Escala de Eficácia Adaptativa: evidências de validade com base na estrutura interna e normas interpretativas / Adaptive Efficacy Scale: Validity evidence based on internal structure and interpretative norms

Resumo O acúmulo de evidências de validade e precisão traz respaldo aos usuários de instrumentos de avaliação psicológica. Objetivou-se estimar novas evidências de validade da estrutura interna da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada de Autorrelato, assim como avaliar os parâmetros dos itens e características dos participantes e estabelecer normas interpretativas para a escala. A amostra foi composta por 404 estudantes universitários de ambos os sexos (62% mulheres). Análise fatorial confirmatória corroborou a perspectiva teórica de que as escalas Afetivo-Relacional e Produtividade medem facetas complementares do construto eficácia adaptativa. A Teoria de Resposta ao Item, Modelo de Créditos Parciais, forneceu os parâmetros dos itens e características dos participantes: níveis de dificuldades/theta e índices de ajuste. Através dos mapas de pessoas-itens foram estabelecidas normas interpretativas e pontos de corte para a escalas. Considera-se que a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada de Autorrelato seja útil em situações onde entrevistas não sejam possíveis para a avaliação da eficácia adaptativa.

Abstract The accumulation of evidence of validity and reliability provides support to users of psychological assessment instruments. This study aimed to estimate new evidence of internal structure validity of the Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada de Autorrelato (Self-Report Adaptive Operational Diagnostic Scale), evaluate the item parameters and participants’ characteristics, and establish interpretative norms for the scale. The sample was composed of 404 undergraduate students of both genders (62% female). Confirmatory factor analysis corroborated the theoretical perspective that the Affective-Relational and Productivity subscales measure complementary facets of adaptive efficacy. The Rasch-Masters Partial Credit Model, an Item Response Theory model, was used to determine the item parameters and characteristics of the participants: item difficulty/theta and adjustment indices. Interpretative standards and cutoff points for the scale were established using item-person maps. The Self-Report Adaptive Operational Diagnostic Scale can be useful to evaluate the adaptive efficacy when interviews cannot be conducted.

Estudo de caso: funcionamento psíquico da mãe do adicto a drogas / Case report: psychological functioning of the mother of the addict to drugs / Estudio de caso: el funcionamento psicológico de la madre del adicto a las drogas

Teorias psicológicas priorizam a relação mãe-filho como um fator de proteção ao desenvolvimento de adicções dos filhos. No presente estudo de caso, foi investigado o funcionamento psíquico de uma mãe de adicto a drogas a fim de verificar quais características desse funcionamento poderiam dificultar a relação com esse filho e limitar seu desenvolvimento saudável. A participante foi atendida em situação de psicodiagnóstico, incluindo entrevista semi dirigida sobre o filho, outra baseada na Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) e o Método de Rorschach. Os dados das técnicas foram analisados e relacionados entre si, utilizando-se o referencial psicanalítico winnicottiano. Os resultados dos instrumentos possibilitaram perceber um funcionamento psíquico imaturo dessa mãe, caracterizado por dificuldades de relacionamento interpessoal e angústias que a impossibilitam de resolver seus conflitos e propiciar um ambiente suficientemente bom para o desenvolvimento psíquico de seus filhos.

Psychological theories prioritize the mother-child relationship as a protective factor against the development of addictions in children. In this case report, we investigated the psychological functioning of a mother of a drug-addicted young man in order to determine which features of this operation could complicate the relationship with this son and hinder his healthy development. The participant was evaluated in psycho-diagnostic setting through semi-structured interview about her son, the Adaptive Operational Diagnostic Scale (EDAO) and the Rorschach Test. The data were analyzed and the techniques related to each other, using the analytic Winnicottian theory. Results showed an immature psychological functioning of this mother characterized by interpersonal difficulties and anxieties that make it impossible to solve and thus provide a good enough environment for the mental development of her children.

