Desarrollo e implementación de un programa de investigación durante la residencia de ortopedia y traumatología

Introducción: Dentro de las recomendaciones internacionales para la formación de médicos expertos, se encuentra el integrar la mejor evidencia disponible a la práctica clínica y contribuir a la creación del conocimiento científico. El objetivo de este trabajo es describir la implementación de un programa formal de investigación en residentes de ortopedia y traumatología. Metodología: Se desarrolló un programa de investigación para residentes de ortopedia y traumatología, coordinado por un equipo con formación en metodología y bioestadística. El objetivo principal fue que los residentes lograran adquirir herramientas en el desarrollo del método científico e integrar la medicina basada en la evidencia en la práctica profesional. Para ello, se enfocó en tres ejes: 1. formación general 2. análisis crítico de la literatura y 3. desarrollo de investigación científica. Resultados: El año 2015 se implementó el programa. Comenzó con el módulo de formación general a través de seminarios de investigación y una rotación mensual obligatoria. De forma semanal se implementaron reuniones de revisiones críticas de la literatura a partir de casos clínicos y cada dos o tres meses sesiones de journal club. Se han formulado 30 proyectos de investigación, 22 de ellos se han presentado en congresos y ha habido un total de 27 publicaciones con coautoría de residentes (6 de primer autor). Conclusión: A través del programa de investigación, los residentes han adquirido herramientas para poder integrar la medicina basada en la evidencia a su práctica profesional y desarrollar proyectos científicos.

Introduction: In the international recommendations for resident education, there is integrating the best available evidence into clinical practice and contributing to the creation of scientific knowledge. This research aims to describe implementing a formal research program for orthopedic residents. Methodology: We developed a research program for orthopedic residents coordinated by a team trained in methodology and biostatistics. The main objective for residents was to acquire tools to develop the scientific method and to integrate evidence-based medicine into professional practice. To do this, it focused on: 1. theoretical courses, 2. critical analysis of literature, and 3. creation of scientific research. Results: 2015, the program started with a theoretical course through research seminars and a mandatory monthly rotation. Critical analysis of articles meetings were weekly, and journal club sessions every 2 or 3 months. Residents formulated 30 research projects and presented 22 at national and international congresses. There were 27 scientific publications with resident participation (6 were lead authors). Conclusion: Through the research program, residents have acquired tools to integrate evidence-based medicine into their professional practice and develop scientific projects.

Una mirada crítica a los Trabajos de Terminación de la Especialidad en Medicina General Integral

RESUMEN Introducción: El trabajo de terminación de la especialidad representa un poderoso instrumento en el proceso de formación docente- investigativo de los futuros especialistas. Objetivo: Realizar una revisión crítica de los trabajos de terminación de la especialidad de Medicina General Integral. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en el Policlínico Docente Ernesto Guevara del municipio de Niquero, provincia Granma. Fueron sometidas a revisión 37 tesis pertenecientes a estudiantes de la especialidad médica durante los años 2019 y 2020. Se emplearon métodos teóricos (histórico-lógico, análisis-síntesis, inductivo-deductivo) y empíricos (revisión documental). Los datos fueron expresados en frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Constituyeron mayoría los temas relacionados con el Programa Materno-Infantil, el 35,14 %. Existió franco predominio de las investigaciones de intervención educativa en salud, el 62,16 %. Entre las deficiencias en los aspectos metodológicos se señalaron la poca profundidad en la discusión, la comparación con estudios desactualizados y la carencia de posición autoral en el 75,67 % de los informes. Entre los aspectos formales se evidenció un predominio de la vaguedad en la redacción/uso repetitivo de palabras en el 64,86 %. Discusión: Se revisaron los trabajos de terminación de la especialidad de Medicina General Integral del Policlínico Docente "Ernesto Guevara". En ellos se identificaron los temas investigados y los tipos de estudios más frecuentes, así como las principales dificultades en el orden metodológico y formal.

ABSTRACT Introduction: The completion works of the specialty represents a powerful instrument in the teaching-research training process of future specialists. Objective: To carry out a critical review of the completion works in the specialty of Comprehensive General Medicine specialty. Methods: A descriptive, cross-sectional, observational study was conducted at the Ernesto Guevara Teaching Polyclinic in the municipality of Niquero, Granma province. 37 theses belonging to students of the medical specialty were submitted for review during the years 2019 and 2020.Theoretical and empirical methods were used. Data were expressed in absolute frequencies and percentages. Results: Topics related to the Maternal-Child Program constituted the majority, 35.14 %. There was a clear predominance of educational intervention research in health, 62.16 %. Among the deficiencies in the methodological aspects, the little depth in the discussion, the comparison with outdated studies and the lack of authorial position in 75.67 % of the reports were pointed out. Among the formal aspects, there is evidence of a predominance of vagueness in the writing/repetitive use of words in 64.86 %. Discussion: The topics investigated and the most frequent types of studies were identified, as well as the main methodological and formal insufficiencies, among which are difficulties in formulating the scientific problem and the scarcity of the epidemiological context; little depth in the discussion, the comparison with outdated studies and the lack of authorial position, in a total of 28 reports, which represents 75.67%.

