The ability of different formulations of artificial saliva to protect dentin from erosive wear / Ação protetora de diferentes formulações de saliva artificial no desgaste erosivo

Objective: Evaluate the protective effect of artificial saliva formulations associated or not with mucin on dentin. Materials and Methods: Bovine dentin specimens were randomly allocated to 10 groups (n = 20) according to the artificial saliva tested and the presence or absence of mucin: Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira et al. (2005) and Eisenburger et al. (2001) and deionized water (control). Samples were submitted to an erosive cycle consisting of two immersions of 120 min in the saliva, followed by 1 min in hydrochloric acid solution, and new storage in saliva for 120 min. Surface loss (µm) was measured before and after the cycle. Data were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Results: A significant difference was observed for the saliva formulation but not for the presence of mucin. The deionized water provided the highest surface loss and the Eisenburger's saliva formulation the lowest. The groups testing the Amaechi, Klimek, and Vieira saliva did not present significant differences. Conclusion: Eisenburger's saliva formulation provides a higher protective effect against dentin erosion. The presence of mucin did not increase the erosion-preventive effect of artificial saliva formulations. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito protetor de formulações de saliva artificial associadas ou não à mucina sobre a dentina submetida a erosão. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram alocados em 10 grupos (n = 20) de acordo com a saliva testada e a presença ou ausência de mucina: . Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira e cols. (2005), Eisenburger et al (2001) e agua deionizada (controle). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo composto por duas imersões de 120 min na saliva, seguidas de 1 min em solução de ácido clorídrico e novo armazenamento na saliva por 120 min. A perda de superfície (µm) foi medida antes e depois do ciclo. Os dados foram analisados usando ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (p <0,05). Resultados: Foi observada diferença significativa para a formulação de saliva, mas não para a presença de mucina. A água deionizada proporcionou a maior perda de superfície e a formulação de saliva de Eisenburger a menor. Os grupos que testaram a saliva Amaechi, Klimek e Vieira não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: A formulação de saliva de Eisenburger fornece o maior efeito protetor contra a erosão dentinária e a presença de mucina não aumentou o efeito preventivo de erosão de formulações de saliva artificial (AU).

Efeito anti-erosivo de soluções contendo diferentes polímeros / Anti-erosive effect of solutions containing different polymers

O desgaste erosivo tem sido reconhecido como uma condição frequente nos últimos anos, principalmente devido a mudanças nos hábitos alimentares e comportamentais das populações em geral. Considerando a natureza irreversível desta condição, o diagnóstico precoce e a adoção de medidas preventivas são muito importantes. Dentre elas, a adição de polímeros a produtos de higiene bucal associados ou não a fluoretos apresenta-se como uma alternativa promissora, já que alguns polímeros apresentam compatibilidade com as estruturas dentais e capacidade de formação de um filme protetor. Este estudo foi subdivido em três artigos que visaram, através de diferentes abordagens, investigar o efeito anti- erosivo de polímeros formadores de filme, bem como o efeito da associação destes com fluoretos. O primeiro artigo consistiu em uma revisão da literatura sobre aspectos relacionados ao potencial de utilização dos polímeros para a prevenção da erosão dental. O segundo artigo consistiu em um estudo de varredura para verificar a capacidade de redução da dissolução da hidroxiapatita promovida por soluções contendo quatro polímeros (polioxirano, hidroxipropilmetilcelulose, pectina e um copolímero do polimetacrilato) associadas ou não com fluoreto de sódio -F (225 ppm F- ) e fluoreto de sódio + cloreto de estanho (800 ppm Sn2+) - FS. A mensuração do potencial zeta da hidroxiapatita dispersa tratada com as soluções experimentais foi realizada a fim de complementar a análise. O terceiro artigo consistiu em um estudo de ciclagem erosiva/reendurecedora na presença de película adquirida que se propôs a investigar o potencial de remineralização, potencial de proteção, a perda superficial e a tensão superficial do esmalte após o tratamento com as soluções contendo o copolímero do polimetacrilato. Concluiu- se que a utilização de polímeros formadores de filme, associados ou não a fluoretos, constitui uma abordagem promissora para prevenção da erosão dental. Dentre os polímeros investigados, o copolímero do polimetacrilato é um promissor agente para ser adicionado à produtos de higiene bucal visando a prevenção dos desgastes erosivos(AU)

