ABSTRACT
Introdução: O transtorno do espectro autista é uma condição neuropsiquiátrica que demanda atenção interdisciplinar e multiprofissional. A abordagem nutricional é necessária frente aos possíveis sintomas associados, como seletividade alimentar e alterações do hábito intestinal. Famílias residentes em locais de acesso limitado à serviços de saúde podem possuir dificuldades para o adequado acompanhamento. Objetivo: Relatar a experiência de atendimentos em nutrição realizados pela Liga Acadêmica de Nutrição e Saúde Coletiva a crianças com transtorno do espectro autista explorando as principais demandas identificadas e enfrentadas em uma região de acesso remoto. Metodologia: Abordagem descritiva, do tipo relato de experiência, de atendimentos realizados no município de Coari, interior do Amazonas. Os encontros foram realizados com vista a identificar demandas e refletir sobre a melhor maneira de auxiliar as crianças com essas comorbidades. Resultados: Foram atendidas 9 crianças, nem todas com o diagnóstico fechado. Seletividade alimentar, distúrbios gastrointestinais e excesso de peso foram desafios recorrentes. Nota-se a carência da percepção da importância do acompanhamento nutricional, em um cenário de relatos importantes sobre as dificuldades no acesso a medicações, por falta no município ou por ausência de recursos para aquisição, assim como terapias especializadas. Aspectos que se tornam ainda mais desafiadores frente à distância geográfica e carência de profissionais especializados e que realizem uma atenção multiprofissional. Conclusões: O acompanhamento nutricional adequado é essencial para atender às necessidades específicas e melhorar a qualidade de vida dessas crianças. Diante das limitações identificadas na região, são necessários esforços contínuos para desenvolver soluções que garantam uma assistência inclusiva e eficaz às crianças com transtorno do espectro autista no interior do Amazonas. A colaboração entre instituições, a conscientização da comunidade e o fortalecimento da rede de saúde local são cruciais para promover uma abordagem abrangente e de alta qualidade para essas crianças e suas famílias (AU).
Introduction: Autism spectrum disorder is a neuropsychiatric condition that demands interdisciplinary and multidisciplinary attention. Nutritional intervention is necessary in the face of possible associated symptoms, such as food selectivity and changes in bowel habits. Families living in places with limited access to health services may have difficulties in obtaining adequate support and follow-up.Objective: Reporting the experience of nutrition services provided by the Academic League of Nutrition and Public Health to children with autism spectrum disorder, exploring the main identified demands and challengesfaced in a remote access region. Methodology:Descriptive approach, experience of an report, of services provided in the municipality of Coari, in the interiorof Amazonas. The meetings were held with the aim identifying demands and reflecting on the best way to assistchildren with these comorbidities. Results: Ninechildren attended to, not all with a confirmed diagnosis. Food selectivity, gastrointestinal disorders and overweight were recurring challenges. There is a lack of perception of the importance of nutritional monitoring, in a scenario where there areimportant reportsofdifficulties in accessing medications, either due to lack of availability in the municipality or lack of resources for acquisition, as well as specialized therapies. Theseaspects become even more challenging given the geographical distance and scarcity of specialized professionals whocanprovide multidisciplinary care. Conclusions: Adequate nutritional monitoring is essential to meet the specific needs and improve the quality of life of these children. Given the limitations identified in the region, continuous efforts are needed to develop solutions that guarantee inclusive and effective assistance for children with autism spectrum disorder in the interior of Amazonas. Collaboration between institutions, community awareness, and strengthening the local health network are crucial to promoting a comprehensive, high-quality approach for these children and their families (AU).