Factores psicosociales en residentes de especialidades médicas en Barranquilla. Dimensiones demandas de trabajo / Psychosocial factors in residents of medical specialties in Barranquilla. Work demands dimensions

RESUMEN Objetivo Describir los factores psicosociales en las dimensiones demandas de trabajo en los residentes de especialidades médicas en Barranquilla. Métodos Estudio cualitativo con metodología fenomenológica en residentes de especialidades médicas adscritos a una institución de educación superior en Barranquilla. Mediante entrevistas en profundidad se recogieron las experiencias, vivencias y consideraciones manifestadas en su vida cotidiana y en su salud mental, frente a las situaciones que afrontan a diario en su formación en el contexto laboral en medio de la ejecución de sus responsabilidades operativas. Resultados En el dominio de demandas de trabajo se concentraron las cinco dimensiones más sobresalientes, con 266 testimonios-demandas de autocontrol emocional; seguidos de 237 en la dimensión demandas cuantitativa; 165, en demandas de carga mental; 152, en demandas ambientales y de esfuerzo físico; y 142, en exigencias de responsabilidad del cargo. Conclusiones Es importante revisar las cargas de las demandas de trabajo a lo largo del curso de la residencia de las especialidades medico quirúrgicas para disminuir los riesgos psicosociales en el desempeño de sus funciones.

ABSTRACT Objective To describe the psychosocial factors in the dimensions of work demands in the residents of medical specialties in Barranquilla. Methods A qualitative study with phenomenological methodology in residents of medical specialties assigned to an Institution of Higher Education in Barranquilla. Through the in-depth interviews, the experiences, experiences, and considerations manifested in their daily lives and mental health were collected, in the face of the situations, they face daily in their training in the work context amid the execution of their operational responsibilities. Results The five most outstanding dimensions were concentrated in the domain demands of work, with 266 testimonies demands of emotional self-control, followed by 237 in the dimension quantitative demands, 165 in demands of mental load, 152 in environmental demands and of physical effort, and 142 in demands of responsibility of the position. Conclusions It is important to review the burdens of work demands throughout the course of the residency of the medical-surgical specialties to reduce psychosocial risks in the performance of their functions.

Interés, participación y limitantes que presentan los médicos residentes de las especialidades clínicas para realizar investigación científica en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid

Introducción: Es indiscutible la importancia de la investigación científica y los beneficios que ofrece no solo para el investigador sino para todo un país. A pesar de esto, Latinoamérica incluyendo Panamá, está muy por debajo en producción científica a nivel mundial. Nuestro personal de salud es el primero en ser llamado a esta cultura de investigación. ¿Por qué no está ocurriendo? Si conocemos el problema podremos ser capaces de establecer posibles soluciones. Objetivo: determinar el interés, participación y limitantes que presentan los médicos residentes de las especialidades clínicas del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid (CHDrAAM) para realizar investigación científica durante el mes de julio 2020. Metodología: descriptivo de corte transversal. Los datos se obtendrán mediante un formulario con 21 preguntas en línea usando la herramienta Google Forms. Las preguntas de esta encuesta fueron previamente validadas. Se usará el programa Epi Info para su análisis. Resultados: de los participantes un 71.4% están entre los 29 a 32 años y predomina el sexo femenino. Más de dos tercios refiere interés en realizar investigación científica y un 25% no sabe cómo realizarla. A pesar de que muchos han estado involucrados en realización de trabajos de investigación, solo 26.7% lo ha llevado a la publicación. Las principales limitantes son: falta de tiempo, no contar con mentores y no saber cómo realizarlas. Conclusiones: Si existe interés en realizar investigación científica por parte de los médicos residentes, sin embargo, impresiona que tengan que escoger entre su carga laboral y la investigación. (provisto por Infomedic International)

Relación de la industria farmacéutica con los médicos residentes de la República Dominicana / Relationship of the Pharmaceutical Industry with the Medical Residences of the Dominican Republic