Erosive wear has been recognized as a frequent condition in recent years, mainly due to changes in the dietary and behavioral habits of the general population. Considering the irreversible nature of this condition, early diagnosis and the adoption of preventive measures are very important. Among them, the addition of polymers to oral care products associated or not with fluorides is a promising alternative, as some polymers have compatibility with dental structures and ability to form a protective film. This study was subdivided into three articles that aimed, through different approaches, to investigate the anti-erosive effect of film- forming polymers, as well as the effect of their association with fluorides. The first article consisted of a literature review about aspects related to the potential use of polymers to prevent dental erosion. The second article consisted of a scanning study to verify the ability to decrease the hydroxyapatite dissolution promoted by solutions containing four polymers (polyoxyrane, hydroxypropyl methylcellulose, pectin and a polymethacrylate copolymer) associated or not with sodium fluoride -F (225 ppm F- ) and sodium fluoride + tin chloride (800 ppm Sn2+ ) -FS. Measurement of the zeta potential of dispersed hydroxyapatite treated with experimental solutions was performed to complement the analysis. The third article consisted of an erosive/rehardening cycling study in the presence of acquired pellicle that aimed to investigate remineralization potential, protection potential, surface loss and surface tension of the enamel after treatment with solutions containing the polymethacrylate. It was concluded that the use of film- forming polymers, associated or not with fluorides, is a promising approach for the prevention of dental erosion. Among the polymers investigated, the polymethacrylate copolymer is a promising agent to be added to oral hygiene products to prevent erosive wear(AU)

Erosão dental ocupacional: aspectos clínicos e tratamento / Occupational dental erosion: clinical aspects and prevention

Objetivo: Evidenciar os principais grupos de trabalhadores expostos à erosão dental ocupacional, às características clínicas desta doença e como orientá-los para preveni-la. Material e Métodos: Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed/Medline, Portal Capes e Scielo, utilizando-se as palavras-chave: occupational, dental e erosion. Os critérios de inclusão foram artigos em português e inglês, em sua versão completa. Artigos publicados antes do ano 2000 e que não tratavam diretamente do tema, foram excluídos. Resultados: A literatura revela uma grande falta de padronização dos trabalhos, o que dificulta a comparação entre os mesmos. As próprias características da erosão, muitas vezes associada a outros processos não cariosos, limita trabalhos in vivo. Conclusão: Concluiu-se que as principais categorias profissionais relacionadas à erosão dental são: trabalhadores de indústrias de pilhas, químicas, corantes, minerais, metais; provadores de vinho e nadadores profissionais. Também se observou que medidas preventivas devem ser propostas nos ambientes laborais a fim de evitar/minimizar esta doença nos trabalhadores citados.

Objective: The objectives of this study were to document professions where the incidence of occupational dental erosion is common among employees, the clinical features of this disease, and how to guide workers in preventing dental erosion. Materials and Methods: We searched the PubMed/Medline, Capes Portal, and Scielo databases using the keywords occupational, dental, and erosion. Full articles written in Portuguese and English were included in this study. Articles published before 2000 and those that did not contain the targeted theme were deleted. Results: There was a lack of standardization amongst the studies reviewed, which makes comparisons between articles difficult. Characteristics of dental erosion were often associated with other non-carious processes, limits in vivo works. Conclusion: Professions commonly associated with the occurrence of dental erosion include those where personnel work with batteries, chemicals, dyes, minerals, and industrial metal; dental erosion is also common amongst wine tasters and professional swimmers. Managers and safety coordinators should ensure personnel are well-informed of preventive measures that can be taken in the workplace to avoid and minimize the incidence of dental erosion

Influência de tensoativos sobre o efeito protetor da película e interação com NaF no desenvolvimento da erosão dental / Influence of surfactant agents on acquired pellicle protector effect and sodium fluoride interaction during dental erosion development