Introducción: El trastorno del espectro autista es una condiciónneuropsiquiátrica que requiere atención interdisciplinaria y multidisciplinaria. El enfoque nutricionales frente a losposibles síntomas, como selectividad alimentaria y alteraciones delhábitosintestinales. Las familias que viven en lugares con accesolimitado a los servicios de salud pueden tener dificultades para recibir un seguimiento adecuado. Objetivo: Reportar la experiencia de los servicios de nutrición brindados por la Liga Académica de Nutrición y Salud Pública a niños con trastorno del espectro autista, explorando las principales demandas identificadas y enfrentadas en una región de acceso remoto.Metodología: Enfoque descriptivo, relato de experiencia, de los servicios prestados en Coari, en el interior de Amazonas. Los encuentros se realizaron con el objetivo de identificar demandas y reflexionar sobre la mejor manera de ayudar. Resultados:Se atendieron 9 niños, no todos con diagnóstico confirmado. Selectividad alimentaria, trastornos gastrointestinales y exceso de peso fueron desafíos recurrentes. Se observa una falta percepción de la importancia del seguimiento nutricional, en un escenario de informes importantes sobre las dificultades en el acceso a medicamentos, debido a lafaltade suministro en el municipio o a la falta de recursos para su adquisición, así como terapias especializadas. Estosaspectos que se vuelven aún más desafiantes dada la distancia geográfica y falta de profesionales especializados que brinden una atención multidisciplinaria.Conclusiones: Un adecuado seguimiento nutricional es fundamental para satisfacerlas necesidades específicas y mejorar la calidad de vida de estos niños. Antelas limitaciones identificadas, se necesitan esfuerzos continuos para desarrollar soluciones que garanticen una atención inclusiva y efectiva estosniños en el interior de Amazonas. Colaboración entre instituciones, concientización comunitaria y fortalecimiento de la red de salud local son cruciales para promover un enfoque integral y de alta calidad para estos niños com trastorno del espectro autista y sus familias (AU).
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Nutritional Support , Autism Spectrum Disorder/psychology , Interdisciplinary Placement , Autistic Disorder/psychology , Food FussinessABSTRACT
Objetivo: discutir a determinação da responsabilidade penal dos profissionais de saúde que atuam em equipa, convocando o princípio da divisão do trabalho e o princípio da confiança. Metodologia: utilizou-se o método dedutivo, em que se avaliou a validade do princípio da confiança no âmbito da divisão do trabalho nas equipas de saúde, analisando a seu enquadramento dogmático no Direito Penal. Resultados: a doutrina penal divide-se quanto ao modo de determinação da responsabilidade por negligência, em caso de pluralidade de agentes, sobretudo no âmbito da divisão de trabalho vertical. Conclusão: a partir do princípio da divisão do trabalho e do princípio da confiança, é possível determinar a responsabilidade penal de cada membro de uma equipa de saúde quando da atuação negligente resultar uma ofensa à integridade física ou mesmo a morte do paciente.
Objective: to discuss the determination of criminal liability of health professionals who work in teams, based on the principle of division of labor and the principle of trust. Methodology: the deductive method was used, in which the validity of the principle of trust in the scope of the division of labor in the health teams was evaluated, correlating it with the criminal aspects. Results: the penal doctrine is divided as to the way of determining liability for negligence in the case of plurality of agents, especially within the scope of the vertical division of labor. Conclusion: from the principle of division of labor and the principle of trust, it is possible to determine the criminal responsibility of each member of a health team when negligent performance results in an injury to the physical integrity or even the death of the patient.
Objetivo: este documento tiene como objetivo discutir la determinación de la responsabilidad penal de los profesionales de la salud que trabajan en equipo, con base en el principio de división del trabajo y el principio de confianza. Metodología: se utilizó el método deductivo, en el cual se evaluó la validez del principio de confianza en el alcance de la división del trabajo en los equipos de salud, analizando su marco dogmático en Derecho Penal. Resultados: la doctrina penal se divide en cuanto a la forma de determinar la responsabilidad por negligencia en el caso de la pluralidad de agentes, especialmente dentro del alcance de la división vertical del trabajo. Conclusión: desde el principio de división del trabajo y el principio de confianza, es posible determinar la responsabilidad penal de cada miembro de un equipo de salud cuando el desempeño negligente resulta en una lesión a la integridad física o incluso la muerte del paciente.
ABSTRACT
Objective: Evaluate the effect of interprofessional education on the climate of Primary Health Care teams and on the acquisition of knowledge about management of chronic non-communicable diseases. Method: Quasi-experimental study of interprofessional education intervention. Seventeen Primary Health Care teams (95 professionals) participated in the study, of which nine teams (50 professionals) composed the intervention group and eight teams (45 participants) composed the control group. The team climate inventory scale and a questionnaire on knowledge about management of chronic conditions in Primary Health Care were applied before and after intervention. Type I error was fixed as statistically significant (p<0.05). Results: In the analysis of knowledge about management of chronic conditions, the teams that participated in the interprofessional education intervention presented higher mean post-intervention increase than the teams of the control group (p < 0.001). However, in the analysis of both groups, there was no significant variation in the teamwork climate scores (0.061). Conclusion: The short interprofessional education intervention carried out during team meetings resulted in improved apprehension of specific knowledge on chronic conditions. However, the short intervention presented no significant impacts on teamwork climate.