Introducción: las relaciones médicas con la industria farmacéutica son cada vez más complejas y los desafíos éticos que plantea son reales. Objetivo: conocer la relación que existe entre la industria farmacéutica con los médicos residentes del país y el impacto que pudiera tener esta relación. Material y Métodos: estudio descriptivo transversal mediante encuesta electrónica anónima. Se consideró la participación si confirmaban el llenado de la encuesta, que estuvo disponible durante abril y mayo de 2019. Se realizó un análisis descriptivo y se aseguró la confidencialidad y el anonimato de los datos. Resultados: se encuestaron 77 médicos residentes del país; 55.8 % recibe semanalmente visita del representante farmacéutico. Al menos cinco veces al año recibieron obsequio (49.4 %), participaron en comida, cena u otro eventosocial (48.1 %), participó en charla financiada por empresa farmacéutica (57.1 %). 40.3 % recibieron una vez al año el pago por parte de la industria farmacéutica, de inscripción/ viaje a algún evento (congreso, jornada, etc.). Están de acuerdo en que los regalos/propuestas de la industria farmacéutica influyen en la prescripción de los medicamentos (20.8 %), considera bien aceptar pago de eventos (45.4 %), refirieron que en su residencia se suelen aceptar regalos y ofertas y no ha tenido un espacio formativo sobre relaciones con la industria farmacéutica (89.6 %). Conclusión: existe un alto nivel de contacto de los médicos residentes con la industria farmacéutica, es necesario más y mejor formación en manejo de conflictos de intereses en la práctica profesional.

Introduction: Medical relationships with the pharmaceutical industry are increasingly complex and the ethical challenges it poses are real. Objective: To know the relationship that exists between the pharmaceutical industry and the resident doctors of the country and the impact that this relationship could have. Material and Methods: Cross-sectional descriptive study, through anonymous electronic survey participation was considered if they confirmed the completion of the survey that was available during April and May 2019. A descriptive analysis was conducted and the confidentiality and anonymity of the data was ensured. Results: 77 resident physicians of the country were surveyed; 55.8% receive a weekly visit from the pharmaceutical representative. At least 5 times a year they received a gift (49.4%), participated in a meal, dinner or other social event (48.1%), participated in a talk funded by a pharmaceutical company (57.1%). 40.3% received once a year the payment by the FI, of registration / trip to an event (congress, day, etc.). They agree that the gifts / proposals of the pharmaceutical industry influence the prescription of the medicines (20.8%), consider accepting payment of events (45.4%), they said that in their residence they usually accept gifts and offers of the pharmaceutical industry and has not had a training space on relations with the pharmaceutical industry (89.6%). Conclusion: There is a high level of contact of resident physicians with the Pharmaceutical Industry, it is necessary more and better training in handling conflicts of interest in professional practice

Factores asociados a la elección de psiquiatría como especialidad en internos de medicina de dos universidades privadas del Perú / Factors associated with choosing psychiatry among medical interns in two private universities in Peru

Objetivo: Determinar los factores asociados a la elección de psiquiatría como especialidad médica en internos de medicina de dos universidades privadas del Perú. Material y métodos: Estudio transversal realizado en internos de medicina de las universidades Ricardo Palma y San Juan Bautista. Se les administró tres instrumentos: El Inventario de Personalidad - Eysenck para adultos (EPI), la Escala de Valoración del Proceso Enseñanza - Aprendizaje, y el Cuestionario General de Salud Mental de Goldberg (QHG-12), para el estudio de las variables personalidad, percepción del proceso enseñanza - aprendizaje del curso de psiquiatría y psicopatología respectivamente. Se utilizó la prueba estadística X2 cuadrado para determinar la existencia de asociación entre las variables. Resultados: De los 223 internos de medicina estudiados, 35 (15,7%) manifestaron que elegirán psiquiatría como especialidad. La elección de psiquiatría como especialidad se asoció con: personalidad sanguínea (p=0,001); extroversión (p=0,02) y ser emocionalmente estable (p=0,03). Por otro lado, el estudio no evidenció asociación significativa entre las variables sexo, parientes con carreras afines al área de la salud mental y psicopatología con la elección de psiquiatría. Conclusiones: Existe asociación estadísticamente significativa entre el tipo de personalidad y la elección de psiquiatría. Los internos de medicina que les interesa especializarse en psiquiatría, por lo general tienen una personalidad tipo sanguínea, además son extrovertidos y emocionalmente estables.

Objective: To determine the factors associated with choosing psychiatry as a specialty among medical interns in two private universities in Peru. Methods: A cross-sectional study was carried-out among medical interns of Ricardo Palma and San Juan Bautista Universities. Three instruments were applied: personality inventory-Eysenck for adults, scale to evaluate the teaching-learning process and the Goldberg´s general survey of mental health to evaluate personality, perception of the teaching-learning process of the psychiatry and psychology courses. The X2 test was used to determine associations. Results: out of 233 medical interns evaluated, 35 (15.7%) said that would elect psychiatry as a specialty. The election of psychiatry was associated with a blood personality (p=0.001); extroversion (p=0.02) and being emotionally stable (p=0.039). On the other hand, the study did not reveal and association with sex, relatives with specialties closed to mental health and psychopathology. Conclusions: there is an association between type of personality and choosing psychiatry as a) specialty. Medical interns interested in becoming psychiatrist have a blood type of personality, are extroverted and emotionally stable.