Las teorías psicológicas priorizan a la relación madre-hijo como un factor de protección contra el desarrollo de adicciones in sus niños. En este caso clínico, se investigó el funcionamiento psicológico de una madre de un adicto a las drogas con el fin de determinar qué características podrían obstaculizar la relación con el niño y limitar su desarrollo saludable. El participante fue evaluado en situación psicodiagnóstica, incluyendo entrevista semi-estructurada sobre su hijo, entrevista basado en Escala de Diagnóstico Adaptativa Operacionalizada (EDAO) y el Test de Rorschach. Los datos fueron analizados y relacionados entre sí, utilizando el enfoque psicoanalítico de Winnicott. Fue posible percibir un funcionamiento psicológico inmaduro de esta madre, caracterizado por las dificultades de relacionamiento interpersonales y angustia que hacen imposible para que resuelvan sus conflictos y proporcionar un ambiente suficientemente bueno para el desarrollo psicológico de sus hijos.

Dificuldades de maternagem em um grupo de mães de crianças agressivas / Difficulties in mothering in a group of mothers of aggressive children / Las dificultades de la maternidad en un grupo de madres de niños agresivos

A agressividade no ambiente escolar foi considerada por Winnicott uma das manifestações de tendência antissocial decorrente de privação emocional precoce. Com esse pressuposto, sugeriu que, para tentar garantir um trabalho bem-sucedido com crianças agressivas, seria aconselhável oferecer um ambiente protetor e estável que lhes faltou. Devido à escassez de estudos envolvendo diretamente mães de crianças agressivas, esta pesquisa buscou investigar o funcionamento psíquico de mães de meninos entre 8 e 12 anos que apresentavam queixa de agressividade no ambiente escolar. Trinta mães que tinham seus filhos em atendimento psicológico foram submetidas a duas entrevistas psicodiagnósticas, uma sobre o filho e outra sobre ela mesma (Edao). Os resultados evidenciaram frágil controle das emoções, dificuldade no estabelecimento de contato interpessoal, sentimentos de insegurança, de angústia e tendência depressiva. Tais características poderiam produzir um efeito negativo sobre o desempenho da função materna, diminuindo a possibilidade de proporcionar aos filhos um ambiente protetor e estável.

Winnicott considered aggression in the school environment one of the manifestations of antisocial tendency, due to early emotional deprivation. With this assumption and to ensure a successful work with aggressive children, he suggested it would be advisable to provide the protective and stable environment they lacked. Due to the lack of studies directly addressing these mothers, we aimed to investigate the psychological functioning of mothers of aggressive boys between 8 and 12 years old. Thirty mothers, whose children were undergoing psychological treatment, were assessed through two psychodiagnostic interviews, one regarding the child and the other regarding the mother (Edao). The results showed weak emotional regulation, difficulty in establishing interpersonal contact, feelings of insecurity, anxiety and depressive tendency. Such characteristics could have a negative effect on the performance of maternal functions, reducing the possibility of providing their children with a protective and stable environment.

La agresión en el entorno escolar fue considerado por Winnicott una de las manifestaciones de la tendencia antisocial, debido a la prematura privación emocional. Con esta hipótesis, sugirió que, para tratar de asegurar un trabajo exitoso con niños agresivos, sería aconsejable proporcionar un entorno protector y estable que carecía. Debido a la falta de estudios que incluyen directamente a estas madres, esta investigación trata de analizar el funcionamiento psicológico de las madres de niños agresivos entre 8 y 12 años de edad. Treinta madres que tenían a sus hijos en el tratamiento psicológico se sometieron a dos entrevistas de psicodiagnóstico, un con respecto al niño y otro sobre si mismas (Edao). Los resultados mostraron frágil regulación emocional, dificultad para establecer contacto interpersonal, sentimientos de inseguridad, ansiedad y tendencia depresiva. Tales características podrían tener un efecto negativo en el desempeño de las funciones maternas, lo que reduce la posibilidad de proporcionar a los niños un entorno protector y estable.

