Presencia y morfometría de forámenes y canales en relación a las espinas mentonianas / Presence and morphometry of foramina and canals in relation to mental spines

Los procedimientos quirúrgicos desarrollados en la porción anterior del cuerpo mandibular, como por ejemplo la instalación de implantes oseointegrados, genioplastias, profundizaciones de flanco lingual, fracturas, etc. pueden presentar complicaciones de importancia cuando estas invaden estructuras vasculares, con la consecuente hemorragia y formación de hematomas sublinguales. Dentro de estos elementos anatómicos se encuentran forámenes y canales que se ubican en relación a las espinas mentonianas. El objetivo de este estudio fue cuantificar la ubicación, diámetro y longitud de los forámenes y canales presentes por superior, inferior y entre las espinas mentonianas superiores e inferiores en 71 mandíbulas secas de la Unidad de Morfología de la Universidad de los Andes las que fueron fotografiadas. Analizando las fotografías con el programa Photoshop® Cs 3 extended, se midieron en pixeles el diámetro y longitud de los forámenes y canales para luego transformarlos en mm. El 97 por ciento de las mandíbulas observadas presentaron al menos un foramen, el 45 por ciento presentó dos y el 31 por ciento tres. En relación a su ubicación el 82 por ciento de las mandíbulas presentó forámenes por superior a las espinas y el 76 por ciento por inferior. El diámetro promedio fue de 0,73 mm para los de ubicación superior y de 0,71 mm para los de ubicación inferior. La longitud promedio de los canales fue de 6,77 mm para los ubicados por superior y de 5,5 mm para los de ubicación inferior a las espinas mentonianas. Debido a la alta prevalencia de forámenes y canales en nuestra muestra es recomendable tenerlos siempre en cuenta en la planificación de intervenciones quirúrgicas que involucren ya sea el flanco lingual mediano mandibular o el cuerpo mandibular en la zona de la sínfisis.

Surgical procedures developed in the anterior mandibular body, such as the installation of osseointegrated implants, genioplasties, lingual edge insights, fractures, etc. may produce mayor complications when these invade vascular structures, with consequent bleeding and sublingual hematoma formation. Within these anatomical elements we find foramina and canals that are located in relation to the mental spine. The objective of this study was to quantify the location, diameter and length of the foramina and canals present superior, inferior and between the upper and lower mental spine in 71 dry mandibles from the Morphology Unit, Universidad de los Andes, which were photographed. Analyzing the pictures with Photoshop ® Cs 3 extended program, the diameter and length of the foramina and canals were measured in pixels and then transformed into mm. 97 percent of the jaws observed had at least one foramen, 45 percent had two and 31 percent three. In relation to location 82 percent of the mandibles showed foramina in the bones superior and inferior 76 percent. The average diameter was 0.73 mm for superior placement and 0.71 mm for inferior placement. The average length of the superior canals was 6.77 mm and 5.5 mm for those inferior to the mental spine. Due to the high prevalence of foramina and canals in our sample its recommended to keep always in mind when planning surgical procedures that involve either medium mandibular lingual flank as the mandibular body at the symphysis area.

Relación del foramen lingual con espinas mentonianas y evaluación del conducto lingual mediante radiografías intra y extraorales / Relationship between lingual foramen and mental spines, and evaluation of lingual canal by using intra and extra-oral radiographs

La literatura tradicional odontológica describe la ubicación radiográfica del foramen lingual en la cara lingual de la mandíbula, de ubicación media entre las espinas mentonianas (apófisis geni) en radiografías periapicales y panorámicas. Tradicionalmente se señala que las espinas mentonianas son las responsables del área radiopaca que rodea al foramen lingual. La ubicación radiográfica en posición mediana del foramen lingual con respecto a las espinas mentonianas es objeto de controversia. El objetivo de la presente investigación fue determinar la relación del foramen lingual con las espinas mentonianas en observación directa de mandíbulas secas, y mediante radiografías periapicales y panorámicas de las mismas, determinar la trayectoria del conducto lingual en tomografías lineales de la zona, y describir su representación radiográfica desde la perspectiva absorso-proyeccional. Esta investigación demostró la no concordancia radiográfica entre las espinas mentonianas y el área radiopaca que rodea al foramen lingual.

Radiological location of lingual foramen is described by traditional dental literature in the median line in the lingual aspect of the mandible, between mental spines, both in periapical and panoramic radiographs. Traditionally the radiopaque area surrounding the lingual foramen is described as produced by mental spines. This interpretation currently is controversial. The aim of this study was to determine the relationship of lingual foramen with mental spines by looking directly at the dry mandibles, and by looking at periapical and panoramic radiographs; to determine trajectory of lingual canal by using linear tomographies of the area of interest, and describe radiographic representation from the absorption projectional point of view. This investigation demonstrated that the radiopaque area surrounding the lingual foramen is not produced by mental spines.