Objetivo: Avaliar o efeito da educação interprofissional no clima de equipes da Atenção Primária à Saúde e na apropriação de conhecimentos sobre o manejo das condições crônicas não transmissíveis. Método: estudo quase-experimental de intervenção de educação interprofissional. Participaram 17 equipes da Atenção Primária (95 profissionais), das quais nove equipes (50 profissionais) compuseram o grupo-intervenção e oito equipes (45 participantes), o grupo-controle. A escala de clima de equipe e um questionário referente aos conhecimentos sobre o manejo das condições crônicas na Atenção Primária foram aplicados antes e após a intervenção. Fixou-se erro tipo I como estatisticamente significativo (p < 0,05). Resultados: na análise dos conhecimentos sobre manejo das condições crônicas, as equipes que participaram da intervenção de educação interprofissional apresentaram aumento médio pós-intervenção maior do que as equipes do grupo-controle (p < 0,001). Contudo, na análise de ambos os grupos, não houve variação significativa nos escores de clima do trabalho em equipe (0,061). Conclusão: intervenção de educação interprofissional curta realizada durante as reuniões de equipe resultou em melhoria na apreensão dos conhecimentos específicos sobre as condições crônicas. Entretanto, a intervenção de curta duração não apresentou impactos significativos no clima do trabalho em equipe.
Objetivo: Evaluar el efecto de la educación interprofesional en el ambiente de los equipos de Atención Primaria de Salud y en la apropiación de conocimientos sobre el manejo de las condiciones crónicas no transmisibles. Método: Estudio cuasi-experimental de intervención educativa interprofesional. Participaron 17 equipos de Atención Primaria (95 profesionales); de estos, nueve equipos (50 profesionales) formaron el grupo de intervención, y ocho (45 participantes) el grupo de control. Se aplicaron antes y después de la intervención una Escala sobre el ambiente del personal y un cuestionario sobre los conocimientos acerca del manejo de condiciones crónicas. El error tipo I se consideró como estadísticamente significativo (p<0,05). Resultados: En el análisis de conocimientos acerca del manejo de condiciones crónicas, los equipos que participaron en la intervención educativa interprofesional tuvieron un aumento promedio en el posintervención superior a los equipos del grupo de control (p <0,001). Sin embargo, en el análisis de ambos grupos, no hubo variación significativa en los puntajes en el ambiente de trabajo en equipo (0,061). Conclusión: La intervención de educación interprofesional a corto plazo realizada durante las reuniones del equipo mejoró la comprensión de los conocimientos específicos sobre las condiciones crónicas. Pero no tuvo el mismo impacto significativo en el ambiente de trabajo en equipo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Time Factors , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Chronic Disease , Health Personnel , Employment , Interdisciplinary PlacementABSTRACT
Objetiva-se com este artigo discutir os limites e as possibilidades do trabalho em equipe na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e suas implicações para a promoção da saúde. O cenário da pesquisa constituiu-se de 10 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) presentes nos Distritos Sanitários (DSs) dos municípios de Belo Horizonte e Contagem. Trata-se de estudo qualitativo, cujos dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e submetidoà análise do discurso. Os sujeitos da pesquisa foram profissionais das ESFs: 3 médicos, 7 enfermeiros, 9 auxiliares de enfermagem e 9 agentes comunitários de saúde, totalizando 28 profissionais. Os resultados apontam que o trabalho em equipe, em processo de conformação, tem-se apresentado como uma ferramenta significativa para a consolidação da ESF. A despeito das dificuldades identificadas como pontos críticos, avanços consideráveis podem ser apontados no processo de trabalho, dentre os quais a incorporação de tecnologias no planejamento e na programação das equipes,que têm potencialidade e podem ser estruturantes para a construção de outros modelos. Concluiu-se que a promoção da saúde é um caminho ainda em construção e deve envolver outros setores da sociedade, favorecendo o planejamento de ações, o compartilhamento de decisões e a abordagem interdisciplinar. Nesse processo, o papel dos gestores na definição de estratégias, com olhar intersetorial, é fundamental para a consolidação da ESF e para o entendimento da promoção da saúde como uma função do conjunto da sociedade e das instituições.