A erosão dental é um processo multifatorial que envolve a desmineralização do esmalte/dentina pela ação química de ácidos extrínsecos ou intrínsecos. A película adquirida é um filme, livre de bactérias, que cobre os dentes e atua como barreira de difusão ou membrana permeável seletiva, prevenindo o contato direto de ácidos com a superfície dos dentes. Os dentifrícios, normalmente usados no controle do biofilme bucal, possuem agentes tensoativos, que podem influenciar na adsorção de proteínas salivares, e atuar diretamente na formação da película adquirida e na liberação de fluoretos para o meio bucal. Assim, verificou-se a ação destes agentes na formação e proteção da película adquirida, sua interação com fluoreto de sódio (NaF) no esmalte, e consequentemente sua interferência na proteção contra a erosão dental. Foram testados três tensoativos (Lauril Sulfato de Sódio - LSS, Tween 20 ­ T20 e Cocoamidopropil Betaína - CAPB), em duas concentrações (1,0% e 1,5%). A água foi utilizada como controle negativo. Amostras de esmalte bovino foram submetidas a um modelo de des/remineralização com ácido cítrico durante 5 dias, imersão em saliva humana para formação de película adquirida e em soluções com os tensoativos testados, associados ou não ao NaF (275 ppm). A solução de NaF foi utilizada como controle positivo. A análise da energia de superfície do esmalte foi determinada por goniometria e a formação de película adquirida quantificada por espectroscopia (FTIR). A erosão inicial foi determinada por microdureza no primeiro dia (mensurada após o primeiro ácido, após o tratamento e após o segundo ácido) e a perda de estrutura de esmalte foi definida por perfilometria ao final de cinco dias de ciclo. Ainda, foi quantificado o flúor solúvel em KOH adsorvido na superfície do esmalte com eletrodo específico. Os resultados de goniometria mostraram que apenas o LSS e o CAPB em ambas concentrações diminuíram o ângulo de contato entre a água e o esmalte. Quanto à quantificação da formação de película, não foi possível verificar diferença significante entre os grupos testados. Com relação à erosão, os dados de dureza mostraram que os tensoativos, independente da concentração, não interferiram no reendurecimento do esmalte, porém o LSS a 1% e 1,5% interferiu no potencial de proteção do NaF, e o T20 a 1% e 1,5% e o CAPB a 1,5% protegeram o esmalte, porém não foram superiores ao efeito do NaF. Já a análise perfilometria mostrou que o T20 a 1% resultou em menores valores de perda que a 1,5%, e ainda que o CAPB 1% e 1,5% foi capaz de proteger comparado ao controle negativo, no entanto nenhum agente associado ao NaF protegeu mais do que o controle positivo. Os dados da concentração de flúor KOH-solúvel indicaram que os tensoativos reduziram a adsorção do CaF2 ao esmalte. Conclui-se que os tensoativos testados reduziram o ângulo de contato da água com o esmalte (exceção do T20). O LSS reduziu o potencial protetor do NaF e da película na erosão inicial e nenhum agente testado interferiu na capacidade protetora do NaF contra a progressão do desgaste erosivo(AU)

Dental erosion can be defined as a multifactorial process that induces tooth dissolution by intrinsic or extrinsic acids. Acquired pellicle is a film, free from bacteria, that covers all tooth tissues, and acts as a selective membrane that prevents direct contact of the acids with enamel/dentin surface. Dentifrices, frequently used in the biofilm control, have some constituents, such as surfactant agents, which influence on the adsorption of salivary proteins, and may directly affect the formation of salivary pellicle and the fluoride release on oral environment. Thus, it was verified the influence of surfactants over the protective effect of the acquired pellicle, and on the interaction of fluoride with enamel. Three different surfactants were tested (Sodium Lauryl Sulphate - SLS, Tween 20 ­ T20 and Cocoamidopropyl Betaine - CAPB), in 2 different concentrations (1.0% and 1.5%). Water was used as negative control. Bovine enamel samples were selected and submitted to an in vitro des/remineralization model with citric acid during 5 days, immersion in human saliva for acquired pellicle formation and immersion in the surfactant solutions, associated or not with sodium fluoride (NaF ­ 275ppm). A NaF solution was used as positive control. The surface wettability was determined by contact angle between water and the enamel using a tensiometer, and the acquired enamel pellicle formation was assessed using a spectrophotometer (FTIR). Initial erosion was defined by microhardness at the first cycle day (measured after the first acid, after treatment and after the second acid), and the structure loss was determined by profilometry. The KOH-soluble fluoride was also quantified after the end of the cycle. The surface energy analysis showed that only SLS and CAPB in both concentrations decreased the contact angle between enamel and water. Regarding the proteins quantification, no differences were found between the groups. Concerning initial erosion, microhardness data showed that all surfactants, in both concentrations, did not interfered with enamel remineralization, but 1% and 1,5% SLS interfered on NaF protective effect. 1% and 1,5% T20 and 1,5%, CAPB despite presenting some protective effect against new acid challenge, did not promote the same protection as NaF. Profilometry results showed that the 1% T20 promoted lower surface loss than at 1.5%, while 1% and 1.5% CAPB protected enamel compared to negative control group. However, no agent associated with NaF showed higher protection than the positive control. KOH-soluble fluoride analysis showed that all surfactants reduced the CaF2 adsorption over enamel surface. It can be concluded that the surfactants tested reduced the enamel contact angle (except for T20). The SLS decreased the protective potential of NaF associated with the pellicle in initial erosion and no agent tested interfered with the protective effect of NaF on enamel erosive wear(AU)

