Frecuencia del esofago de barrett por reflujo gastroesofagico en la universidad central de venezuela / Frecuency of barret's esophagus for gastroesophageal reflux in the central university of venezuela

Introducción: Enfermedad por reflujo se desarrolla cuando el contenido gástrico provoca síntomas y/o complicaciones esofágicas y extra esofágicas. Las esofágicas incluyen el reflujo, esofagitis de reflujo y el esófago de Barrett. Esta última premaligna, caracterizada por una metaplasia intestinal especializada cuya importancia es el conocimiento de la displasia por su evolución a cáncer. Trabajos anteriores determinaron, displasia en esófago de Barrett 33,3%; prevalencia de enfermedad por reflujo no erosiva 82,70% y erosiva 17,30%; de esofagitis con hallazgo endoscópico e histológico 84,37%. Objetivo: Evaluar la prevalencia del esófago de Barrett por reflujo y esofagitis por reflujo en el Instituto Anatomopatológico de la Universidad Central de Venezuela. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se estudiaron las muestras endoscópicas de biopsias esofágicas que ingresaron en el período 2005 al 2015, con diagnóstico de reflujo y esofagitis por reflujo. Se evaluó la ausencia o presencia de displasia en el esófago de Barrett, con su gradación correspondiente. Se utilizó un análisis descriptivo presentado en forma de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: 35,85% reflujo y 64,12% esofagitis por reflujo, ambas con predominio en mujeres y edad promedio de 55,2 y 53,1 años respectivamente. Dieciocho casos (8%) con esófago de Barrett en relación a enfermedad por reflujo. Displasia de bajo grado 5,55%, indefinido para displasia 50% y negativo para displasia 44,44%. Conclusiones: La prevalencia de esófago de Barrett asociado a enfermedad por reflujo gastroesofágico fue del 8%. La mayor frecuencia fue en el sexo femenino con 66,66%, y las edades comprendidas entre 30 y 78 años con una media de 59,25 años.

Introduction: Reflux disease develops when gastric content causes esophageal and extra esophageal symptoms and/or complications. The esophageal complications include reflux, reflux esophagitis and Barrett's esophagus. The last is a pre-malignant condition characterized by a specialized intestinal metaphase whose importance lies in the knowledge of dysplasia due to its evolution to cancer. Previous investigations determined the prevalence of: dysplasia in Barrett's esophagus 33,3%; non erosive reflux disease 82,70% and erosive 17,30%; esophagitis with endoscopic and morphologic findings 84,37%. Objective: To evaluate the prevalence of Barrett's esophagus in patients with reflux and reflux esophagitis in the Anatomopathologic Institute of Universidad Central de Venezuela. Method: A descriptive and retrospective study was conducted. There were evaluated the esophageal endoscopic biopsies between 2005-2015, with diagnosis of reflux and reflux esophagitis.The presence or absence of dysplasia was reviewed in the Barrett's esophagus cases, with the respective grade. Absolute and relative frequencies were obtained by a descriptive analysis. Results: 35,85% of cases were reflux and 64,12% were reflux esophagitis, both with women predominance and the average age was 55,2 and 53,1 years respectively. Eighteen cases (8%) with Barrett's esophagus were related to reflux disease. Low grade dysplasia represented 5,55%, indefinite for dysplasia 50% and negative for dysplasia 44,44%. Conclusions: The prevalence of Barrett's esophagus associated with gastroesophageal reflux disease was 8%.The highest frequency was in the female sex with 66,66%, and the ages between 30 and 78 years with an average of 59,25 years.

Esofagitis por reflujo diagnostico histológico y su relación con variables clínicas y endoscópicas / Reflux esophagitis histologic diagnous and it`s relation with clinical and endoscopic variables

La relación entre índice de masa corporal elevados, la presencia de hernia hiatal y síntomas de reflujo han sido ampliamente asociadas al diagnostico de esofagitis por reflujo. Estudios recientes han demostrado la asociación del sobrepeso con la enfermedad de reflujo. En vista de esto nos propusimos realizar este estudio con el objetivo de demostrar la relación de la esofagitis por reflujo anatomopatologicamente diagnosticada asociada al índice de masa corporal calculado por el índice de Quetelet, los hallazgos endoscópicos de esofagitis según la clasificación de los Ángeles, y síntomas de reflujo referidos por los pacientes de la consulta del servicio de gastroenterología del Hospital “Carlos J. Bello” de la Cruz Roja Venezolana. Se tomo una muestra de 32 pacientes los cuales el 100% tienen diagnostico anatomopatologico de esofagitis por reflujo en un periodo comprendido entre noviembre 2009 y abril de 2010, de los cuales 26 eran del sexo femenino representando el 81,25% de la muestra y 6 del sexo masculino representando el 18,75% de la muestra. El 78,12% presentaron Hernia hiatal como diagnostico endoscópico y referían síntomas de reflujo gastroesofagico (Regurgitación y Pirosis). En cuanto al hallazgo endoscópico 56,25% presento diagnostico de esofagitis grado A y el 28,12% esofagitis grado B según la Clasificación de los Angeles. En cuanto al índice de masa corporal 32,5% presento IMC< de 24,99 Kg/mt2; el 35,4% presentó IMC>25 kg/mt2 y < de 29,99 Kg/mt2; y el 32,1% presento IMC> 30 kg/mt2. En conclusión el 67,5% de los pacientes presentaban IMC elevados.

The relation between elevated body mass index, and the presence of hiatal hernia and reflux symptoms had been widely associated with the diagnosis of GERD. Most recently lack of studies had demonstrated the association between overweight and GERD. In regard to this matter we proposed to make an study to demonstrate the relation of esophageal reflux disease diagnose by histopalogic finding and elevated body mass index calculated with the Quetelet index, endoscopic findings of esofaghitis clasificated by the Los Angeles classification, and reflux symptoms referred by the patients on the Consult of the Gastroenterology service from the Carlos J. Bello Hospital, Venezuelan Red Cross. It took a sample of 32 patients 100% of them with histopathology findings of reflux esophagitis taken from a time period between November 2009 to April 2010, distributed in 26 female patients (81,25%) and 6 male patients (18,75%). 78,12% had hiatal hernia, and referred gastro esophageal reflux symptoms (Regurgitation and pyrosis). Regard to Endoscopic findings 56.25% presented grade A esofaghitis, 28,12% Grade B esophagitis. Regard to Body mass index 32,5% presented a BMI: <24.99 Kg/ mt2; 35,4% BMI:>25 Kg/mt 2 and <29,99 Kg/mt2; 32,1% presented BMI>30 Kg/mt2. In conclusion 67,5% presented elevated BMI.