This paper aims to discuss the limitations and possibilities of team work in Family Health Strategy (FHS) and its effectiveness on health promotion. It was developed in ten Primary Family Health Units of Health Districts in the municipalities of Belo Horizonte and Contagem. It was a qualitative study with data collected through semi structured interviews and analyzed according to Discourse Analysis. The research subjects were 3 doctors, 7 nurses, 9 nursing assistants and 9 community workers. The results demonstrate that team work in its forming process is an important instrument to the Family Health Program consolidation. Despite the difficulties and the critical points identified considerable progress has been achieved with technology implementation in team planning and programming.These teams have good potential and could function as model to other groups. In conclusion health promotion is a work inprogress that should implicate other sectors of society in action planning and decision making and ought to favouran interdisciplinary approach. In such process the managers role is fundamental to the planning of strategies in anintersectoral perspective. Their participation is key to the consolidation of the FHSs and to the understanding of health promotion as an activity that involves society and its institutions as a whole.
Este artículo discute los límites y posibilidades del trabajo en equipo en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) y sus implicaciones para la promoción de la salud. El escenario del estudio estuvo constituido por diez Unidades Básicas de Salud de los Distritos Sanitarios (DS) de las ciudades de Belo Horizonte y Contagem. Se trata de un estudio cualitativo cuyos datos fueron recogidos a través de entrevistas con guión semiestructurado y luego sometidos al análisis del discurso. Los sujetos del estudio fueron profesionales de los Equipos de Salud dela Familia: 3 médicos, 7 enfermeros, 9 auxiliares de enfermería y 9 agentes comunitarios de salud, totalizando 28 profesionales. Los resultados señalan que el trabajo en equipo, en proceso deconformación, es una herramienta significativa para la consolidación de la ESF. Encuanto a los puntos críticos identificados se pueden señalar avances considerables en el proceso de trabajo, en la incorporación de tecnologías en la planificación yen la programación de los equipos conpotencialidad que pueden ser estructurantes para la construcción de otros modelos. Se concluyó que la promoción de la salud es un camino en construcción que debe involucrar otros sectores de la sociedad, favoreciendo la planificación de acciones, compartir decisiones y el enfoque interdisciplinario. En este proceso el rol de los gestores en la definición de las estrategias, con visión intersectorial, es fundamental para consolidar la ESF y entender quela promoción de la salud es una función conjunta de toda la sociedad e instituciones.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Health Personnel , National Health Strategies , Health Promotion , Qualitative ResearchABSTRACT
O presente estudo tem como objetivo analisar a existência de integração entre a Equipe de Saúde Bucal e a Equipe de Saúde da Família na Estratégia Saúde da Família na perspectiva da interdisciplinaridade de saberes e da integralidade do cuidado, identificando,os aspectos que facilitam ou dificultam o desenvolvimento da integração entre essas equipes. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, crítico-analítica, desenvolvido no município de Fortaleza (CE), em dois Centros de Saúde da Família. Os sujeitos da pesquisa foram divididos em dois grupos, um de cada Centro de Saúde, formados por profissionais de nível superior: médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas. Como instrumentos e procedimentos de coleta de dados foram empregados: diário de campo e grupo focal. A análise dos dados foi realizada à luz da análise de discurso. Os resultados revelaram que a integração ainda se encontra em estágio incipiente, visto que a permanência de problemas estruturais obstaculiza o trabalho interdisciplinar e a integração das equipes. Ainda persiste a prática centrada na clínica clássica, no procedimento individual e restrito ao consultório, de maneira ainda fragmentada. Não há planejamento das ações e nem discussão interdisciplinar do projeto assistencial comum, além de não haver compromisso com a produção do cuidado. Conclui-se que a reorientação dos serviços de saúde e as mudanças do processo de trabalho é o principal problema a ser enfrentado nos serviços de saúde, para que possam operar focados no usuário e em suas necessidades, bem como comprometidos com a produção do cuidado, sendo capazes de produzir vínculo, integralidade e resolubilidade.
This study aims to assess the presence of integration among Oral Health Team and Family Health Team at the Family Health Strategy in view of interdisciplinary knowledge and the integrality of health care, identifying the aspects that facilitate or hinder the development of integration between these teams. This is a critical-analytical and qualitative study developed inthe city of Fortaleza, in two Family Health Centers. As research subjects, we divided two groups, one in each Health Centre, consisting of graduated professionals: doctors, nurses and dentists. A diary and focus group were used as the instruments and procedures for data collection. Data analysis was performed in the light of discourse analysis. The results revealed that integration is still in an incipient stage, as the persistence of structural problems hinders interdisciplinary work and the teams´ integration. There is still a focus on classical clinical practice, on individual procedure and restricted to the office; so still fragmented. There is no planning of actions and interdisciplinary discussion of common assistance project, besides no commitment to providing care.
