in the treatment of Diabetes. A narrative synthesis was carried out that was carried out from the studies that were found, which consisted in a summary of each study that included the country of the study, description of the methodology, the size of the sample, and a synopsis of the results. Results: The analyzed studies were classified according to their score in the categories: changes of biochemical markers, prevention and reduction of adverse events and cost-effectiveness analysis. In all the categories of analysis, the evidence was broadly favorable in patients with multidisciplinary management. Conclusions: Multidisciplinary group care in patients with diabetes has significant advantages with respect to purely biomedical care. It offers the emotional and social support of people with similar experiences and serves as a model of greater resolution of the problem to patients in similar circumstances, favoring the ability to achieve diabetes management goals.

Resumo Objetivo: Descrever a efetividade do modelo multidisciplinar de atendimento no tratamento de pessoas com Diabetes Tipo II. Métodos: Realisou-se uma pesquisa da literatura através do Google Scholar, por ser um motor de busca de facil utilisação. Procurou-se estudos que abordassem o tema de interesse sobre modelos multidisciplinares no tratamento de diabetes. Realizou-se uma síntese narrativa dos estudos encontrados que consistia no resumo de cada estudo incluindo o país de estudo, a descrição da metodologia, o tamanho da amostra, e uma sinopse dos resultados. Resultados: Os estudos analisados foram classificadas de acordo com a sua pontuação nas categorias: alterações dos marcadores bioquímicos, prevenção e redução de eventos adversos e a análise de custo-eficácia. Em todas as categorias de análise, as evidências foram amplamente favoráveis em pacientes com tratamento multidisciplinar. Conclusões: O atendimento multidisciplinar em grupo em pacientes com diabetes tem vantagens relevantes em relação aos cuidados puramente biomédicos. Oferece o apoio emocional e social de pessoas com experiências semelhantes e serve de modelo para uma maior resolução do problema em pacientes em circunstâncias semelhantes, favorecendo a capacidade de atingir metas de controle da diabetes.

Validation of instruments about family presence on invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation in pediatrics / Validação de instrumentos sobre a presença da família em procedimentos invasivos e reanimação cardiopulmonar pediátrica / Validez de los instrumentos sobre la presencia de la familia en procedimientos invasivos y reanimación cardiopulmonar pediátrica

ABSTRACT Objective: to develop and validate instruments to identify health professionals' beliefs related to the presence of the child's family in invasive procedures and in cardiopulmonary resuscitation. Method: study based on Psychometrics to conduct the theoretical, empirical and analytical stages, developed in a neonatal unit of a university hospital. The two instruments were constructed based on the literature and applied to 96 health professionals. Results: the Cronbach's Alpha of the instrument related to the professionals' beliefson invasive procedures was 0.863 and the instrument on cardiopulmonary resuscitation was 0.882. In both instruments, the tests performed indicated a correlation between the items. From the factorial analysis, four factors were generated: (1) benefits of the presence of the family; (2) impairment for professional practice; (3) strategies for the inclusion of the family; and (4) limitation of learning and decision making by the professional. Conclusion: the instruments analyzed obtained a good internal consistency and are indicators of the professionals' beliefs with the potential to evaluate the quality of family care in this context.

RESUMO Objetivo: construir e validar instrumentos para identificar as crenças dos profissionais da área de saúde relacionadas à presença da família da criança em procedimentos invasivos e em reanimação cardiopulmonar. Método: estudo fundamentado na Psicometria para conduzir as etapas teórica, empírica e analítica, desenvolvido em uma unidade neonatal de um hospital universitário. Os dois instrumentos foram construídos com base na literatura e aplicados a 96 profissionais da saúde. Resultados: o Alpha de Cronbach do instrumento, relacionado às crenças dos profissionais em procedimentos invasivos, foi de 0,863, e do instrumento sobre reanimação cardiopulmonar, de 0,882. Em ambos os instrumentos, os testes realizados indicaram correlação entre os itens. Da análise fatorial, foram gerados quatro fatores: (1) benefícios da presença da família; (2) prejuízos para a prática profissional; (3) estratégias para a inclusão da família; e (4) limitação do aprendizado e da tomada de decisão pelo profissional. Conclusão: os instrumentos analisados obtiveram uma boa consistência interna e se configuram como indicadores das crenças dos profissionais com potencial para avaliar a qualidade da assistência à família nesse contexto.

RESUMEN Objetivo: construir y validar instrumentos de identificación de las creencias de los profesionales de salud, relacionadas a la presencia de la familia del niño en procedimientos invasivos y en reanimación cardiopulmonar. Método: estudio fundamentado en la Psicometría para conducir las etapas teórica, empírica y analítica, desarrolladoen una unidad neonatal de un hospital universitario. Los dos instrumentos fueron construidos con base en la literatura y aplicados a 96 profesionales de la salud. Resultados: el Alpha de Cronbach del instrumento, relacionado a las creencias de los profesionales en procedimientos invasivos, fue de 0,863, y de instrumento sobre reanimación cardiopulmonar, de 0,882. En ambos instrumentos, los tests realizados indicaron correlación entre los ítems. Del análisis factorial, fueron generados cuatrofactores: (1) beneficios de la presenciade la familia; (2) perjuicios para la práctica profesional; (3) estrategias para la inclusión de la familia; y (4) limitación del aprendizajey de la tomada de decisión por el profesional. Conclusión: los instrumentos analizados obtuvieron una buena consistencia interna y se configuran como indicadores de las creencias de los profesionales con potencial para evaluar la calidad de la asistencia a la familia en ese contexto.