Dental erosion: an overview on definition, prevalence,diagnosis and therapy / Erosão dentária: uma visão sobre definição, prevalência, diagnóstico e terapia

Currently, it has been observed a significant increase in the prevalence of dental erosion as a consequence of frequent exposure to acids from foods, drinks and gastric juice. The aim of this review was to give some new insights about the definition and diagnosis of this condition, to clarify the causal factors and to show the preventive strategies and restorative therapy. Dental erosion is complex condition dependent on the interaction of chemical, biological and behavior factors. The diagnosis is generally performed by the analysis of the clinical appearance of the lesions in combination with the patient’s history. Some new technologies have been developed to help in early diagnosis and to quantify dental erosion in different phases. Preventive measures are established according to the causal factors, which may include the dietary intervention, modification of acidic drinks, and behavioral changes, or the modification of the tooth surface to increase its resistance against acidic attacks. The restorative treatment may range from minimally invasive therapies to multidisciplinary interventions. The clinicians should know how to detect the condition early, so that preventive measures can be applied before the lesions progress. Therapeutic strategies in high-risk patients should be as conservative as possible, involving multidisciplinary and preventive approaches with a periodic control for the success of the treatment.

Atualmente, tem-se observado um aumento significativo na prevalência de erosão dentária como consequência da exposição frequente aos ácidos oriundos de alimentos, bebidas e do suco gástrico. O objetivo desta revisão foi expor alguns novos direcionamentos sobre a definição e diagnóstico desta condição, esclarecer os fatores causais e apresentar as estratégias para a prevenção e o tratamento. A erosão dentária é uma condição complexa dependente da interação entre fatores químicos, biológicos e comportamentais. O diagnóstico é geralmente realizado por meio da análise da aparência clínica das lesões em combinação com a história do paciente. Novas tecnologias foram desenvolvidas para ajudar no diagnóstico precoce e para quantificar as diferentes fases da erosão dentária. As medidas preventivas são estabelecidas de acordo com os fatores causais que podem incluir a intervenção na dieta, modificação de bebidas ácidas, mudanças de comportamento, ou a modificação da superfície dentária com o objetivo de aumentar a sua resistência ao ataque ácido. O tratamento restaurador pode variar de terapias minimamente invasivas a intervenções multidisciplinares. Os clínicos devem saber como detectar a condição na sua fase inicial, para que medidas preventivas possam ser aplicadas antes da progressão da lesão. Estratégias terapêuticas em pacientes de alto risco devem ser as mais conservadoras possíveis, envolvendo abordagens multidisciplinares e preventivas com um controle periódico do paciente, para o sucesso do tratamento

Avaliação dos líquidos mais frequentemente encontrados na dieta de crianças e anális de ph / Evalation of thee most found liquids in children?s diet and analysis of ph

O padrão alimentar infantil sofreu algumas alterações nos últimos anos, com esta mudança, tem sido observado um aumento do número de lesões de erosão na dentição decídua, patologia causada por alterações no pH bucal de origem não bacteriana. O presente trabalho tem como objetivo identificar as principais características da dieta líquida das crianças e suas consequências para a saúde bucal, por meio de avaliação das bebidas mais consumidas, analisando o pH. Inicialmente foi realizado um levantamento da dieta líquida da população infantil, por meio da aplicação de um questionário. Foram identificados os tipos de bebidas mais consumidos por criança de 6 meses a 5 anos de idade e definiu-se as 10 bebidas mais consumidas, nas quais foi realizada a análise de pH. O leite bovino tipo B representou 20,6% dos líquidos consumidos diariamente, independente da frequência, seguido do leite bovino pasteurizado (19%), leite materno (,13,7%), suco natural (10,3%), leite achocolatado (9,2%), iogurte (8,3%), suco industrializado (6,3%), refrigerante (5,7%) e chá (5,1%). Na verificação do pH, todo os tipos de leite apresentaram pH em torno de 7, exceto o fermentado (Yakult), com 3,34. Nas demais categorias, apenas os mais citados foram analisados, e a maioria apresentou valores de pH abaixo do valor crítico para o esmalte. Conclui-se que as bebidas mais cosumidas são o leite, sucos naturais, iogurtes, sucos industrializados e refrigerantes. Considerando-se a frequência de ingestão, o leite é o mais representativo, contudo, o consumo de líquidos que apresentam pH reduzido 32,2% do total.