Estudo de aspectos adaptativos e psicológicos de mães de crianças acolhidas em abrigos / Study of psychological and adaptive aspects of mothers of children in shelters

O acolhimento de crianças em abrigos mostra uma realidade de violência intrafamiliar, negligência e abandono parental. Interessada na compreensão desse tema, a presente pesquisa teve por objetivo geral delinear os aspectos adaptativos e psicológicos de mães de crianças abrigadas. Participaram deste estudo sete mães, cujos filhos com idade entre 0 a 10 anos e 11 meses estavam acolhidos e recebiam visitas regulares delas. Os instrumentos utilizados foram: entrevista preventiva; Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) e Teste do Desenho da Figura Humana. Os resultados obtidos com a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) revelaram: três mães com adaptação ineficaz grave; três mães com adaptação ineficaz severa; e uma mãe com adaptação ineficaz moderada. Os setores afetivo-relacionais, a produtividade e o aspecto sociocultural mostraram-se mais comprometidos. Revelaram ainda a transmissão transgeracional da violência e do abandono vivenciados pelas mães na própria infância e o empobrecimento do papel materno. No Teste do Desenho da Figura Humana, predominaram o autoconceito e a autoimagem acentuadamente negativos. Verificou-se, assim, que os fatores psicológicos e adaptativos evidenciados na pesquisa apresentavam forte associação com o abrigamento dos filhos.

Children in shelter homes display a reality of interfamily violence, negligence and parental abandonment. Interested in understanding this subject, this research had the aim to investigate adaptive and psychological aspects of mothers of sheltered children. Seven mothers participated in this study, whose children are aged between 0 to 10 years and 11 months, and were in shelter and received regular visits. The instruments used were: preventive interview; Operational Adaptive Diagnostic Scale (EDAO) e Human Figure Drawing Test. The results achieved by the usage of Operational Adaptive Diagnostic Scale (EDAO) presented 3 mothers with serious ineffective adaptation; 3 mothers with severe ineffective adaptation; and 1 mother with moderate ineffective adaptation. Affective-relational sectors, productivity and socio-cultural aspect were even compromised. It was observed the transgenerational transmission of violence and abandonment suffered by mothers in their childhood, in addition of a decline of the maternal function. In Humans Figures Drawing, very negative self concept and self image were predominant. Adaptive and psychological factors of mothers were strongly correlated with sheltered children.

Psicoterapia breve operacionalizada e crise por expectativa de perda: um estudo de caso / Operationalized short term therapy and crisis by expectation of loss: a case study

O presente artigo propõe ilustrar o tratamento de um paciente em situação de crise por expectativa de perda com a utilização do método da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO). A partir de um estudo de caso, aplicou-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) como instrumento diagnóstico, no início e no fim da PBO de uma paciente. O arsenal conceitual e instrumental constitutivos da EDAO e da PBO demonstrou relevante importância na prática da psicoterapia breve, uma vez que oferece meios de identificar e atuar com eficiência em situações em que a paciente experimentava crise por expectativa de perda. A técnica utilizada possibilitou o atendimento em suas necessidades emergenciais, o que resultou na redução da intensidade da crise. A ajuda pontual e focada na situação de crise permitiu que a paciente pudesse fazer uso de seus recursos elaborativos, sem se precipitar numa atuação destrutiva que poderia colocar em risco a realização de seu desejo.

This article proposes to illustrate the treatment procedure within a case of expectation of loss, based on theoretical reference of Operationalized Short Term Therapy (OSTT). From a case study, Operationalized Adaptative Diagnostic Scale (OADS) was applied as a diagnostic tool at the beginning and at the end of patient’s treatment. The conceptual and instrumental arsenal that constitutes OADS and OSTT showed relevant importance on the practice of short term psychotherapy, since it provides means to identify and act effectively in situations where the patient is experiencing crisis by expectation of loss. This technique allowed the care in her emergency needs, resulting in the reduction of the crisis intensity. The aid focused on the crisis allowed the patient to make use of its elaborative resources, without rushing into a destructive action that could endanger the accomplishment of its desire.

Psicoterapia breve operacionalizada na clínica privada / Operationalized brief psychotherapy in private clinic

A Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO é uma modalidade terapêutica formulada tendo como referência a teoria psicanalítica e a teoria da adaptação de R. Simon. A formação do psicoterapeuta tem sido realizada em Cursos de Pós-Graduação lato sensu na UNIP - Universidade Paulista. Atende à demanda de ajuda psicoterápica que tem sido maior a cada ano e agigantou-se com a legislação que determina aos Convênios de Saúde a concessão de atendimento psicoterápico a seus filiados. O objetivo da PBO é proporcionar a compreensão dos fatores psicodinâmicos e adaptativos que subentendem as situações-problema que o paciente enfrenta no momento presente. Através de interpretações teorizadas e conjecturas adaptativas o paciente vai entrando em contato com a articulação entre seu mundo subjetivo e suas repercussões no mundo externo adquirindo clareza do encadeamento entre suas motivações inconscientes e seus reflexos na origem das situações-problema.Autilização da PBO proporciona ampliação dos recursos psicoterápicos do terapeuta e contribui para aliviar sua culpa por não praticar a psicanálise clássica com os pacientes, conforme seus preconceitos, além de elevar sua auto-estima ao constatar a eficácia do procedimento.