Este estudio tiene como meta analizar la existencia de integración entre el Equipo de Salud Bucal y el Equipo de Salud Familiar en la Estrategia de Salud Familiar, en la perspectiva de la interdisciplinaridad de los conocimientos y de la integralidad del cuidado, identificándola los aspectos que facilitan o dificultan el desarrollo de la integración entre estos equipos. Se trata de um estudio de tipo cualitativo, crítico y analítico, desarrollado en la ciudad de Fortaleza (CE), en dosCentros de Salud Familiar. Los sujetos de la investigación fueron divididos en dos grupos, uno en cada Centro de Salud, constituido por profesionales de nível superior: médicos, enfermeros y dentistas. Para los instrumentos y procedimientos para la recolecta de datos se utilizaron: el diario de campo y el grupo focal. El análisis de los datos fue llevada a cabo a la luz del análisis del discurso. Los resultados señalaron que la integración aún se encuentra en su fase inicial, pues la prevalencia de los problemas estructurales dificulta el trabajo interdisciplinario y la integración de los equipos. Todavía persiste la práctica basada en la clínica clásica, en el procedimiento individual y restricto al consultorio, aún de manera fragmentada. No hay planificación de acciones y ni discusión interdisciplinaria del proyecto asistencial común, además no haber compromiso con la producción de la atención.
Subject(s)
Humans , Health Personnel , Dental Assistants , Dental Health ServicesABSTRACT
Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória realizada em uma unidade de emergência com objetivo de identificar a percepção dos profissionais da equipe de saúde sobre os elementos de seu processo de trabalho (objeto, instrumentos, finalidade e produto). Os dados foram obtidos por meio de questionário aberto aplicado a 28 profissionais e analisados com base na análise de conteúdo, que permitiu a construção de cinco categorias que articularam a percepção dos diversos profissionais sobre o objeto do trabalho em saúde; os instrumentos de trabalho; a finalidade do trabalho na emergência, o produto final do trabalho e as especificidades dos diversos profissionais no serviço estudado. Os resultados mostraram diferentes entendimentos acerca destes elementos do processo de trabalho, o que contribui para explicar a dificuldade de realização de um trabalho mais colaborativo e integrador da especificidade das diferentes profissões. Conclui-se que reflexões sobre o processo de trabalho em equipes de saúde podem contribuir para mudanças em direção à integralidade e à humanização da assistência em saúde.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Emergency Service, Hospital , Work , Professional Role , Health PersonnelABSTRACT
No desafio de implementar uma forma de acolhimento que integralizasse a equipe de trabalhadores de saúde e estes com os usuários, uma equipe de profissionais do programa de saúde da família propõe o acolhimento coletivo, um espaço de encontro entre os trabalhadores e usuários, tendo por objeto as necessidades de saúde destes. Neste espaço criador o trabalho vivo ganha força na sua relação com os atos normativos, e por meio de atos comunicacionais transforma tensionamentos em entendimentos. Há a busca de um equilíbrio metaestável onde o trabalho se reconfigura diante de cada novo desafio, construindo relações mais solidárias e proporcionando aprendizado de novas formas de produção de cuidado.
Within the challenge of implementing a form of welcome in which the team of healthcare workers would be made comprehensive, and would be thus in relation to users, a team of professionals from the family health program has proposed collective welcoming. This is a meeting space between workers and users that is focused on their health needs. Within this creative space, active work becomes stronger in relation to normative acts and, through communicative acts, transforms tension into understandings. There is a search for a metastable balance in which work is reconstituted in the light of each new challenge, thereby building relationships of greater solidity and providing learning for new ways of producing care.
Ante el desafio de implementar una forma de acogida que integre el equipo de trabajadores de salud y estos con los usuarios, un equipo de profesionales del programa de salud de la familia propone la acogida colectiva; un espacio de encuentro entre trabajadores y usuarios, teniendo por objeto las necesidades de los usuarios. En este espacio creativo el trabajo vivo gana fuerza en su relación con los actos normativos. Por medio de actos comunicantes transforma tensiones en entendimientos. Hay la busca de un equilibrio meta-estable donde el trabajo se re-configura delante de cada nuevo desafío, construyendo relaciones más solidarias y proporcionando aprendizaje de nuevas formas de producción de cuidado.