Child feeding has undergone some changes in recent years; therefore, there has been an increase of erosion lesions in deciduous teeth, a disease caused by changes in oral pH of nonbacterial origin. This study aims to identify key characteristics of a liquid diet of children and their consequences for oral health through assessment of the most consumed beverages by analyzing the pH. Initially, a survey was done on the children?s liquid diet through a questionnaire. The type of beverages consumed by 6-month-old to 5-year-old children was identified, and the 10 most widely consumed beverages were identified to analyze their pH. Type-B bovine milk accounted for 20.6% of liquids consumed daily, regardless of frequency, followed by pasteurized pasteurized cow milk (19%), maternal milk (13.7%), juice (10.3%), chocolate milk (9.2%), yogurt (8.3%), industrial juice (6.3%), soda (5.7%) and tea (5.1%). When pH was checked, all types of milk showed pH around 7, except for fermented one (Yakult), with 3.34. In other categories, only the most frequently cited ones were analyzed, and the majority had pH values below the critical value for enamel. It was concluded that the most consumed beverages are milk, juices, yogurt, juices and soft drinks. Considering the intake frequency, milk is the most representative one; however, liquid intake have reduced pH, 32.2% of the total.

Comparação in vitro do efeito de bebidas ácidas no desenvolvimento da erosão dental: análise por microscopia eletrônica de varredura / Comparison in vitro of the effect of acidic drinks in the development of dental erosion: analysis by scanning electron microscopy

O consumo regular de bebida ácida tem sido associado com o aumento da incidência de erosão dental, o que pode levar a graves conseqüências para a saúde bucal pela perda de tecido mineralizado, resultando em sensibilidade, dor e má aparência. O presente trabalho teve como objetivo estudar a importância do pH da dieta líquida industrializada na etiologia das lesões de erosão dental, bem como avaliar, in vitro, a influência do refrigerante de limão (Soda limonada®), do suco à base de soja sabor laranja (Ades®), da bebida isotônica sabor tangerina (Gatorade®) e do refrigerante de Cola (Coca-cola®) empregadas rotineiramente na alimentação de alunos em idade escolar, em função do tempo de exposição. Para este estudo foram utilizadas cinco coroas de incisivos e molares permanentes humanos livres de trincas e/ou fraturas, extraídos na Clínica de Cirurgia do Centro Universitário do Triangulo (UNITRI). Os espécimes foram divididos aleatoriamente em cinco grupos, sendo o pH das bebidas aferido por meio de um pH-metro, imediatamente após a abertura de cada frasco de bebida industrializada. Os ciclos de imersão foram realizados sob agitação, durante cinco minutos, três vezes ao dia, com intervalos de quatro horas, durante 30 dias. Todas as coroas de incisivos e molares submetidos ao protocolo foram observadas por microscopia eletrônica de varredura e após análise concluiu-se que as quatro bebidas avaliadas apresentaram potencial erosivo, sendo que o refrigerante à base de cola alterou o esmalte de forma mais intensa seguido pelo refrigerante de limão, bebida isotônica e suco à base de soja.

Regular consumption of acidic drinks has been associated with increased incidence of dental erosion, which can lead to serious consequences for oral health for the loss of mineralized tissue, resulting in tenderness, pain and poor appearance. The goal of present work was to study the importance of the pH of the liquid diet industrialized in the etiology of dental erosion and to evaluate in vitro the influence of soda lime (Soda limonada ®), juice soy orange flavor (Ades ®), the tangerine flavor sports drink (Gatorade ®) and soda Cola (Coca-Cola ®) routinely used in the feeding of school-age students, depending on the time of exposure. For this study we used five crowns of incisors and molars human free of cracks and/or fractures, extracted in the Surgery Clinic of the University Center of the Triangle (UNITRI). The specimens were randomly divided into five groups, with the pH of the beverages was measured using a pH meter immediately after the opening of each bottle of liquor industrialized. The cycles of immersion were carried out under agitation for five minutes, three times daily at intervals of four hours for 30 days. All the crowns of incisors and molars submitted to the protocol were observed by scanning electron microscopy and after consideration it was concluded that the four drinks had evaluated potential erosion, and the refrigerant-based cola changed the enamel more intensely followed by soda lemon, juice and sports drink soy