Operationalized Brief Psychotherapy - OBP is therapeutic modality based on psychoanalytic theory and the theory of adaptation by R. Simon. The therapist formation is realized by lato sensu Post Graduation Course in UNIP - Universidade Paulista. Search for psychotherapeutic aid that is bigger at each year, becomes greater after legislation that imposes Health Insurances Companies obligation to give psychotherapeutic assistance to its members. The aim of OBP is to give comprehension about psychodynamics and adaptive factors related to problem-situations faced by the patient in the present. Theorized interpretations and adaptive conjectures supply the patient with insights over articulations between his subjective world and its repercussions on the external world and by this way facilitates the acquisition of understanding about unconscious motivations and its influences on the origins of problem-situations. OBP increases psychotherapeutic resources of the therapist and release his guilt of not supplying classical psychoanalysis to his patients, contradicting his preconceptions, besides heightening his self-esteem by verifying treatment efficacy.

Prevenção da insônia em bebês / Prevention of insomnia in babies / Prevención del insomnio en bebés

A partir dos achados de pesquisa com mães de bebês com insônia (Tenembojm), evidenciando que estas apresentam diferença estatisticamente significante relativa aos grupos adaptativos da EDAO - Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) e do Inventário de Depressão de Beck, é possível compor uma história natural da insônia em bebês. A partir desta, é possível organizar um programa de prevenção da insônia em bebês, com apoio de psicólogos, obstetras, ginecologistas e pediatras. A ajuda psicológica às mães e seus familiares baseia-se principalmente no atendimento em PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon), aplicada no período de gestação, no grupo de maior risco. E acompanhada pela equipe de prevenção após os primeiros meses do nascimento. É enfatizada a importância da detecção da insônia do bebê como indicativa de dificuldades adaptativas na mãe, na dupla, e mesmo do grupo familiar, requerendo intervenção em PBO para evitar prejuízo na evolução psíquica.

Starting from the research data gathered by Tenembojm with mothers of babies with insomnia – that show theypresent statistically significant differences to the adaptive groups of the AODS – Adaptive Operationalized Diagnostic Scale, by Simon, and the Beck Depression Inventory – it is possible to organize a natural history of insomnia in babies. Starting from this it is possible to organize a program to prevent insomnia in babies with the support of psychologists, obstetricians, gynecologists and pediatricians. The psychological help to mothers and relatives is mainly based on attention through BOP – Brief and Operationalized Psychotherapy (Simon), offered during gestation to thegreatest risk group and accompanied by the prevention team after the first months after birth. It is emphasized theimportance of the detection of insomnia in the baby as an indication of the adaptative difficulties of the mother, ofthe couple and of the family group, demanding intervention through brief and operationalized psychotherapy (BOP) to prevent breakdown in the emotional development.

A partir de los resultados de una investigación con madres de bebés con insomnio (Tenembojm) y que evidencianque estas presentan una diferencia estadísticamente significante de los grupos adaptativos de la EDAO - EscalaDiagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) y del Inventario de Depresión de Beck, es posible componer una historia natural del insomnio en bebés. A partir de esta es posible organizar un programa de prevención del insomnio en bebés con el apoyo de psicólogos, obstetras, ginecólogos y pediatras. La ayuda psicológica a las madres y susfamiliares se basa principalmente en la atención a través de PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon)aplicada en el periodo de gestación en el grupo de risco más grande. Esta es acompañada por el equipo de prevencióndespués de los primeros meses de nacimiento. Es enfatizada la importancia de la detección del insomnio en el bebécomo indicativo de dificultades adaptativas en la madre, en la pareja y aun mismo en el grupo familiar, lo que puede demandar intervención por PBO para evitar lesiones en la evolución psíquica.